यीस्ट संक्रमण क्या है?

यीस्ट संक्रमण (चिकित्सकीय रूप से योनि कैंडिडिआसिस कहा जाता है) कैंडिडा अल्बिकन्स की अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है, जो एक कवक है जो स्वाभाविक रूप से योनि में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। जब योनि का संतुलन बिगड़ जाता है, तो कैंडिडा तेजी से बढ़ता है और खुजली, जलन और स्राव जैसे क्लासिक लक्षण पैदा करता है।

यीस्ट संक्रमण अत्यंत सामान्य हैं: लगभग 75% महिलाओं को अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार इसका अनुभव होगा, और लगभग आधे को दो या दो से अधिक बार होगा। सामान्य ट्रिगर में एंटीबायोटिक का उपयोग, हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था, मासिक धर्म चक्र, हार्मोनल जन्म नियंत्रण), अनियंत्रित मधुमेह, कमजोर प्रतिरक्षा और तंग गैर-श्वास योग्य कपड़े शामिल हैं।

अधिकांश मामले हल्के होते हैं और ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन यीस्ट संक्रमण उपचार के प्रति जल्दी प्रतिक्रिया करते हैं। हालांकि, बार-बार होने वाले संक्रमण (12 महीने की अवधि में 4 या अधिक) के लिए निरंतर स्व-उपचार के बजाय चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। GoodRx और WebMD की संदर्भ सामग्री पुष्टि करती है कि प्रारंभिक हस्तक्षेप लक्षणों की अवधि को नाटकीय रूप से कम करता है।

अभी यीस्ट संक्रमण के लक्षणों से जूझ रहे हैं और उसी दिन राहत चाहते हैं? August AI सिम्प्टम चेकर दो मिनट से कम समय में आपके लक्षणों का मूल्यांकन करता है और आपको बताता है कि ओवर-द-काउंटर उपचार काम करेगा या आपको उसी दिन फ्लुकोनाज़ोल प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होगी। यदि आपको आवश्यकता है, तो August AI ऑनलाइन अर्जेंट केयर आपको कुछ ही मिनटों में एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है।

यीस्ट संक्रमण के लक्षण

यीस्ट संक्रमण के लक्षण अत्यधिक पहचानने योग्य होते हैं, यही कारण है कि अधिकांश महिलाएं उन्हें पहचान सकती हैं और जल्दी उपचार प्राप्त कर सकती हैं:

तीव्र योनि खुजली। अक्सर सबसे प्रमुख लक्षण; लगातार और आमतौर पर रात में बदतर।
पेशाब करते समय या संभोग के दौरान जलन। परेशानी जो प्रभावित क्षेत्र को छूने या जलन होने पर बढ़ जाती है।
गाढ़ा, सफेद, पनीर जैसा स्राव। आमतौर पर गंधहीन, इसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस से अलग करता है, जिसमें मछली जैसी गंध होती है।
योनि की लाली और सूजन। भगशेफ और आसपास के ऊतकों की सूजन।
अधिक गंभीर मामलों में दर्द, दाने या त्वचा में छोटे दरारें।

यदि लक्षण गंभीर, बार-बार होने वाले हैं, या असामान्य गंध, रक्तस्राव, या पेल्विक दर्द के साथ हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें; ये बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एक एसटीआई, या अन्य स्थितियां हो सकती हैं जो यीस्ट की तरह दिखती हैं लेकिन अलग उपचार की आवश्यकता होती है। WebMD और Sesame Care के लक्षण मार्गदर्शन की पुष्टि है कि लक्षणों की सटीक पहचान महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत निदान की गई स्थिति का स्व-उपचार उचित देखभाल में देरी कर सकता है।

ओवर-द-काउंटर यीस्ट संक्रमण उपचार

यदि आप सही यीस्ट संक्रमण उपचार के बारे में सोच रहे हैं, तो अधिकांश असुविधाजनक मामले 1 से 7 दिनों के भीतर ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

ओवर-द-काउंटर यीस्ट संक्रमण उपचार के विकल्प:

