नाखून में चोट का निशान बनाम मेलानोमा: अंतर कैसे जानें

नाखून में चोट का निशान (Toenail hematoma) चोट लगने से आपके नाखून के नीचे आई खरोंच है। मेलानोमा (Melanoma) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर त्वचा कैंसर है जो नाखून के नीचे भी विकसित हो सकता है। पहली नजर में वे एक जैसे दिख सकते हैं, लेकिन समय के साथ वे बहुत अलग तरह से व्यवहार करते हैं। यह जानना कि क्या देखना है, आपको किसी गंभीर चीज को जल्दी पकड़ने में मदद कर सकता है या बस आपके मन को शांत कर सकता है।

आइए विस्तार से जानें कि ये दोनों स्थितियां कैसे भिन्न हैं और आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए।

नाखून में चोट का निशान क्या है?

नाखून में चोट का निशान (Toenail hematoma) आपके नाखून बिस्तर और आपके नाखून प्लेट के बीच फंसा हुआ खून है। यह तब होता है जब आपके नाखून के नीचे की छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

सबसे आम कारण आघात (trauma) है। आप अपनी पैर की अंगुली को ठोकर मार सकते हैं, अपने पैर पर कुछ भारी गिरा सकते हैं, या लंबे समय तक चलने या दौड़ने के दौरान अपने पैर की उंगलियों पर बहुत कसकर दबाव डालने वाले जूते पहन सकते हैं। धावक, पर्वतारोही और अचानक रुकने वाले खिलाड़ी अक्सर इससे निपटते हैं।

चोट लगने के बाद, खून नाखून के नीचे जमा हो जाता है और एक गहरा धब्बा बन जाता है। रंग चोट में जमे खून की मात्रा और खरोंच की उम्र के आधार पर लाल से गहरे बैंगनी से काले रंग तक हो सकता है। नाखून के नीचे चोट (subungual hematomas) के 47 मामलों की जांच करने वाले एक शोध अध्ययन में पाया गया कि सबसे आम रंग बैंगनी-काला था, जो लगभग 53% मामलों में दिखाई दिया।

चोट के निशान (hematoma) के बारे में मुख्य बात यह है कि यह दर्द करता है, खासकर जब आप नाखून पर दबाव डालते हैं। आपको आमतौर पर ठीक-ठीक पता होता है कि इसका कारण क्या है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, जैसे-जैसे आपका नाखून बढ़ता है, यह काला धब्बा आगे की ओर बढ़ता है। कई हफ्तों से लेकर महीनों तक, रंगीन क्षेत्र धीरे-धीरे आपके पैर की अंगुली के सिरे की ओर शिफ्ट हो जाता है और अंततः पूरी तरह से बाहर निकल जाता है।

नाखून के नीचे का मेलानोमा क्या है?

नाखून के नीचे का मेलानोमा (Subungual melanoma) एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो मेलेनोसाइट्स (melanocytes) में विकसित होता है, जो आपके नाखून के नीचे रंग पैदा करने वाली कोशिकाएं होती हैं। यह काफी दुर्लभ है, जो दुनिया भर में सभी मेलानोमा मामलों का लगभग 0.7% से 3.5% है।

अधिकांश मेलानोमा के विपरीत, यह प्रकार सूर्य के संपर्क में आने से नहीं होता है। शोधकर्ता अभी भी इसके सटीक कारणों को समझने के लिए काम कर रहे हैं, लेकिन आनुवंशिक कारक और बार-बार होने वाली नाखून की चोटें इसमें भूमिका निभा सकती हैं। यह अक्सर बड़े पैर के अंगूठे या अंगूठे को प्रभावित करता है।

यह स्थिति आमतौर पर नाखून के आधार से सिरे तक चलने वाली एक गहरे, ऊर्ध्वाधर रेखा या पट्टी के रूप में शुरू होती है। समय के साथ, यह रेखा चौड़ी हो सकती है, खासकर क्यूटिकल (cuticle) के पास आधार पर। नाखून स्वयं क्षतिग्रस्त, फटा हुआ या उठा हुआ हो सकता है।

एक विशिष्ट संकेत जिसे डॉक्टर हचिसन साइन (Hutchinson sign) कहते हैं। यह तब होता है जब गहरा रंग नाखून से परे आसपास की त्वचा, क्यूटिकल या नाखून तह पर फैल जाता है। यह एक मजबूत चेतावनी संकेत है कि रंग सिर्फ एक खरोंच नहीं है।

नाखून के नीचे का मेलानोमा सभी त्वचा टोन वाले लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि, यह गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में मेलानोमा के मामलों का बहुत अधिक प्रतिशत है। अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों में, यह सभी मेलानोमा निदानों का 30% तक हो सकता है जैसा कि इस चिकित्सीय संदर्भ में बताया गया है।

आप उन्हें कैसे अलग कर सकते हैं?

