अपने रक्त परीक्षण परिणामों को समझना: एनीमिया और गर्भावस्था की चिंताएँ वास्तव में क्या मायने रखती हैं

आपके रक्त परीक्षण के परिणाम अभी-अभी वापस आए हैं, और एनीमिया या गर्भावस्था से संबंधित कुछ संख्याएँ आपकी नज़र में आई हैं। वह क्षण भ्रमित करने वाला, शायद थोड़ा डराने वाला भी महसूस हो सकता है। रक्त परीक्षण शक्तिशाली उपकरण हैं जो हमें यह समझने में मदद करते हैं कि आपके शरीर के अंदर क्या हो रहा है, खासकर गर्भावस्था के दौरान एनीमिया या जब आप गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हों। इन परिणामों को अपने स्वास्थ्य की एक सहायक खिड़की के रूप में सोचें, जो आपको और आपके डॉक्टर को काम करने के लिए मूल्यवान जानकारी देती है।

आइए जानें कि इन संख्याओं का क्या मतलब है, वे क्यों मायने रखती हैं, और आगे आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। आप स्पष्ट, ईमानदार उत्तरों के हकदार हैं जो आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक आत्मविश्वासी महसूस करने में मदद करते हैं।

सरल शब्दों में एनीमिया का वास्तव में क्या मतलब है?

एनीमिया का मतलब है कि आपके रक्त में पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं। आपकी लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक एक प्रोटीन होता है, जो आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन को पकड़ता है और इसे आपके हर ऊतक और अंग तक पहुंचाता है। जब आप एनीमिया से पीड़ित होती हैं, तो आपका शरीर ठीक से काम करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए संघर्ष करता है।

आपके रक्त परीक्षण से एनीमिया की जाँच के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर को मापा जाता है। उन महिलाओं के लिए जो गर्भवती नहीं हैं, सामान्य हीमोग्लोबिन आमतौर पर 12 से 16 ग्राम प्रति डेसीलीटर तक होता है। गर्भावस्था के दौरान, उन संख्याओं में थोड़ा कमी आती है क्योंकि आपके बढ़ते बच्चे का समर्थन करने के लिए आपके रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

आप थका हुआ, कमजोर महसूस कर सकती हैं, या नोटिस कर सकती हैं कि आप सामान्य से अधिक साँस फूल रही हैं। ये लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि आपके अंगों और मांसपेशियों को उनकी पूरी ऑक्सीजन आपूर्ति नहीं मिल रही है। कुछ महिलाओं को पीली त्वचा, ठंडे हाथ और पैर, या सिरदर्द भी होता है।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार एनीमिया का शिकार क्यों होती हैं?

मासिक धर्म के कारण महिलाओं का नियमित रूप से रक्तस्राव होता है, जो समय के साथ स्वाभाविक रूप से लोहे के भंडार को कम कर देता है। लोहा वह प्रमुख निर्माण खंड है जिसका उपयोग आपका शरीर हीमोग्लोबिन बनाने के लिए करता है। भारी मासिक धर्म इस नुकसान को और अधिक महत्वपूर्ण बना सकते हैं, जिससे आपको कम लोहे के स्तर के विकास का अधिक खतरा होता है।

गर्भावस्था आपके शरीर पर एक और परत की मांग जोड़ती है। आप सचमुच एक और इंसान का निर्माण कर रही हैं, जिसके लिए लोहे, फोलेट और विटामिन बी12 की पर्याप्त मात्रा की आवश्यकता होती है। आपकी रक्त की मात्रा गर्भावस्था के दौरान लगभग 50 प्रतिशत बढ़ जाती है, जिससे आपकी लाल रक्त कोशिका सांद्रता पतली हो जाती है, भले ही आप अधिक कोशिकाएं बना रही हों।

आहार संबंधी कारक भी भूमिका निभाते हैं। यदि आप शाकाहारी या वीगन आहार का पालन करती हैं, तो आपको मांस खाने वाले व्यक्ति की तुलना में आसानी से अवशोषित होने वाला लोहा कम मिल सकता है। पशु उत्पादों में पाए जाने वाले लोहे की तुलना में पौधे-आधारित लोहे को अवशोषित करने के लिए आपकी पाचन प्रणाली से अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

आपको किन रक्त परीक्षण संख्याओं पर ध्यान देना चाहिए?

आपकी पूर्ण रक्त गणना, जिसे अक्सर सीबीसी कहा जाता है, में कई महत्वपूर्ण माप शामिल होते हैं जो एनीमिया की कहानी बताते हैं। इन संख्याओं को समझना आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ क्या हो रहा है और क्यों हो रहा है, इस बारे में अधिक सार्थक बातचीत करने में मदद करता है।

आइए आपके परिणामों पर दिखने वाले मुख्य मूल्यों को तोड़ें:

• हीमोग्लोबिन आपकी लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन-ले जाने वाले प्रोटीन को मापता है, जिसे आमतौर पर ग्राम प्रति डेसीलीटर के रूप में दिखाया जाता है
• हेमेटोक्रिट आपको बताता है कि आपके रक्त का कितना प्रतिशत तरल प्लाज्मा के बजाय लाल रक्त कोशिकाओं से बना है
• मीन कॉर्पस्कुलर वॉल्यूम, या एमसीवी, आपकी लाल रक्त कोशिकाओं के औसत आकार का वर्णन करता है, जो यह पहचानने में मदद करता है कि आपको किस प्रकार का एनीमिया हो सकता है
• लाल रक्त कोशिका गिनती बस यह गिनती है कि आपके रक्त की एक विशिष्ट मात्रा में कितनी लाल रक्त कोशिकाएं हैं
• फेरिटिन का स्तर दिखाता है कि आपके शरीर ने भविष्य के उपयोग के लिए कितना लोहा संग्रहीत किया है, जो आपके लोहे के बचत खाते के रूप में कार्य करता है
• सीरम आयरन आपके रक्तप्रवाह में वर्तमान में परिचालित लोहे को मापता है, जो अभी उपयोग के लिए तैयार है
• कुल लौह-बंधन क्षमता, या टीआईबीसी, इंगित करता है कि आपका रक्त लोहे को वहां ले जाने में कितना अच्छा है जहां इसकी आवश्यकता है

