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टूटा हुआ हाथ

अवलोकन

आपकी बांह तीन हड्डियों से बनी होती है: ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और दो अग्रबाहु की हड्डियाँ (अल्ना और रेडियस)। शब्द "टूटी हुई बांह" इनमें से किसी भी हड्डी में फ्रैक्चर को संदर्भित कर सकता है।

एक टूटी हुई बांह में आपकी बांह की तीन हड्डियों में से एक या अधिक शामिल होती हैं - अल्ना, रेडियस और ह्यूमरस। टूटी हुई बांह का सबसे आम कारणों में से एक फैला हुआ हाथ पर गिरना है। अगर आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे की बांह टूट गई है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। उचित उपचार के लिए जल्द से जल्द फ्रैक्चर का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

इलाज चोट की जगह और गंभीरता पर निर्भर करता है। एक साधारण फ्रैक्चर का इलाज स्लिंग, बर्फ और आराम से किया जा सकता है। हालांकि, हड्डी को आपातकालीन कक्ष में पुन: संरेखित (कमी) करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक अधिक जटिल फ्रैक्चर के लिए टूटी हुई हड्डी को फिर से संरेखित करने और हड्डी को उपचार के दौरान जगह पर रखने के लिए तारों, प्लेटों, नाखूनों या स्क्रू को प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

हड्डी टूटने का पहला संकेत आवाज़ का चटकना या टूटने जैसी आवाज़ हो सकती है। लक्षण और संकेत इस प्रकार हैं: तेज दर्द, जो हिलने-डुलने से बढ़ सकता है सूजन मरोड़ विकृति, जैसे कि मुड़ी हुई बांह या कलाई अपनी बांह को हथेली ऊपर से नीचे या इसके विपरीत घुमाने में असमर्थता अगर आपको अपनी बांह में इतना दर्द है कि आप उसका सामान्य उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ। यही बात आपके बच्चे पर भी लागू होती है। टूटी हुई बांह के निदान और उपचार में देरी, खासकर बच्चों के लिए, जो वयस्कों की तुलना में तेज़ी से ठीक होते हैं, खराब उपचार का कारण बन सकती है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपके हाथ में इतना दर्द है कि आप उसका सामान्य रूप से उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ। यही बात आपके बच्चे पर भी लागू होती है। टूटे हुए हाथ के निदान और उपचार में देरी, खासकर बच्चों के लिए, जो वयस्कों की तुलना में तेजी से ठीक होते हैं, खराब उपचार का कारण बन सकती है।

कारण

टूटी हुई बांह के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

  • गिरना। सीधे हाथ या कोहनी पर गिरना टूटी हुई बांह का सबसे आम कारण है।
  • खेल संबंधी चोटें। मैदान या कोर्ट पर सीधे वार और चोटें सभी प्रकार के हाथ के फ्रैक्चर का कारण बनती हैं।
  • गंभीर आघात। कार दुर्घटना, बाइक दुर्घटना या अन्य प्रत्यक्ष आघात के दौरान आपकी बांह की कोई भी हड्डी टूट सकती है।
  • बाल शोषण। बच्चों में, टूटी हुई बांह बाल शोषण का परिणाम हो सकती है।
जोखिम कारक

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ या शारीरिक गतिविधियाँ हाथ की हड्डी टूटने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

कोई भी खेल जिसमें शारीरिक संपर्क शामिल हो या गिरने का खतरा बढ़ जाए - जिसमें फ़ुटबॉल, सॉकर, जिम्नास्टिक, स्कीइंग और स्केटबोर्डिंग शामिल हैं - हाथ की हड्डी टूटने के जोखिम को भी बढ़ाता है।

ऐसी स्थितियाँ जो हड्डियों को कमज़ोर करती हैं, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के ट्यूमर, हाथ की हड्डी टूटने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर को पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है।