जब आप जानते हैं कि क्या देखना है तो एक चोट के निशान (hematoma) और मेलानोमा के बीच के अंतर अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यहां बताया गया है कि वे कई प्रमुख विशेषताओं पर कैसे तुलना करते हैं।

• चोट का इतिहास। एक चोट के निशान (hematoma) लगभग हमेशा एक विशिष्ट चोट या बार-बार होने वाले दबाव के बाद होता है। आप आमतौर पर इसे किसी घटना से जोड़ सकते हैं। मेलानोमा बिना किसी स्पष्ट कारण के दिखाई देता है।
• दर्द। चोट के निशान (hematomas) दर्दनाक होते हैं, खासकर जब दबाया जाता है। मेलानोमा अपने शुरुआती चरणों में आमतौर पर दर्द रहित होता है।
• गहरे क्षेत्र का आकार। एक चोट के निशान (hematoma) आम तौर पर एक धब्बा, धुंधला या रंग का गोल पैच जैसा दिखता है। मेलानोमा आमतौर पर नाखून के नीचे लंबाई में चलने वाली एक ऊर्ध्वाधर पट्टी या बैंड के रूप में दिखाई देता है।
• समय के साथ गति। यह सबसे विश्वसनीय अंतरों में से एक है। जैसे-जैसे नाखून बढ़ता है, एक चोट का निशान (hematoma) नाखून के सिरे की ओर बढ़ता है। मेलानोमा अपनी जगह पर टिका रहता है क्योंकि रंग नाखून की जड़ पर उत्पन्न हो रहा होता है।
• प्रभावित नाखूनों की संख्या। तंग जूते कई पैर की उंगलियों के नाखून पर, अक्सर दोनों बड़े पैर के अंगूठे पर चोट के निशान (hematomas) पैदा कर सकते हैं। मेलानोमा लगभग हमेशा एक ही नाखून को प्रभावित करता है।
• त्वचा की भागीदारी। एक चोट का निशान (hematoma) नाखून प्लेट के नीचे रहता है। मेलानोमा रंग को नाखून के आसपास की त्वचा पर फैला सकता है, जो पहले उल्लेखित हचिसन साइन (Hutchinson sign) है।
• नाखून क्षति। एक चोट के निशान (hematoma) से नाखून उठ सकता है या गिर सकता है, लेकिन नीचे एक स्वस्थ नया नाखून वापस बढ़ता है। मेलानोमा नाखून को फटने, पतला होने, विभाजित होने या स्थायी रूप से विकृत होने का कारण बन सकता है।

यदि आप अपने पैर की उंगलियों के नाखून पर किसी भी गहरे निशान के बारे में अनिश्चित हैं, खासकर एक जो स्पष्ट चोट के बिना दिखाई दिया हो, तो त्वचा विशेषज्ञ (dermatologist) से मिलना सबसे सुरक्षित कदम है।

नाखून के मेलानोमा के लिए कौन अधिक जोखिम में है?

नाखून के नीचे का मेलानोमा (Subungual melanoma) किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ समूह उच्च जोखिम का सामना करते हैं।

50 वर्ष से अधिक आयु के लोग अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं। अधिकांश मामले 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में निदान किए जाते हैं।

गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में अन्य प्रकार के मेलानोमा की तुलना में नाखून के मेलानोमा की दर disproportionately अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि नाखून के नीचे का मेलानोमा सूर्य के संपर्क से संबंधित नहीं है, जो गोरी त्वचा वाली आबादी में अधिकांश मेलानोमा मामलों को संचालित करता है।

जिन लोगों के परिवार में मेलानोमा का इतिहास रहा हो, उन्हें अपने नाखूनों पर किसी भी नए या बदलते रंगीन चिह्नों के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए।

जिन लोगों ने नाखून में बार-बार आघात का अनुभव किया हो, उनमें भी जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है, हालांकि आघात और मेलानोमा के बीच संबंध का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

