अपने थायरॉयड को समझना: आपके लैब परिणाम और लक्षण आपको क्या बता रहे हैं

आपका थायरॉयड आपके गले में तितली के आकार की एक छोटी ग्रंथि है जो आपके शरीर के थर्मोस्टेट की तरह काम करती है। यह नियंत्रित करता है कि आपके शरीर की लगभग हर कोशिका कितनी तेज़ी से या धीमी गति से काम करती है, आपकी हृदय गति से लेकर आपकी पाचन क्रिया तक। जब यह ग्रंथि बहुत अधिक या बहुत कम हार्मोन बनाती है, तो आप अपने महसूस करने के तरीके में बदलाव देख सकते हैं, और आपके लैब परिणाम अक्सर अंदर क्या हो रहा है, उसे दर्शाएंगे।

आपका थायरॉयड वास्तव में क्या करता है?

आपका थायरॉयड T3 और T4 नामक दो मुख्य हार्मोन बनाता है। ये हार्मोन आपके रक्तप्रवाह में यात्रा करते हैं और आपकी कोशिकाओं को बताते हैं कि उन्हें कितनी ऊर्जा का उपयोग करना है। उन्हें ऐसे संदेशवाहक के रूप में सोचें जो आपके चयापचय (metabolism), यानी आपका शरीर भोजन को ऊर्जा में कैसे परिवर्तित करता है, को सही गति से चलाते रहते हैं।

आपका मस्तिष्क भी पिट्यूटरी नामक ग्रंथि के माध्यम से एक भूमिका निभाता है। यह थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, या TSH, जारी करता है, जो आपके थायरॉयड को अधिक या कम हार्मोन बनाने के लिए कहता है। जब आपके थायरॉयड स्तर कम होते हैं, तो TSH ग्रंथि को कठिन परिश्रम करने के लिए ऊपर जाता है। जब थायरॉयड स्तर अधिक होते हैं, तो TSH गिर जाता है क्योंकि आपका शरीर चीजों को धीमा करने की कोशिश कर रहा होता है।

यह फीडबैक लूप सब कुछ संतुलित रखता है। लेकिन जब कुछ इस प्रणाली को बाधित करता है, तो आपका शरीर पूरे प्रभाव को महसूस कर सकता है।

आपके थायरॉयड फ़ंक्शन को मापने के लिए कौन से लैब टेस्ट किए जाते हैं?

आपके डॉक्टर आमतौर पर TSH परीक्षण से शुरुआत करेंगे। यह एकल रक्त परीक्षण बता सकता है कि आपका थायरॉयड ठीक से काम कर रहा है या नहीं। यह अक्सर पहला कदम होता है क्योंकि TSH थायरॉयड हार्मोन के स्तर में छोटे बदलावों के प्रति भी बहुत संवेदनशील होता है।

यदि आपका TSH असामान्य आता है, तो आपके डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। इनमें फ्री T4 शामिल है, जो आपके रक्त में उपलब्ध सक्रिय थायरॉयड हार्मोन को मापता है, और फ्री T3, जो सबसे शक्तिशाली रूप है जिसे आपका शरीर उपयोग करता है। कभी-कभी डॉक्टर यह देखने के लिए थायरॉयड एंटीबॉडी की भी जांच करते हैं कि क्या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके थायरॉयड पर हमला कर रही है।

प्रत्येक परीक्षण पहेली का एक अलग टुकड़ा देता है। साथ में, वे आपके थायरॉयड के कामकाज की एक पूरी तस्वीर पेंट करने में मदद करते हैं।

जब आपका TSH अधिक हो तो इसका क्या मतलब है?