माइकोनाज़ोल (Monistat 1, 3, या 7-दिवसीय)। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला ओवर-द-काउंटर विकल्प; क्रीम, सपोसिटरी, या संयोजन पैक के रूप में उपलब्ध है। 1-दिवसीय फॉर्मूलेशन तेजी से साफ होते हैं लेकिन अधिक स्थानीय जलन पैदा करते हैं; 7-दिवसीय फॉर्मूलेशन कोमल होते हैं।
क्लोट्रिमेज़ोल (Gyne-Lotrimin, Mycelex)। 3 या 7 दिनों के लिए बिस्तर पर जाने से पहले योनि क्रीम या टैबलेट डाला जाता है।
टियोकोनाज़ोल (Vagistat-1)। एकल-खुराक मरहम; हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए प्रभावी।
बुटाकोनाज़ोल (Gynazole-1)। एकल-खुराक प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति क्रीम; कुछ फॉर्मूलेशन के लिए प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है।

FDA अनुमोदन पर एक नोट: सूचीबद्ध सभी ओवर-द-काउंटर योनि एंटीफंगल उपचारों को योनि कैंडिडिआसिस के लिए ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल मोनोग्राफ के तहत FDA-अनुमोदित किया गया है, जो स्वस्थ वयस्कों में असुविधाजनक यीस्ट संक्रमण के लिए सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। यदि लक्षण बिगड़ते हैं, सक्रिय उपचार के 7 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, या 2 महीने के भीतर फिर से होते हैं, तो उपयोग बंद करें और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। ओवर-द-काउंटर योनि एंटीफंगल को गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय मार्गदर्शन के बिना अनुशंसित नहीं किया जाता है।

GoodRx और Sesame Care के ओवर-द-काउंटर उत्पाद ब्रेकडाउन की पुष्टि है कि ये चार श्रेणियां प्रमुख अमेरिकी फार्मेसियों में उपलब्ध अधिकांश ओवर-द-काउंटर विकल्पों को कवर करती हैं।

प्रिस्क्रिप्शन यीस्ट संक्रमण उपचार: फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) कैसे प्राप्त करें

यदि ओवर-द-काउंटर विकल्प राहत प्रदान करने में विफल रहते हैं या आप गति और सुविधा पसंद करते हैं, तो एक लाइसेंस प्राप्त प्रदाता मौखिक फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) लिख सकता है, जो आमतौर पर 150mg की एक गोली के रूप में होता है जो 24 घंटे के भीतर अधिकांश असुविधाजनक यीस्ट संक्रमण को साफ करता है।

फ्लुकोनाज़ोल प्रिस्क्रिप्शन मार्ग:

एकल-खुराक सुविधा। डिफ्लुकन की एक 150mg गोली 1 से 7 दिनों तक की गंदी योनि क्रीम अनुप्रयोगों को पूरी तरह से बदल देती है।
तेज़ राहत। लक्षण आमतौर पर 24 घंटे के भीतर सुधारना शुरू कर देते हैं, 3 से 7 दिनों के भीतर पूर्ण नैदानिक समाधान हो जाता है।
उसी दिन टेलीहेल्थ उपलब्धता। त्वरित वर्चुअल अपॉइंटमेंट या ऑनलाइन अर्जेंट केयर प्लेटफॉर्म के माध्यम से एक टेलीहेल्थ प्रदाता से परामर्श करें; प्रदाता आपकी स्थिति का मूल्यांकन करता है और कुछ घंटों के भीतर आपकी स्थानीय फार्मेसी में फ्लुकोनाज़ोल को ई-प्रिस्क्राइब करता है।
बार-बार होने वाले संक्रमण प्रोटोकॉल। प्रति वर्ष 4 या अधिक संक्रमणों के लिए, प्रदाता एक मजबूत एंटीफंगल प्रोटोकॉल लिख सकते हैं, या तो तीन-खुराक फ्लुकोनाज़ोल (हर 72 घंटे में एक गोली) या दीर्घकालिक साप्ताहिक दमनकारी चिकित्सा।

FDA अनुमोदन पर एक नोट: फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) योनि कैंडिडिआसिस के लिए FDA-अनुमोदित है। मुख्य चेतावनियां: यह गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही) में वर्जित है, और इसमें वारफारिन, स्टेटिन और कुछ एंटीरैथेमिक्स के साथ दवा की परस्पर क्रिया होती है, इसलिए अपनी पूरी दवा सूची को प्रिस्क्राइबिंग प्रदाता के साथ साझा करें।

वर्चुअल प्रिस्क्रिप्शन पर अधिक जानकारी के लिए, ऑनलाइन प्रिस्क्रिप्शन सेवाएं देखें। WebMD और Sesame Care से प्रिस्क्रिप्शन मार्गदर्शन की पुष्टि है कि फ्लुकोनाज़ोल असुविधाजनक संक्रमणों के लिए गोल्ड-स्टैंडर्ड प्रिस्क्रिप्शन एंटीफंगल है।

