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एंथ्रेक्स

अवलोकन

ऐंथ्रेक्स एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी है जो बीजाणु बनाने वाले जीवाणु, बैसिलस एंथ्रेसिस के कारण होती है। ऐंथ्रेक्स मुख्य रूप से पशुधन और जंगली खेल को प्रभावित करता है। बीमार जानवरों के साथ सीधे या अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से मनुष्य संक्रमित हो सकते हैं।

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि ऐंथ्रेक्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, लेकिन यह संभव है कि ऐंथ्रेक्स के त्वचा के घाव सीधे संपर्क या दूषित वस्तु (फोमाइट) के संपर्क में आने से संक्रामक हो सकते हैं। आमतौर पर, ऐंथ्रेक्स बैक्टीरिया त्वचा में घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। आप दूषित मांस खाने या बीजाणुओं को अंदर लेने से भी संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण के आधार पर लक्षण और लक्षणों में त्वचा के घाव, उल्टी और सदमा शामिल हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ त्वरित उपचार अधिकांश ऐंथ्रेक्स संक्रमणों को ठीक कर सकता है। इनहेल्ड ऐंथ्रेक्स का इलाज करना अधिक कठिन होता है और यह घातक हो सकता है।

विकसित दुनिया में ऐंथ्रेक्स बहुत दुर्लभ है। हालांकि, यह बीमारी चिंता का विषय बनी हुई है क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में जैव आतंकवाद के हमलों में बैक्टीरिया का उपयोग किया गया है।

लक्षण

एंथ्रेक्स संक्रमण के चार सामान्य मार्ग हैं, जिनमें से प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण और लक्षण हैं। ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरिया के संपर्क में आने के छह दिनों के भीतर लक्षण विकसित होते हैं। हालांकि, इनहेलेशन एंथ्रेक्स के लक्षणों के दिखाई देने में छह सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

बहुत सी सामान्य बीमारियाँ ऐसे लक्षणों से शुरू होती हैं जो फ्लू से मिलती-जुलती हैं। आपके गले में खराश और मांसपेशियों में दर्द के एंथ्रेक्स के कारण होने की संभावना बहुत कम है।

अगर आपको लगता है कि आप संक्रमित हो सकते हैं—उदाहरण के लिए, अगर आप ऐसे वातावरण में काम करते हैं जहाँ एंथ्रेक्स होने की संभावना है—तो तुरंत मूल्यांकन और देखभाल के लिए डॉक्टर से मिलें। अगर दुनिया के उन हिस्सों में जानवरों या पशु उत्पादों के संपर्क में आने के बाद आपको इस विकार के लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं जहाँ एंथ्रेक्स आम है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। शुरुआती निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।

कारण

एंथ्रेक्स के बीजाणु एंथ्रेक्स जीवाणु द्वारा बनते हैं जो दुनिया के अधिकांश हिस्सों में मिट्टी में स्वाभाविक रूप से पाए जाते हैं। बीजाणु वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं जब तक कि वे किसी मेज़बान में प्रवेश नहीं कर जाते। एंथ्रेक्स के सामान्य मेज़बानों में जंगली या पालतू पशुधन शामिल हैं, जैसे भेड़, मवेशी, घोड़े और बकरियां।

हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है, एंथ्रेक्स अभी भी विकासशील दुनिया में आम है, जैसे मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका, उप-सहारा अफ्रीका, मध्य एशिया और दक्षिण-पश्चिम एशिया, दक्षिणी यूरोप और पूर्वी यूरोप और कैरिबियन जैसे स्थानों पर।

एंथ्रेक्स के अधिकांश मानव मामले संक्रमित जानवरों या उनके मांस या खाल के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कुछ लोगों ने संक्रमित जानवरों की खाल से पारंपरिक अफ्रीकी ड्रम बनाते समय एंथ्रेक्स विकसित किया है।

गैर-पशु संचरण के कुछ ज्ञात उदाहरणों में से एक जैव आतंकवाद हमला था जो 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ था। मेल के माध्यम से भेजे गए बीजाणुओं के संपर्क में आने के बाद बाईस लोगों ने एंथ्रेक्स विकसित किया, और उनमें से पाँच की मृत्यु हो गई।

हाल ही में, दो अलग-अलग प्रकोपों में, यूरोप में हेरोइन उपयोगकर्ताओं ने अवैध ड्रग्स का इंजेक्शन लगाने से एंथ्रेक्स का अनुबंध किया। कुल 40 लोगों की मौत हो गई। यूरोप में बेची जाने वाली हेरोइन संभवतः उन क्षेत्रों से आती है जहाँ स्वाभाविक रूप से एंथ्रेक्स अधिक आम है।

जोखिम कारक

ऐन्थ्रेक्स होने के लिए, आपको सीधे ऐन्थ्रेक्स के बीजाणुओं के संपर्क में आना होगा। यह अधिक संभावना है यदि आप:

  • सेना में हैं और ऐन्थ्रेक्स के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में तैनात हैं
  • प्रयोगशाला में ऐन्थ्रेक्स के साथ काम करते हैं
  • ऐन्थ्रेक्स के उच्च प्रकोप वाले क्षेत्रों से जानवरों की खाल, फर या ऊन को संभालते हैं
  • पशु चिकित्सा में काम करते हैं, खासकर अगर आप पशुओं से काम करते हैं
  • खेल जानवरों को संभालते हैं या तैयार करते हैं - जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐन्थ्रेक्स दुर्लभ है, घरेलू मवेशियों और हिरण जैसे जंगली जानवरों में कभी-कभी प्रकोप होता है
  • अवैध ड्रग्स, जैसे हेरोइन का इंजेक्शन लगाते हैं
जटिलताएँ