ये संख्याएँ एक साथ मिलकर एक पूरी तस्वीर बनाती हैं। आपका डॉक्टर किसी एक संख्या पर अलग से ध्यान केंद्रित करने के बजाय कई मूल्यों में पैटर्न देखता है।

गर्भावस्था आपके रक्त परीक्षण परिणामों को कैसे बदलती है?

आपका शरीर गर्भावस्था के दौरान उल्लेखनीय परिवर्तन से गुजरता है, और आपका रक्त कोई अपवाद नहीं है। पहली तिमाही में, जैसे-जैसे आपके रक्त की मात्रा का विस्तार शुरू होता है, आप अपने हीमोग्लोबिन को थोड़ा गिरता हुआ देख सकती हैं। यह वास्तव में गर्भावस्था के प्रति एक स्वस्थ, अपेक्षित प्रतिक्रिया है।

दूसरी तिमाही तक, आपके प्लेसेंटा और बढ़ते बच्चे का समर्थन करने के लिए आपके रक्त की मात्रा काफी बढ़ गई है। इस प्राकृतिक तनुकरण प्रभाव का मतलब है कि आपके हीमोग्लोबिन की सांद्रता कम दिखाई देती है, भले ही आप वास्तव में पहले से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं बना रही हों। डॉक्टर इसे गर्भावस्था का शारीरिक एनीमिया कहते हैं, और यह पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाले वास्तविक एनीमिया से अलग है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर और फिर लगभग 24 से 28 सप्ताह में आपके रक्त की जाँच करेगा। ये नियमित स्क्रीनिंग एनीमिया को जल्दी पकड़ लेती हैं जब इसे संबोधित करना सबसे आसान होता है। गर्भावस्था के दौरान, पहली या तीसरी तिमाही में 11 ग्राम प्रति डेसीलीटर से कम हीमोग्लोबिन, या दूसरी तिमाही में 10.5 से कम, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है।

आपका बच्चा सीधे आपके शरीर से लोहा और अन्य पोषक तत्व लेता है। यदि गर्भावस्था से पहले आपके भंडार पहले से ही कम थे, तो गर्भावस्था आगे बढ़ने पर आपको एनीमिया होने की अधिक संभावना है। यही कारण है कि प्रसवपूर्व विटामिन में नियमित मल्टीविटामिन की तुलना में अतिरिक्त लोहा होता है।

सिर्फ लोहे की कमी के अलावा एनीमिया के क्या कारण हैं?

महिलाओं में एनीमिया का सबसे आम कारण लोहे की कमी है, लेकिन यह एकमात्र संभावना नहीं है। स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आपके शरीर को कई अलग-अलग पोषक तत्वों और ठीक से काम करने वाली प्रणालियों की आवश्यकता होती है। जब इस प्रक्रिया का कोई भी हिस्सा टूट जाता है, तो एनीमिया विकसित हो सकता है।

यहाँ एनीमिया के विभिन्न कारण बताए गए हैं, जो सबसे आम से शुरू होकर दुर्लभ संभावनाओं की ओर बढ़ते हैं:

• भारी मासिक धर्म, गर्भावस्था की मांग, या अपर्याप्त आहार सेवन से लोहे की कमी दुनिया भर में सबसे आम कारण बनी हुई है
• फोलेट की कमी तब विकसित हो सकती है जब आपको अपने आहार में पर्याप्त पत्तेदार हरी सब्जियां, बीन्स, या फोर्टिफाइड अनाज नहीं मिल रहे हों
• विटामिन बी12 की कमी तब हो सकती है जब आप एक सख्त वीगन आहार का पालन करती हैं, पाचन अवशोषण की समस्याएं होती हैं, या आंतरिक कारक नामक प्रोटीन की कमी होती है जो आपको बी12 को अवशोषित करने में मदद करता है
• रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, या सूजन आंत्र रोग जैसी स्थितियों से पुरानी सूजन आपके शरीर द्वारा लोहे के उपयोग को बाधित करती है
• थायराइड विकार, विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म, लाल रक्त कोशिका उत्पादन को धीमा कर सकता है और एनीमिया में योगदान कर सकता है
• सीलिएक रोग आपकी आंतों की परत को नुकसान पहुंचाता है, जिससे लोहा, फोलेट और अन्य पोषक तत्वों का ठीक से अवशोषण नहीं हो पाता
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव से रक्त की हानि, जैसे अल्सर या बृहदान्त्र पॉलीप्स से, धीरे-धीरे आपके लोहे के भंडार को कम कर देता है

अब, आइए कुछ कम आम लेकिन महत्वपूर्ण कारणों पर नजर डालें, जिनकी जांच आपका डॉक्टर कर सकता है यदि सामान्य संदिग्ध आपके परिणामों की व्याख्या नहीं करते हैं:

• सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया जैसी वंशानुगत स्थितियां जन्म से ही आपके शरीर द्वारा हीमोग्लोबिन बनाने के तरीके को प्रभावित करती हैं
• एप्लास्टिक एनीमिया या मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम सहित अस्थि मज्जा विकार, केवल लाल रक्त कोशिकाओं ही नहीं, बल्कि सभी रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बाधित करते हैं
• हेमोलिटिक एनीमिया तब होता है जब आपकी लाल रक्त कोशिकाएं बहुत जल्दी टूट जाती हैं, चाहे आनुवंशिक स्थितियों, ऑटोइम्यून समस्याओं, या कुछ दवाओं के कारण
• गुर्दे की बीमारी एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को कम करती है, एक हार्मोन जो आपकी अस्थि मज्जा को अधिक लाल रक्त कोशिकाएं बनाने का संकेत देता है
• सीसा विषाक्तता हीमोग्लोबिन संश्लेषण में हस्तक्षेप करती है, हालांकि आज अधिकांश विकसित देशों में यह असामान्य है

आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए आपके रक्त परीक्षण पैटर्न का उपयोग करता है कि आपको किस प्रकार का एनीमिया है। माइक्रोस्कोप के नीचे आपकी लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और उपस्थिति यह जानने के लिए महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करती है कि अंतर्निहित कारण क्या है।

एनीमिया के साथ आप किन लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं?

एनीमिया अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए आपको लक्षण तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं। आपका शरीर धीरे-धीरे घटते ऑक्सीजन स्तर के अनुकूल होने में उल्लेखनीय रूप से अच्छा है। जब तक आपको कुछ गलत लगता है, तब तक आपका एनीमिया काफी उन्नत हो सकता है।

महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले सबसे आम अनुभव लगातार थकान हैं जो आराम से ठीक नहीं होती है। आप ऐसा महसूस कर सकती हैं जैसे आप गुड़ में चल रही हैं, उन दैनिक कार्यों को पूरा करने के लिए संघर्ष कर रही हैं जो पहले आसान लगते थे। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपकी मांसपेशियों और मस्तिष्क को इष्टतम ऑक्सीजन डिलीवरी नहीं मिल रही है।

एनीमिया से पीड़ित होने पर शारीरिक परिश्रम अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है। सीढ़ियाँ चढ़ने से आपको साँस फूल सकती है, या आपकी हृदय गति उन गतिविधियों के दौरान तेज हो सकती है जो पहले आसान लगती थीं। आपका हृदय कम ऑक्सीजन वाले रक्त को पूरे शरीर में पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करता है, जो कम कार्यशील लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई करने की कोशिश करता है।

जैसे-जैसे एनीमिया बढ़ता है, आपको अनुभव होने वाले अतिरिक्त लक्षण यहां दिए गए हैं:

• पीली या पीली त्वचा जो आपकी सामान्य रंगत से ध्यान देने योग्य रूप से हल्की होती है
• गर्म वातावरण में भी ठंडे हाथ और पैर क्योंकि रक्त प्रवाह आपके महत्वपूर्ण अंगों को प्राथमिकता देता है
• चक्कर आना या हल्का सिरदर्द, खासकर जब जल्दी से खड़े होने पर आपके मस्तिष्क में अस्थायी रूप से पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी हो जाती है
• सिरदर्द जो सुस्त और लगातार महसूस होते हैं, अक्सर शारीरिक गतिविधि से बदतर हो जाते हैं
• अनियमित दिल की धड़कन या आपके दिल की दौड़ने की अनुभूति, जिसे डॉक्टर धड़कन कहते हैं
• गंभीर मामलों में सीने में दर्द जब आपके हृदय की मांसपेशी को ही पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही हो
• भंगुर नाखून जो आसानी से टूट जाते हैं या टूट जाते हैं, या असामान्य चम्मच के आकार के मोड़ विकसित होते हैं
• मुंह के कोनों में दरारें, जिसे चिकित्सकीय रूप से कोणीय चेलाइटिस कहा जाता है
• दर्द या सूजी हुई जीभ जो चिकनी और पीली दिखाई देती है
• बर्फ, मिट्टी, या स्टार्च जैसी गैर-खाद्य वस्तुओं के लिए असामान्य लालसा, जिसे पाइक कहा जाता है
• असुविधाजनक संवेदनाओं और अपने पैरों को हिलाने की तीव्र इच्छा के साथ बेचैन पैर सिंड्रोम, खासकर रात में

कुछ महिलाएं मध्यम रूप से कम हीमोग्लोबिन स्तर के साथ भी बहुत कम लक्षण अनुभव करती हैं। अन्य लोग हल्के एनीमिया के साथ भी काफी बाधित महसूस करते हैं। आपका व्यक्तिगत अनुभव इस बात पर निर्भर करता है कि एनीमिया कितनी जल्दी विकसित हुआ, यह कितना गंभीर है, और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति क्या है।

एनीमिया गर्भावस्था और आपके बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान हल्का एनीमिया आम है और उचित उपचार से आमतौर पर इसे प्रबंधित किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे गंभीरता से लेता है क्योंकि आप दोनों और आपके बच्चे को स्वस्थ विकास के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनीमिया को संबोधित करने से आप दोनों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।

अनुपचारित मध्यम से गंभीर एनीमिया में जोखिम होते हैं जिन्हें समझना महत्वपूर्ण है। आपका बच्चा विकास के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए पूरी तरह से आपके रक्त पर निर्भर करता है। जब आपका हीमोग्लोबिन काफी कम हो जाता है, तो आपके बच्चे को इष्टतम विकास के लिए आवश्यक सब कुछ नहीं मिल सकता है।

एनीमिया का इलाज करके आपका डॉक्टर जिन संभावित चिंताओं को रोकना चाहता है, वे यहां दी गई हैं:

