क्या कंडोम से यूटीआई हो सकता है? शोध वास्तव में क्या कहता है

संक्षेप में

• सादे कंडोम सीधे यूटीआई का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन शुक्राणुनाशक-कोटेड कंडोम आपके जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि 3 से 5 गुना अधिक संभावना है
• शुक्राणुनाशक कंडोम में मौजूद रसायन नॉक्सिनोल-9 योनि के सुरक्षात्मक बैक्टीरिया को बाधित करता है, जिससे संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के मूत्राशय तक पहुंचना बहुत आसान हो जाता है
• यदि आपको सेक्स के बाद बार-बार यूटीआई होता है, तो गैर-शुक्राणुनाशक, सुगंध-मुक्त, अच्छी तरह से चिकनाई वाले कंडोम पर स्विच करना सबसे प्रभावी बदलाव है।

क्या कंडोम वास्तव में यूटीआई का कारण बनते हैं?

एक सादा, अच्छी तरह से चिकनाई वाला कंडोम सीधे मूत्र पथ के संक्रमण का कारण नहीं बनता है। यूटीआई तब विकसित होते हैं जब आंतों के मार्ग से बैक्टीरिया, सबसे आम तौर पर ई. कोली, मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं और मूत्राशय तक पहुंच जाते हैं। सेक्स स्वयं शारीरिक गतिविधि पैदा करता है जो बैक्टीरिया को मूत्रमार्ग की ओर धकेल सकता है, यही कारण है कि यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में यूटीआई अधिक आम हैं, भले ही वे कोई भी गर्भनिरोधक उपयोग करें।

कंडोम जो कर सकते हैं, वह है बैक्टीरिया के प्रवेश को आसान या कठिन बनाना, जो उनकी सामग्री पर निर्भर करता है। कंडोम स्वयं जोखिम नहीं है। इसमें जो कुछ जोड़ा जाता है, वह जोखिम है।

शुक्राणुनाशक कंडोम सबसे बड़ी समस्या क्यों हैं

शुक्राणुनाशक कंडोम को नॉक्सिनोल-9 नामक रसायन से लेपित किया जाता है, जिसे शुक्राणु को निष्क्रिय करने और गर्भावस्था के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। समस्या यह है कि नॉक्सिनोल-9 चयनात्मक नहीं है, यह शुक्राणु से अधिक को नुकसान पहुंचाता है।

योनि स्वाभाविक रूप से लैक्टोबैसिलस नामक बैक्टीरिया की एक स्वस्थ आबादी बनाए रखती है। ये बैक्टीरिया लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं जो योनि वातावरण को थोड़ा अम्लीय रखता है, और वह अम्लता ई. कोली और स्टैफिलोकोकस सैप्रोफिटिकस जैसे यूटीआई पैदा करने वाले जीवों के विकास को सक्रिय रूप से दबाती है। नॉक्सिनोल-9 लैक्टोबैसिलस के साथ-साथ हर चीज को मारकर इस सुरक्षात्मक जीवाणु समुदाय को बाधित करता है। जब अम्लीय संतुलन गिरता है, तो वातावरण उन बैक्टीरिया के लिए कहीं अधिक अनुकूल हो जाता है जिन्हें आप बाहर रखना चाहते हैं।

इस पर शोध स्पष्ट और सुसंगत है। यौन रूप से सक्रिय महिलाओं के एक बड़े जनसंख्या-आधारित अध्ययन में पाया गया कि सप्ताह में दो बार से अधिक शुक्राणुनाशक-कोटेड कंडोम का उपयोग करने से ई. कोली यूटीआई का खतरा उन महिलाओं की तुलना में पांच गुना से अधिक बढ़ जाता है जो उनका उपयोग नहीं करती हैं। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि शुक्राणुनाशक-कोटेड कंडोम उन महिलाओं में सभी यूटीआई का 42 प्रतिशत थे जो इन उत्पादों के नियमित संपर्क में थीं। ये छोटे प्रभाव नहीं हैं; यह एक महत्वपूर्ण, खुराक-निर्भर संबंध है जो उपयोग की आवृत्ति के साथ बिगड़ता है।

नॉक्सिनोल-9 मूत्रमार्ग और योनि की दीवारों को अस्तर देने वाले ऊतकों में सीधे जलन भी पैदा करता है। चिढ़, सूजन वाले ऊतक अधिक पारगम्य होते हैं और जीवाणु आसंजन का विरोध करने में कम सक्षम होते हैं। यह एक दो-भाग की समस्या पैदा करता है: सुरक्षात्मक जीवाणु परत चली जाती है, और भौतिक अवरोध, जो ऊतक स्वयं प्रदान करता है, कमजोर हो जाता है।

अचिकनाई वाले कंडोम के बारे में क्या?

