एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया (एन-ओ-रेक-सी-उह) नर्वोसा, जिसे अक्सर केवल एनोरेक्सिया कहा जाता है, एक उपचार योग्य खाने का विकार है जिसमें लोगों का वजन व्यक्तिगत वजन के इतिहास के आधार पर कम होता है। हालाँकि एनोरेक्सिया से पीड़ित कई लोग बहुत पतले दिखते हैं, कुछ पतले नहीं दिख सकते हैं और अन्य अधिक वजन वाले दिख सकते हैं। लेकिन उन्होंने वास्तव में वजन कम कर लिया है या आवश्यक वजन बढ़ाने में विफल रहे हैं।

जिन लोगों को एनोरेक्सिया होता है, उन्हें अक्सर वजन बढ़ने का बहुत डर होता है और वे सोच सकते हैं कि वे अधिक वजन वाले हैं, भले ही वे पतले हों। वजन बढ़ने से रोकने या वजन कम करने के लिए, एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अक्सर अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा या प्रकार को सीमित करते हैं। वे अपने वजन और आकार को नियंत्रित करने पर उच्च महत्व रखते हैं और अत्यधिक प्रयास करते हैं जो उनके जीवन को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं।

बहुत खराब पोषण, जिसे कुपोषण भी कहा जाता है, के कारण एनोरेक्सिया मस्तिष्क में परिवर्तन का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब लोगों को स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। इसलिए जोखिम भरे और हानिकारक व्यवहार को जारी रखना कोई विकल्प नहीं है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वजन कम होना उस बिंदु तक पहुँच सकता है जहाँ एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग गंभीर शारीरिक नुकसान या मृत्यु के उच्च जोखिम में होते हैं। एनोरेक्सिया में किसी भी मानसिक बीमारी में दूसरी सबसे अधिक मृत्यु दर है, जिसे केवल ओपिओइड ओवरडोज़ से पार किया जाता है। एनोरेक्सिया से संबंधित अधिकांश मौतें हृदय की स्थिति और आत्महत्या से होती हैं।

