बुनिया क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

बुनिया आपके बड़े पैर के अंगूठे के आधार पर बनने वाला एक हड्डी का उभार है। ऐसा तब होता है जब आपके पैर के अगले हिस्से की कुछ हड्डियाँ अपनी जगह से हट जाती हैं, जिससे आपके बड़े पैर के अंगूठे का सिरा छोटे पैर के अंगूठों की ओर खिंच जाता है और आपके बड़े पैर के अंगूठे के आधार पर जोड़ बाहर की ओर निकल जाता है।

इस स्थिति का चिकित्सीय शब्द "हॉलक्स वैलगस" है, लेकिन ज्यादातर लोग इसे बुनिया ही कहते हैं। हालाँकि बुनिया देखने में चिंताजनक लग सकते हैं, लेकिन वे वास्तव में काफी सामान्य और सही तरीके से देखभाल और उपचार के साथ प्रबंधनीय हैं।

बुनिया के लक्षण क्या हैं?

बुनिया का सबसे स्पष्ट संकेत आपके बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ के किनारे पर दिखाई देने वाला उभार है। हालाँकि, बुनिया कई अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं जो समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।

यहाँ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• आपके बड़े पैर के अंगूठे के आधार के बाहर एक उभरा हुआ उभार
• आपके बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ के आसपास सूजन, लालिमा या दर्द
• कॉर्न्स या कैलस जहाँ पहला और दूसरा पैर के अंगूठे एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं
• लगातार दर्द या दर्द जो आता और जाता रहता है
• आपके बड़े पैर के अंगूठे की सीमित गति
• आराम से फिट होने वाले जूते खोजने में कठिनाई

कुछ लोगों में "टेलर का बुनिया" या बुनियानेट भी विकसित होता है जो पैर के बाहर छोटे पैर के अंगूठे के आधार पर होता है। यह समान लक्षण पैदा करता है लेकिन आपके पैर के विपरीत तरफ।

दर्द और परेशानी अक्सर तब और बिगड़ जाती है जब आप तंग, संकरे जूते पहन रहे होते हैं या जब आप लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े रहे होते हैं। कई लोगों को लगता है कि उनके लक्षण दिन के अंत में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

बुनिया के क्या कारण हैं?

बुनिया तब विकसित होते हैं जब आपके पैर के जोड़ों और टेंडन पर लगने वाले बलों का सामान्य संतुलन बाधित हो जाता है। यह असंतुलन बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ को अस्थिर बना देता है, अंततः जोड़ के कुछ हिस्सों को एक कठोर घुंडी में ढाल देता है।

कई कारक बुनिया के निर्माण में योगदान कर सकते हैं:

• आनुवंशिक पैर संरचना: आपके पैर का प्रकार और आकार काफी हद तक आनुवंशिकी द्वारा निर्धारित होता है, और कुछ पैर के प्रकार बुनिया विकसित करने के लिए अधिक प्रवण होते हैं
• तंग, संकरे या ऊँची एड़ी के जूते पहनना: ये जूते समय के साथ आपके पैर के अंगूठों को अस्वाभाविक स्थिति में मजबूर कर सकते हैं
• गठिया: रूमेटाइड गठिया जैसी सूजन संबंधी स्थितियाँ आपके पैरों के जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं
• पैर की चोटें: आपके पैर को पहले की चोट कभी-कभी बुनिया के विकास को जन्म दे सकती है
• कुछ व्यवसाय: ऐसे काम जो आपको लंबे समय तक अपने पैरों पर रहने या विशिष्ट जूते पहनने की आवश्यकता होती है

यह ध्यान देने योग्य है कि जबकि खराब फिटिंग वाले जूते सीधे बुनिया का कारण नहीं बनते हैं, वे निश्चित रूप से मौजूदा बुनिया को बदतर बना सकते हैं या इसके विकास को तेज कर सकते हैं यदि आप पहले से ही उनके लिए प्रवण हैं।

