Created at:1/16/2025
गुदा विदर आपके गुदा को रेखाबद्ध करने वाले पतले, नम ऊतक में एक छोटा सा आंसू या दरार है। इसे कागज़ के कट की तरह सोचें, लेकिन एक बहुत ही संवेदनशील क्षेत्र में जहाँ मल त्याग होता है।
यह सामान्य स्थिति सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है और बाथरूम का उपयोग करने जैसी नियमित चीज़ों को काफी असुविधाजनक बना सकती है। अच्छी खबर यह है कि उचित देखभाल के साथ अधिकांश गुदा विदर अपने आप ठीक हो जाते हैं, और जब वे नहीं होते हैं तो प्रभावी उपचार उपलब्ध होते हैं।
आपको इस स्थिति के बारे में बात करने में शर्मिंदगी महसूस हो सकती है, लेकिन यह वास्तव में आपके विचार से कहीं अधिक सामान्य है। डॉक्टर नियमित रूप से गुदा विदर को देखते और उनका इलाज करते हैं, इसलिए मदद लेने में अजीब महसूस करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
गुदा विदर का सबसे स्पष्ट संकेत मल त्याग के दौरान तेज, फाड़ने वाला दर्द है। यह दर्द अक्सर ऐसा लगता है जैसे आप काँच या रेज़र ब्लेड से गुज़र रहे हैं, और यह आपकी साँस रोक सकता है।
यहाँ वे लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
दर्द आमतौर पर मल त्याग के दौरान शुरू होता है और इसके बाद कई घंटों तक रह सकता है। कुछ लोग इसे एक धड़कन या जलन वाली सनसनी के रूप में वर्णित करते हैं जो बैठने को असुविधाजनक बनाती है।
गुदा विदर से खून आमतौर पर चमकदार लाल होता है और आपके मल की सतह पर या टॉयलेट पेपर पर दिखाई देता है। मलाशय से रक्तस्राव के अन्य कारणों के विपरीत, मात्रा आमतौर पर कम होती है और मल के साथ खुद मिश्रित नहीं होती है।
गुदा विदर दो मुख्य श्रेणियों में आते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कितने समय से मौजूद हैं। आपको किस प्रकार का विदर है, यह समझने से सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद मिलती है।
तीव्र गुदा विदर हाल के आंसू हैं जो छह सप्ताह से कम समय से मौजूद हैं। इन ताज़ा विदरों में साफ़, तेज किनारे होते हैं और अक्सर आहार में परिवर्तन और सामयिक दवाओं जैसे रूढ़िवादी उपचार से अपने आप ठीक हो जाते हैं।
पुरानी गुदा विदर छह सप्ताह से अधिक समय से मौजूद हैं और उपचार के बावजूद ठीक नहीं हुए हैं। इन गहरे आँसुओं में अक्सर उभरे हुए किनारे, आधार पर उजागर पेशी फाइबर होते हैं, और एक छोटा बाहरी त्वचा टैग या आंतरिक वृद्धि विकसित हो सकती है जिसे प्रहरी ढेर कहा जाता है।
पुरानी विदर का इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि आसपास की मांसपेशी ऐंठन में चली जाती है, जिससे उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह कम हो जाता है और प्राकृतिक उपचार को रोका जाता है। उन्हें आमतौर पर तीव्र विदर की तुलना में अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है।
गुदा विदर आमतौर पर तब विकसित होते हैं जब कुछ आपके गुदा के आसपास के नाजुक ऊतक को फैलाता या घायल करता है। सबसे आम ट्रिगर कठोर, बड़े मल को पास करना है जो गुदा के उद्घाटन को अपनी आरामदायक सीमा से परे फैलाने के लिए मजबूर करता है।
कई कारक गुदा विदर को जन्म दे सकते हैं:
कुछ मामलों में, कम आम कारण शामिल हो सकते हैं। इनमें गुदा कैंसर, एचआईवी, तपेदिक, सिफलिस या दाद शामिल हैं, हालांकि ये बहुत दुर्लभ हैं और आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ आते हैं।
कभी-कभी, सटीक कारण स्पष्ट नहीं होता है, और सामान्य आंत्र आदतों वाले लोगों में भी विदर विकसित हो सकता है। आपकी गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी स्वाभाविक रूप से औसत से अधिक तंग हो सकती है, जिससे आपको आँसुओं के प्रति अधिक संवेदनशील बनाया जा सकता है।
यदि आप मलाशय से रक्तस्राव या लगातार गुदा दर्द देखते हैं तो आपको एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना चाहिए। जबकि ये लक्षण अक्सर एक साधारण गुदा विदर का संकेत देते हैं, अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए उचित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपके लक्षण कुछ दिनों से अधिक समय तक चलते हैं, घरेलू उपचार के बावजूद बिगड़ते हैं, या यदि आपको गुदा दर्द के साथ बुखार आता है, तो चिकित्सा सहायता लें। एक डॉक्टर निदान की पुष्टि कर सकता है और उचित उपचार की सिफारिश कर सकता है।
यदि आपको गंभीर दर्द है जो सामान्य गतिविधियों को रोकता है, महत्वपूर्ण रक्तस्राव है, या यदि आप अपनी आंत्र आदतों में परिवर्तन देखते हैं, तो मदद लेने में देरी न करें। प्रारंभिक उपचार अक्सर तेजी से उपचार की ओर जाता है और जटिलताओं को रोकता है।
