अपने लिपिड प्रोफाइल को समझना: आपके कोलेस्ट्रॉल नंबरों के लिए एक सौम्य मार्गदर्शिका

आपको अभी-अभी अपने लिपिड पैनल के परिणाम मिले हैं, और अब आप संख्याओं के एक समूह को घूर रहे हैं जो अक्षर सूप की तरह महसूस हो रहे हैं। यह पूरी तरह से सामान्य है, और थोड़ा अभिभूत महसूस करने वाले आप अकेले नहीं हैं। आपका लिपिड प्रोफाइल अनिवार्य रूप से आपके रक्तप्रवाह से यात्रा करने वाले वसा का एक स्नैपशॉट है, और इसे समझना आपको अपने हृदय स्वास्थ्य के बारे में सूचित विकल्प बनाने में मदद कर सकता है। इसे अपने हृदय प्रणाली के लिए एक रिपोर्ट कार्ड के रूप में सोचें, लेकिन एक ऐसा जो सुधार और समर्थन के लिए बहुत जगह के साथ आता है।

लिपिड प्रोफाइल वास्तव में क्या है?

लिपिड प्रोफाइल एक रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त में विभिन्न प्रकार के वसा को मापता है। आपका डॉक्टर हृदय रोग और स्ट्रोक के अपने जोखिम की जांच के लिए यह परीक्षण करता है। परीक्षण चार मुख्य संख्याओं को देखता है: कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स। इनमें से प्रत्येक आपकी बॉडी के दैनिक कार्यों में एक अनूठी भूमिका निभाता है।

आमतौर पर इस परीक्षण से पहले 9 से 12 घंटे तक उपवास करने की आवश्यकता होती है। उपवास का मतलब है कि आपके परिणाम आपके द्वारा अभी खाए गए के बजाय आपके बेसलाइन स्तर को दर्शाते हैं। कुछ नए दिशानिर्देश बताते हैं कि उपवास हमेशा आवश्यक नहीं होता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है। रक्त निकालना स्वयं एक प्रयोगशाला या क्लिनिक में कुछ ही मिनट लेता है।

कुल कोलेस्ट्रॉल आपको क्या बताता है?

कुल कोलेस्ट्रॉल आपके रक्त में सभी कोलेस्ट्रॉल प्रकारों का योग है। यह आपके डॉक्टर को आपके कोलेस्ट्रॉल स्थिति का एक बड़ा चित्र प्रदान करता है। हालांकि, यह संख्या अकेले पूरी कहानी नहीं बताती है, इसीलिए घटकों में इसे तोड़ना इतना महत्वपूर्ण है।

200 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) से कम का कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर वांछनीय है। 200 से 239 मिलीग्राम/डीएल के बीच सीमावर्ती उच्च माना जाता है। 240 मिलीग्राम/डीएल या उससे ऊपर कुछ भी उच्च श्रेणी में आ जाता है। लेकिन याद रखें, आपके पास सभ्य कुल कोलेस्ट्रॉल हो सकता है और फिर भी विशिष्ट घटकों में समस्याग्रस्त स्तर हो सकते हैं।

भले ही आप अच्छा खाते हों, आपका कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ हो सकता है। आपके शरीर द्वारा कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन और प्रसंस्करण कैसे किया जाता है, इसमें आनुवंशिकी एक बड़ी भूमिका निभाती है। कुछ लोग ऐसी स्थितियों के आनुवंशिक होते हैं जो जीवनशैली की परवाह किए बिना उनके शरीर को बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करती हैं। यह दोष या शर्म की बात नहीं है, यह बस जीव विज्ञान का अपना काम है।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को "खराब" कोलेस्ट्रॉल क्यों कहा जाता है?

