क्या ADHD एक विकलांगता है? अपने अधिकारों को समझना और इसका वास्तव में क्या मतलब है

इसका जवाब स्पष्ट रूप से हाँ या ना में नहीं है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन पूछ रहा है, किस संदर्भ में पूछ रहा है, और ADHD उनकी दिन-प्रतिदिन की कार्य करने की क्षमता को कितना प्रभावित कर रहा है। कानूनी, चिकित्सकीय और व्यक्तिगत रूप से, "विकलांगता" शब्द का भार अलग-अलग होता है।

कानून वास्तव में क्या कहता है

संयुक्त राज्य अमेरिका में, ADHD विकलांगता के रूप में योग्य हो सकता है, लेकिन यह स्वचालित रूप से एक नहीं माना जाता है। यह अंतर महत्वपूर्ण है।

अमेरिकियों विद डिसएबिलिटीज एक्ट (ADA) और पुनर्वास अधिनियम की धारा 504 के तहत, विकलांगता को शारीरिक या मानसिक विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक या अधिक प्रमुख जीवन गतिविधियों को काफी सीमित करता है। उन प्रमुख जीवन गतिविधियों में सीखना, पढ़ना, ध्यान केंद्रित करना, सोचना, संवाद करना और काम करना जैसी चीजें शामिल हैं। ADHD वाले बहुत से लोगों के लिए, इनमें से कई सीधे तौर पर प्रभावित होते हैं।

यहां मुख्य शब्द "काफी" है। ADHD वाला हर कोई कानून की नजर में उस सीमा को पूरा नहीं करेगा। यह निर्धारण मामले-दर-मामले आधार पर किया जाता है, यह देखते हुए कि स्थिति व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता में कितनी बाधा डालती है। और महत्वपूर्ण बात यह है कि यह मूल्यांकन दवा या अन्य मुकाबला रणनीतियों के प्रभावों पर विचार किए बिना किया जाना चाहिए। इसलिए भले ही कोई दवा पर अच्छा प्रबंधन करता हो, फिर भी उनकी अंतर्निहित स्थिति योग्य हो सकती है।

बच्चों के लिए, एक अतिरिक्त परत है। व्यक्तियों के साथ विकलांग शिक्षा अधिनियम (IDEA) स्कूलों में सुरक्षा प्रदान करता है। ADHD वाला बच्चा यदि उसकी स्थिति अकादमिक प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है तो व्यक्तिगत शिक्षा कार्यक्रम (IEP) के लिए योग्य हो सकता है। यदि प्रभाव वास्तविक है लेकिन विशेष निर्देश की आवश्यकता के स्तर तक नहीं पहुंचता है, तो उन्हें इसके बजाय 504 योजना प्राप्त हो सकती है - आवासों का एक सेट जिसे उन्हें शिक्षा तक समान पहुंच देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जैसे विस्तारित परीक्षा समय, तरजीही बैठने की व्यवस्था, लिखित निर्देश, या शांत परीक्षण स्थान तक पहुंच।

एक बात ध्यान देने योग्य है: उच्च ग्रेड एक छात्र को आवास प्राप्त करने से अयोग्य घोषित नहीं करते हैं। संघीय मार्गदर्शन ने इसे स्पष्ट कर दिया है। ADHD ध्यान केंद्रित करने, व्यवस्थित करने और कार्य पूरा करने को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकता है, भले ही छात्र अभी भी अच्छे अंक प्राप्त कर रहा हो। कानून रिपोर्ट कार्ड के बजाय पूरी तस्वीर देखता है।

कार्यस्थल में ADHD

वयस्कों के लिए, ADA वह जगह है जहाँ चीजें प्रासंगिक हो जाती हैं। यदि ADHD ध्यान केंद्रित करने, व्यवस्थित करने, समय प्रबंधित करने, या मुख्य नौकरी के कार्यों को करने की आपकी क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, तो आप अपने नियोक्ता से उचित आवास के हकदार हो सकते हैं।

व्यवहार में यह कैसा दिखता है? यह भिन्न होता है। ADHD के लिए कुछ सामान्य कार्यस्थल आवासों में गैर-जरूरी कार्यों पर लचीली समय सीमा, मौखिक के बजाय लिखित निर्देश, शोर-रद्द करने वाले हेडफ़ोन का उपयोग करने की अनुमति, शांत कार्यक्षेत्र, प्रबंधक के साथ नियमित जांच, और दिन भर संरचित विराम शामिल हैं। इनमें से कोई भी क्रांतिकारी परिवर्तन नहीं है। ये ऐसे समायोजन हैं जो खेल के मैदान को समतल करने में मदद करते हैं।