घरेलू उपचार जो वास्तव में मदद करते हैं

कई घरेलू उपचार एंटीफंगल उपचार के साथ (उसके बजाय नहीं) लक्षणों को कम कर सकते हैं और ठीक होने में सहायता कर सकते हैं:

प्रोबायोटिक्स। मौखिक लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स या प्रोबायोटिक-समृद्ध दही एंटीफंगल उपचार के दौरान और बाद में स्वस्थ योनि फ्लोरा को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
बोरिक एसिड सपोसिटरी। 7 से 14 दिनों के लिए रात में 600mg बोरिक एसिड योनि सपोसिटरी गैर-अल्बिकन्स यीस्ट उपभेदों के लिए प्रभावी हैं जो मानक एंटीफंगल प्रतिरोधी होते हैं। ओवर-द-काउंटर उपलब्ध; कभी भी मौखिक रूप से उपयोग न करें, और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित नहीं है।
ठंडी सिकाई। एंटीफंगल उपचार का असर होने तक भगशेफ की खुजली और जलन को शांत करें।
ढीले, सांस लेने योग्य सूती अंडरवियर। नमी के निर्माण को कम करता है जो यीस्ट के विकास को बढ़ावा देता है।
डौचिंग, सुगंधित साबुन और बबल बाथ से बचें। सभी योनि पीएच संतुलन को बाधित करते हैं और संक्रमण को बढ़ा सकते हैं।
सादा ग्रीक दही का प्रयोग। सामयिक अनुप्रयोग लक्षणों को शांत कर सकता है; प्रभावकारिता पर नैदानिक साक्ष्य मिश्रित हैं।

क्या काम नहीं करता है: लहसुन डालना, चाय के पेड़ का तेल, सेब साइडर सिरका डौच, और अन्य सोशल-मीडिया उपचार जलन को बढ़ा सकते हैं या योनि माइक्रोबायोम को बाधित कर सकते हैं, जिससे वास्तविक उपचार में देरी हो सकती है।

Sesame Care से घरेलू उपचार मार्गदर्शन की पुष्टि है कि ये छह दृष्टिकोण एंटीफंगल उपचार के साथ साक्ष्य-आधारित सहायक उपाय हैं।

बार-बार होने वाले यीस्ट संक्रमण: डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए

बार-बार होने वाले यीस्ट संक्रमण, जिसे 12 महीने की अवधि में 4 या अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है, लगभग 5% महिलाओं को प्रभावित करते हैं और ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल के साथ निरंतर स्व-उपचार के बजाय चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

बार-बार होने वाले यीस्ट संक्रमण के सामान्य कारण:

अनियंत्रित मधुमेह या इंसुलिन प्रतिरोध। बढ़ा हुआ रक्त शर्करा कैंडिडा के विकास को बढ़ावा देता है और पुनरावृत्ति के सबसे आम कारणों में से एक है।
गैर-अल्बिकन्स कैंडिडा स्ट्रेन। अक्सर मानक एंटीफंगल प्रतिरोधी होते हैं; बोरिक एसिड या निस्टैटिन जैसी विशेष प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता हो सकती है।
हार्मोनल कारक। गर्भावस्था, हार्मोनल जन्म नियंत्रण, और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा सभी योनि फ्लोरा संतुलन को बदलते हैं।
इम्यूनोसप्रेशन। एचआईवी, कीमोथेरेपी, और इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं अतिसंवेदनशीलता बढ़ाती हैं।
यौन संचरण। हालांकि यीस्ट को एसटीआई के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, कुछ आवर्ती मामलों में साथी कैंडिडा ले जा सकते हैं और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

बार-बार होने वाले यीस्ट संक्रमण के उपचार में आमतौर पर फ्लुकोनाज़ोल का 14-दिवसीय प्रेरण कोर्स शामिल होता है, जिसके बाद साप्ताहिक दमनकारी फ्लुकोनाज़ोल थेरेपी के 6 महीने होते हैं। एक टेलीहेल्थ प्रदाता इस प्रोटोकॉल को शुरू कर सकता है और समय के साथ आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकता है।

बार-बार होने वाले यीस्ट संक्रमण, गर्भावस्था के दौरान लक्षण, असामान्य गंध या रक्तस्राव, बुखार, या गंभीर पेल्विक दर्द के लिए डॉक्टर से मिलें; ये यीस्ट के अलावा अन्य स्थितियां हो सकती हैं जिनके लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है। WebMD से आवर्ती संक्रमण मार्गदर्शन की पुष्टि है कि 4-प्रति-वर्ष की सीमा तीव्र उपचार से दीर्घकालिक दमन तक जाने के लिए नैदानिक मानक है।