उच्च TSH का आमतौर पर मतलब है कि आपका थायरॉयड पर्याप्त हार्मोन नहीं बना रहा है। आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि ओवरटाइम काम कर रही है, आपके धीमे थायरॉयड को उत्तेजित करने की कोशिश करने के लिए अधिक TSH भेज रही है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है, जिसका अर्थ है अंडरएक्टिव थायरॉयड।

जब आपके थायरॉयड हार्मोन का स्तर गिरता है, तो आपका चयापचय धीमा हो जाता है। आप पूरी रात की नींद के बाद भी थका हुआ महसूस कर सकते हैं। आप सामान्य रूप से खाने के बावजूद वजन बढ़ने का अनुभव कर सकते हैं, या जब आसपास के लोग सहज हों तो आपको ठंड लग सकती है।

कभी-कभी TSH केवल थोड़ा बढ़ा हुआ होता है जबकि आपका T4 अभी भी सामान्य होता है। इसे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इस चरण में कई लोग पूरी तरह से ठीक महसूस करते हैं, लेकिन कुछ सूक्ष्म लक्षण महसूस करते हैं। आपके डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार के लायक है या नहीं, यह तय करने में आपकी मदद करेंगे।

कौन से लक्षण बताते हैं कि आपका थायरॉयड अंडरएक्टिव हो सकता है?

हाइपोथायरायडिज्म धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए लक्षण अक्सर महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। क्योंकि वे इतने सामान्य और गैर-विशिष्ट हैं, कई लोग उन्हें तनाव, उम्र बढ़ने या बस व्यस्त रहने के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। लेकिन जब कई लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं, तो वे आपके थायरॉयड की ओर इशारा कर सकते हैं।

यहां वे संकेत दिए गए हैं जो आपका शरीर दिखा सकता है जब थायरॉयड हार्मोन कम चलता है:

• लगातार थकान जो आराम या नींद से ठीक नहीं होती है
• बिना किसी कारण के वजन बढ़ना या वजन कम करने में कठिनाई, आहार और व्यायाम के बावजूद
• ठंड लगना, विशेष रूप से आपके हाथों और पैरों में, जब तापमान दूसरों के लिए ठीक लगता है
• सूखी त्वचा जो खुरदरी या परतदार महसूस होती है, कभी-कभी भंगुर नाखूनों के साथ
• बालों का झड़ना या पतला होना, विशेष रूप से आपके सिर की त्वचा या भौंहों के बाहरी तीसरे हिस्से से
• कब्ज जो अधिक बार या प्रबंधित करना कठिन हो जाता है
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द, या बिना किसी स्पष्ट कारण के सामान्य जकड़न
• धीमी हृदय गति जिसे आप शारीरिक गतिविधि के दौरान कम ऊर्जावान महसूस करके देख सकते हैं
• ब्रेन फॉग, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, या स्मृति समस्याएं
• मूड खराब होना, अवसाद, या उन गतिविधियों में रुचि खोना जिनका आप कभी आनंद लेते थे
• महिलाओं के लिए भारी या अनियमित मासिक धर्म अवधि
• आवाज़ का कर्कश होना या चेहरा सूजा हुआ लगना, विशेष रूप से आंखों के आसपास

ये लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि आपकी कोशिकाओं को उनकी सामान्य गति से काम करने का संकेत नहीं मिल रहा होता है। सब कुछ थोड़ा धीमा हो जाता है, एक साथ कई शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करता है। हर कोई इन सभी लक्षणों का अनुभव नहीं करता है, और उनकी गंभीरता व्यक्ति से व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होती है।

जब आपका TSH कम हो तो इसका क्या मतलब है?

