रक्तचाप की दवा सुरक्षित रूप से कैसे बंद करें

आपको कभी भी अपने आप रक्तचाप की दवा बंद नहीं करनी चाहिए। इसे बंद करने का सबसे सुरक्षित तरीका एक धीमी, क्रमिक प्रक्रिया है जिसे टेपरिंग (tapering) कहा जाता है, और यह आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही होना चाहिए। अचानक दवा बंद करने से रक्तचाप में खतरनाक रूप से वृद्धि हो सकती है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

यह कहने के बाद, कुछ लोग सफलतापूर्वक अपनी दवा की खुराक कम कर सकते हैं या यहां तक कि दवाएं लेना भी बंद कर सकते हैं। यह आपके स्वास्थ्य, आपके ब्लड प्रेशर के स्तर और जीवनशैली में बदलावों के काम करने पर निर्भर करता है।

आप अचानक दवा क्यों नहीं बंद कर सकते?

आपका शरीर समय के साथ रक्तचाप की दवा का आदी हो जाता है। दवा आपकी रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और आपकी हृदय गति को स्थिर रखती है। जब आप इसे अचानक बंद कर देते हैं, तो आपके शरीर के पास क्षतिपूर्ति करने का समय नहीं होता है।

यह रिबाउंड हाइपरटेंशन (rebound hypertension) नामक स्थिति को ट्रिगर कर सकता है। यह तब होता है जब आपका रक्तचाप उस स्तर से भी ऊपर चला जाता है जो दवा शुरू करने से पहले था। बीटा-ब्लॉकर्स (beta blockers) जैसे कुछ प्रकार की दवाओं के साथ, अचानक बंद करने से आपका दिल खतरनाक रूप से तेजी से धड़क सकता है। क्लोनिडीन (Clonidine), एक और सामान्य दवा, दवा बंद करने के कुछ ही दिनों के भीतर रिबाउंड लक्षण पैदा कर सकती है।

जोखिम वास्तविक हैं। रिबाउंड हाइपरटेंशन से सिरदर्द, चक्कर आना, सीने में दर्द और गंभीर मामलों में स्ट्रोक या हृदय गति रुकना हो सकता है। यही कारण है कि टेपरिंग (tapering) महत्वपूर्ण है।

टेपरिंग (Tapering) कैसी दिखती है?

टेपरिंग (Tapering) का मतलब है हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे अपनी खुराक कम करना। आपका डॉक्टर आपके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर गति को नियंत्रित करता है।

यहाँ एक विशिष्ट टेपरिंग (tapering) प्रक्रिया कैसी दिख सकती है:

• यदि आप एक दवा लेते हैं, तो आपका डॉक्टर पहले खुराक को आधा कर सकता है। आप अपने रक्तचाप की निगरानी करते हुए उस कम खुराक पर एक से दो सप्ताह तक रहते हैं।

• यदि आपके ब्लड प्रेशर के स्तर स्थिर रहते हैं, तो खुराक फिर से कम कर दी जाती है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि आप या तो न्यूनतम संभव खुराक पर नहीं आ जाते या पूरी तरह से दवा बंद नहीं कर देते।

• यदि आप कई दवाएं लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर एक बार में एक दवा कम करेगा। इससे यह पता लगाना आसान हो जाता है कि आपके शरीर में कौन से बदलाव सहन होते हैं और कौन से नहीं।

कुछ डॉक्टर खुराक के बजाय शेड्यूल को समायोजित करते हैं। उदाहरण के लिए, रोजाना गोली लेने के बजाय, आप कुछ समय के लिए हर दूसरे दिन ले सकते हैं। यह दृष्टिकोण विशिष्ट दवा और आपके समग्र स्वास्थ्य चित्र पर निर्भर करता है।

इस पूरी प्रक्रिया के दौरान, आपको घर पर नियमित रूप से अपना रक्तचाप जांचना होगा। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति पर सावधानीपूर्वक नज़र रखने के लिए शायद हर दो सप्ताह में आपको देखना चाहेगा।

क्या आप दवा बंद करने के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं?

हर कोई रक्तचाप की दवा सुरक्षित रूप से बंद नहीं कर सकता। विचार करने से पहले आपका डॉक्टर कई कारकों को देखेगा।

यदि आपका रक्तचाप कम से कम छह महीने से एक साल तक अच्छी तरह से नियंत्रित (120/80 से नीचे) रहा है, आप कम खुराक पर एक ही दवा ले रहे हैं, उच्च रक्तचाप से कोई अंग क्षति नहीं हुई है, और आपने जीवनशैली में स्थायी बदलाव किए हैं, तो आप एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।

यदि आपके परिवार में उच्च रक्तचाप का मजबूत इतिहास है, आप कई रक्तचाप की दवाएं ले रहे हैं, आपको दिल का दौरा, स्ट्रोक या हृदय गति रुकना पड़ा है, या दवा शुरू करने से पहले आपका रक्तचाप बहुत अधिक था, तो आप उम्मीदवार होने की संभावना कम रखते हैं।

आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य का पूरा विवरण जानता है। इसीलिए यह बातचीत उनके साथ शुरू होनी चाहिए।

कौन सी जीवनशैली में बदलाव वास्तव में मदद करते हैं?

