ADOS टेस्ट: क्या यह ऑटिज़्म निदान के लिए सटीक है?

ADOS 2 टेस्ट वास्तव में क्या है?

तो, ADOS 2 क्या है? अपने मूल रूप में, ADOS 2 एक अर्ध-संरचित, खेल-आधारित मूल्यांकन है। इसे सही या गलत उत्तर वाले पारंपरिक परीक्षण की तरह कम, और गतिविधियों की एक सावधानीपूर्वक डिज़ाइन की गई श्रृंखला की तरह अधिक समझें जो एक चिकित्सक को आपके बच्चे की सामाजिक दुनिया में एक खिड़की देती है।

इसका प्राथमिक उद्देश्य ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) के निदान से संबंधित व्यवहारों का निरीक्षण और मूल्यांकन करना है। यह मानकीकृत सामाजिक स्थितियाँ बनाता है जहाँ एक प्रशिक्षित परीक्षक निरीक्षण कर सकता है:

• सामाजिक संचार: व्यक्ति मौखिक और गैर-मौखिक संचार का उपयोग और समझ कैसे करता है, जैसे इशारे, चेहरे के हावभाव और आँखों का संपर्क।
• सामाजिक संपर्क: वे आगे-पीछे के आदान-प्रदान में कैसे संलग्न होते हैं, आनंद साझा करते हैं, और दूसरों से सामाजिक संकेतों का जवाब देते हैं।
• कल्पनाशील खेल: वे खिलौनों और कल्पना का प्रतीकात्मक तरीके से कैसे उपयोग करते हैं।
• प्रतिबंधित और दोहराव वाले व्यवहार: विशिष्ट रुचियों, दोहराव वाली गतिविधियों या संवेदी संवेदनशीलता की उपस्थिति।

डॉ. कैथरीन लॉर्ड और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित, यह मूल्यांकन केवल माता-पिता की रिपोर्टों पर निर्भर रहने के बजाय वस्तुनिष्ठ, अवलोकन योग्य डेटा प्रदान करता है स्रोत। यह एक सुसंगत ढांचे के भीतर, कार्रवाई में एक बच्चे की अनूठी सामाजिक और संचार शैली को देखने का एक तरीका है।

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परीक्षण कौन प्रशासित करता है और यह किसके लिए है?

सबसे आम सवालों में से एक है "ADOS 2 कौन प्रशासित कर सकता है?" यह कुछ ऐसा नहीं है जो कोई भी कर सके। मूल्यांकन के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है कि इसे मज़बूती से प्रशासित और स्कोर किया जाए।

परीक्षण कौन प्रशासित करता है: ADOS 2 टेस्ट एक ऐसे चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जिसने विशिष्ट प्रशिक्षण प्राप्त किया हो और ASD का निदान करने का अनुभव हो। इसमें अक्सर ऐसे पेशेवर शामिल होते हैं जैसे:

• नैदानिक मनोवैज्ञानिक
• विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ
• वाणी भाषा पैथोलॉजिस्ट
• व्यवसायिक चिकित्सक
• बोर्ड सर्टिफाइड बिहेवियर एनालिस्ट (BCBAs)

यह किसके लिए है: ADOS 2 आश्चर्यजनक रूप से बहुमुखी है। इसे व्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो इसके व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले कारणों में से एक है। मूल्यांकन 12 महीने की उम्र के बच्चों से लेकर वयस्कों तक व्यक्तियों के साथ उपयोग किया जा सकता है। इसमें टॉडलर्स के लिए ADOS टेस्ट और वयस्कों के लिए ADOS टेस्ट शामिल हैं, जिसमें प्रत्येक विकासात्मक चरण के अनुरूप विभिन्न संस्करण हैं।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण उन व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है जिनके पास महत्वपूर्ण संवेदी (जैसे अंधापन या बहरापन) या मोटर संबंधी बाधाएं हैं जो उन्हें शारीरिक रूप से गतिविधियों में भाग लेने से रोकती हैं।

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मूल्यांकन के दौरान क्या उम्मीद करें: एक चरण-दर-चरण नज़र

ADOS 2 परीक्षण का विचार चिंताजनक हो सकता है, लेकिन यह जानने से कि सत्र कैसा दिखता है, उस तनाव को बहुत कम किया जा सकता है। यहाँ अनुभव का एक विवरण दिया गया है।

