एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी)

अलिंद सैप्टल दोष (एएसडी) एक हृदय स्थिति है जिसके साथ आप पैदा होते हैं। इसका मतलब है कि यह एक जन्मजात हृदय दोष है। एएसडी वाले लोगों के ऊपरी हृदय कक्षों के बीच एक छेद होता है। छेद फेफड़ों से होकर गुजरने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ा देता है।

छोटे अलिंद सैप्टल दोष संयोग से पाए जा सकते हैं और कभी चिंता का कारण नहीं बनते हैं। अन्य शैशवावस्था या बचपन के दौरान बंद हो सकते हैं।

एक बड़े, लंबे समय तक चलने वाले अलिंद सैप्टल दोष से हृदय और फेफड़ों को नुकसान हो सकता है। अलिंद सैप्टल दोष की मरम्मत और जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अलिंद सैप्टल दोष (एएसडी) के प्रकार इस प्रकार हैं:

• सेकंडम। यह एएसडी का सबसे आम प्रकार है। यह ऊपरी हृदय कक्षों के बीच की दीवार के बीच में होता है। इस दीवार को अलिंद सेप्टम कहा जाता है।
• प्राइमम। इस प्रकार का एएसडी ऊपरी हृदय कक्षों के बीच की दीवार के निचले हिस्से को प्रभावित करता है। यह जन्म के समय मौजूद अन्य हृदय समस्याओं के साथ हो सकता है।
• साइनस वेनोसस। यह एएसडी का एक दुर्लभ प्रकार है। यह अक्सर हृदय कक्षों के बीच की दीवार के ऊपरी हिस्से में होता है। यह अक्सर जन्म के समय मौजूद अन्य हृदय संरचना परिवर्तनों के साथ होता है।
• कोरोनरी साइनस। कोरोनरी साइनस हृदय की शिरा प्रणाली का हिस्सा है। इस दुर्लभ प्रकार के एएसडी में, कोरोनरी साइनस और बाएं ऊपरी हृदय कक्ष के बीच की दीवार का हिस्सा गायब होता है।

ASD (एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट) से पैदा हुआ बच्चा लक्षणों के बिना भी हो सकता है। लक्षण वयस्कता में शुरू हो सकते हैं।

एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम करते समय।
• थकान, खासकर गतिविधि के साथ।
• पैरों, पैरों या पेट के क्षेत्र में सूजन।
• अनियमित दिल की धड़कन, जिसे अतालता भी कहा जाता है।
• छूटी हुई धड़कन या तेज, तेज़ या फड़फड़ाती धड़कन की भावना, जिसे धड़कन कहा जाता है।

गंभीर जन्मजात हृदय दोषों का निदान अक्सर बच्चे के जन्म से पहले या जन्म के तुरंत बाद हो जाता है।

अगर बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो तुरंत आपातकालीन सहायता लें।

यदि ये लक्षण दिखाई दें तो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कॉल करें:

• सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम या गतिविधि के दौरान।
• आसानी से थकान, खासकर गतिविधि के बाद।
• पैरों, पैरों या पेट के क्षेत्र में सूजन।
• धड़कनें रुकना या तेज़, धड़कते दिल का एहसास।

अलिंद छिद्र दोष का कारण स्पष्ट नहीं है। यह समस्या हृदय की संरचना को प्रभावित करती है। यह गर्भावस्था के दौरान शिशु के हृदय के बनने के समय होता है।

अलिंद छिद्र दोष जैसे जन्मजात हृदय दोष के कारण में निम्नलिखित भूमिका निभा सकते हैं:

• जीन में परिवर्तन।
• कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ।
• कुछ दवाएँ।
• धूम्रपान।
• शराब का दुरुपयोग।

एक सामान्य हृदय में दो ऊपरी और दो निचले कक्ष होते हैं। ऊपरी कक्ष, दायाँ और बायाँ आलिंद, आने वाले रक्त को प्राप्त करते हैं। निचले कक्ष, अधिक पेशीय दायाँ और बायाँ निलय, हृदय से रक्त को बाहर निकालते हैं। हृदय वाल्व कक्ष के उद्घाटन पर द्वार होते हैं। वे रक्त को सही दिशा में बहते रहते हैं।