चूंकि त्वचा की स्थितियां कभी-कभी भ्रमित करने वाली लग सकती हैं, इसलिए अपने समग्र त्वचा जागरूकता के हिस्से के रूप में अपने नाखूनों में किसी भी बदलाव पर ध्यान देना सहायक होता है। यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो त्वचा की लगातार चिंताओं से जूझते हैं, तो यह समझना कि विभिन्न स्थितियां आपके शरीर पर कैसे प्रकट होती हैं, मूल्यवान हो सकता है। सामान्य त्वचा स्थितियों को पहचानने के लिए यह गाइड और बाहरी ट्रिगर से त्वचा की प्रतिक्रियाओं का यह अवलोकन आपको उस जागरूकता का निर्माण करने में मदद कर सकते हैं।

डॉक्टर प्रत्येक स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

संदिग्ध चोट के निशान (hematoma) के लिए, आपका डॉक्टर बस देख सकता है और प्रतीक्षा कर सकता है। वे गहरे क्षेत्र के किनारे के पास नाखून पर एक छोटा सा निशान लगा सकते हैं और कुछ हफ्तों में वापस जांच कर सकते हैं। यदि गहरा धब्बा नाखून वृद्धि के साथ आगे बढ़ा है, तो यह पुष्टि करता है कि खरोंच बाहर निकल रही है।

संदिग्ध मेलानोमा के लिए, प्रक्रिया अधिक जटिल है। आपका डॉक्टर संभवतः डर्मोस्कोपी (dermoscopy) से शुरू करेगा, जो नाखून के नीचे रंग पैटर्न की जांच के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण का उपयोग करता है। डर्मोस्कोपी के तहत मेलानोमा अनियमित, गैर-समानांतर रेखाएं दिखाते हैं, जबकि चोट के निशान (hematomas) अधिक समान, धब्बेदार पैटर्न प्रदर्शित करते हैं।

यदि डर्मोस्कोपी चिंता पैदा करती है, तो नाखून बायोप्सी (nail biopsy) अगला कदम है। इसमें नाखून बिस्तर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना और उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचना शामिल है। यदि मेलानोमा कोशिकाएं मौजूद हैं तो यह पुष्टि करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है। यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो यह जांचने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई जैसी अतिरिक्त इमेजिंग हो सकती है कि क्या यह फैल गया है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आपके पैर की उंगलियों के नाखून पर किसी भी गहरे निशान का मूल्यांकन किया जाना चाहिए यदि यह स्पष्ट चोट के बिना दिखाई दिया हो, यदि यह एक गोल धब्बे के बजाय एक ऊर्ध्वाधर पट्टी जैसा दिखता हो, यदि गहरा क्षेत्र समय के साथ चौड़ा हो रहा हो, यदि आप नाखून के आसपास की त्वचा पर रंग फैलते हुए देखते हों, या यदि नाखून बिना किसी स्पष्ट कारण के फट रहा हो, विभाजित हो रहा हो या विकृत हो रहा हो।

नाखून के मेलानोमा के साथ जल्दी पता लगाने से बहुत बड़ा फर्क पड़ता है। जब प्रारंभिक चरण में पता चलता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 97% होती है। लेकिन यदि कैंसर दूर के अंगों में फैल जाता है, तो यह संख्या काफी कम हो जाती है। आप इस सरकारी कैंसर संसाधन से मेलानोमा स्टेजिंग, प्रारंभिक पहचान दिशानिर्देशों और जीवित रहने के आंकड़ों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

निष्कर्ष

नाखून में चोट का निशान (Toenail hematoma) एक सामान्य खरोंच है जो नाखून के साथ बाहर निकल जाती है और अपने आप ठीक हो जाती है। नाखून के नीचे का मेलानोमा (Subungual melanoma) एक दुर्लभ कैंसर है जो अपनी जगह पर रहता है, जो अक्सर एक चौड़ी होती हुई गहरी पट्टी के रूप में दिखाई देता है। उन्हें अलग करने का सबसे आसान तरीका यह देखना है कि नाखून बढ़ने के साथ गहरा धब्बा आगे बढ़ता है या नहीं। यदि ऐसा नहीं होता है, या यदि आप उपरोक्त चेतावनी संकेतों में से कोई भी देखते हैं, तो तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से मिलें। आपके नाखूनों पर गहरे चिह्नों की बात आने पर, जल्दी जांच करवाना हमेशा आपके मन की शांति के लिए सार्थक होता है।