कम TSH का आमतौर पर मतलब है कि आपका थायरॉयड बहुत अधिक हार्मोन बना रहा है। आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि TSH भेजना बंद कर देती है क्योंकि यह आपके थायरॉयड को धीमा करने के लिए कह रही होती है। इस स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है, जिसका अर्थ है ओवरएक्टिव थायरॉयड।

बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन के साथ, आपका चयापचय तेज हो जाता है। आपका शरीर आवश्यकता से अधिक तेजी से ऊर्जा का उपयोग करता है। यह ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका आंतरिक इंजन लगातार बहुत तेज चल रहा है।

कभी-कभी TSH दबा हुआ होता है लेकिन आपके थायरॉयड हार्मोन का स्तर अभी भी सामान्य सीमा के भीतर होता है। इसे सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। कुछ लोग पूरी तरह से ठीक महसूस करते हैं, जबकि अन्य अपने दिल की धड़कन तेज महसूस करते हैं या सामान्य से अधिक चिंतित महसूस करते हैं।

कौन से लक्षण बताते हैं कि आपका थायरॉयड ओवरएक्टिव हो सकता है?

हाइपरथायरायडिज्म अक्सर हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में अधिक तेज़ी से विकसित होता है। आप महीनों के बजाय हफ्तों में बदलाव देख सकते हैं। लक्षण तीव्र और बेचैन करने वाले लग सकते हैं क्योंकि आपका शरीर अनिवार्य रूप से ओवरड्राइव में काम कर रहा होता है।

यहां वे संकेत दिए गए हैं जो बताते हैं कि बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन है:

• तेज या अनियमित हृदय गति जिसे आप अपनी छाती में धड़कते हुए महसूस कर सकते हैं
• अनजाने में वजन कम होना, भले ही आप सामान्य रूप से या सामान्य से अधिक खा रहे हों
• गर्मी लगना या अत्यधिक पसीना आना, विशेष रूप से जब दूसरे सहज हों
• हाथ या उंगलियों में कांपना जो उन्हें बाहर रखने पर हिलते हैं
• घबराहट, चिंता, या चिड़चिड़ापन जो आपके सामान्य व्यवहार से हटकर लगता है
• सोने में परेशानी या अनिद्रा, भले ही आप थका हुआ महसूस कर रहे हों
• बार-बार मल त्याग या दस्त
• मांसपेशियों में कमजोरी, विशेष रूप से आपकी ऊपरी बांहों और जांघों में
• त्वचा का पतला होना या महीन, भंगुर बाल
• महिलाओं के लिए हल्की या छूटी हुई मासिक धर्म अवधि
• आंखें बाहर निकलना या दृष्टि में परिवर्तन, विशेष रूप से ग्रेव्स रोग के साथ
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई क्योंकि आपके विचार दौड़ते हैं

ये लक्षण आपकी कोशिकाओं के बहुत तेज़ी से काम करने को दर्शाते हैं। आपका दिल अधिक ज़ोर से धड़कता है, आपकी पाचन क्रिया तेज़ी से चलती है, और आपकी तंत्रिका तंत्र उच्च अलर्ट पर रहती है। यह अनुभव हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में एक अलग तरह से भारी और थका देने वाला लग सकता है।

आपका थायरॉयड अंडरएक्टिव क्यों हो जाता है?

कई स्थितियां आपके थायरॉयड फ़ंक्शन को धीमा कर सकती हैं। कारण को समझना आपके डॉक्टर को सही उपचार दृष्टिकोण चुनने में मदद करता है। अधिकांश कारणों में या तो थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचता है या इसे नियंत्रित करने वाले संकेतों के साथ समस्याएं होती हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• हाशिमोटो थायरॉयडिटिस, एक ऑटोइम्यून स्थिति जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली समय के साथ गलती से आपके थायरॉयड ऊतक पर हमला करती है
• थायरॉयड सर्जरी जिसमें ग्रंथि का हिस्सा या पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है, अक्सर कैंसर, गांठ या हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जाता है
• रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार, जिसका उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जाता है लेकिन अंततः अंडरएक्टिव थायरॉयड का कारण बन सकता है
• कुछ दवाएं जैसे बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए लिथियम या हृदय ताल की समस्याओं के लिए अमियोडेरोन
• कैंसर के इलाज के लिए गर्दन या छाती में रेडिएशन थेरेपी
• आयोडीन की कमी, हालांकि यह उन देशों में दुर्लभ है जहां नमक आयोडाइज्ड होता है
• पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याएं जो उचित TSH उत्पादन को रोकती हैं
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, जहां बच्चे अनुपस्थित या खराब कामकाज वाले थायरॉयड ग्रंथि के साथ पैदा होते हैं