अवधि और सेटिंग

सबसे पहले, एक व्यावहारिक प्रश्न का उत्तर दें: ADOS 2 में कितना समय लगता है? प्रत्यक्ष मूल्यांकन भाग में आमतौर पर 30 से 60 मिनट लगते हैं। संपूर्ण अपॉइंटमेंट परिचय और पहले और बाद में एक संक्षिप्त बातचीत के लिए लंबा हो सकता है। विकर्षणों को कम करने के लिए परीक्षण एक शांत कमरे में आयोजित किया जाता है, आमतौर पर केवल चिकित्सक और मूल्यांकन किए जा रहे व्यक्ति के साथ।

माता-पिता की भूमिका

यदि आपके पास एक छोटा बच्चा है, तो आप संभवतः कमरे में होंगे। हालांकि, आपकी भूमिका एक शांत, सहायक उपस्थिति की है - "दीवार पर एक मक्खी"। चिकित्सक को यह देखने की आवश्यकता है कि आपका बच्चा उनसे सीधे कैसे बातचीत करता है। वे आपको स्पष्ट निर्देश देंगे, जैसे कि यदि आपका बच्चा आपके पास आता है तो कब प्रतिक्रिया दें। बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए, मूल्यांकन आमतौर पर चिकित्सक के साथ एक-एक करके किया जाता है।

गतिविधियाँ: सब कुछ खेल और बातचीत के बारे में है

ados test का दिल नियोजित सामाजिक गतिविधियों की एक श्रृंखला है, जिसे अक्सर "प्रेस" कहा जाता है, जिन्हें सामाजिक संपर्क को धीरे-धीरे प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये गतिविधियाँ मजेदार और आकर्षक होती हैं। चिकित्सक "सही" प्रदर्शन की तलाश में नहीं है; वे संपर्क के प्रक्रिया का निरीक्षण कर रहे हैं।

गतिविधियों के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:

• टॉडलर्स और छोटे बच्चों के लिए: बुलबुले के साथ खेलना, एक नकली जन्मदिन की पार्टी करना, एक चित्र पुस्तक को "पढ़ना", या कारण और प्रभाव वाले खिलौनों के साथ खेलना। चिकित्सक देख सकता है कि बच्चा अपना उत्साह साझा करने या अनुरोध करने का प्रयास करता है या नहीं।
• बड़े बच्चों और किशोरों के लिए: एक साथ कुछ बनाना, चित्रों से एक कहानी बनाना, या भावनाओं और दोस्ती के बारे में बात करना।
• वयस्कों के लिए: काम, रिश्तों और दैनिक जीवन की चुनौतियों के बारे में अधिक जटिल बातचीत में शामिल होना।

चिकित्सक क्या निरीक्षण करते हैं?

जब आपका बच्चा खेल रहा हो या बात कर रहा हो, तो चिकित्सक कुशलता से दर्जनों विशिष्ट व्यवहारों का निरीक्षण कर रहा होता है। वे आपके बच्चे का न्याय नहीं कर रहे हैं; वे केवल जानकारी एकत्र कर रहे हैं। ADOS 2 विशेष रूप से क्या मापता है? वे देख रहे हैं:

• आँखों के संपर्क का उपयोग: क्या व्यक्ति ध्यान आकर्षित करने या गतिविधि के दौरान जाँच करने के लिए आँखों के संपर्क का उपयोग करता है?
• चेहरे के हावभाव और इशारे: ज़रूरतों और भावनाओं को व्यक्त करने के लिए उनका उपयोग कैसे किया जाता है?
• आनंद साझा करना: क्या व्यक्ति चिकित्सक को देखकर मुस्कुराता है या उन्हें कुछ दिलचस्प लगता है, उसे दिखाने की कोशिश करता है?
• सामाजिक प्रस्तावों का जवाब देना: जब चिकित्सक बातचीत शुरू करता है तो वे कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?
• भाषा और संचार: क्या उनकी भाषा का उपयोग सामाजिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जैसे टिप्पणी करना या प्रश्न पूछना? या यह अधिक कार्यात्मक है, जैसे केवल अनुरोध करना?
• सामना करने के कौशल: वे छोटी-मोटी निराशाओं को कैसे संभालते हैं, जैसे कि कोई खिलौना अपेक्षा के अनुरूप काम न करे?

