मस्तिष्क एवीएम (धमनी-शिरा विकृति)

मस्तिष्क AVM में, रक्त सीधे धमनियों से शिराओं में उलझी हुई रक्त वाहिकाओं के माध्यम से जाता है। यह मस्तिष्क में रक्त के परिसंचरण की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है।

मस्तिष्क धमनी-शिरा संबंधी विकृति में, रक्त सीधे धमनियों से शिराओं में रक्त वाहिकाओं के एक गुच्छे के माध्यम से जाता है।

मस्तिष्क धमनी-शिरा संबंधी विकृति (AVM) रक्त वाहिकाओं का एक गुच्छा है जो मस्तिष्क में धमनियों और शिराओं के बीच अनियमित संबंध बनाता है।

धमनियाँ हृदय से मस्तिष्क तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं। शिराएँ ऑक्सीजन रहित रक्त को वापस फेफड़ों और हृदय तक ले जाती हैं। एक मस्तिष्क AVM इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को बाधित करता है।

एक धमनी-शिरा संबंधी विकृति शरीर में कहीं भी विकसित हो सकती है, लेकिन सामान्य स्थानों में मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड शामिल हैं। कुल मिलाकर, मस्तिष्क AVM दुर्लभ हैं।

मस्तिष्क AVM का कारण स्पष्ट नहीं है। जिन अधिकांश लोगों में ये होते हैं, वे इनके साथ पैदा होते हैं, लेकिन ये जीवन में बाद में भी बन सकते हैं। शायद ही कभी, AVM एक ऐसा लक्षण हो सकता है जो परिवारों में विरासत में मिलता है।

कुछ मस्तिष्क AVM वाले लोगों में सिरदर्द या दौरे जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के लिए मस्तिष्क स्कैन के बाद एक मस्तिष्क AVM पाया जा सकता है। कभी-कभी रक्त वाहिकाओं के फटने और रक्तस्राव के बाद एक मस्तिष्क AVM पाया जाता है, जिसे रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है।

एक बार निदान हो जाने पर, मस्तिष्क क्षति या स्ट्रोक जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए मस्तिष्क AVM का इलाज किया जा सकता है।

एक ब्रेन आर्टेरियोवेनस मैल्फॉर्मेशन (एवीएम) तब तक कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता जब तक कि एवीएम फट नहीं जाता और रक्तस्राव होता है, जिसे रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है। लगभग आधे ब्रेन एवीएम में, रक्तस्राव मैल्फॉर्मेशन का पहला संकेत होता है।

लेकिन कुछ लोगों को ब्रेन एवीएम के साथ रक्तस्राव के अलावा अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे:

• दौरे।
• सिरदर्द या सिर के एक हिस्से में दर्द।
• शरीर के एक हिस्से में मांसपेशियों में कमजोरी या सुन्नता।

कुछ लोगों को एवीएम के स्थान के आधार पर अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• बहुत तेज सिरदर्द।
• कमजोरी, सुन्नता या लकवा।
• दृष्टि का नुकसान।
• बोलने में परेशानी।
• भ्रम या दूसरों को समझने में असमर्थता।
• चलने में परेशानी।

ब्रेन एवीएम के लक्षण किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर 10 और 40 साल की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। ब्रेन एवीएम समय के साथ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। प्रभाव धीरे-धीरे बनते हैं और अक्सर प्रारंभिक वयस्कता में लक्षण पैदा करते हैं।

हालांकि, मध्यम आयु तक, ब्रेन एवीएम स्थिर रहते हैं और लक्षण पैदा करने की संभावना कम होती है।

अगर आपको ब्रेन एवीएम के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे दौरे, सिरदर्द या अन्य लक्षण, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें। एक रक्तस्रावी ब्रेन एवीएम खतरनाक होता है और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

धमनी-शिरा संबंधी विकृति में, जिसे एवीएम भी कहा जाता है, रक्त तेज़ी से धमनी से शिरा में जाता है, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है और आसपास के ऊतकों को ऑक्सीजन से वंचित किया जाता है।