एलडीएल का मतलब लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन है, और यह कोलेस्ट्रॉल को आपकी धमनियों तक ले जाता है। जब आपके पास बहुत अधिक एलडीएल होता है, तो यह आपकी धमनी की दीवारों पर जमा हो सकता है, जिससे प्लाक बन सकता है। यह प्लाक आपकी धमनियों को संकरा कर देता है और रक्त के स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होने को कठिन बना देता है। समय के साथ, यह दिल के दौरे और स्ट्रोक के आपके जोखिम को बढ़ाता है।

इष्टतम एलडीएल स्तर आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों के लिए, 100 मिलीग्राम/डीएल से कम एलडीएल आदर्श है। यदि आपको हृदय रोग या मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर आपके एलडीएल को 70 मिलीग्राम/डीएल से कम रखना चाह सकता है। 100 से 129 मिलीग्राम/डीएल के बीच निकट-इष्टतम है, जबकि 130 से 159 मिलीग्राम/डीएल सीमावर्ती उच्च है।

उच्च एलडीएल के लक्षण तुरंत महसूस नहीं होते हैं। इसीलिए नियमित परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है। आप पूरी तरह से ठीक महसूस कर सकते हैं जबकि आपकी धमनियां चुपचाप प्लाक जमा कर रही हैं। प्रारंभिक पता लगने से आपको गंभीर समस्याएं विकसित होने से पहले परिवर्तन करने का समय मिलता है।

कई कारक आपके एलडीएल को आपकी इच्छानुसार से अधिक बढ़ा सकते हैं। आइए मुख्य योगदानकर्ताओं के माध्यम से चलें, उन लोगों से शुरू करें जिन्हें आप पहले से ही संदेह कर सकते हैं।

• संतृप्त वसा और ट्रांस वसा में उच्च आहार एलडीएल के स्तर को काफी बढ़ा सकता है
• शारीरिक गतिविधि की कमी का मतलब है कि आपका शरीर वसा को कम कुशलता से संसाधित करता है
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने से आपके लिवर पर कोलेस्ट्रॉल उत्पादन कैसे होता है, यह प्रभावित होता है
• धूम्रपान रक्त वाहिका की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और आपके अच्छे कोलेस्ट्रॉल को कम करता है जबकि खराब को बढ़ाता है
• पारिवारिक इतिहास और वंशानुगत स्थितियाँ जैसे पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया स्वाभाविक रूप से उच्च एलडीएल का कारण बनती हैं
• कुछ दवाएं जिनमें स्टेरॉयड और कुछ रक्तचाप की दवाएं शामिल हैं, एलडीएल को बढ़ा सकती हैं
• हाइपोथायरायडिज्म आपके चयापचय को धीमा कर देता है और कोलेस्ट्रॉल प्रसंस्करण को प्रभावित करता है
• क्रोनिक किडनी रोग आपके रक्तप्रवाह में वसा के संतुलन को बाधित करता है

इनमें से कुछ कारणों को आप जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से संशोधित कर सकते हैं, जबकि अन्य के लिए चिकित्सकीय प्रबंधन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि कौन से कारक आपकी स्थिति के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं और आपके लिए कौन से कदम सबसे समझदार हैं।

एचडीएल को "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल क्या बनाता है?

एचडीएल का मतलब हाई-डेंसिटी लिपोप्रोटीन है, और यह आपके रक्तप्रवाह में एक सफाई दल की तरह काम करता है। यह आपकी धमनियों से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल उठाता है और इसे निपटान के लिए आपके लिवर तक वापस ले जाता है। उच्च एचडीएल स्तर वास्तव में आपके दिल की रक्षा करते हैं, इसीलिए हम चाहते हैं कि यह संख्या बढ़ी हुई हो।

पुरुषों के लिए, 40 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक का एचडीएल स्तर स्वीकार्य है, लेकिन 60 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक आदर्श है। महिलाओं के लिए, न्यूनतम लक्ष्य 50 मिलीग्राम/डीएल है, जिसमें 60 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक सुरक्षात्मक है। यदि आपका एचडीएल इन थ्रेसहोल्ड से नीचे है, तो आपके अन्य नंबर ठीक दिखते हुए भी हृदय रोग का खतरा अधिक है।

कम एचडीएल अक्सर अन्य चयापचय संबंधी समस्याओं के साथ आता है। आपके पास उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, बढ़ा हुआ रक्त शर्करा, या पेट की अतिरिक्त चर्बी भी हो सकती है। समस्याओं का यह समूह कभी-कभी चयापचय सिंड्रोम कहलाता है, और यह आपके हृदय संबंधी जोखिम को काफी बढ़ा देता है। लेकिन यहां प्रोत्साहित करने वाली बात है: एक पहलू में सुधार अक्सर दूसरों की भी मदद करता है।