कुछ कम सामान्य लेकिन महत्वपूर्ण कारणों का भी उल्लेख करना योग्य है। गर्भावस्था अस्थायी थायरॉयड परिवर्तन को ट्रिगर कर सकती है, और प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस कुछ महिलाओं को जन्म के बाद एक साल के भीतर प्रभावित करता है। कुछ आनुवंशिक विकार आपके शरीर द्वारा थायरॉयड हार्मोन को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। गंभीर आयोडीन का अत्यधिक सेवन भी थायरॉयड फ़ंक्शन को दबा सकता है, हालांकि यह असामान्य है।

आपके डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, दवाओं और पारिवारिक पृष्ठभूमि पर विचार करेंगे ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपके थायरॉयड को क्या प्रभावित कर रहा है। यह एक उपचार योजना बनाने में मदद करता है जो संभव होने पर मूल कारण को संबोधित करता है।

आपका थायरॉयड ओवरएक्टिव क्यों हो जाता है?

बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन आमतौर पर तब होता है जब कुछ आपके थायरॉयड को आवश्यकता से अधिक काम करने के लिए उत्तेजित करता है। कारण हाइपोथायरायडिज्म से भिन्न होते हैं, हालांकि हाइपरथायरायडिज्म के कुछ उपचार बाद में अंडरएक्टिव थायरॉयड का कारण बन सकते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• ग्रेव्स रोग, एक ऑटोइम्यून स्थिति जहां एंटीबॉडी आपके थायरॉयड को अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं
• विषाक्त नोड्यूलर गोइटर, जहां आपके थायरॉयड में गांठ TSH नियंत्रण से स्वतंत्र रूप से हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं
• थायरॉयडिटिस, जो सूजन है जिसके कारण संग्रहीत हार्मोन अस्थायी रूप से रक्तप्रवाह में लीक हो जाता है
• बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन दवा लेना, चाहे जानबूझकर वजन घटाने के लिए या गलती से गलत खुराक के साथ
• पूरक, कुछ दवाओं, या चिकित्सा इमेजिंग में उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट डाई से अतिरिक्त आयोडीन सेवन
• पिट्यूटरी ट्यूमर जो बहुत अधिक TSH का उत्पादन करते हैं, हालांकि यह काफी दुर्लभ है

कुछ दुर्लभ कारणों में डिम्बग्रंथि के ट्यूमर के कुछ प्रकार शामिल हैं जो थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करते हैं और गर्भावस्था से संबंधित स्थितियां जहां प्लेसेंटल हार्मोन थायरॉयड को उत्तेजित करते हैं। बहुत दुर्लभ मामलों में, पूरक या भोजन में बड़ी मात्रा में थायरॉयड ऊतक का सेवन अस्थायी रूप से हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकता है।

आपके डॉक्टर अक्सर थायरॉयड एंटीबॉडी की जांच करेंगे और अल्ट्रासाउंड या थायरॉयड स्कैन का आदेश दे सकते हैं। ये परीक्षण यह पहचानने में मदद करते हैं कि समस्या ऑटोइम्यून है, इसमें गांठें शामिल हैं, या सूजन से उत्पन्न होती है। उपचार अंतर्निहित कारण पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

डॉक्टर आपके लैब परिणामों की आपके लक्षणों के साथ कैसे व्याख्या करते हैं?