• समय से पहले जन्म अधिक होने की संभावना है जब एनीमिया गंभीर होता है, क्योंकि आपके शरीर को गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है
• गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलने पर जन्म के समय शिशु का वजन कम हो सकता है
• बढ़ी हुई थकान और कमजोरी गर्भावस्था को आपके लिए शारीरिक रूप से कठिन बना देती है, जिससे आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है
• प्रसवोत्तर अवसाद का उच्च जोखिम, क्योंकि एनीमिया प्रसव के बाद मूड में बदलाव को बढ़ा सकता है
• प्रसव के दौरान अधिक रक्तस्राव की जटिलताएँ क्योंकि आप कम हीमोग्लोबिन भंडार के साथ शुरुआत कर रही हैं
• प्रसव के बाद रक्त आधान की आवश्यकता यदि आपको महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है और आपका हीमोग्लोबिन पहले से ही कम था
• सिजेरियन सेक्शन या योनि टूटने के बाद घाव भरने में देरी क्योंकि आपके ऊतकों को ठीक होने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है

दुर्लभ लेकिन गंभीर परिस्थितियों में, गंभीर अनुपचारित एनीमिया आपके या आपके बच्चे के विकास में देरी का कारण बन सकता है। जब हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाता है तो आपके हृदय को बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जो अत्यधिक मामलों में हृदय विफलता का कारण बन सकता है। ये परिणाम असामान्य हैं क्योंकि नियमित प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग एनीमिया को जल्दी पकड़ लेती है।

अच्छी खबर यह है कि एनीमिया का इलाज इन जोखिमों को काफी कम कर देता है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया वाली अधिकांश महिलाओं को स्वस्थ बच्चे होते हैं जब वे अपने उपचार योजना का लगातार पालन करती हैं।

आपका डॉक्टर आगे कौन से परीक्षणों का आदेश दे सकता है?

एनीमिया दिखाने वाला आपका प्रारंभिक रक्त परीक्षण सिर्फ शुरुआत है। उचित उपचार की सिफारिश करने से पहले आपके डॉक्टर को यह समझने की आवश्यकता है कि आप एनीमिया से पीड़ित क्यों हैं। इसे एक जासूस की तरह सोचें जो रहस्य को सुलझाने के लिए सुराग इकट्ठा कर रहा है।

यदि आपकी पहली सीबीसी एनीमिया दिखाती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः अतिरिक्त रक्त कार्य का आदेश देगा। ये अनुवर्ती परीक्षण आपके लोहे के भंडार, विटामिन बी12 के स्तर और फोलेट के स्तर को मापते हैं। वे कारण को कम करने के लिए आपकी लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकृति को भी देखते हैं।

एक परिधीय रक्त स्मीयर में माइक्रोस्कोप के नीचे आपके रक्त को देखना शामिल है। तकनीशियन देख सकता है कि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सही आकार और आकृति की हैं या नहीं, और क्या कोई असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं। यह सरल परीक्षण आश्चर्यजनक रूप से विस्तृत जानकारी प्रदान करता है कि आपको किस प्रकार का एनीमिया है।

आपके प्रारंभिक परिणामों के आधार पर आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अतिरिक्त परीक्षण यहां दिए गए हैं:

• रेटिकुलोसाइट गणना मापती है कि आप कितनी युवा, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं बना रहे हैं, यह दर्शाता है कि आपकी अस्थि मज्जा उचित प्रतिक्रिया दे रही है या नहीं
• सीरम फेरिटिन परीक्षण आपके कुल लोहे के भंडार को प्रकट करता है, जिससे एनीमिया के अन्य कारणों से वास्तविक लोहे की कमी को अलग करने में मदद मिलती है
• ट्रांसफरिन संतृप्ति दिखाती है कि आपके लोहे के परिवहन प्रोटीन का कितना प्रतिशत वास्तव में लोहा ले जा रहा है
• विटामिन बी12 और फोलेट स्तर लाल रक्त कोशिका उत्पादन के लिए आवश्यक इन महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी की पहचान करते हैं
• थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण हाइपोथायरायडिज्म की जांच करते हैं, जो आमतौर पर एनीमिया के साथ सह-अस्तित्व में होता है
• मल परीक्षण आपके जठरांत्र संबंधी पथ से छिपे हुए रक्तस्राव की तलाश करता है
• हीमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस सिकल सेल वाहक या थैलेसीमिया जैसे वंशानुगत हीमोग्लोबिन विकारों की पहचान करता है

कभी-कभी आपका डॉक्टर ऐसे परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है जो अधिक आक्रामक महसूस होते हैं लेकिन आवश्यक जानकारी प्रदान करते हैं:

• अस्थि मज्जा बायोप्सी जांच करती है कि आपकी मज्जा कितनी अच्छी तरह रक्त कोशिकाएं बना रही है, हालांकि यह जटिल मामलों के लिए आरक्षित है जहां अन्य परीक्षणों ने कारण का पता नहीं लगाया है
• एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के स्रोतों को खोजने के लिए यदि रक्त की हानि का संदेह है लेकिन स्पष्ट नहीं है
• आनुवंशिक परीक्षण जब वंशानुगत रक्त विकारों की संभावना आपके पारिवारिक इतिहास या रक्त स्मीयर निष्कर्षों के आधार पर होती है

आपका डॉक्टर यह चुनता है कि आपके विशिष्ट स्थिति के आधार पर कौन से परीक्षणों का आदेश देना है। हर किसी को हर परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। आपके प्रारंभिक रक्त कार्य का पैटर्न, आपके लक्षण और आपका चिकित्सा इतिहास यह निर्देशित करते हैं कि पहले किस दिशा में जांच करनी है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