एनोरेक्सिया, अन्य खाने के विकारों की तरह, लोगों के जीवन पर हावी हो सकता है और इसे दूर करना बहुत कठिन हो सकता है। क्योंकि यह मस्तिष्क में परिवर्तनों से संबंधित है, एनोरेक्सिया व्यवहार विकल्प नहीं हैं, और यह बीमारी वास्तव में भोजन या एक निश्चित तरीके से दिखने के बारे में नहीं है। सिद्ध उपचार के साथ, एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग स्वस्थ वजन पर वापस आ सकते हैं, अधिक संतुलित खाने की आदतें विकसित कर सकते हैं, और एनोरेक्सिया के कुछ गंभीर चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य जटिलताओं को उलट सकते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के शारीरिक और व्यवहारिक लक्षण इस बात से संबंधित हैं कि भुखमरी मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती है। लक्षणों को नोटिस करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कम शरीर के वजन को प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग माना जाता है। कुछ एनोरेक्सिया वाले लोग बहुत पतले नहीं दिख सकते हैं। साथ ही, लोग अक्सर अपनी पतलापन, खाने की आदतों या शारीरिक समस्याओं को छिपाते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा के शारीरिक लक्षणों में अनियमित हृदय ताल, निम्न रक्तचाप और निर्जलीकरण शामिल हो सकते हैं। निर्जलीकरण तब होता है जब आपके शरीर में सामान्य कार्य करने के लिए पर्याप्त पानी और अन्य तरल पदार्थ नहीं होते हैं। आपकी उंगलियां नीली दिख सकती हैं और आपकी त्वचा रूखी हो सकती है। आप अपनी त्वचा के रंग में बदलाव देख सकते हैं, जैसे कि त्वचा का पीला पड़ना। आपके बाल पतले, टूटे या झड़ सकते हैं। आपके शरीर पर मुलायम, कोमल बाल भी हो सकते हैं। अन्य शारीरिक लक्षणों में शामिल हैं: उम्र के आधार पर अत्यधिक वजन कम होना या अपेक्षित वजन बढ़ना नहीं। बहुत थका हुआ और कमजोर होना। चक्कर आना या बेहोश होना। मल त्याग करने में कठिनाई होना और पेट दर्द होना। ठंड बर्दाश्त न कर पाना, या तब ठंड लगना जब दूसरे ठीक महसूस कर रहे हों। हाथों या पैरों में सूजन। दांतों का घिसना और अपने आप को उल्टी कराने से उंगलियों के जोड़ों पर कठोर त्वचा का बनना। पेट दर्द। कभी भी भूख नहीं लगना या भूख लगना और बहुत कम मात्रा में भोजन करने के तुरंत बाद तृप्ति महसूस करना। ध्यान केंद्रित करने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना। कम मनोदशा। चिंता में वृद्धि। तनाव फ्रैक्चर या कम हड्डी द्रव्यमान। यदि आप महिला हैं और गर्भनिरोधक नहीं ले रही हैं, तो आपके मासिक धर्म नहीं हो सकते हैं। आपका भोजन पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित हो सकता है। कभी-कभी इसमें दूसरों के लिए भोजन बनाना शामिल होता है लेकिन उन भोजन को नहीं खाना। आप भोजन छोड़ सकते हैं या खाने से मना कर सकते हैं। आप आहार या उपवास के माध्यम से खाने की मात्रा को भी गंभीर रूप से सीमित कर सकते हैं, भूखे होने की बात स्वीकार नहीं कर सकते हैं, या खाने से मना करने के लिए बहाने बना सकते हैं। जब आप खाते हैं, तो आप केवल कुछ निश्चित "सुरक्षित" खाद्य पदार्थ खा सकते हैं - अक्सर कम वसा और कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ। आप "स्वच्छ" या स्वस्थ खाने पर भी बहुत अधिक ध्यान केंद्रित कर सकते हैं और एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा अनुशंसित नहीं किए जाने के तरीके से विशिष्ट प्रकार के भोजन को खाना बंद कर सकते हैं। आप कठोर भोजन या खाने की आदतें अपना सकते हैं, जैसे चबाने के बाद भोजन को थूक देना। आप सार्वजनिक रूप से खाना नहीं चाह सकते हैं। आप यह भी झूठ बोल सकते हैं कि आपने कितना खाना खाया है। आपके पास एनोरेक्सिया का एक प्रकार हो सकता