अपने बच्चे की भोजन संबंधी चुनौतियों और समग्र स्वास्थ्य को समझना

यदि आपका बच्चा खाने-पीने में परेशानी महसूस कर रहा है या अस्वस्थ लग रहा है, तो आप शायद चिंतित और थोड़ा अभिभूत महसूस कर रहे होंगे। यह पूरी तरह से सामान्य है। शिशुओं में भोजन संबंधी समस्याएँ और स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ आश्चर्यजनक रूप से आम हैं, और अधिकांश का सीधा स्पष्टीकरण और समाधान होता है। आइए जानते हैं कि क्या हो रहा हो सकता है और आप अपने छोटे बच्चे का इसमें कैसे समर्थन कर सकते हैं।

मेरा बच्चा खाना-पीना क्यों मना कर रहा है?

जब आपका बच्चा अचानक दूध या भोजन मना कर देता है, तो यह आमतौर पर यह संकेत देता है कि कुछ ऐसा है जो उनके लिए खाना-पीना असहज बना रहा है। बच्चे हमें यह बताने में आश्चर्यजनक रूप से अच्छे होते हैं कि जब कुछ गलत लगता है, भले ही वे अभी शब्दों का उपयोग न कर सकें। उनका इनकार अक्सर सुरक्षात्मक होता है, जिद्दी नहीं।

सबसे आम कारण हल्की बीमारी है। एक साधारण सर्दी के कारण नाक बंद होने से निगलना असहज हो सकता है। आपका बच्चा खाना चाहता होगा लेकिन एक साथ साँस लेना और खाना-पीना मुश्किल लगता है। इससे आप दोनों के लिए निराशा होती है।

दाँत निकलना भी खाने को दर्दनाक बना सकता है। उभरते हुए दाँत कोमल मसूड़ों से निकलते हैं, जिससे दर्द होता है जो चूसने या चबाने से बढ़ जाता है। आपका बच्चा मुश्किल नहीं कर रहा है। वे बस दर्द में हैं।

कभी-कभी समस्या रिफ्लक्स होती है, जिसका अर्थ है कि पेट की सामग्री भोजन नली (मुँह से पेट तक जोड़ने वाली नली) में वापस बह जाती है। इससे जलन होती है जिसे बच्चे जल्दी ही खाने से जोड़ना सीख जाते हैं। वे उस बेचैनी से बचने के लिए भोजन मना करना शुरू कर सकते हैं।

कान के संक्रमण को यहाँ विशेष रूप से उल्लेख करने योग्य है। निगलने के दौरान दबाव में परिवर्तन कान के दर्द को काफी बढ़ा सकता है। आपका बच्चा उत्सुकता से खाना शुरू कर सकता है, फिर रोते हुए पीछे हट सकता है क्योंकि दर्द बहुत अधिक हो जाता है।

यहाँ कुछ अन्य संभावनाएँ दी गई हैं जो भोजन से इनकार करने की व्याख्या कर सकती हैं, जिनमें रोजमर्रा की समस्याएँ से लेकर ऐसी चीजें शामिल हैं जिन पर करीब से ध्यान देने की आवश्यकता है:

• यदि आप स्तनपान करा रही हैं और हाल ही में आपने तेज स्वाद वाले खाद्य पदार्थ खाए हैं या नई दवा शुरू की है तो दूध के स्वाद में बदलाव।
• बोतल के निप्पल का प्रवाह बहुत तेज या बहुत धीमा होना, जिससे भोजन निराशाजनक हो जाता है।
• थ्रश के कारण मुँह में छाले, जो एक यीस्ट संक्रमण है जिससे दर्दनाक सफेद पैच बनते हैं।
• जीभ की पकड़, जहाँ ऊतक जीभ की गति को प्रतिबंधित करता है और पकड़ना मुश्किल बना देता है।
• श्वसन संक्रमण जो भोजन के दौरान साँस लेना लगभग असंभव बना देते हैं।
• खाद्य संवेदनशीलता जो खाने के बाद पेट में बेचैनी पैदा करती है।

इनमें से अधिकांश अपने आप या सरल हस्तक्षेपों से हल हो जाती हैं। अंतर्निहित समस्या में सुधार होने पर आपका बच्चा सामान्य भोजन पर वापस आ जाएगा।

यदि मेरा बच्चा खा रहा है लेकिन फिर भी भूखा लग रहा है तो इसका क्या मतलब है?