कुछ दुर्लभ कारणों में न्यूरोमस्कुलर स्थितियाँ शामिल हैं जो आपके पैर की मांसपेशियों के एक साथ काम करने के तरीके को प्रभावित करती हैं, या संयोजी ऊतक विकार जो आपके जोड़ों को सामान्य से अधिक लचीला बनाते हैं।

बुनिया के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपके बुनिया के लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों या जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो आपको एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने पर विचार करना चाहिए। शुरुआती हस्तक्षेप अक्सर स्थिति को बदतर होने से रोकने में मदद कर सकता है।

यहाँ विशिष्ट स्थितियाँ दी गई हैं जब आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• लगातार बड़े पैर के अंगूठे या पैर में दर्द जो आराम से ठीक नहीं होता है
• आपके बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ पर एक दिखाई देने वाला उभार जो बड़ा हो रहा है
• आपके बड़े पैर के अंगूठे या पैर में गति में कमी
• बिना दर्द के फिट होने वाले जूते खोजने में कठिनाई
• बुनिया क्षेत्र के आसपास संक्रमण के लक्षण, जैसे कि लालिमा, गर्मी या निर्वहन में वृद्धि

जब तक दर्द असहनीय न हो जाए, तब तक प्रतीक्षा न करें। जल्दी मदद मिलने से आपको अधिक उपचार विकल्प मिलते हैं और आगे चलकर जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

बुनिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

अपने जोखिम कारकों को समझने से आपको बुनिया को रोकने या उन्हें जल्दी पकड़ने के लिए कदम उठाने में मदद मिल सकती है। कुछ कारक आप नियंत्रित कर सकते हैं, जबकि अन्य केवल आपके आनुवंशिक मेकअप का हिस्सा हैं।

मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके माता-पिता या दादा-दादी को बुनिया था, तो आपको भी उनके विकसित होने की अधिक संभावना है
• लिंग: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बुनिया विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है, आंशिक रूप से जूते के विकल्पों के कारण
• आयु: जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं और आपके पैरों का आकार बदलता है, बुनिया अधिक सामान्य हो जाते हैं
• पैर का आकार: चपटे पैर, कम मेहराब या ढीले जोड़ और टेंडन होने से आपका जोखिम बढ़ सकता है
• जूते की आदतें: नियमित रूप से तंग, संकरे या ऊँची एड़ी के जूते पहनना
• कुछ गतिविधियाँ: बैले नृत्य या अन्य गतिविधियाँ जो आपके पैरों पर दबाव डालती हैं

कम सामान्य जोखिम कारकों में रूमेटाइड गठिया जैसी स्थितियाँ होना शामिल हैं, जो आपके पैरों की संरचनाओं को कमजोर कर सकती हैं, या पहले पैर की चोटें हुई हैं जिससे आपके पैर के काम करने का तरीका बदल गया है।

जबकि आप अपने आनुवंशिकी या लिंग को नहीं बदल सकते हैं, इन जोखिम कारकों के बारे में पता होने से आपको जूते और पैरों की देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।

बुनिया की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

ज्यादातर बुनिया धीरे-धीरे बढ़ते हैं और गंभीर जटिलताएँ पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, बुनिया को अनुपचारित छोड़ने से कभी-कभी अतिरिक्त समस्याएँ हो सकती हैं जो आपके आराम और गतिशीलता को प्रभावित करती हैं।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• बर्साइटिस: वह द्रव से भरा थैला जो आपके बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ को कुशन करता है, वह सूज सकता है और दर्दनाक हो सकता है
• हैमरटो: विस्थापित बड़े पैर के अंगूठे के दबाव के कारण आपका दूसरा पैर असामान्य रूप से मुड़ सकता है
• मेटटार्सलगिया: परिवर्तित वजन वितरण से आपके पैर की गेंद में दर्द और सूजन
• गठिया: बुनिया जोड़ समय के साथ गठिया विकसित कर सकता है, जिससे अतिरिक्त कठोरता और दर्द होता है

दुर्लभ मामलों में, गंभीर बुनिया से चलने में कठिनाई या आपके चलने में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं जो आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जिसमें आपके घुटने, कूल्हे या पीठ शामिल हैं, को प्रभावित करते हैं।

अच्छी खबर यह है कि उचित देखभाल और उपचार से, अधिकांश लोग अपने बुनिया को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और इन जटिलताओं से पूरी तरह से बच सकते हैं।

बुनिया को कैसे रोका जा सकता है?