मस्तिष्क धमनी-शिरा संबंधी विकृति (एवीएम) का कारण ज्ञात नहीं है। शोधकर्ताओं का मानना है कि अधिकांश मस्तिष्क एवीएम जन्म के समय मौजूद होते हैं और गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान बनते हैं। लेकिन मस्तिष्क एवीएम जीवन में बाद में भी हो सकते हैं।

कुछ लोगों में मस्तिष्क एवीएम देखे जाते हैं, जिनमें वंशानुगत रक्तस्रावी टेलीएंगिएक्टेसिया (एचएचटी) होता है। एचएचटी को ऑस्लर-वेबर-रेंडू सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। एचएचटी शरीर के कई क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के निर्माण के तरीके को प्रभावित करता है, जिसमें मस्तिष्क भी शामिल है।

आमतौर पर, हृदय ऑक्सीजन से भरपूर रक्त को धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क में भेजता है। धमनियां रक्त को छोटी और छोटी रक्त वाहिकाओं की एक श्रृंखला से गुजारकर रक्त प्रवाह को धीमा कर देती हैं। सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं को केशिकाएं कहा जाता है। केशिकाएं अपनी पतली, छिद्रपूर्ण दीवारों के माध्यम से आसपास के मस्तिष्क ऊतक में धीरे-धीरे ऑक्सीजन पहुंचाती हैं।

ऑक्सीजन से रहित रक्त छोटी रक्त वाहिकाओं और फिर बड़ी शिराओं में जाता है। शिराएं रक्त को हृदय और फेफड़ों में वापस ले जाती हैं ताकि अधिक ऑक्सीजन मिल सके।

कोई भी व्यक्ति जन्म से ही मस्तिष्क धमनी-शिरा विकृति (एवीएम) के साथ पैदा हो सकता है, लेकिन ये कारक जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• पुरुष होना। मस्तिष्क एवीएम पुरुषों में अधिक आम हैं।
• पारिवारिक इतिहास होना। शायद ही कभी, मस्तिष्क एवीएम परिवारों में होते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कोई निश्चित आनुवंशिक जोखिम कारक है। आनुवंशिक रक्तस्रावी टेलीएंगिएक्टेसिया (एचएचटी) जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियों को विरासत में प्राप्त करना भी संभव है जो मस्तिष्क एवीएम के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एक ब्रेन एवीएम से मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जिसे रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है। रक्तस्राव आसपास के मस्तिष्क ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है। बाईं ओर सीटी स्कैन और दाईं ओर का चित्र एक इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव को दर्शाता है।

मस्तिष्क धमनी-शिरा संबंधी विकृति (एवीएम) की जटिलताओं में शामिल हैं:

एक मस्तिष्क एवीएम रक्तस्राव का यह जोखिम लगभग 2% से 3% प्रति वर्ष तक होता है। कुछ प्रकार के एवीएम के लिए रक्तस्राव का खतरा अधिक हो सकता है। जो लोग पहले मस्तिष्क एवीएम ब्लीड कर चुके हैं, उनमें भी जोखिम अधिक हो सकता है।

हालांकि अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि गर्भावस्था से मस्तिष्क एवीएम वाले लोगों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन और शोध की आवश्यकता है।

मस्तिष्क एवीएम से जुड़े कुछ रक्तस्राव का पता नहीं चलता है क्योंकि वे कोई बड़ा लक्षण नहीं दिखाते हैं। हालांकि, संभावित रूप से खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है।

मस्तिष्क एवीएम प्रत्येक वर्ष सभी रक्तस्रावी स्ट्रोक का लगभग 2% हिस्सा बनाते हैं। बच्चों और युवा वयस्कों में जो मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, उनमें अक्सर मस्तिष्क एवीएम कारण होता है।

आसपास का मस्तिष्क ऊतक तेजी से बहने वाले रक्त से आसानी से ऑक्सीजन अवशोषित नहीं कर सकता है। पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना, मस्तिष्क के ऊतक कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से मर भी सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक जैसे लक्षण होते हैं, जैसे बोलने में परेशानी, कमजोरी, सुन्नता, दृष्टि हानि या स्थिर रहने में परेशानी।