एक बच्चा जो बार-बार भोजन करता है लेकिन असंतुष्ट लगता है, हो सकता है कि उसे प्रत्येक सत्र में पर्याप्त दूध न मिल रहा हो। इसका मतलब यह नहीं है कि आप कुछ गलत कर रहे हैं। कई हल करने योग्य समस्याएँ हो सकती हैं।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए, दूध की आपूर्ति कम होना एक संभावना है। दूध का उत्पादन बार-बार निकालने, सही पकड़ और पर्याप्त माँ के पोषण और जलयोजन पर निर्भर करता है। यदि इनमें से कोई भी कारक कमजोर पड़ता है, तो आपूर्ति अस्थायी रूप से कम हो सकती है।

खराब पकड़ एक और आम अपराधी है। जब शिशु स्तन से गहराई से नहीं जुड़ते हैं, तो वे कड़ी मेहनत करते हैं लेकिन थोड़ा दूध ही स्थानांतरित कर पाते हैं। वे भरने से पहले थक जाते हैं, फिर जल्दी ही भूखे जाग जाते हैं। यह एक थका देने वाला चक्र बन जाता है।

फॉर्मूला-फेड शिशुओं के साथ, तैयारी में त्रुटियाँ कभी-कभी होती हैं। बहुत पतला पाउडर पर्याप्त कैलोरी प्रदान नहीं करेगा। हमेशा पैकेज के निर्देशों के अनुसार फॉर्मूला और पानी को सटीक रूप से मापें।

विकास की तेज़ी से वृद्धि से भूख में अस्थायी वृद्धि की अवधि बनती है। ये आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह, 6 सप्ताह, 3 महीने और 6 महीने के आसपास होती हैं। इन अवधियों के दौरान आपके बच्चे को वास्तव में अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर कुछ दिनों तक ही रहता है।

यहां कुछ कम सामान्य लेकिन महत्वपूर्ण संभावनाएँ दी गई हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए:

• हाइपरथायरायडिज्म, जहाँ अतिसक्रिय थायराइड चयापचय को नाटकीय रूप से तेज करता है, हालांकि यह शिशुओं में काफी दुर्लभ है।
• कुअवशोषण की स्थितियाँ जैसे सीलिएक रोग या सिस्टिक फाइब्रोसिस, जहाँ पोषक तत्वों को भोजन से ठीक से अवशोषित नहीं किया जाता है।
• मधुमेह इन्सिपिडस, जो अत्यधिक पेशाब और तरल पदार्थ की कमी का कारण बनता है, जिससे लगातार प्यास लगती है।
• पश्च जीभ की पकड़ जो कम दिखाई देती है लेकिन फिर भी दूध हस्तांतरण में बाधा डालती है।

यदि आपका बच्चा लगातार बार-बार भोजन करने के बावजूद भूखा लगता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बातचीत करने से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या हो रहा है। वजन की जाँच अक्सर महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करती है।

मैं कैसे बता सकता हूँ कि मेरा बच्चा पर्याप्त खा रहा है?

यह सवाल कई माता-पिता को रात में जगाए रखता है, खासकर स्तनपान के दौरान जब आप ठीक से नहीं देख पाते कि आपका बच्चा कितना दूध लेता है। सौभाग्य से, बच्चे हमें विश्वसनीय संकेत देते हैं कि भोजन अच्छी तरह से चल रहा है।

गीले डायपर यहाँ आपके सबसे अच्छे दोस्त हैं। जीवन के पहले सप्ताह के बाद, आपको हर 24 घंटे में कम से कम छह पूरी तरह से गीले डायपर देखने चाहिए। मूत्र पीला पीला होना चाहिए, गहरा या केंद्रित नहीं।

गंदे डायपर भी मायने रखते हैं, हालांकि आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है। स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को अक्सर प्रतिदिन कई पीले, बीज जैसे मल त्याग होते हैं। फॉर्मूला-फेड शिशुओं को मल त्याग के बीच कुछ दिन लग सकते हैं। दोनों पैटर्न पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं।

वजन बढ़ना सोने का मानक माप है। शिशु आमतौर पर पहले कुछ दिनों में जन्म के वजन का 10 प्रतिशत तक खो देते हैं, फिर दो सप्ताह तक इसे फिर से प्राप्त कर लेते हैं। उसके बाद, पहले कुछ महीनों के लिए प्रति सप्ताह लगभग 5 से 7 औंस की उम्मीद करें।

