Created at:1/16/2025
आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) आपके हृदय के दो ऊपरी कक्षों को अलग करने वाली दीवार में एक छेद है। इस दीवार को सेप्टम कहा जाता है, जो सामान्य रूप से बाईं ओर ऑक्सीजन से भरपूर रक्त को दाईं ओर ऑक्सीजन-कम रक्त से अलग रखता है।
जब आपको एएसडी होता है, तो इस उद्घाटन के माध्यम से कुछ रक्त बाएँ आलिंद से दाएँ आलिंद में प्रवाहित होता है। इसका मतलब है कि आपके हृदय को आपके फेफड़ों और शरीर में रक्त पंप करने के लिए थोड़ा अधिक काम करना पड़ता है। अच्छी खबर यह है कि छोटे एएसडी वाले कई लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं, और बड़े वाले अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किए जा सकते हैं।
आलिंद सेप्टल दोष अनिवार्य रूप से हृदय के दो ऊपरी कक्षों के बीच एक "संचार" है जो वहाँ नहीं होना चाहिए। इसे एक खिड़की के रूप में सोचें जो जन्म से पहले हृदय के विकास के दौरान ठीक से बंद नहीं हुई।
आपके हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो ऊपरी वाले जिन्हें आलिंद कहा जाता है और दो निचले वाले जिन्हें निलय कहा जाता है। सेप्टम बाएँ और दाएँ पक्षों के बीच एक ठोस दीवार की तरह काम करता है। जब एएसडी होता है, तो इस दीवार में एक उद्घाटन होता है जो कक्षों के बीच रक्त को मिलने की अनुमति देता है।
यह स्थिति जन्म से ही मौजूद होती है, जिससे यह बन जाती है जिसे डॉक्टर जन्मजात हृदय दोष कहते हैं। यह सबसे आम प्रकार के हृदय दोषों में से एक है, जो हर 1,500 में से लगभग 1 शिशु को प्रभावित करता है।
एएसडी कई प्रकार के होते हैं, और उन्हें सेप्टम में छेद के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। स्थान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह प्रभावित करता है कि दोष आपके हृदय को कैसे प्रभावित कर सकता है और कौन से उपचार विकल्प सबसे अच्छे काम करते हैं।
यहाँ मुख्य प्रकार दिए गए हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:
प्रत्येक प्रकार के लिए अलग-अलग निगरानी या उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेगा कि आपको किस प्रकार का ASD है और सबसे उपयुक्त देखभाल योजना बनाएगा।
छोटे ASD वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें यह पता भी नहीं चल सकता है कि उन्हें यह स्थिति है जब तक कि यह नियमित जांच के दौरान पता नहीं चल जाता है। हालांकि, बड़े दोष या वे जो समय के साथ जटिलताएं विकसित करते हैं, ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा कर सकते हैं।
आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण दोष के आकार और आपके हृदय द्वारा किए जा रहे अतिरिक्त कार्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहाँ क्या देखना है:
यह समझना महत्वपूर्ण है कि लक्षण अक्सर वयस्कता तक दिखाई नहीं देते हैं, भले ही मध्यम आकार के दोष हों। कुछ लोगों को अपने 30 के दशक, 40 के दशक या बाद में लक्षण दिखाई देते हैं, जब हृदय वर्षों से वहन किए जा रहे अतिरिक्त कार्यभार के संकेत दिखाना शुरू कर देता है।
एट्रियल सेप्टल दोष गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरणों में विकसित होते हैं जब आपके बच्चे का हृदय बन रहा होता है। सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन यह तब होता है जब हृदय के विकास की सामान्य प्रक्रिया अपेक्षा के अनुसार आगे नहीं बढ़ती है।
गर्भावस्था के पहले 8 हफ़्तों के दौरान, हृदय एक साधारण नली के रूप में शुरू होता है और धीरे-धीरे चार-कक्षीय अंग में विकसित होता है। सेप्टम ऊतक के बढ़ने के रूप में बनता है ताकि बाएँ और दाएँ पक्षों को अलग किया जा सके। कभी-कभी, यह ऊतक पूरी तरह से या सही पैटर्न में नहीं बढ़ता है, जिससे एक उद्घाटन रह जाता है।
कई कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि इन जोखिम कारकों के होने से यह गारंटी नहीं मिलती है कि आपके बच्चे को ASD होगा:
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ASD बिना किसी पहचान योग्य कारण के बेतरतीब ढंग से होते हैं। यह कुछ ऐसा नहीं है जो आपने गर्भावस्था के दौरान किया या नहीं किया - यह केवल इतना है कि उन महत्वपूर्ण शुरुआती हफ़्तों के दौरान हृदय कैसे विकसित हुआ।