याद रखें, ADOS टेस्ट की तैयारी एक परीक्षा के लिए अध्ययन करने जैसा नहीं है। लक्ष्य आपके बच्चे के प्राकृतिक व्यवहार को देखना है। सबसे अच्छी तैयारी यह सुनिश्चित करना है कि आपका बच्चा अच्छी तरह से आराम कर चुका हो और उसने स्नैक खा लिया हो, ठीक वैसे ही जैसे आप किसी अन्य महत्वपूर्ण अपॉइंटमेंट के लिए करते हैं।

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ADOS 2 मॉड्यूल का विवरण

इतनी बड़ी आयु और क्षमता सीमा में व्यक्तियों का सटीक मूल्यांकन करने के लिए, ADOS 2 को पाँच अलग-अलग मॉड्यूल में विभाजित किया गया है। चिकित्सक व्यक्ति के अभिव्यंजक भाषा स्तर के आधार पर उपयुक्त मॉड्यूल चुनता है। ADOS 2 मॉड्यूल को समझने से आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि क्या उम्मीद करनी है।

• टॉडलर मॉड्यूल: विशेष रूप से 12 से 30 महीने की उम्र के बच्चों के लिए। यह मॉड्यूल भारी खेल-आधारित है और सामाजिक संचार के निर्माण खंडों का निरीक्षण करने पर केंद्रित है। यह टॉडलर्स के लिए ADOS टेस्ट है।
• मॉड्यूल 1: उन व्यक्तियों के लिए जो 31 महीने या उससे अधिक उम्र के हैं और जो बोल नहीं सकते या एकल शब्दों का उपयोग करते हैं। गतिविधियों को भाषण पर निर्भर किए बिना संपर्क को प्रेरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• मॉड्यूल 2: उन व्यक्तियों के लिए जो वाक्यांश भाषण का उपयोग करते हैं (जैसे, "रस चाहिए," "बड़ी कार") लेकिन अभी तक मौखिक रूप से धाराप्रवाह नहीं हैं। गतिविधियाँ अभी भी खेल-आधारित हैं लेकिन सरल बातचीत के लिए अधिक अवसर शामिल हैं।
• मॉड्यूल 3: मौखिक रूप से धाराप्रवाह बच्चों और युवा किशोरों के लिए। गतिविधियों में अधिक बातचीत और कल्पनाशील खेल परिदृश्य शामिल हैं।
• मॉड्यूल 4: मौखिक रूप से धाराप्रवाह बड़े किशोरों और वयस्कों के लिए। यह वयस्कों के लिए ADOS टेस्ट है और इसमें दोस्ती, रिश्तों और सामाजिक समझ के बारे में अधिक गहन बातचीत शामिल है।

इन विभिन्न ADOS 2 मॉड्यूल का उपयोग यह सुनिश्चित करता है कि मूल्यांकन विकासात्मक रूप से उपयुक्त है और किसी व्यक्ति के कौशल का सबसे सटीक चित्र प्रदान करता है।

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परिणामों को समझना: परीक्षण के बाद क्या होता है?

अंतिम गतिविधि पूरी होने के बाद, आप सोच रहे होंगे कि आगे क्या है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ADOS-2 स्वयं निदान प्रदान नहीं करता है।

ADOS 2 परिणाम बहुत बड़े पहेली का एक महत्वपूर्ण टुकड़ा हैं। एक व्यापक ऑटिज़्म मूल्यांकन, जो एक औपचारिक निदान के लिए आवश्यक है, में भी शामिल होंगे:

1. एक विस्तृत विकासात्मक इतिहास: चिकित्सक आपके बच्चे के मील के पत्थर, व्यवहार, ताकत और जन्म से लेकर आज तक की चुनौतियों के बारे में आपके साथ गहन साक्षात्कार करेगा।
2. माता-पिता/देखभालकर्ता प्रश्नावली: आप संभवतः विभिन्न सेटिंग्स में अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में मानकीकृत फॉर्म भरेंगे।
3. अवलोकन: चिकित्सक व्यक्ति को अन्य सेटिंग्स में, जैसे कक्षा या प्रतीक्षा कक्ष में, निरीक्षण कर सकता है, या शिक्षकों की रिपोर्ट की समीक्षा कर सकता है।

चिकित्सक सत्र के दौरान देखे गए व्यवहारों के आधार पर ADOS 2 को स्कोर करता है। इन स्कोरों की तुलना फिर एक कटऑफ रेंज से की जाती है जो ऑटिज़्म से संबंधित देखी गई विशेषताओं के स्तर को दर्शाती है। स्कोर "ऑटिज़्म", "ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम", या "नॉन-स्पेक्ट्रम" जैसी श्रेणियों में आते हैं।