भोजन के बीच आपके बच्चे की संतुष्टि भी पर्याप्त सेवन का संकेत देती है। एक अच्छी तरह से खिलाया गया बच्चा जागते हुए सतर्क खुशी के दौर से गुजरेगा और अपनी उम्र के अनुसार उचित अंतराल पर गहरी नींद लेगा। लगातार बेचैनी भूख का संकेत दे सकती है।

भोजन के दौरान, आपको निगलने की आवाज़ सुननी चाहिए। यह एक नरम "का" या "कुह" ध्वनि की तरह लगता है जो आपके बच्चे के पीने के साथ लयबद्ध रूप से होती है। कोई निगलने की आवाज़ न होने का मतलब यह हो सकता है कि बहुत कम दूध स्थानांतरित हो रहा है।

ये अतिरिक्त संकेत बताते हैं कि भोजन अच्छी तरह से चल रहा है:

• अच्छी त्वचा की लोच जो धीरे से चुटकी काटने पर जल्दी से वापस उछल जाती है।
• मुँह और होंठ नम, सूखे या चिपचिपे नहीं।
• जागते समय सतर्क, सक्रिय अवधि।
• उचित रूप से विकासात्मक मील के पत्थर को पूरा करना।
• अपने स्वयं के वक्र के साथ स्थिर वृद्धि, भले ही वह चार्ट पर नीचे हो।

हर बच्चा अपनी गति से बढ़ता है। सबसे महत्वपूर्ण बात लगातार प्रगति है, न कि अन्य शिशुओं से तुलना।

मुझे उल्टी या दूध फेंकने के बारे में कब चिंता करनी चाहिए?

आइए पहले इन दोनों चीजों के बीच अंतर करें क्योंकि वे काफी भिन्न हैं। दूध फेंकना शिशु के मुँह से थोड़े मात्रा में दूध का सहज प्रवाह है, जो अक्सर भोजन के दौरान या तुरंत बाद होता है। उल्टी जोरदार होती है और इसमें बड़ी मात्रा शामिल होती है।

दूध फेंकना अविश्वसनीय रूप से आम है और आमतौर पर हानिरहित होता है। शिशुओं के अपरिपक्व पाचन तंत्र होते हैं जिनमें पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक ढीला वाल्व होता है। दूध आसानी से पीछे की ओर बह जाता है, खासकर जब उनका पेट भरा होता है।

यह आमतौर पर 4 महीने के आसपास चरम पर होता है और पहले जन्मदिन तक हल हो जाता है क्योंकि आपका बच्चा अधिक समय सीधा रहता है और उसका पाचन तंत्र परिपक्व होता है। यह गन्दा है और इसके लिए बहुत सारे डकार वाले कपड़े की आवश्यकता होती है, लेकिन यह शायद ही कभी चिकित्सा समस्या का संकेत देता है।

खुश थूकने वाले शिशु वे होते हैं जो अक्सर दूध फेंकते हैं लेकिन उनका वजन अच्छी तरह से बढ़ता है, आरामदायक लगते हैं, और मील के पत्थर तक पहुँचते हैं। उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह बस इस तरह से है कि उनका शरीर अभी काम करता है।

उल्टी अलग है और कभी-कभी कुछ ऐसा संकेत देती है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्यथा स्वस्थ शिशु के साथ कभी-कभी उल्टी आमतौर पर चिंताजनक नहीं होती है। बार-बार उल्टी पर करीब से मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

प्रक्षेपास्त्र उल्टी बल के साथ कमरे में छिटक जाती है। जब यह लगातार भोजन के बाद होता है, खासकर 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं में, तो यह पाइलोरिक स्टेनोसिस का संकेत हो सकता है। इस स्थिति में पेट और छोटी आंत के बीच की मांसपेशी का मोटा होना शामिल है।

यहाँ ऐसे संकेत दिए गए हैं कि उल्टी को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, तत्काल चिंताओं से शुरू:

1. उल्टी में खून, चाहे चमकीला लाल हो या कॉफी-ग्राउंड रंग का।
2. उल्टी में पित्त (चमकीला पीला या हरा), जो अवरोध का संकेत दे सकता है।
3. गंभीर पेट में सूजन या दर्द के साथ उल्टी।
4. निर्जलीकरण के लक्षण जैसे धँसा हुआ फोंटानेल, कोई आंसू नहीं, या बहुत कम गीले डायपर।
5. सुस्ती या आपके शिशु को जगाने में कठिनाई।
6. 3 महीने से कम उम्र के शिशु में बुखार।
7. 24 घंटे से अधिक समय तक रहने वाली उल्टी।
8. वजन घटाने के साथ भोजन से इनकार।

दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियाँ शिशुओं में उल्टी का कारण बन सकती हैं। इनमें आंतों का कुपोषण शामिल है, जहाँ जन्म से पहले आंत ठीक से नहीं बनी थी, और चयापचय संबंधी विकार जो शरीर के पोषक तत्वों को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। आपका बाल रोग विशेषज्ञ यह आकलन कर सकता है कि परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं।

मुझे अपने बच्चे के वजन और विकास के बारे में क्या जानना चाहिए?

विकास एक चिकनी ऊपर की रेखा के रूप में नहीं, बल्कि झटके और झटके में होता है। आपका बच्चा एक महीने में तेजी से और अगले में धीरे-धीरे बढ़ सकता है। यह परिवर्तनशीलता सामान्य और अपेक्षित है।

बाल रोग विशेषज्ञ समय के साथ अपने बच्चे के माप को ट्रैक करने के लिए विकास चार्ट का उपयोग करते हैं। ये चार्ट प्रतिशत दिखाते हैं, जो आपके बच्चे की तुलना उसी उम्र के अन्य बच्चों से करते हैं। 25वें प्रतिशतक पर एक बच्चा 75 प्रतिशत शिशुओं से छोटा है लेकिन 25 प्रतिशत से बड़ा है।

प्रतिशतक स्वयं प्रवृत्ति से कम महत्वपूर्ण है। 10वें प्रतिशतक वक्र का लगातार पालन करने वाला बच्चा बहुत अच्छा कर रहा है। 75वें से 25वें प्रतिशतक तक गिरने वाले बच्चे का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

स्तनपान कराने वाले और फॉर्मूला-फेड शिशु अलग-अलग बढ़ते हैं। स्तनपान कराने वाले शिशु पहले कुछ महीनों में अक्सर तेजी से वजन बढ़ाते हैं, फिर धीमे हो जाते हैं। फॉर्मूला-फेड शिशु पूरे पहले वर्ष के दौरान स्थिर, कभी-कभी तेजी से, वजन बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं।

आनुवंशिकी एक बड़ी भूमिका निभाती है। दो लंबे माता-पिता के पास संभवतः एक बच्चा होगा जो विकास चार्ट पर उच्चतर ट्रैक करता है। छोटे माता-पिता के अक्सर छोटे बच्चे होते हैं। यह जीव विज्ञान है, भोजन की समस्या नहीं।

कभी-कभी धीमी गति से वजन बढ़ना एक अंतर्निहित समस्या का संकेत देता है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप विफल हो गए हैं। इसका मतलब है कि आपके बच्चे को कुछ अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है।

खराब वजन बढ़ने के कारणों में शामिल हैं:

• भोजन संबंधी कठिनाइयों से अपर्याप्त कैलोरी सेवन।
• पुरानी बीमारी जैसे जन्मजात हृदय रोग से कैलोरी की आवश्यकता बढ़ गई।
• आंतों को प्रभावित करने वाली स्थितियों से कुअवशोषण।
• रिफ्लक्स इतना गंभीर है कि महत्वपूर्ण कैलोरी की हानि होती है।
• थायराइड विकार जैसे हार्मोनल समस्याएं।
• विकास को प्रभावित करने वाली आनुवंशिक स्थितियाँ।

यदि वजन बढ़ने की चिंताएँ उत्पन्न होती हैं तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ जाँच कर सकता है। अधिकांश कारणों का अच्छा उपचार होता है जो शिशुओं को ट्रैक पर वापस लाने में मदद करते हैं।

बीमारी के दौरान भोजन का प्रबंधन कैसे करें?