अलिंद छिद्र दोष (एएसडी) हृदय के ऊपरी कक्षों के बीच एक छिद्र है। हृदय की यह समस्या जन्म के समय मौजूद होती है। यह एक प्रकार का जन्मजात हृदय दोष है।

अलिंद छिद्र दोष के कारण को समझने के लिए, यह जानना मददगार हो सकता है कि हृदय आमतौर पर कैसे काम करता है।

सामान्य हृदय चार कक्षों से बना होता है। दो ऊपरी कक्षों को आलिंद कहा जाता है। दो निचले कक्षों को निलय कहा जाता है।

हृदय का दाहिना भाग रक्त को फेफड़ों में ले जाता है। फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन लेता है और फिर इसे हृदय के बायें भाग में वापस कर देता है। हृदय का बायाँ भाग तब रक्त को शरीर की मुख्य धमनी, जिसे महाधमनी कहते हैं, के माध्यम से पंप करता है। फिर रक्त शरीर के बाकी हिस्सों में जाता है।

अलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) गर्भावस्था के दौरान बच्चे के हृदय के बनने के समय होता है। यह एक जन्मजात हृदय दोष है। कुछ चीजें जो बच्चे में अलिंद सेप्टल दोष या जन्म के समय मौजूद अन्य हृदय समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, वे हैं:

• गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में जर्मन खसरा, जिसे रूबेला भी कहा जाता है।
• मधुमेह।
• ल्यूपस।
• गर्भावस्था के दौरान शराब या तंबाकू का सेवन।
• गर्भावस्था के दौरान कोकीन का सेवन।
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग, जिनमें दौरे और मनोदशा की स्थिति का इलाज करने वाली दवाएं शामिल हैं।

कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय दोष परिवारों में होते हैं। इसका मतलब है कि वे वंशानुगत हैं। अगर आपको या आपके परिवार में किसी को जन्म के समय हृदय की समस्या थी, तो अपनी देखभाल टीम को बताएं। आनुवंशिक परामर्शदाता द्वारा जांच भविष्य के बच्चों में कुछ हृदय दोषों के जोखिम को दिखाने में मदद कर सकती है।

एक छोटा एट्रियल सेप्टल दोष कभी भी कोई चिंता का कारण नहीं बन सकता है। छोटे एट्रियल सेप्टल दोष अक्सर शैशवावस्था के दौरान बंद हो जाते हैं।

बड़े एट्रियल सेप्टल दोष गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दाहिनी ओर हृदय की विफलता।
• अनियमित दिल की धड़कन, जिसे अतालता कहा जाता है।
• स्ट्रोक।
• समय से पहले मृत्यु।

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप फेफड़ों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। इस जटिलता को, जिसे आइसेनमेन्गर सिंड्रोम कहा जाता है, अक्सर कई वर्षों में होता है। यह कभी-कभी बड़े एट्रियल सेप्टल दोष वाले लोगों में होता है।

उपचार इनमें से कई जटिलताओं को रोकने या प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

यदि आपको एट्रियल सेप्टल दोष है और आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, तो पहले किसी देखभाल पेशेवर से बात करें। उचित प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर गर्भवती होने से पहले दिल में छेद की मरम्मत करने का सुझाव दे सकता है। एक बड़ा एट्रियल सेप्टल दोष या इसकी जटिलताएं उच्च-जोखिम वाली गर्भावस्था को जन्म दे सकती हैं।

क्योंकि आलिंद छिद्र दोष (एएसडी) का कारण स्पष्ट नहीं है, इसलिए इसे रोकना संभव नहीं हो सकता है। लेकिन गर्भावस्था से पहले अच्छी देखभाल करवाना महत्वपूर्ण है। अगर आपको जन्म से ही एएसडी है, तो गर्भवती होने से पहले स्वास्थ्य जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें। इस मुलाक़ात के दौरान:

• अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थितियों और दवाइयों के बारे में बात करें। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, ल्यूपस और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को बारीकी से नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर गर्भावस्था से पहले कुछ दवाओं की खुराक बदलने या उन्हें बंद करने का सुझाव दे सकते हैं।
• अपने परिवार के मेडिकल इतिहास की समीक्षा करें। अगर आपके परिवार में जन्मजात हृदय दोष या अन्य आनुवंशिक स्थितियों का इतिहास है, तो आप अपने जोखिमों का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परामर्शदाता से बात कर सकते हैं।
• यह पूछें कि क्या आपको जर्मन खसरा, जिसे रूबेला भी कहा जाता है, हुआ है, इसका परीक्षण करवाएँ। गर्भवती व्यक्ति में रूबेला को बच्चे में कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय दोषों से जोड़ा गया है। यदि आपको पहले कभी जर्मन खसरा नहीं हुआ है या टीका नहीं लगाया गया है, तो अनुशंसित टीकाकरण करवाएँ।

कुछ एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) बच्चे के जन्म से पहले या जल्द ही पाए जाते हैं। लेकिन छोटे वाले बाद में जीवन में नहीं पाए जा सकते हैं।

यदि कोई एएसडी मौजूद है, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर स्टेथोस्कोप नामक उपकरण से हृदय की सुनकर एक व्हिसिंग ध्वनि सुन सकता है जिसे हार्ट मर्मर कहा जाता है।

एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) के निदान में मदद करने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• इकोकार्डियोग्राम। एट्रियल सेप्टल दोष के निदान के लिए यह मुख्य परीक्षण है। धड़कते हुए दिल की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। एक इकोकार्डियोग्राम हृदय कक्षों और वाल्वों की संरचना को दिखाता है। यह यह भी दिखाता है कि रक्त हृदय और हृदय वाल्वों से कितनी अच्छी तरह से चलता है।
• सीने का एक्स-रे। सीने का एक्स-रे हृदय और फेफड़ों की स्थिति को दिखाता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह दिखा सकता है कि हृदय कितनी तेजी से या कितनी धीमी गति से धड़क रहा है। एक ईसीजी अनियमित दिल की धड़कन, जिसे अतालता कहा जाता है, खोजने में मदद कर सकता है।
• कार्डिएक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन। यह इमेजिंग परीक्षण हृदय की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यदि अन्य परीक्षणों ने निश्चित निदान प्रदान नहीं किया है, तो यह किया जा सकता है।
• कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। यह परीक्षण हृदय की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। इसका उपयोग किया जा सकता है यदि अन्य परीक्षण निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं देते हैं।

अलिंद सैप्टल दोष (एएसडी) का उपचार इस पर निर्भर करता है:

• हृदय में छिद्र का आकार।
• क्या जन्म के समय अन्य हृदय समस्याएँ मौजूद हैं।

एक अलिंद सैप्टल दोष बचपन के दौरान अपने आप बंद हो सकता है। छोटे छिद्रों के लिए जो बंद नहीं होते हैं, नियमित स्वास्थ्य जांच ही एकमात्र आवश्यक देखभाल हो सकती है।

कुछ अलिंद सैप्टल दोष जो बंद नहीं होते हैं, उन्हें छिद्र को बंद करने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। लेकिन उन लोगों में एएसडी को बंद करने की सिफारिश नहीं की जाती है जिन्हें गंभीर पल्मोनरी हाइपरटेंशन है।

दवाएँ अलिंद सैप्टल दोष (एएसडी) की मरम्मत नहीं करेंगी। लेकिन वे लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। अलिंद सैप्टल दोष के लिए दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स।
• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए, एंटीकोआगुलेंट्स नामक रक्त पतला करने वाले।
• फेफड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में द्रव निर्माण को कम करने के लिए मूत्रवर्धक।

भविष्य की जटिलताओं को रोकने के लिए एक मध्यम से बड़े अलिंद सैप्टल दोष (एएसडी) की मरम्मत के लिए अक्सर एक प्रक्रिया का सुझाव दिया जाता है।

अलिंद सैप्टल दोष की मरम्मत में हृदय में छिद्र को बंद करना शामिल है। यह दो तरह से किया जा सकता है:

• कैथेटर-आधारित मरम्मत। इस प्रकार का उपयोग अलिंद सैप्टल दोष के सेकंडम प्रकार को ठीक करने के लिए किया जाता है। एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, को रक्त वाहिका में डाला जाता है, जो अक्सर कमर में होता है। फिर ट्यूब को हृदय तक निर्देशित किया जाता है। एक जाल पैच या प्लग कैथेटर के माध्यम से जाता है। पैच का उपयोग छिद्र को बंद करने के लिए किया जाता है। हृदय ऊतक पैच के चारों ओर बढ़ता है, जीवन के लिए छिद्र को बंद कर देता है। हालांकि, कुछ बड़े सेकंडम अलिंद सैप्टल दोषों को ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• ओपन-हार्ट सर्जरी। इस प्रकार की एएसडी मरम्मत सर्जरी में हृदय तक पहुँचने के लिए छाती की दीवार के माध्यम से एक कटौती करना शामिल है। सर्जन छिद्र को बंद करने के लिए पैच का उपयोग करते हैं। ओपन-हार्ट मरम्मत सर्जरी प्राइमम, साइनस वेनोसस और कोरोनरी साइनस अलिंद दोषों को ठीक करने का एकमात्र तरीका है।

कभी-कभी, पारंपरिक सर्जरी की तुलना में छोटे कटौती का उपयोग करके अलिंद सैप्टल दोष की मरम्मत की जा सकती है। इस पद्धति को न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी कहा जाता है। यदि मरम्मत एक रोबोट की मदद से की जाती है, तो इसे रोबोट-सहायता प्राप्त हृदय शल्य चिकित्सा कहा जाता है।

किसी को भी जिसका अलिंद सैप्टल दोष के लिए ऑपरेशन हुआ है, उसे नियमित इमेजिंग परीक्षण और स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होती है। ये नियुक्तियाँ संभावित हृदय और फेफड़ों की जटिलताओं को देखने के लिए हैं।

बड़े अलिंद सैप्टल दोष वाले लोग जिनका छिद्र बंद करने के लिए ऑपरेशन नहीं हुआ है, उनमें अक्सर लंबे समय तक खराब परिणाम होते हैं। उन्हें रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में अधिक परेशानी हो सकती है। इसे कम कार्यात्मक क्षमता कहा जाता है। वे अनियमित दिल की धड़कन और पल्मोनरी हाइपरटेंशन के अधिक जोखिम में भी हैं।

एक स्वस्थ हृदय जीवनशैली का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसमें स्वस्थ आहार खाना, धूम्रपान न करना, वजन प्रबंधित करना और पर्याप्त नींद लेना शामिल है। अगर आपको या आपके बच्चे को एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से निम्नलिखित के बारे में बात करें:

• व्यायाम। एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट वाले लोगों के लिए व्यायाम आमतौर पर ठीक है। लेकिन अगर एएसडी की मरम्मत की आवश्यकता है, तो आपको हृदय में छेद ठीक होने तक कुछ गतिविधियों को रोकना पड़ सकता है। किसी स्वास्थ्य पेशेवर से पूछें कि किस प्रकार और कितना व्यायाम सबसे सुरक्षित है।
• चरम ऊँचाई में परिवर्तन। समुद्र तल से ऊपर या नीचे स्थान में अत्यधिक परिवर्तन से बिना ठीक हुए एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट वाले लोगों में जटिलताएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, उच्च ऊँचाई पर कम ऑक्सीजन होती है। ऑक्सीजन की कम मात्रा फेफड़ों की धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को बदल देती है। इससे सांस की तकलीफ हो सकती है और हृदय पर दबाव पड़ सकता है।
• दंत चिकित्सा कार्य। यदि आप या आपके बच्चे को हाल ही में एएसडी ठीक हुआ है और आपको दंत चिकित्सा कार्य की आवश्यकता है, तो किसी स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। संक्रमण को रोकने के लिए मरम्मत सर्जरी के बाद लगभग छह महीने तक आपको या आपके बच्चे को एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।