है जहाँ आप बुलिमिया की तरह द्विघात और शुद्ध करते हैं। द्विघात तब होते हैं जब आपको लगता है कि आप नियंत्रण नहीं कर सकते कि आप क्या या कितना खाते हैं। द्विघात कभी-कभी बड़ी मात्रा में भोजन हो सकते हैं। लेकिन कुल मिलाकर, यदि आपके पास द्विघात-शुद्ध प्रकार का एनोरेक्सिया है, तो आप अपनी आवश्यकता से बहुत कम खाते हैं। शुद्ध तब होते हैं जब आप खुद को उल्टी कराते हैं, या आप अपने द्वारा खाए गए भोजन से छुटकारा पाने के लिए एनीमा, रेचक, मूत्रवर्धक, आहार सहायक या हर्बल उत्पादों का दुरुपयोग करते हैं। आप बहुत अधिक वजन कम करते हैं और आपके व्यक्तिगत वजन के इतिहास की तुलना में बहुत कम वजन होता है। एनोरेक्सिया के अन्य भावनात्मक और व्यवहारिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: बहुत अधिक व्यायाम। इसमें तब भी व्यायाम करना शामिल है जब आप घायल हों, किसी ऐसी चीज़ के बजाय जो आप महत्व देते हैं या आनंद लेते हैं, या इतनी तीव्रता से व्यायाम करना कि यह आपके आस-पास के लोगों से उल्लेखनीय रूप से अलग हो। वजन बढ़ने का डर। वजन बढ़ने से डरने में बार-बार अपने शरीर का वजन या माप करने की आवश्यकता शामिल हो सकती है। उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करना। इसमें दर्पण में अक्सर यह जांचना शामिल है कि आपको क्या खामियां लगती हैं और ढंकने के लिए कपड़ों की परतें पहनना शामिल है। अधिक वजन होने की चिंता। इसमें मोटे होने या शरीर के उन हिस्सों के बारे में चिंता शामिल है जो मोटे हैं। भावनात्मक परिवर्तन। आपको भावनाओं का अभाव हो सकता है या भावनात्मक रूप से सपाट महसूस हो सकता है। आप सामाजिक नहीं बनना चाह सकते हैं। आप क्रोधित या चिड़चिड़े भी हो सकते हैं। आपका सेक्स में बहुत कम रुचि हो सकती है। नींद में परेशानी। इसे अनिद्रा भी कहा जाता है। आप खुद को भी चोट पहुँचा सकते हैं। या आप आत्महत्या के बारे में सोच सकते हैं या बात कर सकते हैं या आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं। कुपोषण मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है, इसके कारण एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति का इलाज नहीं कराना चाह सकता है। एनोरेक्सिया की एक मुख्य विशेषता यह है कि खाने के विकार वाले लोग आमतौर पर अपने लक्षणों की गंभीरता को नहीं देखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनोरेक्सिया मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है। यदि आपके जीवन में किसी को एनोरेक्सिया है, तो कार्रवाई करना बेहतर है - भले ही आपको लगे कि यह अति प्रतिक्रिया हो सकती है - बजाय इसके कि लक्षण जारी रहें। खाने के विकारों के शुरुआती उपचार से सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं। यदि आप किसी प्रियजन के बारे में चिंतित हैं, तो अपने प्रियजन से किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करने का आग्रह करें। यदि आप एक माता-पिता या देखभाल करने वाले हैं जो आपके बच्चे की खाने की आदतों, वजन या शरीर की छवि के बारे में चिंतित हैं, तो अपनी चिंताओं को अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ साझा करें। अगर आपको लगता है कि आपको खाने का विकार है, तो मदद लें। अगर आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं, तो आत्महत्या हेल्पलाइन से संपर्क करें। अमेरिका में, 988 सुसाइड एंड क्राइसिस लाइफलाइन तक पहुँचने के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें, जो 24 घंटे एक दिन, सप्ताह में सातों दिन उपलब्ध है। या लाइफलाइन चैट का उपयोग करें। सेवाएँ निःशुल्क और गोपनीय हैं। अमेरिका में सुसाइड एंड क्राइसिस लाइफलाइन में 1-888-628-9454 (टोल-फ्री) पर एक स्पेनिश भाषा फोन लाइन है।