यदि द्रव जमा हो जाता है, तो यह मस्तिष्क के ऊतक को खोपड़ी के खिलाफ धकेल सकता है।

एक प्रकार का मस्तिष्क एवीएम जिसमें गैलेन की शिरा नामक एक प्रमुख रक्त वाहिका शामिल होती है, शिशुओं में गंभीर जटिलताएँ पैदा करती है। लक्षण जन्म के समय मौजूद होते हैं या जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। इस प्रकार का मस्तिष्क एवीएम मस्तिष्क में द्रव जमा करता है और सिर सूज जाता है। सूजी हुई नसें खोपड़ी पर देखी जा सकती हैं, और दौरे पड़ सकते हैं। इस प्रकार के मस्तिष्क एवीएम वाले बच्चों में पनपने में विफलता और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर हो सकता है।

मस्तिष्क धमनी-शिरा विकृति (एवीएम) का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके लक्षणों की समीक्षा करता है और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है।

मस्तिष्क एवीएम के निदान के लिए एक या अधिक परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र इमेजिंग में प्रशिक्षित रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं, जिन्हें न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट के रूप में जाना जाता है।

यह सेरेब्रल एंजियोग्राम एक मस्तिष्क एवीएम को दिखाता है।

एक सीटी स्कैन शरीर के लगभग सभी हिस्सों को देख सकता है। इसका उपयोग रोग या चोट का निदान करने के साथ-साथ चिकित्सा, शल्य या विकिरण उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

मस्तिष्क एवीएम के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• सेरेब्रल एंजियोग्राफी। यह मस्तिष्क एवीएम का निदान करने के लिए सबसे विस्तृत परीक्षण है। सेरेब्रल एंजियोग्राफी फीडिंग धमनियों और निकासी शिराओं के स्थान को प्रकट करती है, जो उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। सेरेब्रल एंजियोग्राफी को सेरेब्रल आर्टेरियोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है।

इस परीक्षण में, कैथेटर नामक एक लंबी, पतली ट्यूब को कमर या कलाई में एक धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके कैथेटर को मस्तिष्क में पिरोया जाता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट की जाती है ताकि उन्हें एक्स-रे इमेजिंग के तहत दिखाई दे सके।

• कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की एक विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है।

कभी-कभी सीटी स्कैन के लिए एक ट्यूब के माध्यम से एक नस में एक डाई इंजेक्ट की जाती है। इस प्रकार के परीक्षण को कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाता है। डाई एवीएम को खिलाने वाली धमनियों और एवीएम को निकालने वाली शिराओं को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देती है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई मस्तिष्क की विस्तृत छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

एमआरआई सीटी से अधिक संवेदनशील है और मस्तिष्क एवीएम से संबंधित मस्तिष्क के ऊतक में सूक्ष्म परिवर्तनों को दिखा सकता है।

एमआरआई मस्तिष्क एवीएम के सटीक स्थान और मस्तिष्क में किसी भी संबंधित रक्तस्राव के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है। उपचार की योजना बनाने के लिए जानकारी महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को देखने के लिए एक डाई भी इंजेक्ट की जा सकती है। इस प्रकार के परीक्षण को मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाता है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी। यह मस्तिष्क एवीएम का निदान करने के लिए सबसे विस्तृत परीक्षण है। सेरेब्रल एंजियोग्राफी फीडिंग धमनियों और निकासी शिराओं के स्थान को प्रकट करती है, जो उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। सेरेब्रल एंजियोग्राफी को सेरेब्रल आर्टेरियोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है।

इस परीक्षण में, कैथेटर नामक एक लंबी, पतली ट्यूब को कमर या कलाई में एक धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके कैथेटर को मस्तिष्क में पिरोया जाता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट की जाती है ताकि उन्हें एक्स-रे इमेजिंग के तहत दिखाई दे सके।

कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की एक विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है।