आप कई जीवनशैली रणनीतियों के माध्यम से अपने एचडीएल को बढ़ावा दे सकते हैं। नियमित एरोबिक व्यायाम इस सुरक्षात्मक कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। अतिरिक्त वजन कम करना, धूम्रपान छोड़ना, और जैतून का तेल और वसायुक्त मछली जैसे स्वस्थ वसा चुनना भी मदद करता है। कुछ लोगों को अपने एचडीएल को वहां ले जाने के लिए दवा की आवश्यकता होती है जहां उसे होना चाहिए, और यह पूरी तरह से ठीक है।

आपके ट्राइग्लिसराइड स्तर का क्या मतलब है?

ट्राइग्लिसराइड्स आपके रक्त में एक और प्रकार का वसा है। आपका शरीर तुरंत उपयोग न की जाने वाली कैलोरी को ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित करता है और उन्हें वसा कोशिकाओं में संग्रहीत करता है। जब आपको भोजन के बीच ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो हार्मोन इन ट्राइग्लिसराइड्स को छोड़ते हैं। लेकिन लगातार उच्च स्तर संकेत देते हैं कि आपका शरीर बहुत अधिक वसा संग्रहीत कर रहा है, जो आपके हृदय प्रणाली पर दबाव डालता है।

150 मिलीग्राम/डीएल से कम का ट्राइग्लिसराइड स्तर सामान्य है। 150 से 199 मिलीग्राम/डीएल के बीच सीमावर्ती उच्च है। 200 से 499 मिलीग्राम/डीएल उच्च है, और 500 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक बहुत उच्च है। इन चरम स्तरों पर, आपको अग्नाशयशोथ, आपके अग्न्याशय की एक दर्दनाक सूजन का भी खतरा है।

उच्च ट्राइग्लिसराइड्स अक्सर आहार में बदलाव पर बहुत अच्छी प्रतिक्रिया करते हैं। चीनी और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में कटौती करने से बहुत फर्क पड़ता है क्योंकि आपका शरीर अतिरिक्त कार्ब्स को ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित करता है। शराब भी इन स्तरों को बढ़ा सकती है, इसलिए शराब का सेवन सीमित करने या उससे बचने से कई लोगों को जल्दी सुधार देखने में मदद मिलती है।

कभी-कभी ट्राइग्लिसराइड्स चिकित्सा स्थितियों के कारण बढ़ जाते हैं जिनके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। यहां कुछ कारण दिए गए हैं जो सामान्य जीवनशैली कारकों से परे बढ़े हुए स्तरों में योगदान कर सकते हैं।

• अनियंत्रित मधुमेह आपके शरीर को वसा का ठीक से उपयोग और भंडारण करने से रोकता है
• गुर्दे की बीमारी आपके शरीर द्वारा वसा को फ़िल्टर करने और संसाधित करने के तरीके को बाधित करती है
• यकृत रोग जिसमें फैटी लिवर शामिल है, वसा चयापचय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है
• हाइपोथायरायडिज्म आपके पूरे चयापचय तंत्र को धीमा कर देता है जिसमें वसा प्रसंस्करण शामिल है
• कुछ दवाएं जैसे बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और एस्ट्रोजन ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ा सकते हैं
• पारिवारिक स्थितियां जैसे पारिवारिक हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया स्वाभाविक रूप से बहुत उच्च स्तर का कारण बनती हैं
• गर्भावस्था हार्मोनल समायोजन के रूप में अस्थायी रूप से ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ा सकती है

अंतर्निहित कारण की पहचान करने से आपके डॉक्टर को आपके लिए सही उपचार दृष्टिकोण तैयार करने में मदद मिलती है। कभी-कभी मूल स्थिति का इलाज करने से लिपिड के लिए अतिरिक्त दवा की आवश्यकता के बिना ट्राइग्लिसराइड्स कम हो जाते हैं।

डॉक्टर आपके हृदय रोग के जोखिम की गणना कैसे करते हैं?

