ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर के लक्षण: आपके अंगूठे के दर्द का असली मतलब क्या हो सकता है

आप अपने हाथ पर गिर गए, और अब आपके अंगूठे का आधार दुखता है। यह मोच हो सकती है। लेकिन यह कुछ ऐसा भी हो सकता है जिसे पकड़ना थोड़ा मुश्किल है। ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर आपके अंगूठे के आधार पर एक छोटी हड्डी में टूटना है। यह हड्डी आपकी कलाई में गहराई में बैठती है और आपके अंगूठे की गति में एक बड़ी भूमिका निभाती है।

ट्रेपेज़ियम हड्डी क्या है?

ट्रेपेज़ियम आपकी कलाई में आठ छोटी कार्पल हड्डियों में से एक है। यह सीधे आपके अंगूठे के आधार पर बैठता है और अंगूठे की गति के लिए नींव के रूप में कार्य करता है। हर बार जब आप किसी जार के ढक्कन को पकड़ते हैं, चुटकी बजाते हैं, या घुमाते हैं, तो यह हड्डी कड़ी मेहनत करती है। यह अंगूठे के मेटाकार्पल के साथ एक काठी के आकार का जोड़ बनाती है, जिससे कई दिशाओं में गति संभव होती है। यहाँ एक छोटा सा टूटना भी आपकी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को आपकी अपेक्षा से अधिक प्रभावित कर सकता है।

ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर सभी कार्पल हड्डी फ्रैक्चर में लगभग 1 से 5 प्रतिशत होते हैं। ये कभी-कभी बेनेट फ्रैक्चर या स्कैफॉइड फ्रैक्चर जैसी अन्य चोटों के साथ होते हैं। हालांकि, अलग-थलग ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर होते हैं, और वे ध्यान देने योग्य होते हैं।

ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर कैसा महसूस होता है?

सबसे स्पष्ट लक्षण आपके अंगूठे के आधार पर केंद्रित कोमलता है। जब आप हथेली के पास मांसल क्षेत्र, जिसे थेनार एमिनेंस कहा जाता है, पर दबाते हैं तो आप इसे नोटिस कर सकते हैं। दर्द पूरी कलाई में फैलने के बजाय एक विशिष्ट स्थान पर बैठता है।

यहां कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जो ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर की ओर इशारा कर सकते हैं:

• अंगूठे के आधार पर पिनपॉइंट कोमलता
• जब आप कुछ चुटकी बजाने या "ओके" का निशान बनाने की कोशिश करते हैं तो दर्द या कमजोरी
• अंगूठे के आधार के आसपास सूजन, हालांकि यह कभी-कभी हल्की हो सकती है
• निचले अंगूठे या कलाई के आसपास के क्षेत्र में खरोंच
• जब आप वस्तुओं को पकड़ते हैं या अपना हाथ घुमाते हैं तो दर्द बढ़ जाता है
• एनाटॉमिकल स्नफबॉक्स में कोमलता, जो आपकी कलाई के किनारे पर छोटा खोखला होता है

आप अभी भी अपने अंगूठे को हिलाने में सक्षम हो सकते हैं, जो उन चीजों में से एक है जो इन फ्रैक्चर को गुप्त बनाती है। गति संभव है, लेकिन यह अक्सर कमजोर और दर्दनाक महसूस होती है। कुछ लोग इसे एक गंभीर मोच के रूप में खारिज कर देते हैं, खासकर जब सूजन कम होती है।

कम सामान्य मामलों में, लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। महत्वपूर्ण सूजन, दृश्य विकृति, और गति का एक तेज प्रतिबंध सभी विस्थापित फ्रैक्चर के साथ दिखाई दे सकते हैं। कुछ लोग अंगूठे या उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव करते हैं। यह तब हो सकता है जब फ्रैक्चर आस-पास की नसों को परेशान करता है, जिसमें मीडिया नर्व भी शामिल है जो कार्पल टनल से होकर गुजरती है।

यह चोट कैसे लगती है?

अधिकांश ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर एक फैली हुई कलाई पर गिरने के बाद होते हैं। डॉक्टर कभी-कभी इसे FOOSH चोट कहते हैं, जिसका मतलब है "फैली हुई कलाई पर गिरना"। जब आप इस तरह से उतरते हैं, तो बल अंगूठे के मेटाकार्पल से ऊपर की ओर यात्रा करता है और ट्रेपेज़ियम को मेटाकार्पल और आपकी बांह की रेडियस हड्डी के बीच संपीड़ित करता है।

अंगूठे पर सीधा वार भी इसका कारण बन सकता है। यह संपर्क खेलों या साइकिलिंग में अधिक आम है, जहां हैंडलबार का प्रभाव सीधे हड्डी में बल डाल सकता है। दोहराए जाने वाला तनाव एक कम सामान्य कारण है, लेकिन यह कुछ एथलीटों और मैनुअल श्रमिकों में भूमिका निभा सकता है।

ये फ्रैक्चर इतनी बार क्यों चूक जाते हैं?