आपके पास एक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट होगा जहां चिकित्सक इस सभी जानकारी - ADOS-2 स्कोर, आपके साक्षात्कार, प्रश्नावली - को एकीकृत करेगा ताकि एक निष्कर्ष पर पहुंचा जा सके। वे आपको निष्कर्षों को समझाने वाली एक व्यापक लिखित रिपोर्ट प्रदान करेंगे और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आपके बच्चे का समर्थन करने के लिए तैयार की गई सिफारिशें प्रदान करेंगे। ADOS-2 परिणाम एक मार्गदर्शक हैं, अंतिम गंतव्य नहीं।

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ADOS 2 परीक्षण के महत्वपूर्ण विचार और सीमाएँ

जबकि ADOS 2 को "ऑटिज़्म परीक्षण के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड" माना जाता है, कोई भी एकल उपकरण पूर्ण नहीं है। माता-पिता के लिए ADOS 2 परीक्षण की सीमाओं से अवगत होना महत्वपूर्ण है।

• यह एक समय का स्नैपशॉट है: परीक्षण 30-60 मिनट की विंडो में व्यवहार को कैप्चर करता है। एक थका हुआ, चिंतित, या अस्वस्थ बच्चा शायद वैसा व्यवहार न करे जैसा वह आमतौर पर करता है। एक कुशल चिकित्सक इन कारकों को ध्यान में रखेगा।
• इसके लिए व्यक्तिगत सेटिंग की आवश्यकता होती है: ADOS 2 को ऑनलाइन या दूर से प्रशासित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह प्रत्यक्ष, शारीरिक संपर्क पर निर्भर करता है। यह दूरदराज के क्षेत्रों में परिवारों के लिए पहुंच की चुनौतियां पैदा कर सकता है।
• यह हमेशा आवश्यक नहीं हो सकता है: हालिया शोध और विशेषज्ञों की राय बताती है कि अनुभवी विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर एक विस्तृत नैदानिक इतिहास और अवलोकन के आधार पर ADOS 2 के बिना ऑटिज़्म का सटीक निदान कर सकते हैं स्रोत। कुछ के लिए, ADOS 2 परीक्षण से जुड़े लंबे इंतजार और उच्च लागत समय पर निदान में बाधा बन सकते हैं, जो सहायता सेवाओं को शुरू करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक है।
• सह-होने वाली स्थितियों में जटिलता: कुछ बड़े किशोरों और वयस्कों के लिए, ASD को अन्य जटिल मनोरोग स्थितियों से अलग करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों में नोट किया गया है कि ADOS 2 परीक्षण की सीमाएँ तब अधिक स्पष्ट हो जाती हैं जब मनोविकृति वाले वयस्कों का मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि सामाजिक संचार कठिनाइयाँ ओवरलैप हो सकती हैं स्रोत।

एक अनुभवी पेशेवर द्वारा एक व्यापक मूल्यांकन हमेशा इन सीमाओं पर विचार करेगा और ADOS 2 को समग्र ऑटिज़्म निदान परीक्षण प्रक्रिया में कई शक्तिशाली उपकरणों में से एक के रूप में उपयोग करेगा।

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आपका आगे का मार्ग

ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल (ADOS 2) एक मूल्यवान, मानकीकृत उपकरण है जो किसी व्यक्ति के सामाजिक संचार और संपर्क में वस्तुनिष्ठ अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। यह चिकित्सकों के लिए एक सामान्य भाषा और ऐसे व्यवहारों का निरीक्षण करने का एक संरचित तरीका प्रदान करता है जो सूक्ष्म और जटिल हो सकते हैं।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा एक स्कोर या लेबल नहीं है। यह मूल्यांकन उनके अनूठे न्यूरोटाइप को समझने और उन्हें वह समर्थन प्राप्त करने की यात्रा में सिर्फ एक कदम है जिसकी उन्हें फलने-फूलने के लिए आवश्यकता है। चाहे वह टॉडलर्स के लिए ADOS टेस्ट हो या वयस्कों के लिए, लक्ष्य समान है: स्पष्टता प्राप्त करना।

यदि आपको चिंता है, तो आप सबसे महत्वपूर्ण कदम उठा सकते हैं वह है अपने बाल रोग विशेषज्ञ या एक विकासात्मक विशेषज्ञ से बात करना। मूल्यांकन प्रक्रिया को एक बाधा के रूप में नहीं, बल्कि अपने बच्चे के लिए एक उज्जवल भविष्य को अनलॉक करने और बनाने की दिशा में एक सक्रिय, सकारात्मक कदम के रूप में देखें।