जबकि आप बुनिया को पूरी तरह से नहीं रोक सकते हैं यदि आप आनुवंशिक रूप से उनके लिए पूर्वनिर्धारित हैं, तो आप अपने जोखिम को कम करने या उनकी प्रगति को धीमा करने के लिए कई कदम उठा सकते हैं। कुंजी आपके पैरों के प्रति दयालु होना और जूते के बारे में स्मार्ट विकल्प बनाना है।

यहाँ सबसे प्रभावी रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं:

• उचित जूते चुनें: चौड़े पैर के अंगूठे वाले बॉक्स, कम एड़ी और अच्छे आर्च सपोर्ट वाले जूते पहनें
• तंग जूतों से बचें: आपके जूतों में आपके सबसे लंबे पैर के अंगूठे और जूते के सिरे के बीच लगभग एक अंगूठे की चौड़ाई का स्थान होना चाहिए
• सुरक्षात्मक पैडिंग का प्रयोग करें: कुशन वाले जूते के आवेषण या बुनिया पैड दबाव को अधिक समान रूप से वितरित करने में मदद कर सकते हैं
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें: अतिरिक्त वजन आपके पैरों पर अतिरिक्त दबाव डालता है
• अपने पैरों को स्ट्रेच करें: साधारण पैर व्यायाम लचीलापन और ताकत बनाए रखने में मदद कर सकते हैं

यदि आप पारिवारिक इतिहास या पैर की संरचना के कारण उच्च जोखिम में हैं, तो अपने पैरों को पेशेवर रूप से मापा और जूते के लिए फिट करवाने पर विचार करें। एक पोडियाट्रिस्ट विशिष्ट व्यायाम या ऑर्थोटिक्स की भी सिफारिश कर सकता है जो मदद कर सकते हैं।

याद रखें, रोकथाम हमेशा उपचार से आसान होती है, इसलिए शुरुआत में ही अच्छी पैरों की देखभाल की आदतों में निवेश करने लायक है।

बुनिया का निदान कैसे किया जाता है?

बुनिया का निदान आमतौर पर सीधा होता है क्योंकि उभार दिखाई देता है और लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पैर की शारीरिक जांच से शुरू करेगा और आपके लक्षणों के बारे में आपसे चर्चा करेगा।

अपॉइंटमेंट के दौरान, आपका डॉक्टर संभवतः यह जांच करेगा कि आप कैसे चलते हैं और आपके बड़े पैर के अंगूठे में गति की सीमा की जांच करते हैं। वे जोड़ के आसपास लालिमा, सूजन या अन्य परिवर्तनों के संकेतों की भी तलाश करेंगे।

अपने बुनिया की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके पैर के एक्स-रे का आदेश दे सकता है। ये चित्र आपकी हड्डियों की सही स्थिति और बुनिया की गंभीरता को दिखाने में मदद करते हैं, जो उपचार के निर्णयों का मार्गदर्शन करते हैं।

कुछ मामलों में, खासकर अगर गठिया या अन्य जटिलताओं के संकेत हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन संबंधी स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण, या अधिक विस्तृत इमेजिंग अध्ययन जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

निदान प्रक्रिया आम तौर पर त्वरित और दर्द रहित होती है, और यह आपको और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को एक प्रभावी उपचार योजना बनाने के लिए आवश्यक जानकारी देती है।

बुनिया का उपचार क्या है?