जटिलताएँ

अधिकांश हाथ की फ्रैक्चर का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है अगर उसका जल्दी इलाज किया जाए। लेकिन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • असमान वृद्धि। क्योंकि एक बच्चे की हाथ की हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही होती हैं, इसलिए लंबी हड्डी के प्रत्येक सिरे के पास वृद्धि होने वाले क्षेत्र में फ्रैक्चर (वृद्धि प्लेट) उस हड्डी की वृद्धि में हस्तक्षेप कर सकता है।
  • ऑस्टियोआर्थराइटिस। जो फ्रैक्चर जोड़ में फैलते हैं, वे वर्षों बाद वहां गठिया का कारण बन सकते हैं।
  • कठोरता। ऊपरी हाथ की हड्डी में फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए आवश्यक स्थिरीकरण कभी-कभी कोहनी या कंधे की गति की सीमा को दर्दनाक रूप से सीमित कर सकता है।
  • हड्डी का संक्रमण। यदि आपकी टूटी हुई हड्डी का एक हिस्सा आपकी त्वचा से बाहर निकलता है, तो वह कीटाणुओं के संपर्क में आ सकता है जिससे संक्रमण हो सकता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर का तत्काल उपचार महत्वपूर्ण है।
  • तंत्रिका या रक्त वाहिका की चोट। यदि ऊपरी हाथ की हड्डी (ह्यूमरस) दो या दो से अधिक टुकड़ों में फ्रैक्चर हो जाती है, तो नुकीले सिरे आस-पास की नसों और रक्त वाहिकाओं को घायल कर सकते हैं। यदि आप सुन्नता या परिसंचरण समस्याओं पर ध्यान देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम। घायल हाथ की अत्यधिक सूजन हाथ के हिस्से में रक्त की आपूर्ति को काट सकती है, जिससे दर्द और सुन्नता हो सकती है। आमतौर पर चोट के 24 से 48 घंटे बाद होने वाला कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
रोकथाम

हालांकि दुर्घटना को रोकना असंभव है, लेकिन ये सुझाव हड्डी के टूटने से कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।

  • हड्डियों की मजबूती के लिए आहार। एक स्वस्थ आहार लें जिसमें कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे दूध, दही और पनीर, और विटामिन डी शामिल हों, जो आपके शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। आपको विटामिन डी फैटी मछली, जैसे सैल्मन; फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों, जैसे दूध और संतरे के रस; और धूप के संपर्क में आने से मिल सकता है।
  • हड्डियों की मजबूती के लिए व्यायाम। भार वहन करने वाली शारीरिक गतिविधि और ऐसे व्यायाम जो संतुलन और मुद्रा में सुधार करते हैं, हड्डियों को मजबूत कर सकते हैं और फ्रैक्चर की संभावना को कम कर सकते हैं। जितने अधिक सक्रिय और फिट आप उम्र के साथ होते हैं, उतनी ही कम संभावना है कि आप गिरेंगे और हड्डी टूट जाएगी।
  • गिरने से बचाव। गिरने से बचने के लिए, समझदारी भरे जूते पहनें। घर के उन खतरों को दूर करें जो आपको ट्रिप कर सकते हैं, जैसे कि एरिया रग्स। सुनिश्चित करें कि आपका रहने का स्थान अच्छी तरह से रोशन है। यदि आवश्यक हो, तो अपने बाथरूम में ग्रैब बार और अपनी सीढ़ियों पर हैंडरेल स्थापित करें।
  • सुरक्षात्मक उपकरण का प्रयोग करें। उच्च जोखिम वाली गतिविधियों के लिए, जैसे इन-लाइन स्केटिंग, स्नोबोर्डिंग, रग्बी और फ़ुटबॉल के लिए कलाई के गार्ड पहनें।
  • धूम्रपान न करें। धूम्रपान से हड्डी का द्रव्यमान कम होकर टूटी हुई बांह का खतरा बढ़ सकता है। यह फ्रैक्चर के उपचार में भी बाधा डालता है।
निदान

आपका डॉक्टर कोमलता, सूजन, विकृति या खुले घाव के लिए आपके हाथ की जांच करेगा। आपके लक्षणों और जिस तरह से आपने खुद को घायल किया है, इस पर चर्चा करने के बाद, आपके डॉक्टर द्वारा फ्रैक्चर के स्थान और सीमा को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जाएगा। कभी-कभी, अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए एमआरआई जैसे अन्य स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार

टूटे हुए हाथ का इलाज टूटने के प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार में लगने वाला समय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें चोट की गंभीरता; अन्य स्थितियां, जैसे मधुमेह; आपकी आयु; पोषण; और तंबाकू और शराब का सेवन शामिल हैं।

फ्रैक्चर को निम्नलिखित श्रेणियों में से एक या अधिक में वर्गीकृत किया जाता है:

  • खुला (यौगिक) फ्रैक्चर। टूटी हुई हड्डी त्वचा को छेदती है, यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए तत्काल, आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।
  • बंद फ्रैक्चर। त्वचा अखंड रहती है।
  • विस्थापित फ्रैक्चर। टूटने के प्रत्येक तरफ की हड्डी के टुकड़े संरेखित नहीं होते हैं। टुकड़ों को फिर से संरेखित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • कमिन्यूटेड फ्रैक्चर। हड्डी टुकड़ों में टूट जाती है, इसलिए इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर। हड्डी टूट जाती है लेकिन पूरी तरह से नहीं टूटती - जैसे कि लकड़ी की हरी डंडी को मोड़ने पर होता है। बच्चों में अधिकांश टूटी हुई हड्डियाँ ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर होती हैं क्योंकि बच्चों की हड्डियाँ वयस्कों की तुलना में नरम और अधिक लचीली होती हैं।

यदि आपको विस्थापित फ्रैक्चर है, तो आपके डॉक्टर को टुकड़ों को वापस अपनी जगह पर ले जाना पड़ सकता है (कमी)। आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे दर्द और सूजन की मात्रा के आधार पर, इस प्रक्रिया से पहले आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा, शामक या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।

टूटी हुई हड्डी की गति को प्रतिबंधित करना, जिसके लिए एक पट्टी, स्लिंग, ब्रेस या कास्ट की आवश्यकता होती है, उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। कास्ट लगाने से पहले, आपका डॉक्टर चोट के बाद आमतौर पर पाँच से सात दिनों तक सूजन कम होने तक इंतजार करेगा। इस बीच, आप संभवतः एक पट्टी पहनेंगे।

आपके डॉक्टर आपको उपचार प्रक्रिया के दौरान एक्स-रे के लिए वापस आने के लिए कह सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि हड्डियाँ नहीं खिसकी हैं।

दर्द और सूजन को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवा की सिफारिश कर सकता है। यदि आपका दर्द गंभीर है, तो आपको कुछ दिनों के लिए एक नारकोटिक युक्त प्रिस्क्रिप्शन दवा की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द में मदद कर सकती हैं लेकिन हड्डी के उपचार में भी बाधा डाल सकती हैं, खासकर यदि लंबे समय तक उपयोग किया जाए। दर्द से राहत के लिए क्या आप उन्हें ले सकते हैं, यह अपने डॉक्टर से पूछें।

यदि आपको एक खुला फ्रैक्चर है, जिसमें आपको घाव स्थल के पास त्वचा में घाव या टूटना है, तो आपको संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक दिया जाएगा जो हड्डी तक पहुँच सकता है।

प्रारंभिक उपचार के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, जब आप अपना कास्ट या स्लिंग पहन रहे हों, तो अपनी बांह, हाथ और कंधे में जकड़न को कम करने के लिए कुछ गति शुरू करना महत्वपूर्ण है, यदि संभव हो।

कुछ फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि फ्रैक्चर ने त्वचा को नहीं तोड़ा है, तो आपका डॉक्टर सूजन कम होने तक सर्जरी करने का इंतजार कर सकता है। अपनी बांह को हिलाने से रोकना और उसे ऊपर उठाना सूजन को कम करेगा।

उपचार के दौरान आपकी हड्डियों को सही जगह पर रखने के लिए तय करने वाले उपकरण - जैसे तार, प्लेट, नाखून या स्क्रू - की आवश्यकता हो सकती है। जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें संक्रमण और हड्डी के उपचार का अभाव शामिल हो सकता है।

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