कुपोषण मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है, इसके कारण एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति इलाज नहीं कराना चाह सकता है। एनोरेक्सिया की एक मुख्य विशेषता यह है कि खाने के विकार वाले लोग आमतौर पर अपने लक्षणों की गंभीरता को नहीं समझ पाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनोरेक्सिया मस्तिष्क को प्रभावित करता है। यदि आपके जीवन में किसी को एनोरेक्सिया है, तो कार्रवाई करना बेहतर है - भले ही आपको लगे कि यह अति प्रतिक्रिया हो सकती है - बजाय इसके कि लक्षण जारी रहें। खाने के विकारों का शीघ्र उपचार सर्वोत्तम परिणाम देता है। यदि आप किसी प्रियजन के बारे में चिंतित हैं, तो अपने प्रियजन से किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करने का आग्रह करें। यदि आप एक माता-पिता या देखभाल करने वाले हैं जो अपने बच्चे की खाने की आदतों, वजन या शरीर की छवि के बारे में चिंतित हैं, तो अपनी चिंताओं को अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ साझा करें। यदि आपको लगता है कि आपको खाने का विकार है, तो मदद लें। यदि आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं, तो आत्महत्या हेल्पलाइन से संपर्क करें। अमेरिका में, 988 आत्महत्या और संकट जीवन रेखा, जो दिन में 24 घंटे, सप्ताह में सातों दिन उपलब्ध है, तक पहुँचने के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। या लाइफलाइन चैट का उपयोग करें। सेवाएँ निःशुल्क और गोपनीय हैं। अमेरिका में आत्महत्या और संकट जीवन रेखा में 1-888-628-9454 (टोल-फ्री) पर एक स्पेनिश भाषा फोन लाइन है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण ज्ञात नहीं हैं। कई बीमारियों की तरह, यह शायद कारकों का मिश्रण है: आनुवंशिकी। हालांकि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि कौन से जीन शामिल हैं, आनुवंशिक परिवर्तन आपको एनोरेक्सिया विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं। इसमें आनुवंशिक लक्षण शामिल हैं जिनमें परिपूर्ण होने की आवश्यकता महसूस करना या बहुत संवेदनशील होना शामिल है। मानसिक स्वास्थ्य। खाने के विकार वाले लोगों में कभी-कभी जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व लक्षण होते हैं जो सख्त आहारों से चिपके रहना और खाना नहीं खाना आसान बनाते हैं, भले ही वे भूखे हों। वे जो कुछ भी करते हैं उसमें परिपूर्ण होने की कोशिश भी कर सकते हैं। पर्यावरण। आधुनिक पश्चिमी संस्कृति पतले होने पर बहुत ध्यान केंद्रित करती है। सोशल मीडिया एक बड़ी भूमिका निभाता है। सहकर्मी दबाव आपको पतला, दुबला या मांसपेशियों वाला बनना चाह सकते हैं। स्वस्थ आहार खाने के लिए लगातार धक्का बहुत सख्त खाने की आदतों को जन्म दे सकता है। ये आदतें खाने के विकारों में बदल सकती हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा सभी लिंग पहचानों, जातियों, आयु, आय और शरीर के प्रकारों को प्रभावित करता है। एनोरेक्सिया किशोरों में भी अधिक आम है, हालांकि किसी भी उम्र के लोग इस खाने के विकार को विकसित कर सकते हैं। किशोरों में अधिक जोखिम हो सकता है क्योंकि उनके शरीर में यौवन के दौरान होने वाले सभी परिवर्तनों के कारण। उन्हें अधिक सहकर्मी दबाव का भी सामना करना पड़ सकता है और आलोचना या वजन या शरीर के आकार के बारे में आकस्मिक टिप्पणियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। कुछ कारक एनोरेक्सिया और अन्य खाने के विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं: पारिवारिक इतिहास। यदि आपका कोई प्रथम-डिग्री रिश्तेदार - माता-पिता, भाई-बहन या बच्चा - है जिसे एनोरेक्सिया था, तो आपको इसे विकसित करने का अधिक जोखिम है। वजन की बदमाशी का इतिहास। जिन लोगों को उनके वजन के बारे में छेड़ा या बदमाशी दी गई है, उनमें खाने के विकार विकसित होने की अधिक संभावना है। इसमें ऐसे लोग शामिल हैं जिनके साथियों, परिवार के सदस्यों, कोचों और अन्य लोगों ने उनके वजन के लिए उन्हें शर्मसार किया है। आहार का इतिहास। आहार व्यवहार खाने के विकार के जोखिम को बढ़ाते हैं। जो लोग हमेशा आहार पर रहते हैं और जिनका वजन हमेशा ऊपर और नीचे होता रहता है क्योंकि वे नए आहारों पर और बंद हो जाते हैं, वे खाने के विकार को विकसित कर सकते हैं। परिवर्तन। बड़े बदलाव भावनात्मक तनाव ला सकते हैं और एनोरेक्सिया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ऐसे परिवर्तनों में एक नया स्कूल, घर या नौकरी, साथ ही रिश्ते का टूटना या किसी प्रियजन की मृत्यु या बीमारी शामिल है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की कई जटिलताएँ हो सकती हैं। अपने सबसे गंभीर रूप में, यह घातक हो सकता है। मृत्यु अचानक हो सकती है - भले ही आप दिखने में कम वजन वाले न हों। अनियमित हृदय ताल, जिसे अतालता भी कहा जाता है, से मृत्यु हो सकती है। साथ ही, इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन - सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे खनिज जो शरीर में तरल पदार्थों के संतुलन को बनाए रखते हैं - से भी मृत्यु हो सकती है।