इलाज पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आपके एनीमिया का कारण क्या है और यह कितना गंभीर है। लक्ष्य आपके हीमोग्लोबिन को स्वस्थ स्तर तक बढ़ाना है जबकि मूल कारण का समाधान करना है। अधिकांश उपचार सीधे और प्रभावी होते हैं जब आप उन्हें लगातार पालन करते हैं।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए लोहे का पूरक उपचार का पहला कदम है। आपका डॉक्टर संभवतः 30 से 60 मिलीग्राम मौलिक लोहे वाले लोहे का पूरक प्रतिदिन निर्धारित करेगा। प्रसवपूर्व विटामिन में कुछ लोहा होता है, लेकिन निदान किए गए एनीमिया वाली महिलाओं को आमतौर पर प्रसवपूर्व विटामिन द्वारा प्रदान की जाने वाली मात्रा से परे अतिरिक्त पूरकता की आवश्यकता होती है।

लोहे के पूरक को प्रभावी ढंग से लेना कुछ रणनीति की आवश्यकता है। लोहा खाली पेट पर सबसे अच्छा अवशोषित होता है, हालांकि इससे मतली या पेट खराब हो सकता है। यदि आपको पाचन संबंधी परेशानी होती है, तो खुराक पूरी तरह से छोड़ने की तुलना में थोड़े से भोजन के साथ लोहा लेना बेहतर होता है। विटामिन सी आपके शरीर को लोहा अवशोषित करने में मदद करता है, इसलिए संतरे के रस या विटामिन सी टैबलेट के साथ अपना पूरक लेने से अवशोषण बढ़ सकता है।

आपके लोहे के पूरक को बेहतर ढंग से काम करने और कम दुष्प्रभाव पैदा करने में मदद करने के लिए व्यावहारिक सुझाव यहां दिए गए हैं:

• कैल्शियम की खुराक, डेयरी उत्पादों, या एंटासिड से कम से कम दो घंटे अलग लोहे की खुराक लें, क्योंकि कैल्शियम लोहे के अवशोषण को अवरुद्ध करता है
• एक ही भोजन में कॉफी, चाय, या साबुत अनाज के साथ लोहा लेने से बचें, क्योंकि इन खाद्य पदार्थों में मौजूद यौगिक अवशोषण को रोकते हैं
• लोहे की खुराक लेते समय गहरे या काले मल की अपेक्षा करें, जो पूरी तरह से सामान्य और हानिरहित है
• यदि आपको कब्ज या मतली का अनुभव होता है तो कम खुराक से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे बढ़ाएं जैसे-जैसे आपका शरीर समायोजित होता है
• यदि दिन की खुराक आपके पेट को परेशान करती है तो बिस्तर से पहले अपना पूरक लेने पर विचार करें
• फेरस सल्फेट, फेरस ग्लूकोनेट, या फेरस फ्यूमरेट वाले पूरक चुनें, क्योंकि ये रूप फेरिक लोहे की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं

आहार परिवर्तन निदान किए गए एनीमिया होने पर पूरकता का समर्थन करते हैं लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। एक बार जब आपके स्तर बेहतर हो जाते हैं, तो लोहे से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आपके स्तरों को बनाए रखने में मदद करता है। लाल मांस, मुर्गी पालन और मछली में हीम लोहा होता है, जिसे आपका शरीर पौधे-आधारित लोहे की तुलना में अधिक कुशलता से अवशोषित करता है।

लोहे के पौधे के स्रोत में गहरे पत्तेदार साग, बीन्स, दाल, फोर्टिफाइड अनाज और सूखे मेवे शामिल हैं। इन खाद्य पदार्थों को विटामिन सी स्रोतों जैसे खट्टे फल, टमाटर, या शिमला मिर्च के साथ मिलाने से अवशोषण बढ़ता है। यह विशेष रूप से तब मायने रखता है जब आप शाकाहारी या वीगन आहार का पालन करती हैं।

फोलेट की कमी के लिए, आपका डॉक्टर आपके प्रसवपूर्व विटामिन से अलग या अतिरिक्त फोलिक एसिड की खुराक निर्धारित करेगा। अधिकांश प्रसवपूर्व विटामिन में 400 से 800 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड होता है, लेकिन कमी के उपचार के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एक से पांच मिलीग्राम दैनिक।

विटामिन बी12 की कमी का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपने पाचन तंत्र से बी12 को अवशोषित कर सकते हैं या नहीं। यदि अवशोषण समस्या है, जैसा कि परनीसियस एनीमिया में या कुछ सर्जरी के बाद होता है, तो आपको गोलियों के बजाय बी12 इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। ये इंजेक्शन आमतौर पर पहले साप्ताहिक दिए जाते हैं, फिर रखरखाव के लिए मासिक।

दुर्लभ परिस्थितियों में जहां एनीमिया गंभीर है और लक्षण महत्वपूर्ण हैं, आपका डॉक्टर अतिरिक्त हस्तक्षेप की सिफारिश कर सकता है:

• अंतःशिरा लोहा का जलसेक लोहे को सीधे आपके रक्तप्रवाह में पहुंचाता है, पाचन अवशोषण की समस्याओं को दरकिनार करता है और मौखिक पूरक की तुलना में तेजी से काम करता है
• रक्त आधान गंभीर मामलों में तत्काल राहत प्रदान करते हैं जहां हीमोग्लोबिन खतरनाक रूप से कम हो गया है, आमतौर पर प्रति डेसीलीटर सात ग्राम से कम
• एरिथ्रोपोइटिन इंजेक्शन आपकी अस्थि मज्जा को अधिक लाल रक्त कोशिकाएं बनाने के लिए उत्तेजित करते हैं, हालांकि यह आमतौर पर गुर्दे की बीमारी या विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों से संबंधित एनीमिया के लिए आरक्षित है

अधिकांश महिलाएं उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर सुधार देखती हैं। जैसे-जैसे आपके हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ता है, आपकी ऊर्जा का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। हालांकि, आपके हीमोग्लोबिन के सामान्य होने के बाद भी आपके लोहे के भंडार को पूरी तरह से फिर से भरने में कई महीने लगते हैं।

एनीमिया से उबरने में कितना समय लगता है?