मानक कलाई एक्स-रे अक्सर ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर से चूक जाते हैं। आसपास की कार्पल हड्डियों से ओवरलैपिंग छाया फ्रैक्चर लाइन को छिपा सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि नियमित एक्स-रे इन फ्रैक्चर का पता 18 प्रतिशत की संवेदनशीलता के साथ लगाते हैं। इसका मतलब है कि अधिकांश ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर एक मानक फिल्म पर अदृश्य हो सकते हैं।

बेट्टी व्यू, रॉबर्ट्स व्यू, या कार्पल टनल व्यू जैसे विशेष एक्स-रे व्यू हड्डी को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, अगर अभी भी संदेह है, तो सीटी स्कैन आमतौर पर अगला कदम है। सीटी स्कैन विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां प्रदान करते हैं जो छोटी, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर का भी पता लगा सकती हैं। एमआरआई एक अन्य विकल्प है, खासकर यदि नरम ऊतक क्षति का भी संदेह हो।

कोन बीम सीटी एक नई इमेजिंग विकल्प है जो कम विकिरण जोखिम के साथ उच्च रिज़ॉल्यूशन छवियां प्रदान करता है।

अगर ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर को अनुपचारित छोड़ने से समय के साथ जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम दीर्घकालिक समस्या पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया है। शोध बताते हैं कि ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर वाले 45 प्रतिशत तक रोगियों में प्रभावित जोड़ में गठिया विकसित हो सकता है, उचित उपचार के साथ भी। उपचार के बिना, वह जोखिम और बढ़ जाता है।

अन्य संभावित जटिलताएं शामिल हैं:

• अंगूठे के आधार पर पुरानी दर्द
• पकड़ और चुटकी की ताकत में लगातार कमजोरी
• गैर-यूनियन, जहां हड्डी के टुकड़े एक साथ ठीक नहीं होते हैं
• फ्रैक्चर साइट के पास फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस टेंडन में जलन
• सूजन या हड्डी के विस्थापन के कारण मीडिया नर्व पर दबाव पड़ने से कार्पल टनल सिंड्रोम

ये जटिलताएं कुछ फ्रैक्चर प्रकारों के साथ अधिक सामान्य होती हैं, खासकर रिज फ्रैक्चर जहां हड्डी के छोटे टुकड़े अलग हो सकते हैं और फिर से नहीं जुड़ पाते हैं। प्रारंभिक निदान इन परिणामों को रोकने में महत्वपूर्ण अंतर पैदा करता है।

ट्रेपेज़ियम फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, जहां हड्डी के टुकड़े अभी भी संरेखित हैं, चार से छह सप्ताह के लिए पहनी जाने वाली अंगूठे की स्पिका कास्ट या स्प्लिंट आमतौर पर पर्याप्त होती है। यह अंगूठे और कलाई को स्थिर रखता है ताकि हड्डी ठीक हो सके।

विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, जहां हड्डी के टुकड़े 2 मिलीमीटर से अधिक अलग हो गए हैं, सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है। सर्जिकल विकल्पों में छोटी तारों से पिनिंग करना या पेंचों से हड्डी को ठीक करना शामिल है। लक्ष्य चिकनी जोड़ सतह को बहाल करना है ताकि अंगूठा लंबे समय तक ठीक से काम कर सके।

प्रारंभिक उपचार अवधि के बाद, पुनर्वास व्यायाम ताकत और गति की सीमा को फिर से बनाने में मदद करते हैं। अधिकांश लोग उपचार शुरू होने के छह से नौ सप्ताह के भीतर अंगूठे और कलाई के कार्य को पूरी तरह से ठीक कर लेते हैं।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप गिर गए हैं या चोट लगी है और अपने अंगूठे के आधार पर लगातार दर्द महसूस कर रहे हैं, तो इसकी जांच करवाना उचित है। यह विशेष रूप से सच है यदि कुछ दिनों के बाद दर्द में सुधार नहीं होता है, या यदि पकड़ कमजोर या दर्दनाक महसूस होती है। यदि मानक एक्स-रे सामान्य आते हैं लेकिन दर्द जारी रहता है तो अपने डॉक्टर को बताएं। सीटी स्कैन के बारे में पूछने से एक फ्रैक्चर को पकड़ने में मदद मिल सकती है जिसे अन्यथा अनदेखा किया जा सकता है।

प्रारंभिक ध्यान आपको महीनों के लंबे समय तक चलने वाले दर्द से बचा सकता है और आपके अंगूठे के दीर्घकालिक कार्य की रक्षा करने में मदद कर सकता है।