एनोरेक्सिया की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• एनीमिया।
• अन्य हृदय स्थितियाँ, जैसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या हृदय विफलता। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स तब होता है जब हृदय के ऊपरी और निचले बाएँ कक्षों के बीच वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है।
• हड्डियों का नुकसान, जिसे ऑस्टियोपोरोसिस भी कहा जाता है, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है।
• मांसपेशियों का नुकसान।
• पेट की समस्याएँ, जैसे कब्ज, सूजन या मतली।
• गुर्दे की समस्याएँ।

महिलाओं में, एनोरेक्सिया से पीरियड्स नहीं आ सकते हैं। पुरुषों में, यह टेस्टोस्टेरोन को कम कर सकता है।

यदि आप गंभीर रूप से कुपोषित हो जाते हैं, तो आपके शरीर के हर अंग तंत्र को नुकसान हो सकता है। यह क्षति पूरी तरह से प्रतिवर्ती नहीं हो सकती है, भले ही एनोरेक्सिया नियंत्रण में हो।

शारीरिक जटिलताओं के अलावा, आपको अन्य मानसिक स्वास्थ्य लक्षण और स्थितियाँ भी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चिंता।
• व्यक्तित्व विकार।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार।
• शराब और पदार्थ का दुरुपयोग।
• आत्म-क्षति, आत्मघाती विचार, आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या।

ऐसी कोई गारंटीशुदा तरीका नहीं है जिससे एनोरेक्सिया नर्वोसा को रोका जा सके। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, जिनमें बाल रोग विशेषज्ञ, परिवार चिकित्सा पेशेवर और आंतरिक चिकित्सा पेशेवर शामिल हैं, शुरुआती लक्षणों को देखने की अच्छी स्थिति में हो सकते हैं जो एनोरेक्सिया का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे नियमित चिकित्सा नियुक्तियों के दौरान खाने की आदतों और उपस्थिति से संतुष्टि के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं। इससे इस बारे में चर्चा शुरू हो सकती है कि यह स्वास्थ्य से कैसे संबंधित है और यदि आवश्यक हो तो मदद कहाँ से प्राप्त की जा सकती है। यदि आप देखते हैं कि लोगों की डाइटिंग की आदतें बहुत सख्त लगती हैं, या वे अपनी उपस्थिति से नाखुश हैं, तो इन मुद्दों के बारे में उनसे बात करने के बारे में सोचें। हालाँकि आप खाने के विकार को शुरू होने से रोक नहीं पा सकते हैं, लेकिन आप अपनी चिंताओं के बारे में बात कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उन्हें मदद खोजने में सहायता करने की पेशकश कर सकते हैं। खाने के विकार वाले लोगों के देखभाल करने वालों, दोस्तों और परिवार के सदस्यों के लिए सहायता प्रदान करने वाले संगठनों के उदाहरणों में नेशनल ईटिंग डिसऑर्डर एसोसिएशन (NEDA) और फैमिलीज एम्पावर्ड एंड सपोर्टिंग ट्रीटमेंट फॉर ईटिंग डिसऑर्डर (F.E.A.S.T.) शामिल हैं।

अगर आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को लगता है कि आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा है, तो निदान की पुष्टि करने, वज़न घटाने के चिकित्सीय कारणों को खारिज करने और किसी भी संबंधित जटिलताओं की जाँच करने के लिए आपके कई परीक्षण और जांच हो सकते हैं।

ये परीक्षाएँ और जाँचें आम तौर पर शामिल हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण। इनमें पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन की जाँच करने के साथ-साथ आपके लीवर, किडनी और थायरॉइड के कार्य की जाँच करने के लिए अधिक विशिष्ट रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं। एक मूत्र परीक्षण भी किया जा सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन। आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर संभवतः आपके विचारों, भावनाओं और खाने की आदतों के बारे में पूछेंगे। आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपसे आपके स्वास्थ्य के बारे में प्रश्नों की एक श्रृंखला के उत्तर देने के लिए भी कह सकते हैं।
• अन्य अध्ययन। आपकी हड्डी घनत्व की जाँच करने, तनाव फ्रैक्चर या टूटी हुई हड्डियों की जाँच करने, या निमोनिया या हृदय संबंधी समस्याओं की जाँच करने के लिए एक्स-रे लिए जा सकते हैं। हृदय संबंधी समस्याओं की तलाश करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।