क्या गैबापेंटिन एक एनएसएआईडी है? असल में यह क्या है

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• नहीं, गैबापेंटिन एक एनएसएआईडी नहीं है। यह एंटीकॉन्वेलसेंट (जिन्हें गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड एनालॉग्स भी कहा जाता है) नामक एक पूरी तरह से अलग दवा वर्ग से संबंधित है।

• आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसे एनएसएआईडी सूजन को अवरुद्ध करके दर्द को कम करते हैं। गैबापेंटिन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक सक्रिय तंत्रिका संकेतों को शांत करके दर्द को कम करता है। वे पूरी तरह से अलग तंत्र के माध्यम से काम करते हैं।

• गैबापेंटिन दौरे (मिर्गी), दाद से होने वाले तंत्रिका दर्द (पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया), और बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है। यह मधुमेह तंत्रिका दर्द, फाइब्रोमायल्जिया और चिंता के लिए भी व्यापक रूप से ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है।

• गैबापेंटिन सूजन, सूजन या बुखार को कम नहीं करता है। यदि आपके दर्द का कारण सूजन है (जैसे गठिया या मोच वाला टखना), तो गैबापेंटिन उस तरह से मदद नहीं करेगा जैसे एनएसएआईडी करता है।

• कई मामलों में, गैबापेंटिन और एनएसएआईडी को सुरक्षित रूप से एक साथ लिया जा सकता है क्योंकि वे अलग-अलग रास्तों पर काम करते हैं। हालांकि, आपको हमेशा अपने प्रदाता से इसकी पुष्टि करनी चाहिए।

अधिकांश लोग गैबापेंटिन को एनएसएआईडी क्यों मानते हैं?

यह भ्रम समझ में आता है। गैबापेंटिन और एनएसएआईडी दोनों का उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, और दोनों आमतौर पर समान प्रकार के प्रदाताओं द्वारा ओवरलैपिंग स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। यदि आपका डॉक्टर दर्द के लिए गैबापेंटिन निर्धारित करता है, तो यह मानना ​​स्वाभाविक है कि यह आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन की तरह ही काम करता है।

लेकिन वे मौलिक रूप से अलग दवाएं हैं। भ्रम आमतौर पर इस तथ्य से आता है कि गैबापेंटिन को अक्सर एनएसएआईडी के साथ मल्टीमॉडल दर्द प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, खासकर सर्जरी के बाद या पुरानी दर्द की स्थितियों के लिए। जब एक ही शिकायत के लिए दो दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मानना ​​आसान होता है कि वे एक ही श्रेणी के हैं।

वे नहीं हैं। अंतर को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक दवा एक विशिष्ट प्रकार के दर्द का इलाज करती है, और आपकी स्थिति के लिए गलत दवा का उपयोग करने से आपको राहत नहीं मिलेगी।

एनएसएआईडी क्या है?

एनएसएआईडी का मतलब नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग है। सामान्य उदाहरणों में आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव), एस्पिरिन, और मेलॉक्सिकैम, डिक्लोफेनाक और सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स) जैसे प्रिस्क्रिप्शन विकल्प शामिल हैं।

एनएसएआईडी COX-1 और COX-2 (साइक्लोऑक्सीजिनेज) नामक एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। ये एंजाइम प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन करते हैं, जो चोट या बीमारी के जवाब में सूजन, दर्द और बुखार को ट्रिगर करने वाले रसायन हैं। प्रोस्टाग्लैंडिन उत्पादन को कम करके, एनएसएआईडी सूजन को कम करते हैं, दर्द से राहत देते हैं, और बुखार को कम करते हैं।

यह एनएसएआईडी को सूजन संबंधी दर्द के लिए अत्यधिक प्रभावी बनाता है। इसमें गठिया, मांसपेशियों में खिंचाव, मासिक धर्म में ऐंठन, सिरदर्द, दांत दर्द और पोस्ट-सर्जिकल सूजन शामिल हैं। वे तब सबसे अच्छा काम करते हैं जब सूजन दर्द का प्राथमिक चालक होती है।

नकारात्मक पक्ष यह है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस पेट की परत की रक्षा करते हैं और गुर्दे के कार्य का समर्थन करते हैं। लंबे समय तक या उच्च-खुराक एनएसएआईडी का उपयोग पेट के अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गुर्दे की क्षति और हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम का कारण बन सकता है।

गैबापेंटिन क्या है?