कभी-कभी सीटी स्कैन के लिए एक ट्यूब के माध्यम से एक नस में एक डाई इंजेक्ट की जाती है। इस प्रकार के परीक्षण को कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाता है। डाई एवीएम को खिलाने वाली धमनियों और एवीएम को निकालने वाली शिराओं को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई मस्तिष्क की विस्तृत छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

एमआरआई सीटी से अधिक संवेदनशील है और मस्तिष्क एवीएम से संबंधित मस्तिष्क के ऊतक में सूक्ष्म परिवर्तनों को दिखा सकता है।

एमआरआई मस्तिष्क एवीएम के सटीक स्थान और मस्तिष्क में किसी भी संबंधित रक्तस्राव के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है। उपचार की योजना बनाने के लिए जानकारी महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को देखने के लिए एक डाई भी इंजेक्ट की जा सकती है। इस प्रकार के परीक्षण को मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाता है।

एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन में, कैथेटर नामक एक लंबी, पतली ट्यूब को पैर की धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके कैथेटर को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचाया जाता है। सर्जन कैथेटर को उन धमनियों में से एक में रखता है जो एवीएम को खिलाती हैं। एक एम्बोलाइजिंग एजेंट, जैसे छोटे कण या गोंद जैसा पदार्थ, इंजेक्ट किया जाता है। एम्बोलाइजिंग एजेंट धमनी को अवरुद्ध करता है और एवीएम में रक्त के प्रवाह को कम करता है।

एवीएम के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन में, एक कैथेटर प्रभावित धमनी में गोंद जैसे पदार्थ के कणों को रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए जमा करता है।

व्यक्तिगत विकिरण बीम बहुत कमजोर होते हैं कि वे लक्ष्य तक पहुँचने के रास्ते में गुजरने वाले मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुँचाते हैं। विकिरण सबसे शक्तिशाली होता है जहाँ सभी बीम प्रतिच्छेद करते हैं।

मस्तिष्क धमनीविषमता (एवीएम) के कई उपचार हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव को रोकना है, जिसे रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है। उपचार दौरे या अन्य मस्तिष्क के लक्षणों को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है।

उचित उपचार आपकी आयु, स्वास्थ्य और मस्तिष्क एवीएम के आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

एवीएम के कारण होने वाले लक्षणों, जैसे सिरदर्द या दौरे का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

मस्तिष्क एवीएम के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। तीन शल्य चिकित्सा विकल्प हैं:

• शल्य चिकित्सा निष्कासन, जिसे उच्छेदन के रूप में जाना जाता है। यदि मस्तिष्क एवीएम में रक्तस्राव हुआ है या यह ऐसे क्षेत्र में है जहाँ आसानी से पहुँचा जा सकता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, सर्जन एवीएम तक पहुँच प्राप्त करने के लिए खोपड़ी का हिस्सा निकाल देता है।

  एक उच्च-शक्ति वाले माइक्रोस्कोप की मदद से, सर्जन विशेष क्लिप के साथ एवीएम को सील कर देता है और इसे आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से सावधानीपूर्वक हटा देता है। सर्जन फिर खोपड़ी की हड्डी को फिर से जोड़ता है और खोपड़ी में चीरे को बंद कर देता है।

  आमतौर पर उच्छेदन तब किया जाता है जब एवीएम को रक्तस्राव या दौरे के कम जोखिम के साथ हटाया जा सकता है। गहरे मस्तिष्क क्षेत्रों में एवीएम जटिलताओं का उच्च जोखिम उठाते हैं, और अन्य उपचारों की सिफारिश की जा सकती है।

• एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन। इस प्रक्रिया में, एक कैथेटर को पैर या कलाई में एक धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके कैथेटर को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचाया जाता है।

  कैथेटर को उन धमनियों में से एक में रखा जाता है जो मस्तिष्क एवीएम को खिलाती हैं। सर्जन एक एम्बोलाइजिंग एजेंट इंजेक्ट करता है। यह छोटे कण, गोंद जैसा पदार्थ, माइक्रोकोइल या अन्य सामग्री हो सकती है। एम्बोलाइजिंग एजेंट धमनी को अवरुद्ध करता है और एवीएम में रक्त के प्रवाह को कम करता है।

  एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है। इसे अकेले किया जा सकता है लेकिन इसे अक्सर अन्य शल्य चिकित्सा उपचारों से पहले सुरक्षित बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह मस्तिष्क एवीएम के आकार या रक्तस्राव की संभावना को कम करके ऐसा करता है।

  कुछ बड़े मस्तिष्क एवीएम में, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त को पुनर्निर्देशित करके स्ट्रोक जैसे लक्षणों को कम करने के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन का उपयोग किया जा सकता है।

• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस)। यह उपचार एवीएम को नष्ट करने के लिए सटीक रूप से केंद्रित विकिरण का उपयोग करता है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए शरीर में कटौती की आवश्यकता नहीं होती है जैसे अन्य सर्जरी करती हैं।

  इसके बजाय, एसआरएस रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने और निशान पैदा करने के लिए एवीएम पर कई अत्यधिक लक्षित विकिरण बीम निर्देशित करता है। निशान वाले एवीएम रक्त वाहिकाएं फिर 1 से 3 वर्षों में धीरे-धीरे बंद हो जाती हैं।

  यह उपचार छोटे एवीएम के लिए किया जा सकता है जिन्हें पारंपरिक सर्जरी से निकालना मुश्किल है। यह उन एवीएम के लिए भी किया जा सकता है जिनसे खतरनाक रक्तस्राव नहीं हुआ है।

शल्य चिकित्सा निष्कासन, जिसे उच्छेदन के रूप में जाना जाता है। यदि मस्तिष्क एवीएम में रक्तस्राव हुआ है या यह ऐसे क्षेत्र में है जहाँ आसानी से पहुँचा जा सकता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, सर्जन एवीएम तक पहुँच प्राप्त करने के लिए खोपड़ी का हिस्सा निकाल देता है।

एक उच्च-शक्ति वाले माइक्रोस्कोप की मदद से, सर्जन विशेष क्लिप के साथ एवीएम को सील कर देता है और इसे आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से सावधानीपूर्वक हटा देता है। सर्जन फिर खोपड़ी की हड्डी को फिर से जोड़ता है और खोपड़ी में चीरे को बंद कर देता है।

आमतौर पर उच्छेदन तब किया जाता है जब एवीएम को रक्तस्राव या दौरे के कम जोखिम के साथ हटाया जा सकता है। गहरे मस्तिष्क क्षेत्रों में एवीएम जटिलताओं का उच्च जोखिम उठाते हैं, और अन्य उपचारों की सिफारिश की जा सकती है।

एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन। इस प्रक्रिया में, एक कैथेटर को पैर या कलाई में एक धमनी में डाला जाता है। एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके कैथेटर को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचाया जाता है।

कैथेटर को उन धमनियों में से एक में रखा जाता है जो मस्तिष्क एवीएम को खिलाती हैं। सर्जन एक एम्बोलाइजिंग एजेंट इंजेक्ट करता है। यह छोटे कण, गोंद जैसा पदार्थ, माइक्रोकोइल या अन्य सामग्री हो सकती है। एम्बोलाइजिंग एजेंट धमनी को अवरुद्ध करता है और एवीएम में रक्त के प्रवाह को कम करता है।

एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है। इसे अकेले किया जा सकता है लेकिन इसे अक्सर अन्य शल्य चिकित्सा उपचारों से पहले सुरक्षित बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह मस्तिष्क एवीएम के आकार या रक्तस्राव की संभावना को कम करके ऐसा करता है।

कुछ बड़े मस्तिष्क एवीएम में, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त को पुनर्निर्देशित करके स्ट्रोक जैसे लक्षणों को कम करने के लिए एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन का उपयोग किया जा सकता है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस)। यह उपचार एवीएम को नष्ट करने के लिए सटीक रूप से केंद्रित विकिरण का उपयोग करता है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए शरीर में कटौती की आवश्यकता नहीं होती है जैसे अन्य सर्जरी करती हैं।