ऐंथ्रेक्स की सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

  • आपके शरीर का संक्रमण का सामान्य रूप से जवाब देने में असमर्थ होना, जिससे कई अंग प्रणालियों (सेप्सिस) को नुकसान होता है
  • मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड को ढंकने वाली झिल्लियों और द्रव की सूजन, जिससे भारी रक्तस्राव (रक्तस्रावी मेनिन्जाइटिस) और मृत्यु होती है
रोकथाम

ऐन्थ्रेक्स के बीजाणुओं के संपर्क में आने के बाद संक्रमण को रोकने के लिए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अनुशंसा करते हैं:

  • एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 60 दिनों का उपचार - सिपरोफ्लोक्सासिन, डॉक्सिसाइक्लिन और लेवोफ्लोक्सासिन वयस्कों और बच्चों के लिए स्वीकृत हैं
  • ऐन्थ्रेक्स के टीके की तीन खुराक की श्रृंखला
  • कुछ मामलों में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ उपचार - रैक्सिबैक्यूमाब और ओबिल्टोक्सैक्सिमाब
निदान

आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि आप किस तरह का काम करते हैं, साथ ही अन्य प्रश्न भी पूछेगा ताकि यह पता चल सके कि आपको एंथ्रेक्स होने की कितनी संभावना है। वह सबसे पहले अन्य, अधिक सामान्य स्थितियों को दूर करना चाहेगा जो आपके लक्षणों का कारण हो सकते हैं, जैसे कि फ्लू (इन्फ्लुएंजा) या निमोनिया।

आपके पास इन्फ्लुएंजा के मामले का शीघ्र निदान करने के लिए एक तेज़ फ्लू परीक्षण हो सकता है। यदि अन्य परीक्षण नकारात्मक हैं, तो आपके पास एंथ्रेक्स के लिए विशेष रूप से देखने के लिए और परीक्षण हो सकते हैं, जैसे कि:

  • त्वचा परीक्षण। आपकी त्वचा पर संदिग्ध घाव से द्रव का एक नमूना या ऊतक का एक छोटा नमूना (बायोप्सी) प्रयोगशाला में त्वचीय एंथ्रेक्स के संकेतों के लिए परीक्षण किया जा सकता है।
  • रक्त परीक्षण। आपके पास थोड़ी मात्रा में रक्त निकाला जा सकता है जिसकी जाँच प्रयोगशाला में एंथ्रेक्स बैक्टीरिया के लिए की जाती है।
  • सीने का एक्स-रे या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। साँस से होने वाले एंथ्रेक्स के निदान में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर सीने का एक्स-रे या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश दे सकता है।
  • मल परीक्षण। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एंथ्रेक्स बैक्टीरिया के लिए आपके मल के नमूने की जाँच कर सकता है।
  • रीढ़ की हड्डी में सुई चुभोना (काठ का पंचर)। इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी की नहर में एक सुई डालता है और थोड़ी मात्रा में द्रव निकालता है। मेनिन्जाइटिस की संभावना के कारण किसी भी समय डॉक्टरों द्वारा प्रणालीगत एंथ्रेक्स - त्वचीय के अलावा एंथ्रेक्स पर संदेह होने पर एक रीढ़ की हड्डी में सुई चुभोना करने की सिफारिश की जाती है।
उपचार

एंथ्रेक्स का मानक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, और कुछ मामलों में एंटीटॉक्सिन का भी। चुनी गई विशिष्ट एंटीबायोटिक कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या कई लोगों का इलाज करने की आवश्यकता है। कौन सी एकल एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक्स का संयोजन, और उपचार की अवधि, आपके लिए सबसे प्रभावी होगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप एंथ्रेक्स से कैसे संक्रमित हुए थे, एंथ्रेक्स का स्ट्रेन क्या था, आपकी उम्र क्या है, आपका समग्र स्वास्थ्य और अन्य चिंताएँ क्या हैं। उपचार सबसे प्रभावी होता है जब इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए।

संयुक्त राज्य अमेरिका में 2001 के हमलों के बाद से, शोधकर्ताओं ने इनहेलेशन एंथ्रेक्स के लिए एंटीटॉक्सिन थेरेपी विकसित की है - रैक्सिबैक्यूमाब और ओबिल्टॉक्सैक्सिमैब। इस बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के पीछे जाने के बजाय, ये दवाएं संक्रमण के कारण होने वाले विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करती हैं। एंथ्रेक्स इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए भी किया जा सकता है। ये दवाएं एंटीबायोटिक्स के अलावा दी जाती हैं और अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के माध्यम से डॉक्टरों के लिए उपलब्ध हैं।

इंजेक्शन एंथ्रेक्स के कुछ मामलों का सफलतापूर्वक संक्रमित ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के साथ इलाज किया गया है।

हालांकि एंथ्रेक्स के कुछ मामले एंटीबायोटिक्स का जवाब देते हैं, लेकिन उन्नत इनहेलेशन एंथ्रेक्स ऐसा नहीं हो सकता है। रोग के बाद के चरणों तक, बैक्टीरिया अक्सर दवाओं की तुलना में अधिक विषाक्त पदार्थ पैदा कर चुके होते हैं जिन्हें समाप्त किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स के साथ, एंथ्रेक्स वाले लोगों का इलाज गहन सहायक देखभाल के साथ किया जा सकता है जिसमें वेंटिलेटर, तरल पदार्थ और रक्त वाहिकाओं को कसने और रक्तचाप बढ़ाने (वासोप्रेसर) के लिए दवाएं शामिल हैं।

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