आपके लिपिड नंबर अकेले मौजूद नहीं हैं। आपका डॉक्टर आपके समग्र हृदय संबंधी जोखिम का अनुमान लगाने के लिए उन्हें अन्य कारकों के साथ देखता है। यह व्यापक दृष्टिकोण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर का कितनी आक्रामक रूप से इलाज किया जाए और आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए दवा समझ में आती है या नहीं।

आयु, लिंग, रक्तचाप, धूम्रपान की स्थिति और मधुमेह सभी जोखिम गणनाओं में कारक हैं। आपका डॉक्टर हृदय संबंधी जोखिम कैलकुलेटर नामक एक उपकरण का उपयोग कर सकता है। यह कैलकुलेटर अगले 10 वर्षों में दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की आपकी संभावना का अनुमान लगाता है। आपका जोखिम जितना अधिक होगा, आपके लिपिड स्तर को इष्टतम सीमा में लाना उतना ही महत्वपूर्ण हो जाता है।

पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम प्रोफाइल में एक और महत्वपूर्ण परत जोड़ता है। यदि आपके करीबी रिश्तेदार कम उम्र में दिल के दौरे या स्ट्रोक से पीड़ित हुए हैं, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से सच है यदि पिता या भाई को 55 वर्ष की आयु से पहले हृदय रोग हुआ है, या यदि मां या बहन को 65 वर्ष की आयु से पहले हुआ है।

कुछ लोगों को डॉक्टर असंगत जोखिम कहते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके लिपिड नंबर ठीक दिखते हैं लेकिन अन्य कारक उच्च खतरे का सुझाव देते हैं। उदाहरण के लिए, आपके पास सीमावर्ती एलडीएल हो सकता है लेकिन मधुमेह और उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। इन मामलों में, आपका डॉक्टर आपके कोलेस्ट्रॉल नंबरों से अधिक आक्रामक उपचार की सिफारिश कर सकता है।

कोलेस्ट्रॉल अनुपात के बारे में क्या?

आप देख सकते हैं कि आपकी लैब रिपोर्ट में कुल कोलेस्ट्रॉल से एचडीएल अनुपात जैसे अनुपात शामिल हैं। यह गणना आपके कुल कोलेस्ट्रॉल को आपके एचडीएल कोलेस्ट्रॉल से विभाजित करती है। 5 से कम का अनुपात वांछनीय है, और 3.5 से कम इष्टतम है। यह अनुपात डॉक्टरों को आपके सिस्टम में अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के बीच संतुलन देखने में मदद करता है।

एलडीएल से एचडीएल अनुपात एक और उपयोगी माप है। आप चाहते हैं कि यह अनुपात कम हो क्योंकि यह दिखाता है कि आपके पास हानिकारक कोलेस्ट्रॉल की तुलना में अधिक सुरक्षात्मक कोलेस्ट्रॉल है। आम तौर पर, 3.5 से कम का अनुपात अच्छा होता है, और 2 से कम उत्कृष्ट होता है। ये अनुपात कभी-कभी ऐसे जोखिम का खुलासा करते हैं जो व्यक्तिगत संख्याएं छूट सकती हैं।

हालांकि, अनुपात पूरक जानकारी हैं, मुख्य कार्यक्रम नहीं। आपका डॉक्टर मुख्य रूप से आपके व्यक्तिगत एलडीएल, एचडीएल और ट्राइग्लिसराइड स्तरों पर ध्यान केंद्रित करता है। अनुपात संदर्भ जोड़ते हैं लेकिन शायद ही कभी अपने दम पर उपचार निर्णयों को बदलते हैं। उन्हें अपने हृदय संबंधी स्वास्थ्य की समग्र तस्वीर में अतिरिक्त विवरण के रूप में सोचें।

आपको अपने परिणामों के बारे में कब चिंता करनी चाहिए?