टेलीहेल्थ के माध्यम से ऑनलाइन यीस्ट संक्रमण उपचार प्राप्त करें

यीस्ट संक्रमण के लक्षणों के लिए इन-पर्सन अपॉइंटमेंट का इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। चूंकि निदान मुख्य रूप से अत्यधिक पहचानने योग्य लक्षणों पर आधारित होता है, एक लाइसेंस प्राप्त टेलीहेल्थ प्रदाता वीडियो के माध्यम से आपके मामले का मूल्यांकन कर सकता है, जब उचित हो तो फ्लुकोनाज़ोल लिख सकता है, और बिना किसी इन-पर्सन परीक्षा के, घंटों के भीतर आपके फार्मेसी में दवा तैयार करा सकता है।

यीस्ट संक्रमण के लिए August AI टेलीहेल्थ वर्कफ़्लो:

सिम्प्टम चेकर ट्राइएज। दो मिनट से कम समय में अपने लक्षणों का वर्णन करें; तुरंत मार्गदर्शन प्राप्त करें कि ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति उपचार फिट बैठता है या नहीं।
कुछ मिनटों में एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जुड़ें। एक विवेकपूर्ण, निर्णय-मुक्त वीडियो परामर्श।
आपके फार्मेसी में ई-प्रिस्क्रिप्शन भेजा गया। फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) उसी दिन पिकअप के लिए ई-प्रिस्क्राइब किया गया, आमतौर पर 1 से 2 घंटे के भीतर तैयार।
बार-बार होने वाले संक्रमण प्रोटोकॉल। प्रति वर्ष 4 या अधिक संक्रमणों के लिए, August AI प्रदाता दीर्घकालिक दमनकारी थेरेपी लिख सकते हैं और आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकते हैं।

उसी दिन यीस्ट संक्रमण से राहत चाहिए? अपने लक्षण ट्राइएज को शुरू करने और कुछ घंटों के भीतर फ्लुकोनाज़ोल प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने के लिए August AI ऑनलाइन अर्जेंट केयर पर जाएं।

यीस्ट संक्रमण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मुझे ऑनलाइन फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) मिल सकता है?

हाँ। लाइसेंस प्राप्त टेलीहेल्थ प्रदाता एक संक्षिप्त वर्चुअल मूल्यांकन के बाद उसी दिन फार्मेसी पिकअप के लिए फ्लुकोनाज़ोल को ई-प्रिस्क्राइब कर सकते हैं। एक एकल 150 मिलीग्राम खुराक आमतौर पर 24 से 72 घंटों के भीतर एक असुविधाजनक यीस्ट संक्रमण को साफ करती है। August AI ऑनलाइन अर्जेंट केयर मूल्यांकन और ई-प्रिस्क्रिप्शन के लिए आपको कुछ ही मिनटों में एक चिकित्सक से जोड़ता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यह यीस्ट संक्रमण है या कुछ और?

यीस्ट संक्रमण आमतौर पर तीव्र खुजली के साथ-साथ बिना गंध वाले गाढ़े सफेद पनीर जैसे स्राव उत्पन्न करते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) में मछली जैसी गंध के साथ एक पतला ग्रे स्राव होता है। ट्राइकोमोनियासिस जैसे एसटीआई में तेज गंध के साथ पीले-हरे स्राव हो सकते हैं। यदि आपके लक्षणों में असामान्य गंध, अवधियों के बीच रक्तस्राव, पेल्विक दर्द, या बुखार शामिल है, तो एक प्रदाता से मिलें; गलत निदान की गई स्थिति का स्व-उपचार उचित देखभाल में देरी करता है।

यीस्ट संक्रमण का उपचार कितनी जल्दी काम करता है?

Monistat जैसे ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल आमतौर पर 1 से 3 दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार करते हैं, 5 से 7 दिनों में पूर्ण समाधान हो जाता है। मौखिक फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) तेजी से काम करता है; लक्षण 24 घंटे के भीतर सुधारना शुरू कर देते हैं और 3 से 7 दिनों के भीतर साफ हो जाते हैं। यदि आपको ओवर-द-काउंटर के 3 दिनों या फ्लुकोनाज़ोल के 48 घंटों के बाद कोई सुधार नहीं दिखता है, तो अपने प्रदाता से संपर्क करें।

क्या मैं यीस्ट संक्रमण के दौरान सेक्स कर सकती हूँ?