यदि आप किसी भी ऐसे लक्षण का अनुभव करते हैं जो हृदय की समस्या का सुझाव दे सकते हैं, खासकर यदि वे नए हैं या बदतर हो रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपको ASD है या कोई अन्य स्थिति जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
यदि आप सांस की तकलीफ को नोटिस करते हैं जो आपके लिए असामान्य है, खासकर यदि यह सामान्य गतिविधियों के दौरान होता है जिसे आप आसानी से संभालते थे, तो चिकित्सा देखभाल लें। लगातार थकान जो आराम से बेहतर नहीं होती है, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करने का एक और महत्वपूर्ण संकेत है।
यहाँ विशिष्ट स्थितियाँ दी गई हैं जब आपको अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना चाहिए:
अगर आपको सीने में तेज दर्द, सांस लेने में बहुत तकलीफ या बेहोशी हो रही है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। ये गंभीर जटिलताओं के लक्षण हो सकते हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
चूँकि ASD जन्मजात स्थितियाँ हैं जो जन्म से पहले विकसित होती हैं, इसलिए जोखिम कारक मुख्य रूप से उन चीजों से संबंधित हैं जो गर्भावस्था के दौरान हृदय के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। इन कारकों को समझने से यह समझने में मदद मिल सकती है कि कुछ शिशु ASD के साथ क्यों पैदा होते हैं, हालाँकि कई मामले बिना किसी पहचान योग्य जोखिम कारक के होते हैं।
जोखिम कारक कई श्रेणियों में आते हैं, और एक या अधिक होने का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को निश्चित रूप से ASD होगा। यहाँ बताया गया है कि अनुसंधान ने क्या पहचाना है:
यह ध्यान देने योग्य है कि एएसडी महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आम हैं, हालांकि डॉक्टर पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं कि क्यों। यह स्थिति कुछ आनुवंशिक घटक भी प्रतीत होती है, क्योंकि यह परिवारों में चल सकती है, लेकिन वंशानुगत पैटर्न सरल नहीं है।
छोटे एएसडी अक्सर कोई जटिलताएँ नहीं करते हैं और उन्हें कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, बड़े दोष या कई वर्षों तक अनुपचारित रहने वाले दोष समस्याएँ पैदा कर सकते हैं क्योंकि समय के साथ आपके हृदय और फेफड़े अधिक मेहनत करते हैं।
जटिलताएँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं, अक्सर दशकों में, यही कारण है कि कुछ लोगों को वयस्क होने तक समस्याओं का अनुभव नहीं होता है। इन संभावित मुद्दों को समझने से आप उन्हें प्रभावी ढंग से रोकने या प्रबंधित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं।
यहाँ मुख्य जटिलताएँ दी गई हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:
अच्छी खबर यह है कि इनमें से अधिकांश जटिलताओं को उचित निगरानी और उपचार से रोका जा सकता है। अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती जांच करने से किसी भी परिवर्तन को जल्दी पकड़ने में मदद मिलती है, जब वे सबसे अधिक उपचार योग्य होते हैं।
चूँकि एएसडी जन्मजात हृदय दोष हैं जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं, इसलिए इन्हें रोकने का कोई गारंटीशुदा तरीका नहीं है। हालाँकि, गर्भावस्था से पहले और दौरान सामान्य रूप से जन्मजात हृदय दोषों के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं।
ध्यान गर्भावस्था के दौरान अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और जहाँ तक संभव हो ज्ञात जोखिम कारकों से बचने पर है। ये उपाय स्वस्थ भ्रूण के विकास का समर्थन करते हैं, जिसमें उन महत्वपूर्ण शुरुआती हफ़्तों के दौरान उचित हृदय निर्माण भी शामिल है।
यहाँ निवारक कदम दिए गए हैं जो मदद कर सकते हैं:
यदि आपको पहले से ही ASD है, तो रोकथाम नियमित चिकित्सा देखभाल के माध्यम से जटिलताओं से बचने, अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अनुसार सक्रिय रहने और किसी भी संबंधित स्थिति का तुरंत इलाज करने पर केंद्रित है।
ASD का निदान अक्सर तब शुरू होता है जब आपका डॉक्टर नियमित शारीरिक जांच के दौरान एक असामान्य ध्वनि सुनता है जिसे हार्ट मर्मर कहा जाता है। यह मर्मर दोष के माध्यम से अशांत रक्त प्रवाह के कारण होता है, हालांकि सभी ASD ऐसे मर्मर का कारण नहीं बनते हैं जिन्हें सुना जा सकता है।