यह एक ऐसी बात है जिसे लोग अक्सर नहीं समझते हैं: आपको अपने पूरे कार्यालय को अपने निदान के बारे में बताने की आवश्यकता नहीं है। ADA के तहत, आपको केवल मानव संसाधन या अपने प्रत्यक्ष पर्यवेक्षक को खुलासा करने की आवश्यकता है, और केवल तभी जब आप आवास का अनुरोध कर रहे हों। आपका नियोक्ता कानूनी रूप से उस जानकारी को गोपनीय रखने के लिए बाध्य है। आपको किसी विशिष्ट तरीके से अपने ADHD को साबित करने की भी आवश्यकता नहीं है - आपके इलाज करने वाले चिकित्सक का एक पत्र जिसमें कहा गया है कि आपके पास एक ऐसी स्थिति है जो प्रमुख जीवन गतिविधि को प्रभावित करती है, आम तौर पर पर्याप्त होती है।

यह कहा जा सकता है कि प्रक्रिया हमेशा सुचारू नहीं होती है। कुछ नियोक्ता दूसरों की तुलना में अधिक उत्तरदायी होते हैं। कुछ प्रबंधक पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि ADHD क्या है या आवास क्यों आवश्यक हैं। यदि आप प्रतिरोध का सामना करते हैं, तो जॉब अकॉमोडेशन नेटवर्क - अमेरिकी श्रम विभाग की एक सेवा - आपके अधिकारों को समझने और अगले कदमों पर मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए एक अच्छा संसाधन है।

क्या आप ADHD के साथ सेना में शामिल हो सकते हैं?

सैन्य सेवा संरचित, उच्च ऊर्जा और उद्देश्य-संचालित गुण हैं जो वास्तव में ADHD वाले कई लोगों के लिए उपयुक्त हैं। लेकिन भर्ती प्रक्रिया ने ऐतिहासिक रूप से चीजों को जटिल बना दिया है।

वर्षों से, ADHD को सभी शाखाओं में एक अयोग्य स्थिति के रूप में माना जाता था। आवेदकों को विस्तारित अवधि, कभी-कभी 24 महीने या उससे अधिक के लिए दवा बंद रखने की आवश्यकता होती थी - और उन्हें यह प्रदर्शित करना पड़ता था कि वे बिना आवास के अकादमिक और पेशेवर रूप से प्रदर्शन कर सकते हैं।

हालांकि, हाल ही में चीजें बदली हैं। रक्षा विभाग ने मेडिकल एक्सेशन रेडीनेस प्रोग्राम (MARP) लॉन्च किया, जिसने ADHD सहित 51 स्थितियों के लिए छूट की आवश्यकताओं को हटा दिया। इसका मतलब यह नहीं है कि ADHD वाला हर कोई अब बिना किसी सवाल के भर्ती हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह है कि प्रक्रिया पहले से कम प्रतिबंधात्मक है। सेना यह स्वीकार करना शुरू कर रही है कि कई चिकित्सक वर्षों से कह रहे हैं: ADHD स्वचालित रूप से दबाव में प्रदर्शन करने में असमर्थता के बराबर नहीं है।

विशिष्टताएं अभी भी शाखा के अनुसार भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, सेना आम तौर पर यह आवश्यक करती है कि एक आवेदक कम से कम 12 महीने से ADHD दवा बंद कर चुका हो और बिना आवास के अकादमिक या कार्य सफलता का इतिहास दिखा सके। अन्य शाखाओं की समय-सीमा या मानदंड थोड़े भिन्न हो सकते हैं। सबसे अच्छा कदम प्रक्रिया की शुरुआत में एक भर्तीकर्ता के साथ एक ईमानदार, विस्तृत बातचीत करना है। और यहां ईमानदारी मायने रखती है - भर्ती के दौरान झूठी चिकित्सा जानकारी प्रदान करना एक संघीय अपराध है और बाद में छुट्टी या अभियोजन का कारण बन सकता है।

एक और बात जो उल्लेख के लायक है: 2018 तक 41,000 से अधिक सक्रिय ड्यूटी सेवा सदस्यों का ADHD निदान था।

क्या उम्र के साथ ADHD बिगड़ता है?