जीवनशैली में बदलाव दवा कम करने की किसी भी योजना की नींव हैं। शोध से पता चलता है कि जो मरीज स्वस्थ आदतें बनाए रखते हैं, वे लंबे समय तक दवा से दूर रहने की अधिक संभावना रखते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि जीवनशैली में बदलाव के लिए प्रतिबद्ध लगभग आधे मरीज तीन साल बाद भी दवा से दूर रहे। उन बदलावों के बिना, अधिकांश लोगों को फिर से अपनी दवा की आवश्यकता पड़ी।

यहां उन बदलावों के सबसे मजबूत प्रमाण हैं:

• वजन कम करना। यहां तक कि 10 से 15 पाउंड भी रक्तचाप को काफी कम कर सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, केवल वजन कम करने से ब्लड प्रेशर सामान्य हो जाता है।

• सोडियम कम करना। सोडियम को प्रति दिन 2,300 मिलीग्राम से नीचे रखने से आपकी रक्त वाहिकाओं को आराम करने में मदद मिलती है और तरल पदार्थ प्रतिधारण कम होता है।

• नियमित व्यायाम करना। प्रति सप्ताह 150 मिनट की मध्यम गतिविधि का लक्ष्य रखें। नियमित व्यायाम अकेले सिस्टोलिक रक्तचाप को 5 से 8 अंक तक कम कर सकता है।

• अधिक फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाना। पौधों पर आधारित आहार पोटेशियम प्रदान करता है, जो स्वाभाविक रूप से सोडियम के स्तर को संतुलित करने में मदद करता है।

• शराब सीमित करना। महिलाओं के लिए प्रति दिन एक से अधिक पेय या पुरुषों के लिए दो से अधिक समय के साथ रक्तचाप बढ़ सकता है।

• तनाव का प्रबंधन करना। पुराना तनाव रक्तचाप को ऊंचा रखता है। गहरी सांस लेना, ध्यान और शारीरिक गतिविधि सभी मदद करते हैं।

परिणामों को स्थायी बनाने के लिए इन आदतों को स्थायी बनाना होगा।

प्रक्रिया के दौरान आपको क्या निगरानी करनी चाहिए?

टेपरिंग (tapering) के दौरान घर पर रक्तचाप की निगरानी आवश्यक है। आपका डॉक्टर शायद आपको दिन में कम से कम दो बार, एक बार सुबह और एक बार शाम को अपने ब्लड प्रेशर के स्तर की जांच करने के लिए कहेगा।

अपनी रीडिंग का एक लिखित लॉग रखें। यह आपके डॉक्टर को प्रत्येक फॉलो-अप विज़िट में वास्तविक डेटा प्रदान करता है। यदि आपके ब्लड प्रेशर के स्तर लगातार 140/90 से ऊपर जाने लगते हैं, तो आपका डॉक्टर टेपरिंग (tapering) को धीमा कर सकता है या योजना को समायोजित कर सकता है।

आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर भी ध्यान दें। जिन लक्षणों पर ध्यान देना है उनमें लगातार सिरदर्द, चक्कर आना या हल्का सिर महसूस होना, धुंधली दृष्टि, सीने में जकड़न और असामान्य थकान शामिल हैं। इनमें से कोई भी संकेत दे सकता है कि आपका रक्तचाप बढ़ रहा है और टेपरिंग (tapering) को रोकना या उलटना आवश्यक है।

क्या होगा यदि आपका रक्तचाप फिर से बढ़ जाए?

ऐसा होता है, और यह ठीक है। कुछ लोगों में आनुवंशिक रूप से प्रेरित या लगातार उच्च रक्तचाप होता है, चाहे जीवनशैली कुछ भी हो। लंबे समय तक दवा की आवश्यकता होना कोई झटका नहीं है। यह आपका शरीर आपको बता रहा है कि उसे क्या चाहिए।

यदि आपका डॉक्टर दवा फिर से शुरू करता है, तो यह अक्सर न्यूनतम प्रभावी खुराक पर वापस जाता है। आपको अभी भी आपके द्वारा बनाई गई हर स्वस्थ आदत का लाभ मिलता है। वे बदलाव दवा पर भी आपके समग्र हृदय संबंधी जोखिम को कम करते हैं।

निष्कर्ष

कुछ लोगों के लिए रक्तचाप की दवा सुरक्षित रूप से बंद करना संभव है, लेकिन यह कुछ ऐसा नहीं है जो आप अकेले करते हैं। अपने डॉक्टर के साथ काम करें, धीरे-धीरे टेपर करें, स्थायी जीवनशैली में बदलाव के लिए प्रतिबद्ध हों, और अपने ब्लड प्रेशर के स्तर की बारीकी से निगरानी करें। आपका स्वास्थ्य धैर्य का पात्र है।