आपके लक्षण और लैब परिणाम एक ही कहानी बतानी चाहिए। जब वे करते हैं, तो निदान सीधा हो जाता है। लेकिन कभी-कभी तस्वीर कम स्पष्ट होती है, और आपके डॉक्टर को विवरण को अधिक ध्यान से देखना पड़ता है।

यदि आपके पास उच्च TSH और निम्न T4 है, तो आपको संभवतः हाइपोथायरायडिज्म है। यदि आप थका हुआ, ठंडा महसूस करते हैं, और वजन बढ़ गया है, तो निदान अच्छी तरह से फिट बैठता है। उपचार आमतौर पर तुरंत शुरू हो जाता है क्योंकि लैब और लक्षण एक-दूसरे की पुष्टि करते हैं।

लेकिन क्या होगा यदि आपका TSH उच्च है और आपका T4 सामान्य है? यह सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म है। कुछ डॉक्टर इसका इलाज करते हैं यदि आपके लक्षण हैं, जबकि अन्य प्रतीक्षा करते हैं और कुछ महीनों में लैब की फिर से जांच करते हैं। निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसा महसूस करते हैं, TSH बहुत अधिक है या नहीं, और थायरॉयड एंटीबॉडी मौजूद हैं या नहीं।

यदि आपके पास निम्न TSH और उच्च T4 या T3 है, तो आपको संभवतः हाइपरथायरायडिज्म है। यदि आपका वजन कम हो रहा है, आप चिंतित महसूस कर रहे हैं, और आपकी हृदय गति तेज हो रही है, तो सब कुछ एक ही दिशा में इशारा करता है। उपचार हार्मोन के स्तर को कम करने पर केंद्रित है।

कभी-कभी TSH कम होता है लेकिन थायरॉयड हार्मोन सामान्य होते हैं। इस सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म को उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके लक्षण हैं या हृदय की समस्याएं या हड्डी का नुकसान होने का खतरा है। आपके डॉक्टर आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस पर विचार करेंगे।

दुर्लभ मामलों में, परिणाम लक्षणों से बिल्कुल मेल नहीं खाते हैं। आप असामान्य लैब के बावजूद पूरी तरह से ठीक महसूस कर सकते हैं, या सामान्य परिणामों के साथ बहुत बुरा महसूस कर सकते हैं। यह थायरॉयड रोग के शुरुआती चरणों के दौरान, हाल ही में दवा में बदलाव के बाद, या थायरॉयड समस्याओं की नकल करने वाली अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है।

क्या असामान्य लैब परिणामों के बिना आपके लक्षण मौजूद हो सकते हैं?

हाँ, और यह निराशाजनक हो सकता है। आप थका हुआ, ठंडा और धुंधला महसूस कर सकते हैं, फिर भी आपका TSH और T4 पूरी तरह से सामान्य आ सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके लक्षण वास्तविक या महत्वपूर्ण नहीं हैं।

कई स्थितियां थायरॉयड समस्याओं के समान लक्षण पैदा करती हैं। अवसाद आपको थका हुआ महसूस करा सकता है और आपकी सोच को धीमा कर सकता है। एनीमिया आपको थका हुआ और ठंडा छोड़ देता है। स्लीप एपनिया आपके आराम और एकाग्रता को बाधित करता है। विटामिन की कमी, पुराना तनाव, और रजोनिवृत्ति जैसे हार्मोनल परिवर्तन सभी थायरॉयड रोग की नकल कर सकते हैं।

कभी-कभी शुरुआती थायरॉयड रोग अभी तक मानक परीक्षणों में दिखाने के लिए पर्याप्त रूप से प्रगति नहीं करता है। आपके डॉक्टर कुछ महीनों में लैब की फिर से जांच कर सकते हैं या थायरॉयड एंटीबॉडी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। यदि एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो आपको वर्तमान कार्य सामान्य होने पर भी बाद में थायरॉयड समस्याएं विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

कुछ लोगों में TSH स्तरों पर लक्षण होते हैं जो सामान्य सीमा के भीतर आते हैं लेकिन व्यक्तिगत रूप से उनके लिए इष्टतम नहीं होते हैं। सामान्य सीमा व्यापक है, और जो एक व्यक्ति के लिए सही लगता है वह आपके लिए सही नहीं लग सकता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर संख्याओं और आप कैसा महसूस करते हैं, दोनों पर विचार करता है।

अगर आपके थायरॉयड की स्थिति का इलाज न हो तो क्या होता है?