इसके बजाय, एसआरएस रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने और निशान पैदा करने के लिए एवीएम पर कई अत्यधिक लक्षित विकिरण बीम निर्देशित करता है। निशान वाले एवीएम रक्त वाहिकाएं फिर 1 से 3 वर्षों में धीरे-धीरे बंद हो जाती हैं।

यह उपचार छोटे एवीएम के लिए किया जा सकता है जिन्हें पारंपरिक सर्जरी से निकालना मुश्किल है। यह उन एवीएम के लिए भी किया जा सकता है जिनसे खतरनाक रक्तस्राव नहीं हुआ है।

कभी-कभी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इसका इलाज करने के बजाय मस्तिष्क एवीएम की निगरानी करने का निर्णय लेते हैं। यह अनुशंसा की जा सकती है यदि आपको कुछ या कोई लक्षण नहीं हैं या यदि आपका एवीएम आपके मस्तिष्क के ऐसे क्षेत्र में है जिसका इलाज करना मुश्किल है। निगरानी में आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ नियमित चिकित्सा जांच शामिल है।

इमेजिंग तकनीक में नवाचारों का भी मूल्यांकन किया जा रहा है। नवाचारों में 3डी इमेजिंग, ब्रेन ट्रैक्ट मैपिंग और कार्यात्मक इमेजिंग शामिल है, जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह की छवियां उत्पन्न करती है। तकनीकों में मस्तिष्क एवीएम को हटाने और आसपास की रक्त वाहिकाओं को संरक्षित करने में शल्य चिकित्सा सटीकता और सुरक्षा में सुधार करने की क्षमता है।

एम्बोलाइजेशन, रेडियोसर्जरी और माइक्रोसर्जरी तकनीकों में चल रही प्रगति से मस्तिष्क एवीएम के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग करना भी संभव हो रहा है जो अतीत में पहुँचना मुश्किल था। प्रगति से सर्जरी के दौरान मस्तिष्क एवीएम को निकालना भी सुरक्षित हो रहा है।

आप उन भावनाओं का सामना करने के लिए कदम उठा सकते हैं जो मस्तिष्क धमनीविषमता (एवीएम) के निदान और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के साथ आ सकती हैं। कोशिश करने पर विचार करें:

• अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए मस्तिष्क एवीएम के बारे में जानें। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपने मस्तिष्क एवीएम के आकार और स्थान के बारे में पूछें। पूछें कि यह आपके उपचार के विकल्पों को कैसे प्रभावित करता है। जैसे-जैसे आप मस्तिष्क एवीएम के बारे में अधिक जानते हैं, आप उपचार के निर्णय लेने में अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं।
• अपनी भावनाओं को स्वीकार करें। मस्तिष्क एवीएम की जटिलताएँ, जैसे रक्तस्राव और स्ट्रोक, शारीरिक के साथ-साथ भावनात्मक चिंताएँ भी पैदा कर सकती हैं। पहचानें कि भावनाओं का अनुभव करना आम बात है। कुछ भावनात्मक और मनोदशा में परिवर्तन स्वयं चोट के कारण हो सकते हैं, साथ ही निदान के साथ आने वाली शर्तों के साथ।
• दोस्तों और परिवार को करीब रखें। अपने करीबी रिश्तों को मजबूत बनाए रखने से रिकवरी के दौरान मदद मिलती है। दोस्त और परिवार आपको व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि आपके साथ स्वास्थ्य सेवा नियुक्तियों में आना और भावनात्मक सहायता प्रदान करना।
• बात करने के लिए किसी को खोजें। एक अच्छा श्रोता खोजें जो आपकी आशाओं और आशंकाओं के बारे में बात करने के लिए तैयार हो। यह कोई मित्र या परिवार का सदस्य हो सकता है। एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या सहायता समूह की चिंता और समझ भी मददगार हो सकती है।

अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। आप ऑनलाइन भी देख सकते हैं या पुस्तकालय जाँच सकते हैं। आपको किसी राष्ट्रीय संगठन के माध्यम से एक सहायता समूह मिल सकता है, जैसे कि अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन या एन्यूरिज्म और एवीएम फाउंडेशन।