सबसे पहले, एक गहरी सांस लें। असामान्य लिपिड परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आप तत्काल खतरे में हैं। ये संख्याएं समय के साथ जोखिम का प्रतिनिधित्व करती हैं, न कि आपातकालीन स्थिति का। यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल भी आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और सही दृष्टिकोण के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।

फिर भी, कुछ पैटर्न को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। 190 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर का एलडीएल संभावित पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, एक वंशानुगत स्थिति का सुझाव देता है। 500 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर के ट्राइग्लिसराइड्स आपको अग्नाशयशोथ के जोखिम में डालते हैं और त्वरित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल और मौजूदा हृदय रोग दोनों हैं, तो आक्रामक उपचार अधिक जरूरी हो जाता है।

आपके लक्षण अकेले संख्याओं से अधिक मायने रखते हैं। सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, या चलने पर पैरों में दर्द यह संकेत दे सकता है कि कोलेस्ट्रॉल का जमाव पहले से ही रक्त प्रवाह को प्रभावित कर रहा है। ये लक्षण आपके अंतिम लिपिड पैनल में क्या दिखाया गया है, इसके बावजूद तत्काल चिकित्सा ध्यान देने योग्य हैं।

यदि आपके नंबर गलत हों तो क्या होता है?

आपका डॉक्टर पहले असामान्य लिपिड के माध्यमिक कारणों को दूर करना चाहेगा। इसका मतलब है कि थायराइड रोग, मधुमेह, गुर्दे की समस्याएं, या यकृत जैसी स्थितियों की जांच करना। इन अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करने से कभी-कभी कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य हो जाता है, जिसके लिए विशिष्ट कोलेस्ट्रॉल दवा की आवश्यकता नहीं होती है।

जीवनशैली संशोधन लगभग सभी के लिए लिपिड प्रबंधन की नींव बनाते हैं। आपका डॉक्टर संभवतः आपके साथ आहार परिवर्तन के बारे में बात करेगा, विशेष रूप से संतृप्त वसा को कम करना और फाइबर बढ़ाना। नियमित शारीरिक गतिविधि, यदि आवश्यक हो तो वजन कम करना, और धूम्रपान छोड़ना सभी का आपके लिपिड प्रोफाइल पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है।

यदि जीवनशैली परिवर्तन पर्याप्त नहीं हैं या यदि आपका जोखिम तेजी से कार्रवाई के लिए वारंट करने के लिए पर्याप्त है, तो दवा बातचीत का हिस्सा बन जाती है। स्टेटिन सबसे आम कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हैं। वे आपके लिवर द्वारा कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह आपके लिवर को आपके रक्त से अधिक कोलेस्ट्रॉल खींचने के लिए मजबूर करता है।

उन लोगों के लिए अन्य दवा विकल्प मौजूद हैं जो स्टेटिन को बर्दाश्त नहीं कर सकते या जिन्हें अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है। यहां कुछ ऐसे हैं जिन पर आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और आपके शरीर की प्रारंभिक उपचारों पर प्रतिक्रिया के आधार पर विचार कर सकता है।

• एज़ेटिमिब आपकी आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को अवरुद्ध करता है और स्टेटिन के साथ मिलकर अच्छा काम करता है
• PCSK9 अवरोधक इंजेक्शन योग्य दवाएं हैं जो उच्च जोखिम वाले रोगियों में एलडीएल को नाटकीय रूप से कम करती हैं
• पित्त एसिड सीक्वेस्ट्रेंट आपके शरीर को पाचन के माध्यम से अधिक कोलेस्ट्रॉल समाप्त करने में मदद करते हैं
• फाइब्रेट मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को मामूली रूप से बढ़ा सकते हैं
• प्रेसक्रिप्शन स्ट्रेंथ पर ओमेगा -3 फैटी एसिड सप्लीमेंट्स उच्च ट्राइग्लिसराइड्स को कम कर सकते हैं
• बेम्पेडोइक एसिड एलडीएल को कम करने का एक और विकल्प प्रदान करता है जब स्टेटिन समस्याएं पैदा करते हैं

प्रत्येक दवा के अपने फायदे और संभावित दुष्प्रभाव होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं, व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और सहनशीलता के अनुरूप दृष्टिकोण खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा। कभी-कभी सही संयोजन खोजने के लिए कुछ प्रयास लगते हैं।

क्या दुर्लभ स्थितियां हैं जो लिपिड स्तरों को प्रभावित करती हैं?