बीमार शिशु अक्सर कम खाते हैं, जो स्वाभाविक रूप से माता-पिता को चिंतित करता है। उन्हें खिलाने की आपकी प्रवृत्ति सुरक्षात्मक और अच्छी है। हालाँकि, बीमारी के दौरान भोजन को जबरदस्ती करने से उल्टा पड़ सकता है।

किसी भी बीमारी के दौरान प्राथमिकता जलयोजन है, पोषण नहीं। यदि वे अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें तो शिशु कई दिनों तक भोजन का सेवन कम कर सकते हैं। निर्जलीकरण बहुत तेजी से होता है और अधिक तत्काल समस्याएं पैदा करता है।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए, स्तन का बार-बार पेशकश जारी रखें। स्तन का दूध पोषण और जलयोजन दोनों प्रदान करता है, साथ ही एंटीबॉडी भी जो उनके प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं। भले ही वे प्रत्येक सत्र में कम लें, बार-बार छोटे भोजन मदद करते हैं।

फॉर्मूला-फेड शिशु बार-बार छोटी बोतलें ले सकते हैं। यह ठीक है। जब आप प्रस्तावों की आवृत्ति को नियंत्रित करते हैं तो उन्हें मात्राएँ तय करने दें।

एक बार जब आपका शिशु ठोस आहार शुरू कर देता है (आमतौर पर लगभग 6 महीने), तो वे बीमारी के दौरान उन भोजन को अस्वीकार कर सकते हैं जबकि अभी भी दूध ले रहे हों। यह अपेक्षित है। अभी दूध पूर्ण पोषण प्रदान करता है। ठोस आहार तब तक इंतजार कर सकते हैं जब तक वे बेहतर महसूस न करें।

ऐसे संकेत कि आपका बच्चा हाइड्रेटेड रह रहा है, रोते समय आँसू, नम मुँह और नियमित गीले डायपर शामिल हैं। मूत्र सामान्य से थोड़ा गहरा हो सकता है, लेकिन यह गहरा पीला या नारंगी नहीं होना चाहिए।

बीमारी के दौरान इनमें से कोई भी चिंताजनक संकेत दिखने पर अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें:

1. एक छोटे शिशु में 6 से 8 घंटे से अधिक समय तक सभी भोजन से इनकार।
2. 24 घंटे में 4 से कम गीले डायपर।
3. सिर के ऊपर नरम धब्बा जो धँसा हुआ हो।
4. रोते समय कोई आँसू न हो।
5. सूखे, फटे होंठ।
6. अत्यधिक नींद आना या चिड़चिड़ापन।
7. तेज साँस लेना या साँस लेने में कठिनाई।
8. 100.4°F से ऊपर का बुखार 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं में।

अधिकांश सामान्य बीमारियाँ कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाती हैं। जैसे-जैसे आपका बच्चा ठीक होता है, उसकी भूख वापस आ जाएगी। इस चुनौतीपूर्ण समय के दौरान उनके और खुद के प्रति धैर्य रखें।

ठोस आहार शुरू करने के बारे में क्या?

ठोस आहार शुरू करना रोमांचक लेकिन कभी-कभी भ्रमित करने वाला होता है। वर्तमान सिफारिशें लगभग 6 महीने की उम्र में शुरू करने का सुझाव देती हैं, हालांकि कुछ शिशु 4 और 6 महीने के बीच तैयारी दिखाते हैं।

तैयारी के संकेतों में न्यूनतम समर्थन के साथ बैठना, भोजन में रुचि दिखाना, जीभ-धक्का पलटाव खोना जो भोजन को बाहर धकेलता है, और भोजन को मुँह के पिछले हिस्से तक ले जाने में सक्षम होना शामिल है। शुरू करने से पहले ये सभी कौशल मौजूद होने चाहिए।

पहले खाद्य पदार्थ शिशु अनाज, प्यूरी वाली सब्जियां, प्यूरी वाले फल या प्यूरी वाला मांस हो सकते हैं। क्रम ज्यादा मायने नहीं रखता। जो मायने रखता है वह है पहले एकल सामग्री की पेशकश करना, प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखने के लिए नए खाद्य पदार्थों के बीच कुछ दिनों का इंतजार करना।

आपका बच्चा शुरू में थोड़ी मात्रा में खाएगा, शायद एक या दो चम्मच। यह अभ्यास है, प्राथमिक पोषण नहीं। पूरे पहले वर्ष के दौरान दूध उनका मुख्य भोजन स्रोत बना रहेगा। ठोस आहार दूध का पूरक हैं, वे इसे प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

कुछ शिशु उत्साह से ठोस आहार लेते हैं। अन्य वास्तविक रुचि दिखाने से पहले हफ्तों के संपर्क की आवश्यकता होती है। दोनों दृष्टिकोण सामान्य हैं। दबाव भोजन संबंधी समस्याएँ पैदा करता है, इसलिए परिचय को आरामदेह और मज़ेदार बनाए रखें।