जब तक लक्षण पूरी तरह से ठीक न हो जाएं, तब तक सेक्स से बचना आम तौर पर अनुशंसित है। सेक्स से जलन बढ़ सकती है, उपचार में देरी हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में साथी को यीस्ट फैल सकता है। इसके अलावा, तेल-आधारित एंटीफंगल क्रीम (जैसे Monistat) लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम को कमजोर कर सकती हैं, इसलिए उपचार के दौरान गैर-हार्मोनल विकल्पों का उपयोग करें। गर्भनिरोधक मार्गदर्शन के लिए टेलीमेडिसिन के माध्यम से जन्म नियंत्रण देखें।

क्या मैं बिना बीमा के ऑनलाइन यीस्ट संक्रमण उपचार का प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त कर सकती हूँ?

हाँ। अधिकांश टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म नकद-भुगतान परामर्श ($25 से $75) प्रदान करते हैं जिनके लिए बीमा की आवश्यकता नहीं होती है। Walmart, Target, और Costco जेनेरिक प्रोग्राम के माध्यम से अधिकांश फार्मेसियों में जेनेरिक फ्लुकोनाज़ोल की लागत $4 से $15 है। कुल नकद-भुगतान ऑल-इन लागत आमतौर पर $30 से $90 तक होती है।

मुझे एंटीबायोटिक लेने के बाद यीस्ट संक्रमण क्यों होता है?

एंटीबायोटिक्स हानिकारक बैक्टीरिया और फायदेमंद लैक्टोबैसिलस बैक्टीरिया दोनों को मार देते हैं जो योनि कैंडिडा को नियंत्रित रखते हैं। यह यीस्ट को अधिक बढ़ने देता है। यदि आप यूटीआई या अन्य संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक ले रहे हैं, तो निवारक एंटीफंगल उपचार या प्रोबायोटिक्स के बारे में अपने प्रदाता से पूछें। यूटीआई उपचार विकल्पों के लिए ऑनलाइन यूटीआई एंटीबायोटिक्स देखें।

क्या गर्भावस्था के दौरान यीस्ट संक्रमण का इलाज करना सुरक्षित है?

ओवर-द-काउंटर योनि एंटीफंगल जैसे Monistat (माइकोनाज़ोल) और Gyne-Lotrimin (क्लोट्रिमेज़ोल) आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माने जाते हैं लेकिन केवल प्रदाता मार्गदर्शन के साथ उपयोग किए जाने चाहिए। मौखिक फ्लुकोनाज़ोल (Diflucan) गर्भावस्था में, विशेष रूप से पहली तिमाही में, जन्म दोष के संभावित जोखिमों के कारण वर्जित है। गर्भवती महिलाओं को उपचार से पहले हमेशा एक लाइसेंस प्राप्त प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।

क्या यीस्ट संक्रमण अपने आप ठीक हो सकता है?

कभी-कभी हल्के यीस्ट संक्रमण योनि फ्लोरा के फिर से संतुलित होने पर बिना उपचार के ठीक हो जाते हैं, लेकिन यह अविश्वसनीय है और अधिकांश मामले उपचार के बिना बिगड़ जाते हैं। अनुपचारित संक्रमण से त्वचा का फटना, माध्यमिक जीवाणु संक्रमण और लंबे समय तक बेचैनी हो सकती है। ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन एंटीफंगल के साथ उपचार तेज, अधिक विश्वसनीय है और जटिलताओं को रोकता है।

मुझे स्व-उपचार के बजाय यीस्ट संक्रमण के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि यह आपका पहला यीस्ट संक्रमण है (निदान की पुष्टि करने के लिए), आप गर्भवती हैं, लक्षण गंभीर हैं या असामान्य गंध या रक्तस्राव के साथ हैं, आपको प्रति वर्ष 4 या अधिक संक्रमण होते हैं (बार-बार होने वाला कैंडिडिआसिस), ओवर-द-काउंटर उपचार 7 दिनों के बाद विफल रहता है, या आपको मधुमेह या प्रतिरक्षा संबंधी स्थितियां हैं। सामान्य प्रिस्क्रिप्शन सुरक्षा सिद्धांतों के लिए हमारे सुरक्षा गाइड, क्या आप ऑनलाइन एंटीबायोटिक सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं? देखें, जो एंटीफंगल पर भी लागू होते हैं।

यीस्ट संक्रमण का उपचार: ओवर-द-काउंटर विकल्प और ऑनलाइन प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करना