हाँ, कुछ असामान्य वंशानुगत विकार बचपन से ही गंभीर लिपिड असामान्यताएं पैदा करते हैं। इन स्थितियों को मानक दृष्टिकोण से परे विशेष प्रबंधन की आवश्यकता होती है। दुर्लभ होने के बावजूद, उनके बारे में जानने से यह समझाने में मदद मिलती है कि कुछ लोग सब कुछ सही करने के बावजूद कोलेस्ट्रॉल से क्यों जूझते हैं।

पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया लगभग 250 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है। इस स्थिति वाले लोगों में एलडीएल का स्तर 300 मिलीग्राम/डीएल से अधिक हो सकता है, यहां तक ​​कि बच्चों के रूप में भी। वे सामान्य आबादी की तुलना में दशकों पहले हृदय रोग विकसित करते हैं। प्रारंभिक निदान और आक्रामक उपचार समय से पहले हृदय संबंधी घटनाओं को रोक सकते हैं।

पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडेमिया उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स दोनों का कारण बनता है। यह स्थिति लगभग 1 से 2 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करती है। इस विकार वाले लोगों में कई लिपिड असामान्यताएं होती हैं जिनके लिए प्रभावी ढंग से नियंत्रण करने के लिए अक्सर संयोजन दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पारिवारिक डिस्बीटालिपोप्रोटीनेमिया बहुत दुर्लभ है, जो लगभग 5,000 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है। यह अवशिष्ट लिपोप्रोटीन के असामान्य संचय का कारण बनता है जो त्वचा की सिलवटों और टेंडन में पीला जमाव बनाता है। इस स्थिति वाले लोगों में हृदय रोग और परिधीय धमनी रोग दोनों का जोखिम बढ़ जाता है।

लिपोप्रोटीन लाइपेज की कमी जैसी अत्यंत दुर्लभ स्थितियां ट्राइग्लिसराइड्स को 1,000 या 10,000 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर बढ़ा सकती हैं। इन रोगियों को गंभीर अग्नाशयशोथ का खतरा होता है और उन्हें बहुत विशेष आहार और उपचार की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, ये अति-दुर्लभ स्थितियां अब नई आनुवंशिक उपचारों के साथ अधिक उपचार योग्य हो रही हैं।

आपको अपना लिपिड प्रोफाइल कितनी बार दोबारा जांचना चाहिए?

दोहराए जाने वाले परीक्षण का समय आपके प्रारंभिक परिणामों पर निर्भर करता है और क्या आपने उपचार शुरू किया है। यदि आपके नंबर सामान्य हैं और आपके पास कोई अन्य जोखिम कारक नहीं हैं, तो हर चार से छह साल में जांच करना आमतौर पर पर्याप्त होता है। यह अनावश्यक परीक्षण के बिना आपको मन की शांति देता है।

यदि आपके परिणाम असामान्य थे लेकिन आप पहले जीवनशैली में बदलाव की कोशिश कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर तीन से छह महीने में दोबारा जांच करेगा। यह समयरेखा परिवर्तनों को प्रभावी होने देती है जबकि आपकी प्रगति पर नजर रखती है। यह आपको और आपके डॉक्टर को यह तय करने में भी मदद करता है कि दवा को आपकी उपचार योजना में शामिल करने की आवश्यकता है या नहीं।

एक बार जब आप कोलेस्ट्रॉल दवा शुरू कर देते हैं, तो आप आमतौर पर छह से आठ सप्ताह में दोबारा जांच करेंगे। यह सुनिश्चित करता है कि दवा काम कर रही है और आपके लिवर फंक्शन में समस्या पैदा नहीं कर रही है, जिसकी अतिरिक्त रक्त परीक्षणों से निगरानी की जाती है। आपके स्तर स्थिर होने के बाद, आप हर छह से बारह महीने में परीक्षण कर सकते हैं।

कभी-कभी आपका डॉक्टर अधिक बार निगरानी की सलाह देता है। ऐसा तब होता है जब आप बहुत उच्च जोखिम पर होते हैं, यदि आप दवा की खुराक समायोजित कर रहे होते हैं, या यदि आपके पास अन्य स्थितियां हैं जो आपके लिपिड को प्रभावित करती हैं। अधिक बार परीक्षण करना इस बात का संकेत नहीं है कि कुछ गलत है, यह सिर्फ आपकी विशिष्ट परिस्थितियों को देखते हुए उचित रूप से सतर्क रहना है।

क्या आपका लिपिड प्रोफाइल अपने आप सुधर सकता है?