बनावट की प्रगति धीरे-धीरे होती है। आप चिकनी प्यूरी से शुरू कर सकते हैं, फिर थोड़ी गांठ वाली खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ सकते हैं, फिर नरम उंगली वाले खाद्य पदार्थों की ओर। अपने बच्चे के संकेतों पर ध्यान दें। जब वे अधिक चुनौतीपूर्ण बनावट के लिए तैयार होंगे तो वे आपको दिखाएंगे।

कुछ खाद्य पदार्थ चोकिंग का खतरा पैदा करते हैं और इनसे बचा जाना चाहिए या संशोधित किया जाना चाहिए। इन शुरुआती महीनों में सुरक्षा विविधता से अधिक महत्वपूर्ण है।

बचने या संशोधित करने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• बोटुलिज़्म के खतरे के कारण 12 महीने से पहले शहद।
• साबुत अंगूर, चेरी टमाटर, या इसी तरह के गोल खाद्य पदार्थ (इन्हें चौथाई में काटें)।
• कच्ची सख्त सब्जियां जैसे गाजर (नरम होने तक पकाएं या बारीक कद्दूकस करें)।
• मेवे और बीज (पतला फैलाए जाने पर नट बटर ठीक हैं)।
• पॉपकॉर्न और हार्ड कैंडी।
• नट बटर के बड़े गुच्छे जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।
• 12 महीने से पहले पीने के रूप में गाय का दूध (हालांकि दही और पनीर ठीक हैं)।

मूंगफली, अंडे, डेयरी, गेहूं, सोया, ट्री नट्स, मछली और शंख जैसे एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को वास्तव में पहले वर्ष के दौरान पेश किया जाना चाहिए। शुरुआती एक्सपोजर एलर्जी के जोखिम को कम कर सकता है। थोड़ी मात्रा से शुरू करें और प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखें।

मुझे अपने बाल रोग विशेषज्ञ से कब संपर्क करना चाहिए?

यहां अपनी सहज प्रवृत्ति पर भरोसा करें। आप अपने बच्चे को किसी और से बेहतर जानते हैं। यदि कुछ गलत लगता है, तो मार्गदर्शन के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय को फोन करना हमेशा ठीक है।

यह कहा जा रहा है, कुछ स्थितियाँ प्रतीक्षा-और-देखने के दृष्टिकोण के बजाय तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की माँग करती हैं। इन स्थितियों के लिए उसी दिन संपर्क या तत्काल दौरे की आवश्यकता होती है।

सुस्ती के साथ भोजन से इनकार चिंताजनक है। एक बच्चा जो खाएगा नहीं और असामान्य रूप से नींद में है या जगाने में मुश्किल है, उसका मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यह संयोजन गंभीर संक्रमण या अन्य तत्काल समस्याओं का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण वजन घटाने या दो सप्ताह तक जन्म के वजन को फिर से हासिल करने में विफलता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। आपका बाल रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि यह भोजन संबंधी समस्या, दूध की आपूर्ति की समस्या, या हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली चिकित्सा स्थिति को दर्शाता है या नहीं।

भोजन के दौरान साँस लेने में परिवर्तन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। जो शिशु नीला हो जाते हैं, हाँफते हैं, या खाते समय साँस लेने में संघर्ष करते हुए लगते हैं, उनमें शारीरिक समस्याएँ या निगलने के साथ समन्वय समस्याएँ हो सकती हैं।

उल्टी या मल में खून हमेशा संपर्क की माँग करता है। छोटी लकीरें मामूली हो सकती हैं, लेकिन आपके बाल रोग विशेषज्ञ को कारण निर्धारित करने और उपचार की आवश्यकता है या नहीं, यह जानने के लिए किसी भी रक्तस्राव के बारे में पता होना चाहिए।

यहाँ अतिरिक्त स्थितियाँ दी गई हैं जिन्हें चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है, सबसे तत्काल से कम तत्काल तक व्यवस्थित:

1. 12 घंटे या उससे अधिक समय तक कोई गीला डायपर नहीं।
2. सभी आराम उपायों के बावजूद घंटों तक अनियंत्रित रोना।
3. सीधे बैठने और शांत होने पर उभयलिंगी फोंटानेल (नरम स्थान)।
4. दौरे या लयबद्ध झटकेदार हरकतें।
5. भोजन के दौरान अत्यधिक बेचैनी जिसमें आर्क बनाना और चिल्लाना शामिल है।
6. 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में 12 घंटे तक सभी भोजन से लगातार इनकार।
7. कई चेकअप में उनके विकास वक्र से गिरना।
8. पहले अच्छे खाने वाले में नई भोजन समस्याएँ विकसित होना।
9. पतले तरल पदार्थों के साथ लगातार घुटने या चोकिंग।

आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके शिशु को स्वस्थ रखने में आपका भागीदार है। वे घर पर अकेले चिंता करने की तुलना में प्रश्न पूछना और आश्वासन प्रदान करना पसंद करेंगे।

मैं अपने बच्चे के समग्र भोजन स्वास्थ्य का समर्थन कैसे कर सकता हूँ?

एक सकारात्मक भोजन वातावरण बनाने से कई सामान्य समस्याओं को रोकने में मदद मिलती है। इसके लिए पूर्णता की आवश्यकता नहीं है, बस कुछ प्रमुख सिद्धांतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो स्वस्थ खाने के पैटर्न का समर्थन करते हैं।

सबसे पहले, घड़ी या पूर्वनिर्धारित मात्रा के बजाय अपने बच्चे के भूख और तृप्ति के संकेतों का पालन करें। शिशु यह जानते हुए पैदा होते हैं कि अपने सेवन को कैसे नियंत्रित करना है। उनके संकेतों पर भरोसा करने से उनकी प्राकृतिक क्षमता का समर्थन होता है।

भूख के संकेतों में रूटिंग, हाथों को मुँह तक ले जाना और चूसने की हरकतें करना शामिल है। बेचैनी वास्तव में एक देर से भूख का संकेत है। इससे पहले कि आपका बच्चा बहुत परेशान हो, खिलाने का प्रयास करें, क्योंकि इससे भोजन अधिक कठिन हो जाता है।

तृप्ति के संकेतों में स्तन या बोतल से दूर मुड़ना, हाथों को आराम देना और सो जाना शामिल है। इन संकेतों के प्रकट होने के बाद अधिक भोजन धकेलने से उनकी प्राकृतिक तृप्ति पहचान को ओवरराइड किया जा सकता है और भोजन संबंधी समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।

जब संभव हो तो भोजन के समय को शांत और केंद्रित रखें। शिशु शांत, मंद प्रकाश वाले स्थानों में बहुत अधिक व्याकुलता के बिना बेहतर भोजन करते हैं। यह विशेष रूप से आसानी से विचलित होने वाले बड़े शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है।

बोतलें थपथपाने के बजाय बोतल से दूध पिलाते समय अपने बच्चे को पकड़ें। पकड़ना महत्वपूर्ण जुड़ाव प्रदान करता है, आपको उनके संकेतों को पढ़ने की अनुमति देता है, और चोकिंग के जोखिम को कम करता है। यह निकटता उनके भावनात्मक विकास के लिए भी मायने रखती है।

निगले हुए हवा को बाहर निकालने के लिए भोजन के दौरान और बाद में अपने बच्चे को डकार दिलाएं। कुछ शिशुओं को बार-बार डकार लेने के ब्रेक की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य शायद ही कभी डकार लेते हैं। समय के साथ आप अपने बच्चे के पैटर्न को जान जाएंगे।

ये अभ्यास स्वस्थ भोजन का समर्थन करते हैं:

• सख्त शेड्यूल के बजाय संकेत पर स्तन या बोतल की पेशकश करना।
• भोजन के समय को सुखद और दबाव-मुक्त रखना।
• आरामदायक, कुशल भोजन के लिए उचित स्थिति सुनिश्चित करना।
• बीमारी या समस्याओं का संकेत देने वाली भोजन पैटर्न में बदलाव के लिए नज़र रखना।
• अपने स्वयं के स्वास्थ्य और तनाव प्रबंधन को बनाए रखना, जो आपके बच्चे को प्रभावित करता है।
• जब भोजन कठिन या निराशाजनक लगे तो जल्दी मदद लेना।

भोजन संबंधी चुनौतियाँ आम हैं, लेकिन वे हल करने योग्य भी हैं। धैर्य, समर्थन और आवश्यकतानुसार पेशेवर मार्गदर्शन के साथ, अधिकांश समस्याएँ हल हो जाती हैं। आपका बच्चा सीख रहा है, और आप भी। ठीक वैसा ही होना चाहिए।