कभी-कभी ASD का पता तब चलता है जब आप सांस की तकलीफ या थकान जैसे लक्षणों के लिए मूल्यांकन करवा रहे होते हैं। अन्य मामलों में, वे अन्य कारणों से किए गए परीक्षणों के दौरान संयोग से पाए जाते हैं, जैसे कि किसी अन्य स्थिति के लिए किया गया सीने का एक्स-रे या इकोकार्डियोग्राम।
निदान की पुष्टि करने और आपकी स्थिति की बारीकियों को समझने के लिए आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करेगा:
निदान प्रक्रिया आमतौर पर सरल और दर्द रहित होती है। आपका कार्डियोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग करेगा कि क्या आपको एएसडी है, साथ ही इसका आकार, प्रकार और क्या यह किसी ऐसी समस्या का कारण बन रहा है जिसके इलाज की आवश्यकता है।
एएसडी के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें दोष का आकार, क्या आपको लक्षण हो रहे हैं, और आपका हृदय अतिरिक्त कार्यभार का जवाब कैसे दे रहा है। छोटे एएसडी जो समस्याएँ पैदा नहीं कर रहे हैं, उन्हें अक्सर नियमित निगरानी से परे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपका कार्डियोलॉजिस्ट आपके साथ सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए काम करेगा। लक्ष्य आपकी जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखते हुए जटिलताओं को रोकना है, और एएसडी वाले कई लोग उचित प्रबंधन के साथ पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं।
यहाँ उपलब्ध मुख्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:
इलाज का समय महत्वपूर्ण है। कई ASD अब लक्षण विकसित होने से पहले ही बंद हो जाते हैं यदि वे आकार में मध्यम से बड़े हैं, क्योंकि इससे भविष्य की जटिलताओं को रोका जा सकता है। इलाज की सिफारिश करते समय आपका डॉक्टर आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और आपके दोष की विशिष्ट विशेषताओं जैसे कारकों पर विचार करेगा।
घर पर ASD का प्रबंधन अच्छे समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने पर केंद्रित है। छोटे ASD वाले कई लोगों के लिए, इसका सीधा सा मतलब नियमित जांच के साथ सामान्य, सक्रिय जीवन जीना हो सकता है।
कुंजी यह है कि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना है ताकि यह समझा जा सके कि आपके लिए कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं और किन लक्षणों पर ध्यान देना है। ASD वाले अधिकांश लोग नियमित व्यायाम और गतिविधियों में भाग ले सकते हैं, हालाँकि आपके डॉक्टर की आपकी स्थिति के आधार पर विशिष्ट सिफारिशें हो सकती हैं।
यहाँ बताया गया है कि आप घर पर अपना ख्याल कैसे रख सकते हैं:
कुछ ASD वाले लोगों को संक्रमण को रोकने के लिए कुछ दंत या चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या यह आप पर लागू होता है और विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा।
अपॉइंटमेंट की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ मिले। अपने वर्तमान लक्षणों, दवाओं और अपनी स्थिति या उपचार विकल्पों के बारे में आपके किसी भी प्रश्न की सूची लाएँ।
अपने लक्षणों के बारे में पहले से सोचना और उन्हें स्पष्ट रूप से वर्णित करने के लिए तैयार रहना मददगार है। आपका डॉक्टर यह जानना चाहेगा कि वे कब शुरू हुए, क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है, और वे आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित कर रहे हैं।
यहाँ आपकी यात्रा से पहले क्या तैयार करना है:
अपॉइंटमेंट के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए किसी परिवार के सदस्य या मित्र को साथ लाने पर विचार करें। अपने डॉक्टर से कुछ भी समझ में नहीं आने पर पूछने में संकोच न करें - वे यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आप अपनी स्थिति और देखभाल योजना के बारे में पूरी तरह से सूचित हैं।
एएसडी के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि ये अत्यधिक उपचार योग्य स्थितियाँ हैं, और इनसे पीड़ित कई लोग पूरी तरह से सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं। जबकि आपके दिल में छेद होने का विचार डरावना लग सकता है, आधुनिक चिकित्सा में इन दोषों की निगरानी और आवश्यकतानुसार उपचार करने के उत्कृष्ट तरीके हैं।
छोटे एएसडी को अक्सर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आपके पूरे जीवनकाल में लक्षण भी पैदा नहीं हो सकते हैं। बड़े वाले को न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं या सर्जरी से सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, जिससे आप बाद में पूरी गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