अनुपचारित लंबे समय तक चलने पर हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। ये जटिलताएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, लेकिन उचित उपचार से इन्हें रोका जा सकता है। क्या हो सकता है, इसे समझना आपको यह देखने में मदद करता है कि थायरॉयड समस्याओं को संबोधित करना क्यों महत्वपूर्ण है।

अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म समय के साथ कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है, जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। आपकी हृदय की मांसपेशी कमजोर हो सकती है और उसके चारों ओर तरल पदार्थ जमा हो सकता है। महिलाओं को गर्भवती होने में परेशानी हो सकती है या गर्भावस्था की जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म मिक्सडेमा कोमा में प्रगति कर सकता है। इस जीवन-घातक स्थिति में अत्यधिक उनींदापन, भ्रम और खतरनाक रूप से कम शरीर का तापमान शामिल होता है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जो वर्षों से गंभीर रूप से हाइपोथायरायड रहे हैं और बिना किसी उपचार के।

अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म आपके दिल पर दबाव डालता है। आपको अनियमित हृदय ताल विकसित हो सकता है जिसे अलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है, जिससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। आपकी हड्डियां कमजोर और भंगुर हो सकती हैं क्योंकि अतिरिक्त थायरॉयड हार्मोन हड्डी के नुकसान को तेज करता है।

थायरॉयड तूफान गंभीर हाइपरथायरायडिज्म की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है। यह बहुत तेज बुखार, तेज हृदय गति, उत्तेजना और भ्रम पैदा करता है। यह चिकित्सा आपात स्थिति आमतौर पर लंबे समय से चली आ रही, अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में होती है जो संक्रमण या सर्जरी जैसी ट्रिगरिंग घटना का अनुभव करते हैं।

दोनों स्थितियां आपके मानसिक स्वास्थ्य को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म को बिगड़ते अवसाद और संज्ञानात्मक गिरावट से जोड़ा जाता है। अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म गंभीर चिंता, मूड में उतार-चढ़ाव और दैनिक जीवन में कार्य करने में कठिनाई पैदा कर सकता है। उचित उपचार से ये प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार सीधा और प्रभावी है। आप एक दैनिक गोली लेते हैं जो उस हार्मोन को बदल देती है जो आपका थायरॉयड पर्याप्त मात्रा में नहीं बना रहा है। दवा सिंथेटिक थायरॉयड हार्मोन है, आमतौर पर लेवोथायरोक्सिन, जो आपके शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित T4 के समान है।

आप अपने वजन, उम्र और आपके थायरॉयड स्तर कितने कम हैं, इसके आधार पर खुराक से शुरुआत करेंगे। छह से आठ सप्ताह के बाद आपके डॉक्टर आपके TSH की फिर से जांच करेंगे। लक्ष्य आपके TSH को सामान्य सीमा में लाना और आपको बेहतर महसूस कराना है। जब तक आपको वह न मिल जाए जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है, तब तक खुराक समायोजन आम हैं।

आपको थायरॉयड दवा लगातार लेनी चाहिए, आदर्श रूप से हर दिन एक ही समय पर खाली पेट। भोजन, कॉफी और कुछ पूरक अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं। अधिकांश लोगों के लिए सुबह सबसे पहले लेना, खाने से तीस से साठ मिनट पहले इंतजार करना, अच्छा काम करता है।