हाँ, लगातार जीवनशैली में बदलाव से लिपिड स्तरों में काफी सुधार हो सकता है। कई लोग अकेले आहार और व्यायाम के माध्यम से अपने एलडीएल को 10 से 20 प्रतिशत तक कम करते हुए देखते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स अक्सर और भी अधिक नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, कभी-कभी परिष्कृत कार्ब्स और शराब को काटने पर 50 प्रतिशत या उससे अधिक की गिरावट आती है।

वजन घटाने का आपके पूरे लिपिड प्रोफाइल पर शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। अपने शरीर के वजन का सिर्फ 5 से 10 प्रतिशत कम करने से ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल कम हो सकते हैं जबकि एचडीएल बढ़ सकता है। लाभ तब भी दिखने लगते हैं जब आप अपने अंतिम वजन लक्ष्य तक पहुँचने से पहले ही, जो बहुत प्रेरक हो सकता है।

व्यायाम स्वतंत्र रूप से वसा के बिना भी लिपिड में सुधार करता है। एरोबिक गतिविधि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाती है और आपके शरीर को वसा को अधिक कुशलता से संसाधित करने में मदद करती है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट की मध्यम गतिविधि का लक्ष्य रखें, लेकिन थोड़ी मात्रा में भी कुछ लाभ प्रदान करती है। हर थोड़ी सी हलचल मायने रखती है।

जब आप सही लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं तो आहार परिवर्तन एक वास्तविक अंतर लाते हैं। संतृप्त वसा को असंतृप्त वसा से बदलना, घुलनशील फाइबर जोड़ना, और पौधे स्टेरोल शामिल करना सभी मदद कर सकते हैं। ये अभाव के बारे में नहीं हैं, बल्कि ऐसे खाद्य पदार्थों को चुनने के बारे में हैं जो आपके हृदय स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं।

आपको अपने डॉक्टर से क्या सवाल पूछने चाहिए?

सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि आपके विशिष्ट नंबर आपके लिए व्यक्तिगत रूप से क्या मायने रखते हैं, इससे शुरुआत करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके स्तर वर्तमान में कहाँ हैं और आप किन लक्ष्यों की ओर बढ़ रहे हैं। अपने लक्ष्यों को समझना आपको प्रेरित रहने और अपने सुधार को सार्थक रूप से ट्रैक करने में मदद करता है।

स्पष्ट करें कि यदि आपके लिपिड असामान्यताएं मौजूद हैं तो उन्हें क्या प्रेरित कर रहा है। पूछें कि क्या आपके डॉक्टर को लगता है कि यह मुख्य रूप से जीवनशैली से संबंधित है, वंशानुगत है, या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण है। यह आपको यह समझने में मदद करता है कि कौन से परिवर्तन सबसे बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं और क्या आपके नियंत्रण से परे है।

सुधार और पुनः परीक्षण के लिए समय-सीमा पर चर्चा करें। दवा पर विचार करने से पहले आपको जीवनशैली में बदलाव की कोशिश कब तक करनी चाहिए, या आपके जोखिम स्तर को देखते हुए दवा शुरू करना समझ में आता है, इसके बारे में पूछें। योजना को समझना प्रक्रिया के बारे में चिंता को कम करने में मदद करता है।

यदि दवा पर चर्चा होती है, तो अनुशंसित विशिष्ट दवा और क्यों के बारे में पूछें। संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछताछ करें, आपको इसे कब तक लेने की आवश्यकता होगी, और यदि पहली पसंद आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती है तो क्या विकल्प हैं। सूचित होने से आपको अपने उपचार पर अधिक नियंत्रण महसूस करने में मदद मिलती है।

आपका लिपिड प्रोफाइल मूल्यवान जानकारी है, न कि आपके मूल्य या आपके प्रयासों पर कोई निर्णय। ये संख्याएं आपको और आपके डॉक्टर को आपके दिल के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक रोडमैप देती हैं। समझ, समर्थन और आपकी स्थिति के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, आप स्वस्थ स्तरों और कम हृदय संबंधी जोखिम की दिशा में काम कर सकते हैं। इसे एक समय में एक कदम उठाएं, और जानें कि प्रगति हमेशा संभव है।