यदि आपको सूजन आंत्र रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं या अन्य पुरानी स्थितियों का इतिहास है, तो किसी भी गुदा लक्षण का तुरंत एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा मूल्यांकन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कई कारक आपके गुदा विदर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको इस असुविधाजनक स्थिति को रोकने के लिए कदम उठाने में मदद मिल सकती है।
उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसमें शिशु और मध्यम आयु वर्ग के वयस्क सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। शिशुओं में, कब्ज और मल त्याग को नियंत्रित करना सीखने के तनाव से विदर का विकास होता है।
सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
कुछ जीवनशैली कारक भी आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। फाइबर में कम आहार, अपर्याप्त पानी का सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी, सभी कब्ज और बाद में विदर के विकास में योगदान कर सकते हैं।
मधुमेह या परिधीय संवहनी रोग जैसी रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाली चिकित्सीय स्थितियां भी आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ दवाएं जो कब्ज का कारण बनती हैं, परोक्ष रूप से गुदा विदर को जन्म दे सकती हैं।
जबकि अधिकांश गुदा विदर गंभीर समस्याओं के बिना ठीक हो जाते हैं, यदि स्थिति पुरानी हो जाती है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इन संभावित मुद्दों को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिलती है कि अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल कब लेनी है।
सबसे आम जटिलता एक पुरानी विदर का विकास है जो उपचार के बावजूद ठीक नहीं होता है। ऐसा तब होता है जब गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी ऐंठन में चली जाती है, जिससे उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह कम हो जाता है और प्राकृतिक उपचार को रोका जाता है।
संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
कुछ लोगों को दर्द के कारण मल त्याग करने का डर लगता है, जिससे स्वैच्छिक मल प्रतिधारण हो सकता है। यह एक दुष्चक्र बनाता है जहाँ मल को रोकना इसे कठिन बनाता है और आगे फाड़ने की अधिक संभावना होती है।
दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित पुरानी विदर महत्वपूर्ण निशान और गुदा के उद्घाटन में स्थायी परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, उचित उपचार के साथ, अधिकांश लोग इन जटिलताओं से पूरी तरह से बच सकते हैं।
गुदा विदर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका नरम, नियमित मल त्याग बनाए रखना और ज़ोर लगाने से बचना है। अधिकांश रोकथाम रणनीतियाँ आपके पाचन तंत्र को स्वस्थ रखने और गुदा क्षेत्र पर दबाव कम करने पर केंद्रित हैं।
आहार परिवर्तन रोकथाम का आधार बनाते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों जैसे फल, सब्जियां, साबुत अनाज और फलियां खाने से नरम मल बनने में मदद मिलती है जो आसानी से गुजरते हैं।
मुख्य रोकथाम रणनीतियों में शामिल हैं:
यदि आप कब्ज से ग्रस्त हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लेने के बाद अपनी दिनचर्या में फाइबर सप्लीमेंट जोड़ने पर विचार करें। मल को नरम करने वाली दवाएं उन समयों में भी मददगार हो सकती हैं जब आप उच्च जोखिम पर हों, जैसे सर्जरी के बाद या गर्भावस्था के दौरान।
सूजन आंत्र रोग जैसी अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करना या पुरानी दस्त को दूर करना भी विदर को विकसित होने या दोहराने से रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
गुदा विदर का निदान आमतौर पर एक दृश्य परीक्षा और आपके लक्षणों पर चर्चा करना शामिल है। आपका डॉक्टर शारीरिक जांच के दौरान केवल गुदा क्षेत्र को देखकर अक्सर एक विदर की पहचान कर सकता है।
परीक्षा आमतौर पर आपके लक्षणों, आंत्र आदतों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर शुरू होती है। वे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे दर्द, किसी भी रक्तस्राव और इन लक्षणों के कितने समय से होने के बारे में जानना चाहेंगे।
शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी तरफ लेटने पर गुदा क्षेत्र की धीरे से जांच करेगा। वे आमतौर पर त्वचा में एक छोटे से आंसू के रूप में विदर देख सकते हैं। परीक्षा आमतौर पर संक्षिप्त होती है और, असुविधाजनक होने पर भी, गंभीर दर्द का कारण नहीं बननी चाहिए।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर मलाशय में एक दस्ताने वाली, चिकनाई वाली उंगली डालकर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा कर सकता है। हालाँकि, यदि आपको महत्वपूर्ण दर्द हो रहा है, तो इसे शुरू में अक्सर टाला जाता है, क्योंकि यह एक सक्रिय विदर के साथ काफी असुविधाजनक हो सकता है।
विशिष्ट गुदा विदर के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि आपके डॉक्टर को कोई अंतर्निहित स्थिति का संदेह है या यदि विदर असामान्य दिखता है, तो वे एनोस्कोपी (गुदा नहर के अंदर देखने के लिए एक छोटे से दायरे का उपयोग करना) या अन्य विशेष परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
गुदा विदर का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है जो आंसू को स्वाभाविक रूप से ठीक करने में मदद करते हैं। अधिकांश तीव्र विदर इन गैर-सर्जिकल दृष्टिकोणों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जो दर्द को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने पर केंद्रित हैं।
उपचार की पहली पंक्ति में आपके मल को नरम और आसानी से पारित करने में मदद करना शामिल है। यह उपचार विदर को आघात को कम करता है और दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन के चक्र को तोड़ता है जो उपचार को रोक सकता है।
रूढ़िवादी उपचार विकल्पों में शामिल हैं:
टॉपिकल दवाएं गुदा स्फिंक्टर मांसपेशियों को आराम देकर काम करती हैं, जिससे उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह में सुधार होता है और उपचार हो सकता है। ये उपचार लगभग 70-80% पुरानी विदर को ठीक करने में सफल होते हैं।
यदि कई हफ़्तों के बाद रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर लेटरल इंटरनल स्फिंक्टेरोटॉमी नामक एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। इसमें तनाव को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए गुदा स्फिंक्टर मांसपेशी में एक छोटा सा कट लगाना शामिल है।
सर्जरी आमतौर पर पुरानी विदर के लिए आरक्षित होती है जो अन्य उपचारों के लिए प्रतिक्रिया नहीं देती हैं। प्रक्रिया आमतौर पर आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में की जाती है और जिद्दी विदर को ठीक करने के लिए उच्च सफलता दर होती है।
घरेलू उपचार गुदा विदर को ठीक करने और उन्हें दोहराने से रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुंजी ऐसी परिस्थितियाँ बनाना है जो आंसू को ठीक करने की अनुमति दें जबकि आपके मल त्याग को आरामदायक और नियमित रखें।
गर्म सिट्ज़ बाथ सबसे प्रभावी घरेलू उपचारों में से एक है। कई बार एक दिन में 10-15 मिनट तक गर्म पानी में भिगोने से, खासकर मल त्याग के बाद, गुदा की मांसपेशियों को आराम देने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।
सफल घरेलू उपचार के लिए आहार प्रबंधन आवश्यक है:
गुदा क्षेत्र को साफ और सूखा रखें, लेकिन कठोर साबुन या अत्यधिक पोंछने से बचें। मुलायम, बिना सुगंध वाले टॉयलेट पेपर का उपयोग करें या संवेदनशील त्वचा के लिए डिज़ाइन किए गए बिडेट या गीले पोंछे का उपयोग करने पर विचार करें।
एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक असुविधा को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। लिडोकेन युक्त सामयिक एनेस्थेटिक्स अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उनका उपयोग कम से कम करें और केवल निर्देशानुसार ही करें।
मल त्याग करने के आग्रह का तुरंत जवाब देकर नियमित बाथरूम की आदतें स्थापित करें। ज़ोर न लगाएँ या टॉयलेट पर ज़्यादा समय न बिताएँ, क्योंकि इससे स्थिति बिगड़ सकती है।
अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको सबसे सटीक निदान और प्रभावी उपचार योजना मिले। सही जानकारी तैयार करने से यात्रा अधिक उत्पादक और कम तनावपूर्ण हो जाएगी।
अपॉइंटमेंट से पहले अपने लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब शुरू हुए, कितने गंभीर हैं, और क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है। आपके द्वारा देखे गए किसी भी पैटर्न पर ध्यान दें, जैसे कि केवल मल त्याग के दौरान दर्द या रक्तस्राव जो विशिष्ट समय पर होता है।