सुधार का समय आपके एनीमिया की गंभीरता और इसके कारण पर निर्भर करता है। आपके हीमोग्लोबिन का स्तर आमतौर पर लोहे के पूरक शुरू करने के दो से तीन सप्ताह के भीतर बढ़ना शुरू कर देता है। आप महसूस कर सकती हैं कि आपके पास अधिक ऊर्जा है और जैसे-जैसे आपके स्तर में सुधार होता है, आपको कम साँस फूलती है।

महत्वपूर्ण सुधार में आमतौर पर छह से आठ सप्ताह लगते हैं। आपका डॉक्टर इस अवधि के बाद आपके रक्त कार्य की फिर से जाँच करेगा ताकि यह पुष्टि हो सके कि आपका उपचार काम कर रहा है। यदि आपके स्तर पर्याप्त रूप से सुधरे नहीं हैं, तो वे जांच करेंगे कि आप पूरक को ठीक से अवशोषित कर रहे हैं या नहीं या कुछ और चल रहे एनीमिया में योगदान दे रहा है।

आपके लोहे के भंडार को पूरी तरह से बहाल करने में आपके हीमोग्लोबिन को सामान्य करने से अधिक समय लगता है। यहां तक ​​कि आपके रक्त परीक्षण में सामान्य हीमोग्लोबिन दिखाने के बाद भी, आपको संभवतः अगले तीन से छह महीनों तक लोहे के पूरक जारी रखने की आवश्यकता होगी। यह आपके शरीर के लोहे के भंडार का पुनर्निर्माण करता है ताकि आपके पास भविष्य की मांगों के खिलाफ एक बफर हो।

गर्भावस्था के दौरान, आपका डॉक्टर आपके स्तरों की अधिक बारीकी से निगरानी करता है। वे गर्भावस्था के दौरान नियमित अंतराल पर आपके रक्त कार्य की जाँच करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके रक्त की मात्रा बढ़ती रहने पर आप स्वस्थ हीमोग्लोबिन बनाए रख रही हैं। अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर के कई महीनों तक लोहे के पूरक जारी रखती हैं।

यदि आप एनीमिया का इलाज नहीं करती हैं तो क्या होता है?

एनीमिया को अनदेखा करने से यह समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है। आपका शरीर भरपाई करने की कोशिश करता रहता है, लेकिन अंततः दबाव बहुत अधिक हो जाता है। जो हल्की थकान से शुरू होता है, वह गंभीर जटिलताओं में बदल सकता है जो आपके हृदय और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

जब आप एनीमिया से पीड़ित होती हैं तो आपका हृदय अधिक मेहनत करता है, कम ऑक्सीजन वाले रक्त को पूरे शरीर में प्रसारित करने के लिए तेजी से धड़कता है। महीनों या वर्षों में, यह अतिरिक्त कार्यभार आपकी हृदय की मांसपेशी को कमजोर कर सकता है। गंभीर अनुपचारित एनीमिया से हृदय का बढ़ना या हृदय विफलता भी हो सकती है, खासकर पहले से मौजूद हृदय की स्थिति वाले लोगों में।

अनुपचारित एनीमिया के साथ गर्भावस्था की जटिलताएँ काफी बढ़ जाती हैं। आपके बच्चे के लिए उन जोखिमों के अलावा जिनकी हमने पहले चर्चा की थी, प्रसव के बाद आपकी अपनी रिकवरी अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाती है। आप संक्रमण, धीमी गति से उपचार और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान लंबे समय तक थकान के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जब आपको अपने नवजात शिशु की देखभाल के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

जब एनीमिया का इलाज नहीं किया जाता है तो आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है। पुरानी थकान आपके काम के प्रदर्शन, रिश्तों और दैनिक गतिविधियों का आनंद लेने की आपकी क्षमता को प्रभावित करती है। कई महिलाएं सिर्फ जीवित रहने का वर्णन करती हैं न कि फलने-फूलने का, बिना वास्तव में उपस्थित हुए गति से गुजर रही हैं।

अच्छी खबर यह है कि इन परिणामों को रोका जा सकता है। एनीमिया का इलाज आमतौर पर सीधा और अत्यधिक प्रभावी होता है, खासकर जब नियमित रक्त परीक्षण के माध्यम से जल्दी पकड़ा जाता है।

आपको रक्त परीक्षण के परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी असामान्य रक्त परीक्षण परिणाम के साथ आपसे संपर्क करना चाहिए, लेकिन कभी-कभी संचार में अंतराल होता है। यदि आपने एक या दो सप्ताह के भीतर अपने परिणामों के बारे में नहीं सुना है, तो फॉलो-अप करने के लिए कार्यालय को कॉल करें। आपके पास अपने परीक्षण परिणामों को जानने और समझने का पूरा अधिकार है।

यदि आप पहले से ही एनीमिया का इलाज करवा रही हैं लेकिन आपके लक्षण बेहतर होने के बजाय बिगड़ रहे हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका वर्तमान उपचार काम नहीं कर रहा है, आप पूरक को अवशोषित नहीं कर रहे हैं, या कुछ और चल रहे रक्तस्राव का कारण बन रहा है।