कुछ लोग कुछ हफ्तों के भीतर बेहतर महसूस करते हैं, जबकि अन्य को पूर्ण सुधार देखने में कुछ महीने लगते हैं। प्रक्रिया के साथ धैर्य रखें। आपके शरीर को नए हार्मोन स्तरों को समायोजित करने के लिए समय चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, लोग केवल लेवोथायरोक्सिन पर पूरी तरह से बेहतर महसूस नहीं करते हैं। आपके डॉक्टर आपके T3 स्तर की जांच कर सकते हैं या थोड़ी मात्रा में T3 दवा जोड़ने पर विचार कर सकते हैं। कुछ लोग सूखे थायरॉयड का भी उपयोग करते हैं, जो सूखे पशु थायरॉयड होते हैं जिनमें T4 और T3 दोनों होते हैं, हालांकि यह कम आम और कम मानकीकृत है।

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपरथायरायडिज्म का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं। लक्ष्य आपके थायरॉयड हार्मोन के स्तर को सामान्य तक लाना और आपके दिल और हड्डियों को क्षति से बचाना है। आपके पास कई उपचार विकल्प हैं, और आपके डॉक्टर आपको सबसे अच्छा चुनने में मदद करेंगे।

मेथिमाज़ोल या प्रोपाइलथायोरैसिल जैसी एंटीथायरॉइड दवाएं आपके थायरॉयड को नया हार्मोन बनाने से रोकती हैं। ये गोलियां अच्छी तरह से काम करती हैं और हफ्तों के भीतर हार्मोन के स्तर को कम करना शुरू कर देती हैं। कुछ लोग उन्हें एक या दो साल तक लेते हैं और फिर देखते हैं कि क्या उनका थायरॉयड शांत रहता है। दूसरों को लंबे समय तक उपचार या अलग-अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन एक आम उपचार है, खासकर ग्रेव्स रोग के लिए। आप रेडियोधर्मी आयोडीन युक्त एक कैप्सूल या तरल निगलते हैं। आपका थायरॉयड इसे अवशोषित करता है और विकिरण धीरे-धीरे थायरॉयड ऊतक को नष्ट कर देता है। इससे स्थायी रूप से हार्मोन उत्पादन कम हो जाता है। अधिकांश लोग बाद में हाइपोथायरायड हो जाते हैं और जीवन भर थायरॉयड प्रतिस्थापन हार्मोन लेने की आवश्यकता होती है।

बीटा-ब्लॉकर्स स्वयं थायरॉयड का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन वे लक्षणों में मदद करते हैं। वे आपकी हृदय गति को धीमा करते हैं, कंपकंपी को कम करते हैं, और चिंता को कम करते हैं। आपके डॉक्टर अन्य उपचारों के काम करने की प्रतीक्षा करते हुए इन्हें लिख सकते हैं।

यदि दवाएं काम नहीं करती हैं, आप रेडियोधर्मी आयोडीन नहीं ले सकते हैं, या आपके पास बहुत बड़ा गोइटर है, तो आपके थायरॉयड के हिस्से या पूरे को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प है। रेडियोधर्मी आयोडीन की तरह, सर्जरी से आमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म होता है जिसके लिए आजीवन दवा की आवश्यकता होती है।

यदि थायरॉयडिटिस अस्थायी हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन रहा है, तो उपचार लक्षणों से राहत पर केंद्रित है। यह स्थिति अक्सर कुछ महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। आपका डॉक्टर आपको बारीकी से निगरानी करता है ताकि हाइपोथायरायडिज्म की ओर किसी भी बदलाव को पकड़ा जा सके।

क्या आपको थायरॉयड गांठों या कैंसर के बारे में चिंता करनी चाहिए?