एएसडी के प्रबंधन की कुंजी आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना और निगरानी और उपचार के लिए उनकी सिफारिशों का पालन करना है। नियमित जांच यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि किसी भी परिवर्तन को जल्दी पकड़ा जाए, और उचित देखभाल से अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है।
याद रखें कि ASD होना आपके जीवन को परिभाषित नहीं करता है या आपकी क्षमता को सीमित नहीं करता है। उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, आप अपने लक्ष्यों का पीछा कर सकते हैं, सक्रिय रह सकते हैं, और आने वाले वर्षों तक अच्छे स्वास्थ्य का आनंद ले सकते हैं।
हाँ, ASD वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं। छोटे दोष अक्सर कोई लक्षण या सीमाएँ नहीं पैदा करते हैं, और बड़े वाले भी सफलतापूर्वक इलाज किए जा सकते हैं। बहुत से लोग नियमित व्यायाम में भाग लेते हैं, करियर बनाते हैं, और अपने ASD से संबंधित किसी भी प्रतिबंध के बिना परिवारों का पालन-पोषण करते हैं।
कुंजी यह है कि आप अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अपनी विशिष्ट स्थिति को समझने और निगरानी या उपचार के लिए उनकी सिफारिशों का पालन करने के लिए काम करें। उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, एक ASD को आपके जीवन की गुणवत्ता या जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने की आवश्यकता नहीं है।
कुछ छोटे ASD बचपन के दौरान स्वाभाविक रूप से बंद हो सकते हैं, खासकर वे जो 3-4 मिलीमीटर से छोटे हैं। हालाँकि, 2-3 साल की उम्र के बाद भी मौजूद ASD के अपने आप बंद होने की संभावना नहीं है और संभवतः वे उसी आकार के रहेंगे या समय के साथ बड़े हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कि क्या यह आकार में बदल रहा है, नियमित इकोकार्डियोग्राम के साथ आपके ASD की निगरानी करेगा। भले ही यह स्वाभाविक रूप से बंद न हो, लेकिन कई छोटे ASD को अवलोकन से परे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
ASD वाले अधिकांश लोग सुरक्षित रूप से व्यायाम कर सकते हैं और उन्हें शारीरिक रूप से सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। नियमित व्यायाम वास्तव में आपके हृदय स्वास्थ्य और समग्र कल्याण के लिए फायदेमंद है। हालाँकि, आपके लिए सुरक्षित गतिविधियाँ आपके ASD के आकार पर निर्भर करती हैं और क्या यह कोई लक्षण पैदा कर रहा है।
आपका कार्डियोलॉजिस्ट शारीरिक गतिविधि के प्रति आपके हृदय की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यायाम तनाव परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। परिणामों के आधार पर, वे व्यक्तिगत दिशानिर्देश प्रदान कर सकते हैं कि कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं और क्या आपको किसी भी प्रतिबंध की आवश्यकता है।
ASD वाले अधिकांश लोगों को दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। वर्तमान दिशानिर्देश केवल गंभीर संक्रमणों के उच्चतम जोखिम वाले लोगों के लिए एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की सलाह देते हैं, जिसमें आमतौर पर कुछ प्रकार के कृत्रिम हृदय वाल्व या पिछले हृदय संक्रमण वाले लोग शामिल होते हैं।
हालांकि, सिफारिशें बदल सकती हैं, और आपकी विशिष्ट स्थिति अलग हो सकती है। हमेशा अपने कार्डियोलॉजिस्ट से जांच करें कि क्या आपको दंत कार्य या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता है।
ASD वाली कई महिलाएं सुरक्षित गर्भधारण और प्रसव कर सकती हैं। हालांकि, गर्भावस्था आपके हृदय पर अतिरिक्त मांग डालती है, इसलिए गर्भवती होने से पहले अपने कार्डियोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञ दोनों से अपनी योजनाओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
यदि यह लक्षण या हृदय वृद्धि का कारण बन रहा है, तो आपके डॉक्टर गर्भावस्था से पहले एक बड़े ASD को बंद करने की सिफारिश कर सकते हैं। वे गर्भावस्था के दौरान आपकी अधिक बारीकी से निगरानी भी करना चाहेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप और आपका बच्चा पूरी प्रक्रिया में स्वस्थ रहें।