अचिकनाई वाले कंडोम अपने जोखिम के साथ आते हैं, एक अलग कारण से। पर्याप्त चिकनाई के बिना, सेक्स के दौरान घर्षण काफी बढ़ जाता है। वह घर्षण मूत्रमार्ग के आसपास के संवेदनशील ऊतकों को परेशान और माइक्रो-एब्रेड करता है, जिससे त्वचा अवरोध में छोटे व्यवधान होते हैं जो बैक्टीरिया को प्रवेश करने का आसान बिंदु देते हैं।

यौन रूप से सक्रिय कॉलेज की महिलाओं के एक अध्ययन में पाया गया कि बिना चिकनाई वाले कंडोम का उपयोग वास्तव में पहली बार यूटीआई के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ था, जिसमें किसी भी गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं करने की तुलना में 29 से अधिक का ऑड्स अनुपात था। जब एक स्नेहक जोड़ा गया, तो वह जोखिम काफी कम हो गया। यह आपको बताता है कि यह लेटेक्स स्वयं समस्या पैदा नहीं कर रहा है। यह अपर्याप्त चिकनाई से होने वाला घर्षण है।

सुगंधित, फ्लेवर्ड या नवीनता कंडोम के बारे में क्या?

खुशबू, स्वाद, गर्म करने वाले एजेंट और अन्य योजक मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन के आसपास श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं। खुशबू या स्वाद के लिए जिम्मेदार रसायन, अक्सर सिंथेटिक सुगंध या खाद्य-ग्रेड फ्लेवरिंग यौगिक, मूत्रमार्ग ऊतक के संपर्क के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया के बिना भी स्थानीय सूजन पैदा कर सकते हैं।

वह सूजन, भले ही हल्की हो, जीवाणु आसंजन के ऊतकों की भेद्यता को बढ़ाती है। यदि आप यूटीआई के शिकार हैं, तो सुगंधित या फ्लेवर्ड कंडोम एक ऐसे क्षेत्र में एक अनावश्यक उत्तेजक जोड़ रहा है जो सेक्स के दौरान पहले से ही यांत्रिक रूप से तनावग्रस्त है।

क्या आपको लेटेक्स कंडोम से एलर्जी हो सकती है?

हां, और लेटेक्स एलर्जी यूटीआई के लक्षणों की नकल कर सकती है या भ्रमित करने वाले तरीकों से योगदान कर सकती है। लेटेक्स एलर्जी संपर्क क्षेत्र में स्थानीय खुजली, सूजन, जलन और लालिमा पैदा करती है। ये लक्षण यूटीआई की प्रारंभिक असुविधा के समान महसूस हो सकते हैं, विशेष रूप से जलन और मूत्रमार्ग में जलन।

एक सच्ची लेटेक्स एलर्जी अपने आप में वास्तविक संक्रमण का कारण नहीं बनती है, लेकिन यह जो सूजन पैदा करती है, वह जीवाणु प्रवेश के लिए वही भेद्यता पैदा करती है जो घर्षण और शुक्राणुनाशक करते हैं। लेटेक्स संवेदनशीलता वाले लोग अक्सर पाते हैं कि पॉलीयूरेथेन या पॉलीआइसोप्रीन कंडोम पर स्विच करना, जो लेटेक्स प्रोटीन के बिना समान सुरक्षा प्रदान करते हैं, जलन को पूरी तरह से हल करता है।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक संवेदनशील क्यों होती हैं

महिलाओं का मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में लगभग 4 सेंटीमीटर लंबा होता है, जबकि पुरुषों में लगभग 20 सेंटीमीटर होता है। उस छोटी दूरी का मतलब है कि मूत्राशय तक पहुंचने से पहले बैक्टीरिया को बहुत कम दूरी तय करनी पड़ती है। मूत्रमार्ग की योनि के उद्घाटन और गुदा के करीब की शारीरिक निकटता को जोड़ें, और यौन गतिविधि के दौरान बैक्टीरिया के प्रवेश के अवसर महिलाओं में डिजाइन द्वारा बस अधिक होते हैं।

यही कारण है कि सेक्स के बाद पेशाब इतना महत्वपूर्ण है। सेक्स के 30 मिनट के भीतर पेशाब करना, मूत्रमार्ग के उद्घाटन में या उसके पास जमा हुए बैक्टीरिया को ऊपर की ओर यात्रा करने से पहले शारीरिक रूप से फ्लश करता है। यह एक एकल आदत लगातार आवर्तक संक्रमणों के शिकार महिलाओं के अध्ययनों में यूटीआई आवृत्ति को कम करती है, और इसकी कोई लागत नहीं है।

यौन गतिविधि यूटीआई जोखिम को कैसे प्रभावित करती है और किन पैटर्न पर ध्यान देने लायक है, इसकी पूरी तस्वीर के लिए, यौन गतिविधि के बाद मूत्र संबंधी लक्षण और यूटीआई जोखिम पर यह गाइड पूरी तस्वीर को कवर करता है।

बिना यूटीआई के कंडोम का उपयोग कैसे जारी रखें

सही प्रकार के कंडोम पर स्विच करना अधिकांश लोगों के लिए महत्वपूर्ण अंतर पैदा करता है जो सेक्स के बाद यूटीआई के शिकार होते हैं। यहां बताया गया है कि क्या देखना है और क्या बचना है:

कंडोम चुनें जो हैं:

• नॉनऑक्सिनोल-9 या किसी भी शुक्राणुनाशक से मुक्त
• एक सादे, पानी-आधारित स्नेहक के साथ पूर्व-चिकनाई वाले
• सुगंध-मुक्त और स्वाद-मुक्त
• लेटेक्स-मुक्त यदि आपको संवेदनशीलता या ज्ञात एलर्जी है

यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त चिकनाई जोड़ें। यहां तक कि पूर्व-चिकनाई वाले कंडोम भी सभी के लिए पर्याप्त चिकनाई प्रदान नहीं कर सकते हैं। बाहरी रूप से लगाया गया एक अलग पानी-आधारित स्नेहक घर्षण को काफी कम करता है और लेटेक्स कंडोम के साथ सुरक्षित होता है। लेटेक्स कंडोम के साथ तेल-आधारित स्नेहक से बचें क्योंकि वे सामग्री को खराब करते हैं। सिलिकॉन-आधारित स्नेहक लेटेक्स के साथ संगत हैं लेकिन यदि आप सिलिकॉन खिलौना का भी उपयोग कर रहे हैं तो कम आदर्श हैं।

सेक्स के तुरंत बाद पेशाब करें, 30 मिनट के भीतर व्यावहारिक दिशानिर्देश है। जब तक आपको आग्रह महसूस न हो तब तक प्रतीक्षा न करें। किसी भी यौन गतिविधि के बाद इसे एक सुसंगत आदत बनाएं।

जलयोजन मायने रखता है। दिन भर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से मूत्र पतला रहता है और पेशाब की आवृत्ति बढ़ जाती है, जो स्वाभाविक रूप से मूत्र पथ को फ्लश करता है। डी-मैनोज, क्रैनबेरी में पाया जाने वाला एक साधारण चीनी और पूरक के रूप में उपलब्ध है, मूत्राशय की दीवारों से बैक्टीरिया के चिपकने की आवृत्ति को कम करने के लिए मामूली प्रमाण प्रदान करता है; यह सक्रिय संक्रमण का उपचार नहीं है, लेकिन यह आवर्तक यूटीआई के शिकार लोगों में रोकथाम में मदद कर सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अधिकांश असंयोजित यूटीआई (पेशाब में जलन, आवृत्ति, तात्कालिकता, पेट के निचले हिस्से में दबाव) मूत्र संस्कृति के बाद निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स पर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। संस्कृति मायने रखती है क्योंकि यह पहचानती है कि कौन सा बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन रहा है और कौन सी एंटीबायोटिक इसे सबसे प्रभावी ढंग से ठीक करेगी, बजाय अनुमान लगाने के।

यदि आपको सेक्स के बाद बार-बार यूटीआई हो रहा है (छह महीने में दो से अधिक या एक वर्ष में तीन), तो वह पैटर्न आवर्तक यूटीआई के रूप में योग्य है और आपके डॉक्टर के साथ एक समर्पित बातचीत के योग्य है। इस स्थिति में, सेक्स के बाद एक एकल कम खुराक के रूप में ली जाने वाली प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक्स एक स्थापित और प्रभावी रणनीति है। आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक का एक छोटा कोर्स भी सुझा सकता है जिसे आप लक्षणों के पहले संकेत पर शुरू करने के लिए अपने पास रखते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण पर NIH का MedlinePlus संसाधन निदान, उपचार विकल्पों और यूटीआई को अधिक तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता कब होती है, इस पर क्या उम्मीद करनी है, इसे कवर करता है; पूरी जानकारी यहां उपलब्ध है।

यदि आप एक सक्रिय यूटीआई का प्रबंधन कर रहे हैं, तो यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक उपचार के साथ-साथ घरेलू देखभाल आपकी रिकवरी का समर्थन कैसे कर सकती है। यूटीआई के लक्षण, घरेलू देखभाल और उपचार विकल्पों का यह अवलोकन उन व्यावहारिक कदमों को कवर करता है।

निष्कर्ष

कंडोम सीधे यूटीआई का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन शुक्राणुनाशक-कोटेड, बिना चिकनाई वाले, सुगंधित और लेटेक्स-एलर्जी वाले कंडोम अच्छी तरह से प्रलेखित तरीकों से जोखिम बढ़ाते हैं। प्राथमिक अपराधी नॉक्सिनोल-9 है, जो योनि वातावरण को उसके प्राकृतिक जीवाणु सुरक्षा से वंचित करता है और संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के ऊतकों को अधिक संवेदनशील बनाता है। सादे, गैर-शुक्राणुनाशक, अच्छी तरह से चिकनाई वाले कंडोम पर स्विच करने और सेक्स के तुरंत बाद पेशाब करने से अधिकांश लोगों के लिए समस्या हल हो जाती है। यदि इन परिवर्तनों के बावजूद यूटीआई जारी रहता है, तो आपके डॉक्टर के साथ प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक दवाओं सहित आवर्तक यूटीआई प्रोटोकॉल एक अगला कदम है जिस पर विचार किया जाना चाहिए।