गैबापेंटिन को एक एंटीकॉन्वेलसेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसे कभी-कभी एंटीपीलेप्टिक दवा कहा जाता है। इसे मूल रूप से दौरे के इलाज के लिए विकसित किया गया था। इसके ब्रांड नामों में न्यूरोन्टिन, ग्रेलिस और होरिज़ंट शामिल हैं।

गैबापेंटिन मस्तिष्क के एक रसायन GABA (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) के समान संरचनात्मक है, यही कारण है कि इसे GABA एनालॉग के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। हालांकि, यह वास्तव में GABA रिसेप्टर्स से नहीं जुड़ता है। इसके बजाय, यह तंत्रिका तंत्र में वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनलों के एक विशिष्ट भाग से जुड़ता है। यह उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को कम करता है, जो रासायनिक संकेत हैं जो दर्द को बढ़ाते हैं और दौरे का कारण बनते हैं।

सरल शब्दों में, गैबापेंटिन अतिसक्रिय तंत्रिका संकेतों की मात्रा कम कर देता है। यह सूजन को अवरुद्ध नहीं करता है। यह सूजन को कम नहीं करता है। यह बुखार को कम नहीं करता है। यह विशेष रूप से तंत्रिका-संबंधित दर्द और मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को लक्षित करता है। NIH का MedlinePlus गैबापेंटिन पर पृष्ठ इसके स्वीकृत उपयोगों और तंत्र को अधिक विस्तार से बताता है।

गैबापेंटिन तीन स्थितियों के लिए एफडीए-अनुमोदित है: मिर्गी में आंशिक दौरे (वयस्कों और 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में), पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (दाद के प्रकोप के बाद बना रहने वाला तंत्रिका दर्द), और बेचैन पैर सिंड्रोम (केवल होरिज़ंट ब्रांड)।

यह मधुमेह न्यूरोपैथी (मधुमेह से तंत्रिका दर्द), फाइब्रोमायल्जिया, सामान्यीकृत चिंता विकार, शराब वापसी, और कुछ प्रकार के पुराने दर्द जिनमें न्यूरोपैथिक घटक होता है, के लिए भी व्यापक रूप से ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है।

यदि आप इस बारे में उत्सुक हैं कि क्या गैबापेंटिन अन्य दवा श्रेणियों में आता है जिसके बारे में आपने सुना होगा, तो यह गैबापेंटिन एक बार्बिट्यूरेट है या नहीं एक और आम गलत धारणा को दूर करता है।

आप एनएसएआईडी के बजाय गैबापेंटिन का उपयोग कब करेंगे?

गैबापेंटिन और एनएसएआईडी के बीच का चुनाव आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे दर्द के प्रकार पर निर्भर करता है।

जब आपके दर्द में सूजन शामिल हो तो एनएसएआईडी का उपयोग करें। इसका मतलब है गठिया, टेंडिनाइटिस, मांसपेशियों में चोट, सूजन के साथ पीठ दर्द, सिरदर्द, मासिक धर्म में ऐंठन, या पोस्ट-सर्जिकल दर्द जैसी स्थितियां जहां ऊतक की सूजन एक प्रमुख कारक है।