तैयार करने के लिए जानकारी में शामिल हैं:
अपने डॉक्टर के साथ इन लक्षणों पर चर्चा करने में शर्मिंदा न हों। उन्होंने समान स्थितियों वाले कई रोगियों को देखा और उनका इलाज किया है, और पूरी, ईमानदार जानकारी प्रदान करने से उन्हें आपको सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने में मदद मिलती है।
यदि आप नियुक्ति को लेकर चिंतित महसूस कर रहे हैं तो किसी विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाने पर विचार करें। वे आपको महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने और भावनात्मक रूप से असुविधाजनक चर्चा के दौरान भावनात्मक समर्थन प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।
गुदा विदर सामान्य, उपचार योग्य स्थितियाँ हैं जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बन सकती हैं लेकिन शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ अधिकांश विदर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
प्रारंभिक हस्तक्षेप उपचार के समय और आराम के स्तर में एक बड़ा अंतर लाता है। लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें या इसे कठिन बनाने की कोशिश न करें, क्योंकि अनुपचारित विदर पुरानी और इलाज में अधिक कठिन हो सकते हैं।
आहार में परिवर्तन, पानी का सेवन बढ़ाना और उचित स्वच्छता का संयोजन उपचार और रोकथाम दोनों का आधार बनाता है। ये सरल कदम अक्सर विदर को विकसित होने से रोक सकते हैं और मौजूदा विदर को तेज़ी से ठीक करने में मदद कर सकते हैं।
याद रखें कि गुदा लक्षणों के लिए चिकित्सा सहायता लेना शर्मिंदा होने वाली कोई बात नहीं है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन स्थितियों को पेशेवर और दयालु तरीके से संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं, और वे आपको जल्द से जल्द बेहतर महसूस कराने में मदद करना चाहते हैं।
उचित उपचार के साथ अधिकांश तीव्र गुदा विदर 4-6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, पुरानी विदर जो 6 सप्ताह से अधिक समय से मौजूद हैं, पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, खासकर अगर उन्हें चिकित्सा उपचार या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो। उपचार का समय विदर की गंभीरता, आपके समग्र स्वास्थ्य और आप उपचार की सिफारिशों का कितना अच्छी तरह पालन करते हैं, जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
हाँ, आप आमतौर पर गुदा विदर के साथ व्यायाम करना जारी रख सकते हैं, लेकिन आपको अपनी दिनचर्या को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। चलना, तैराकी और कोमल योग जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियाँ आम तौर पर सुरक्षित होती हैं और वास्तव में स्वस्थ पाचन को बढ़ावा देकर मदद कर सकती हैं। ऐसी गतिविधियों से बचें जो गुदा क्षेत्र पर सीधा दबाव डालती हैं या ज़ोर लगाती हैं, जैसे भारी वेटलिफ्टिंग या कठोर सीटों पर साइकिल चलाना, जब तक कि विदर ठीक न हो जाए।
जबकि कुछ लोग आवर्तक विदर का अनुभव करते हैं, इसे सामान्य नहीं माना जाता है और आमतौर पर किसी अंतर्निहित समस्या का संकेत देता है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है। आवर्तक विदर अक्सर पुरानी कब्ज, सूजन आंत्र रोग वाले लोगों में या जिन्होंने आवश्यक जीवनशैली में बदलाव नहीं किए हैं, उनमें होते हैं। मूल कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करने से भविष्य के एपिसोड को रोकने में मदद मिल सकती है।
गुदा विदर गुदा के आसपास की त्वचा में आंसू होते हैं जो मल त्याग के दौरान तेज, काटने वाला दर्द करते हैं। बवासीर सूजी हुई रक्त वाहिकाएँ होती हैं जो खुजली, जलन और दर्द का कारण बन सकती हैं, लेकिन आमतौर पर विदर की तेज, फाड़ने वाली सनसनी का उत्पादन नहीं करती हैं। बवासीर से पूर्णता की भावना या गुदा के आसपास एक गांठ भी हो सकती है, जबकि विदर त्वचा में दिखाई देने वाली दरार के रूप में दिखाई देते हैं।
नहीं, गुदा विदर स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनते हैं। वे त्वचा में साधारण आंसू हैं जो कोशिकीय परिवर्तन किए बिना ठीक हो जाते हैं जो कैंसरग्रस्त हो सकते हैं। हालाँकि, किसी भी लगातार गुदा लक्षण का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गुदा कैंसर के कुछ लक्षण विदर के समान हो सकते हैं। किसी भी गुदा स्थिति का प्रारंभिक निदान और उपचार हमेशा सबसे अच्छा तरीका है।