अधिकांश थायरॉयड गांठ सौम्य होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसरयुक्त नहीं हैं। वे वास्तव में काफी आम हैं, खासकर जब आप बड़े होते हैं। बहुत से लोगों को छोटी गांठें होती हैं जिनके बारे में उन्हें कभी पता भी नहीं चलता। आपके डॉक्टर उन्हें शारीरिक परीक्षा के दौरान या किसी अन्य कारण से की गई इमेजिंग पर खोज सकते हैं।

यदि आपके डॉक्टर को गांठ मिलती है, तो वे संभवतः इसके आकार और विशेषताओं को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का आदेश देंगे। कुछ विशेषताएं एक गांठ के कैंसरयुक्त होने की अधिक संभावना का सुझाव देती हैं, हालांकि अधिकांश अभी भी सौम्य साबित होती हैं। आपका डॉक्टर फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है, जो परीक्षण के लिए गांठ से कोशिकाओं को लेने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग करती है।

थायरॉयड कैंसर वास्तव में सबसे अधिक उपचार योग्य कैंसरों में से एक है जब इसे जल्दी पकड़ा जाता है। यह अक्सर धीरे-धीरे बढ़ता है और उपचार का अच्छी प्रतिक्रिया देता है। थायरॉयड को हटाने के लिए सर्जरी, कभी-कभी रेडियोधर्मी आयोडीन के बाद, अधिकांश थायरॉयड कैंसर का इलाज करती है। आपका रोग का निदान आम तौर पर उत्कृष्ट होता है, खासकर पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के साथ, जो सबसे आम प्रकार है।

गांठें आमतौर पर आपके थायरॉयड फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करती हैं। गांठें होने पर भी आपके लैब परीक्षण पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं। हालांकि, कुछ गांठें अपने आप अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है। इन्हें हॉट नोड्यूल्स कहा जाता है और ये थायरॉयड स्कैन पर दिखाई देते हैं।

यदि आप थायरॉयड समस्याओं का संदेह करते हैं तो आपको आगे क्या करना चाहिए?

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो थायरॉयड से संबंधित हो सकते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करके शुरुआत करें। वे आपके थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच के लिए एक साधारण TSH परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। यह एकल रक्त परीक्षण अक्सर यह तय करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है कि आगे परीक्षण या उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

अपने लक्षणों की एक सूची और वे कब शुरू हुए, इसे साथ लाएं। थायरॉयड रोग, ऑटोइम्यून स्थितियों, या अन्य प्रासंगिक स्वास्थ्य जानकारी के किसी भी पारिवारिक इतिहास का उल्लेख करें। यह आपके डॉक्टर को पूरी तस्वीर देखने और ऐसे संबंध बनाने में मदद करता है जिन पर आपने विचार नहीं किया हो।

यदि आपके लैब असामान्य आते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। यह विशेषज्ञ हार्मोन पर ध्यान केंद्रित करता है और जटिल मामलों, प्रबंधित करने में मुश्किल लक्षणों, या उपचार विकल्पों के बारे में निर्णयों में मदद कर सकता है। अधिकांश थायरॉयड स्थितियों का प्रबंधन आपके प्राथमिक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, लेकिन विशेषज्ञ जब आवश्यकता हो तब उपलब्ध होते हैं।

एक बार जब उपचार शुरू हो जाए तो आप कैसा महसूस करते हैं, इसका ट्रैक रखें। ध्यान दें कि क्या आपकी ऊर्जा में सुधार होता है, क्या आपका वजन स्थिर होता है, और क्या अन्य लक्षण कम होते हैं। अनुवर्ती मुलाकातों पर इस जानकारी को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें। आपकी प्रतिक्रिया खुराक समायोजन का मार्गदर्शन करती है और यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि आपका उपचार वैसे ही काम कर रहा है जैसा उसे करना चाहिए।

याद रखें कि थायरॉयड उपचार आमतौर पर आजीवन होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह जटिल है। अधिकांश लोग दवा पर पूरी तरह से सामान्य महसूस करते हैं और पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीते हैं। कुंजी उपचार के साथ निरंतरता बनाए रखना और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित लैब निगरानी के साथ बने रहना है कि सब कुछ संतुलित रहे।