कुछ लक्षण एक निर्धारित नियुक्ति की प्रतीक्षा करने के बजाय तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की मांग करते हैं। ये चेतावनी संकेत बताते हैं कि आपका एनीमिया गंभीर है या आप जटिलताओं का अनुभव कर रही हैं जिन्हें तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है।

यदि आप इन चिंताजनक लक्षणों में से किसी का भी अनुभव करती हैं तो तत्काल चिकित्सा देखभाल लें:

• गंभीर सांस की तकलीफ, आराम करते समय भी या न्यूनतम गतिविधि के साथ
• सीने में दर्द या दबाव, खासकर अगर यह परिश्रम से खराब हो जाता है
• तेज या अनियमित दिल की धड़कन जो खतरनाक या असहज महसूस होती है
• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी के दौरे
• रक्तस्राव के लक्षण जैसे मल में रक्त, काले तारकोल वाले मल, या आपके सामान्य मासिक धर्म के बाहर भारी योनि रक्तस्राव
• गंभीर सिरदर्द जो सामान्य दर्द निवारक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं
• भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जो आपके लिए असामान्य लगती है

गर्भावस्था के दौरान, आप कैसा महसूस कर रही हैं, इसके बारे में अपने प्रसवपूर्व देखभाल प्रदाता के साथ निकट संपर्क में रहें। यहां तक ​​कि जो लक्षण मामूली लगते हैं वे भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं। आपका प्रदाता कुछ ऐसा सुनने के लिए तरजीह देगा जो सामान्य निकला, बजाय इसके कि कुछ महत्वपूर्ण छूट जाए।

क्या आप शुरुआत से ही एनीमिया को रोक सकती हैं?

एनीमिया के कई प्रकारों, विशेष रूप से लोहे की कमी वाले एनीमिया को रोकना बिल्कुल संभव है। गर्भावस्था से पहले स्वस्थ आदतें बनाना और उन्हें अपने प्रजनन वर्षों के दौरान बनाए रखना आपके लोहे के भंडार की रक्षा करता है और आपके जोखिम को कम करता है।

लोहे, फोलेट और विटामिन बी12 से भरपूर विविध आहार का सेवन स्वस्थ लाल रक्त कोशिका उत्पादन की नींव प्रदान करता है। आपको हर दिन पूर्ण पोषण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन समय के साथ लगातार पैटर्न मायने रखता है। सप्ताह में कई बार लोहे से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करने से पर्याप्त भंडार बनाए रखने में मदद मिलती है।

यदि आपको भारी मासिक धर्म होता है, तो उपचार के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हर महीने भारी रक्तस्राव आपके लोहे को इतनी तेजी से कम कर देता है कि अधिकांश आहार इसे बदल नहीं सकते। भारी मासिक धर्म के अंतर्निहित कारण को संबोधित करना, चाहे वह हार्मोनल उपचार या अन्य हस्तक्षेपों के माध्यम से हो, एनीमिया के विकास से बचाता है।

गर्भावस्था की गर्भधारण करने से पहले प्रसवपूर्व विटामिन लेने से आपके शरीर को गर्भावस्था की मांगों पर बढ़त मिलती है। इन पूरकों में नियमित मल्टीविटामिन की तुलना में लोहे और फोलिक एसिड का स्तर अधिक होता है, जिससे गर्भावस्था उन्हें कम करने से पहले आपके भंडार का निर्माण होता है।

जीवन भर स्वस्थ लोहे के स्तर का समर्थन करने वाले अतिरिक्त कदम यहां दिए गए हैं:

• वार्षिक जांच के दौरान नियमित रक्त कार्य करवाएं, एनीमिया विकसित होने से पहले शुरुआती लोहे की कमी का पता लगाएं
• जब संभव हो तो गर्भधारण के बीच कम से कम 18 से 24 महीने का अंतर रखें, जिससे आपके शरीर को अपने पोषक तत्वों के भंडार को पूरी तरह से ठीक होने का समय मिले
• किसी भी पाचन संबंधी स्थिति का इलाज करें जो पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करती है, जैसे सीलिएक रोग या सूजन आंत्र रोग
• भोजन के साथ चाय और कॉफी का सेवन सीमित करें, क्योंकि इन पेय पदार्थों में मौजूद टैनिन लोहे के अवशोषण को काफी कम कर देते हैं
• लंबे समय तक स्तनपान कराने के दौरान लोहे के पूरक पर विचार करें, क्योंकि स्तन के दूध का उत्पादन आपकी लोहे की जरूरतों को बढ़ाता है
• एनीमिया में योगदान देने वाली किसी भी पुरानी स्वास्थ्य स्थिति का प्रबंधन करें, व्यापक उपचार पर अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करें

कुछ जोखिम कारक जिन्हें आप बदल नहीं सकती हैं, जैसे रक्त विकारों का पारिवारिक इतिहास या उपचार के बावजूद भारी मासिक धर्म। इन स्थितियों में, नियमित निगरानी के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना आपकी रोकथाम रणनीति बन जाता है। समस्याओं को जल्दी पकड़ने से उपचार अधिक प्रभावी होता है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।

आपको अपने डॉक्टर से क्या प्रश्न पूछने चाहिए?