जब आपका दर्द तंत्रिका-संबंधित हो तो गैबापेंटिन का उपयोग करें। इसमें दाद, मधुमेह न्यूरोपैथी, कटिस्नायुशूल, या तंत्रिका संपीड़न जैसी स्थितियों से जलने, शूटिंग, या झुनझुनी दर्द शामिल है। गैबापेंटिन को तब भी पसंद किया जाता है जब कोई पेट की समस्याओं, गुर्दे की बीमारी, या हृदय संबंधी जोखिम के कारण एनएसएआईडी को सहन नहीं कर सकता है।

कुछ दर्द की स्थितियों में सूजन और तंत्रिका संवेदनशीलता दोनों शामिल होती हैं। उन मामलों में, आपका प्रदाता दोनों दवाओं को एक साथ लिख सकता है। शोध से पता चला है कि गैबापेंटिन और एनएसएआईडी को मिलाकर सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है, जिसका अर्थ है कि वे अकेले किसी भी दवा की तुलना में एक साथ बेहतर दर्द से राहत प्रदान करते हैं। यह ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद और पुराने दर्द प्रबंधन में आम है।

यह देखने के लिए कि गैबापेंटिन विशेष रूप से दंत और मौखिक दर्द के लिए कैसा प्रदर्शन करता है, दांत दर्द के लिए गैबापेंटिन पर साक्ष्य और जब यह उपयुक्त हो सकता है या नहीं, यह कवर करता है।

क्या आप गैबापेंटिन और एनएसएआईडी एक साथ सुरक्षित रूप से ले सकते हैं?

अधिकांश मामलों में, हाँ। गैबापेंटिन और एनएसएआईडी में कोई ज्ञात सीधा दवा पारस्परिक क्रिया नहीं है। उन्हें अलग-अलग चयापचय मार्गों के माध्यम से संसाधित किया जाता है। गैबापेंटिन का यकृत द्वारा चयापचय नहीं किया जाता है (यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है), जबकि अधिकांश एनएसएआईडी यकृत में संसाधित होते हैं।

फिर भी, MedlinePlus नोट करता है कि गैबापेंटिन के साथ पारस्परिक क्रिया कर सकने वाले गैर-पर्चे वाले उत्पादों में आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसे एनएसएआईडी सूचीबद्ध हैं। इस पारस्परिक क्रिया का नैदानिक ​​महत्व आम तौर पर कम माना जाता है, लेकिन यदि आप दोनों ले रहे हैं तो भी अपने प्रदाता को सूचित करना उचित है।

बड़ी चिंता सीधे दवा पारस्परिक क्रिया के बारे में नहीं बल्कि समग्र दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल के बारे में है। एनएसएआईडी पेट और गुर्दे के लिए जोखिम उठाते हैं। गैबापेंटिन चक्कर आना, उनींदापन और श्वसन अवसाद के जोखिम उठाते हैं (विशेषकर जब ओपिओइड के साथ या बुजुर्ग रोगियों में संयुक्त हो)। दोनों का उपयोग करने का मतलब है कि आप संभावित दुष्प्रभावों के दो अलग-अलग सेट का प्रबंधन कर रहे हैं, यही कारण है कि आपके प्रदाता को आप जो कुछ भी ले रहे हैं, उसके बारे में पता होना चाहिए।

निष्कर्ष

गैबापेंटिन एक एनएसएआईडी नहीं है। यह एक एंटीकॉन्वेलसेंट है जो अतिसक्रिय तंत्रिका संकेतों को शांत करके तंत्रिका दर्द और दौरे का इलाज करता है। एनएसएआईडी प्रोस्टाग्लैंडिन उत्पादन को अवरुद्ध करके सूजन संबंधी दर्द का इलाज करते हैं। वे पूरी तरह से अलग तंत्र के माध्यम से काम करते हैं, विभिन्न प्रकार के दर्द को लक्षित करते हैं, और अलग-अलग दुष्प्रभाव प्रोफाइल रखते हैं। यह जानना कि आपकी दवा किस श्रेणी में आती है, आपको यह समझने में मदद करता है कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए यह क्या कर सकती है और क्या नहीं कर सकती है।