यह एक और सवाल है जिससे ADHD वाले लोग, विशेष रूप से वयस्क के रूप में निदान किए गए लोग - जूझते हैं। और जवाब में थोड़ी बारीकी की आवश्यकता होती है।

ADHD अपने आप में समय के साथ जरूरी नहीं कि बिगड़ता है। लेकिन यह जिस तरह से दैनिक जीवन में प्रकट होता है, वह बदल सकता है। बच्चों में, अतिसक्रियता सबसे अधिक दिखाई देने वाला लक्षण होता है - निरंतर गति, बैठे रहने में कठिनाई, शारीरिक बेचैनी। जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, वह शारीरिक अतिसक्रियता अक्सर शांत हो जाती है। लेकिन यह बस गायब नहीं होती। यह अंदर की ओर मुड़ने लगती है। ADHD वाले वयस्क अक्सर आंतरिक बेचैनी, तेज विचारों या व्यस्त रहने की लगातार आवश्यकता की भावना का वर्णन करते हैं।

इस बीच, चीजों के अप्रत्यक्ष पक्ष को जीवन अधिक जटिल होने के साथ अधिक ध्यान देने योग्य बनाया जा सकता है। घर का प्रबंधन करना, बच्चों का पालन-पोषण करना, बढ़ती जिम्मेदारियों वाली नौकरी करना, रिश्तों को बनाए रखना - इन सभी के लिए निरंतर कार्यकारी कार्य की आवश्यकता होती है। और यह ठीक वही है जहाँ ADHD सबसे ज्यादा चोट पहुँचाता है। इसलिए जबकि स्थिति स्वयं खराब नहीं हो सकती है, ADHD वाले मस्तिष्क पर रखे जा रहे मांगें बढ़ रही हैं। जो अपेक्षित है और जो प्रबंधनीय लगता है, उसके बीच का अंतर चौड़ा हो सकता है।

नींद की समस्याएं एक और परत जोड़ती हैं। शोध बताता है कि ADHD वाले 70% तक वयस्क नींद की कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, जो ध्यान और एकाग्रता की समस्याओं को बढ़ा सकते हैं।

यही कारण है कि बहुत से वयस्कों का निदान बाद में जीवन में होता है। उनका ADHD हमेशा से था, लेकिन या तो इसे छुपाया गया था, इसकी भरपाई की गई थी, या किसी और चीज के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। एक बार जब जीवन पर्याप्त रूप से मांग वाला हो जाता है, तो मुकाबला करने की रणनीतियाँ जो पहले काम करती थीं, पर्याप्त नहीं रह जाती हैं।

न्यूरोडाइवर्जेंट परिप्रेक्ष्य

नैदानिक ​​क्षेत्रों और उससे परे इस बारे में एक बढ़ती हुई बातचीत चल रही है कि क्या ADHD को "विकलांगता" के रूप में चित्रित करना इसके बारे में सोचने का सबसे सहायक तरीका है। ADHD वाले बहुत से लोग खुद को न्यूरोडाइवर्जेंट के रूप में वर्णित करना पसंद करते हैं। इसके पीछे का विचार सीधा है: ADHD मस्तिष्क खराब नहीं है। यह अलग तरह से वायर्ड है। यह प्रेरणा, ध्यान और पुरस्कार को ऐसे तरीकों से संसाधित करता है जो हमेशा समाज की संरचना के अनुरूप नहीं होते हैं, लेकिन वह इसे स्वाभाविक रूप से कमतर नहीं बनाता है।

और उस फ्रेमिंग के पीछे वास्तविक सार है। ADHD वाले लोग अक्सर रचनात्मकता, उच्च ऊर्जा, अनुकूलन क्षमता और उन कार्यों पर हाइपरफोकस करने की क्षमता जैसे गुणों को लाते हैं जिन्हें वे आकर्षक पाते हैं। सही माहौल में, ये गुण वास्तविक ताकत हैं।

लेकिन यहाँ बात यह है कि दोनों परिप्रेक्ष्य सह-अस्तित्व में रह सकते हैं। ADHD को न्यूरोडाइवर्जेंस का एक रूप कहना उन वास्तविक संघर्षों को मिटा नहीं देता है जो यह पैदा करता है। और इसे कानून के तहत एक विकलांगता के रूप में पहचानना यह स्वीकार करना नहीं है कि यह टूटे हुए का लेबल है। विकलांगता वर्गीकरण का उद्देश्य समर्थन को खोलना है - आवास, सुरक्षा, संसाधन। न्यूरोडाइवर्जेंट फ्रेमिंग का उद्देश्य कलंक को कम करना और पूरे व्यक्ति का सम्मान करना है।

किसी को भी जीतने की जरूरत नहीं है। वे अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं, और ADHD वाले अधिकांश लोग अंततः विभिन्न क्षणों में दोनों को रखते हैं, यह निर्भर करता है कि उन्हें क्या चाहिए।

यह आपको कहाँ छोड़ता है?

और यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो वर्षों से बिना किसी समर्थन के ADHD का प्रबंधन कर रहे हैं और आश्चर्य करते हैं कि सब कुछ अभी भी जितना होना चाहिए उससे कहीं अधिक कठिन क्यों लगता है - तो आप कल्पना नहीं कर रहे हैं। ऐसे सिस्टम हैं जो मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन पर नज़र डालना सार्थक है।

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