आप अपने रक्त परीक्षण के परिणामों को पूरी तरह से समझने के हकदार हैं। जो कुछ भी स्पष्ट नहीं है, उसके बारे में स्पष्टीकरण मांगने में संकोच न करें। अच्छे डॉक्टर सवालों का स्वागत करते हैं क्योंकि सूचित रोगी अपनी देखभाल में अधिक व्यस्त होते हैं।

यह पूछकर शुरू करें कि आपका विशिष्ट हीमोग्लोबिन नंबर क्या है और सामान्य के रूप में क्या सीमा मानी जाती है। यह समझना कि आप उस स्पेक्ट्रम पर कहां आते हैं, आपको यह समझने में मदद करता है कि आपका एनीमिया कितना महत्वपूर्ण है। पूछें कि क्या आपका एनीमिया स्थापित चिकित्सा परिभाषाओं के आधार पर हल्का, मध्यम या गंभीर है।

पता करें कि आपके डॉक्टर का मानना ​​है कि आपके एनीमिया का कारण क्या है। यदि वे अभी तक निश्चित नहीं हैं, तो कारण की पहचान करने के लिए वे कौन से अतिरिक्त परीक्षणों की सलाह देते हैं, यह पूछें। अंतर्निहित कारण को समझना मायने रखता है क्योंकि यह आपके उपचार दृष्टिकोण को निर्धारित करता है और क्या किसी गंभीर स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

यहां कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न दिए गए हैं जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ आपकी बातचीत का मार्गदर्शन करेंगे:

• मुझे किस प्रकार का एनीमिया है, और इस विशेष प्रकार का कारण क्या है?
• आप क्या विशिष्ट उपचार की सलाह देते हैं, और आपने यह दृष्टिकोण क्यों चुना?
• मुझे कब तक पूरक या अन्य उपचार लेने की आवश्यकता होगी?
• मुझे कब बेहतर महसूस करने की उम्मीद करनी चाहिए, और मुझे सबसे पहले कौन सा सुधार देखना चाहिए?
• मुझे उपचार से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और मैं उन्हें कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
• हम उपचार के काम करने के तरीके को देखने के लिए अपने रक्त कार्य की पुनः जाँच कब करेंगे?
• क्या ऐसे कोई आहार परिवर्तन हैं जो मुझे अपनी रिकवरी का समर्थन करने के लिए करने चाहिए?
• यदि मैं गर्भवती हूं या गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, तो यह मेरे एनीमिया प्रबंधन को कैसे प्रभावित करता है?
• किन लक्षणों के कारण मुझे अपनी अगली निर्धारित नियुक्ति से पहले आपको कॉल करना चाहिए?
• क्या मुझे अंतर्निहित कारणों की जांच के लिए किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है?
• एक बार जब मेरे स्तर सामान्य हो जाते हैं, तो मुझे दीर्घकालिक रखरखाव के लिए क्या करने की आवश्यकता है?
• क्या यह कुछ ऐसा है जो फिर से हो सकता है, और मैं पुनरावृत्ति को कैसे रोक सकता हूँ?

अपने नियुक्ति के दौरान जल्दबाजी महसूस न करें। यदि आपको सब कुछ पर विचार करने और अतिरिक्त प्रश्न उत्पन्न होने के बाद अपने परिणामों और उपचार योजना पर चर्चा करने के लिए अधिक समय चाहिए, तो इसे कहें। आप एक अनुवर्ती फोन कॉल के लिए भी पूछ सकते हैं।

आत्मविश्वास के साथ आगे बढ़ना

यह पता लगाना कि आपको एनीमिया है, शुरू में भारी पड़ सकता है, लेकिन अब आप समझती हैं कि इसका क्या मतलब है और क्या उम्मीद करनी है। आपके पास ऐसी जानकारी है जो आपको अपनी स्वास्थ्य टीम के साथ प्रभावी ढंग से काम करने के लिए सशक्त बनाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, आप जानते हैं कि एनीमिया इलाज योग्य है और बेहतर महसूस करना पूरी तरह से पहुंच में है।

आपके रक्त परीक्षण के परिणाम केवल जानकारी हैं, उपकरण जो आपकी देखभाल के बारे में निर्णय लेने में मदद करते हैं। वे आपको परिभाषित नहीं करते हैं या आपके भविष्य की भविष्यवाणी नहीं करते हैं। उचित उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई के साथ, एनीमिया वाली अधिकांश महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं और स्वस्थ गर्भावस्था और जीवंत जीवन जीती हैं।

जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, अपने आप पर धैर्य रखें। आपके शरीर को अपनी लाल रक्त कोशिका आपूर्ति का पुनर्निर्माण करने और समाप्त हो चुके पोषक तत्वों के भंडार को फिर से भरने के लिए समय चाहिए। प्रगति रातोंरात के बजाय धीरे-धीरे होती है, लेकिन यह होती है। उपचार का प्रत्येक सप्ताह आपको फिर से अपने जैसा महसूस करने के करीब लाता है।

अपनी उपचार यात्रा के दौरान अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जुड़े रहें। सुधार और चिंताओं दोनों की ईमानदारी से रिपोर्ट करें। आपकी प्रतिक्रिया आपके डॉक्टर को आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना को समायोजित करने में मदद करती है और पुष्टि करती है कि वर्तमान दृष्टिकोण आपके लिए अच्छी तरह से काम कर रहा है या नहीं।

याद रखें कि आप अपने एनीमिया को संबोधित करके एक सक्रिय, सकारात्मक कदम उठा रही हैं। कई महिलाएं महीनों या वर्षों तक अज्ञात एनीमिया के साथ रहती हैं, अपनी थकान को व्यस्त जीवन का परिणाम मानती हैं या बस उम्र बढ़ने का। आप एक अलग रास्ता चुन रही हैं, एक ऐसा रास्ता जहां आप अपने स्वास्थ्य और कल्याण को प्राथमिकता देती हैं। वह निर्णय मायने रखता है, और यह हर दिन आप कैसा महसूस करती हैं, इसमें एक वास्तविक अंतर लाएगा।