बुनिया के उपचार में दर्द से राहत और बुनिया को बदतर होने से रोकना शामिल है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश बुनिया को सर्जरी के बिना प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, खासकर जब जल्दी पकड़ा जाए।

आपका डॉक्टर संभवतः रूढ़िवादी उपचारों से शुरू करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• उचित जूते: चौड़े पैर के अंगूठे वाले बॉक्स और कम एड़ी वाले जूते पहनना
• पैडिंग और टेपिंग: विशेष पैड बुनिया को कुशन कर सकते हैं और घर्षण को कम कर सकते हैं
• ऑर्थोटिक उपकरण: पैर के संरेखण को बेहतर बनाने के लिए कस्टम या ओवर-द-काउंटर जूते आवेषण
• दर्द की दवाएँ: इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ दवाएँ दर्द और सूजन में मदद कर सकती हैं
• आइस थेरेपी: 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाने से गतिविधि के बाद सूजन कम हो सकती है
• भौतिक चिकित्सा: जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम

अधिक गंभीर मामलों के लिए, आपका डॉक्टर जोड़ में सूजन और दर्द को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।

सर्जरी पर आमतौर पर तभी विचार किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचारों ने पर्याप्त राहत नहीं दी हो और बुनिया आपके दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता हो। कई अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाएँ उपलब्ध हैं, और आपका सर्जन आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनेगा।

अधिकांश लोगों को गैर-सर्जिकल उपचारों से महत्वपूर्ण राहत मिलती है, इसलिए सर्जरी आमतौर पर पहली पंक्ति के उपचार के बजाय अंतिम उपाय है।

घर पर बुनिया का प्रबंधन कैसे करें?

घर पर कई चीजें हैं जो आप अपने बुनिया के लक्षणों का प्रबंधन करने और उन्हें बदतर होने से रोकने के लिए कर सकते हैं। ये स्व-देखभाल रणनीतियाँ पेशेवर चिकित्सा देखभाल के साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करती हैं।

यहाँ प्रभावी घरेलू प्रबंधन तकनीकें दी गई हैं:

• अपने पैरों को भिगोएँ: गर्म पानी में भिगोने से दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है
• हल्की मालिश: बुनिया के आसपास के क्षेत्र की मालिश करने से परिसंचरण में सुधार हो सकता है और कठोरता कम हो सकती है
• पैर के व्यायाम: अपने पैर की उंगलियों से मार्बल उठाने जैसे साधारण स्ट्रेच लचीलापन बनाए रखने में मदद कर सकते हैं
• बुनिया पैड का प्रयोग करें: ये कुशन वाले पैड दबाव और घर्षण को कम कर सकते हैं
• बर्फ लगाएँ: उन गतिविधियों के बाद 15-20 मिनट के लिए आइस पैक का प्रयोग करें जिनसे दर्द होता है
• सही मोज़े चुनें: सीमलेस मोज़े या जिनमें पैर के अंगूठे के क्षेत्र में अतिरिक्त जगह हो, वे जलन को कम कर सकते हैं

पैकेज पर निर्देशानुसार उपयोग किए जाने पर एसीटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएँ असुविधा को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

ध्यान रखें कि जबकि ये घरेलू उपचार महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं, वे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ विकसित एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में सबसे अच्छा काम करते हैं।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपनी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार रहने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ मिले और आपको सर्वोत्तम संभव देखभाल मिले। थोड़ी सी तैयारी से आपके द्वारा प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता में बहुत अंतर आ सकता है।

यहाँ अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने का तरीका बताया गया है:

• अपने लक्षण लिख लीजिये: ध्यान दें कि वे कब शुरू हुए, क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है, और वे आपकी दैनिक गतिविधियों को कैसे प्रभावित करते हैं
• अपनी दवाओं की सूची बनाएँ: नुस्खे की दवाएँ, ओवर-द-काउंटर दवाएँ और सप्लीमेंट शामिल करें
• अपने जूते लाएँ: आपका डॉक्टर आपके द्वारा सबसे अधिक पहने जाने वाले जूतों की जांच करके बहुत कुछ सीख सकता है
• प्रश्न तैयार करें: उपचार के विकल्पों, समयरेखा या जीवनशैली में बदलाव के बारे में पूछने के लिए कुछ भी लिख लें
• किसी दोस्त को साथ लाने पर विचार करें: आपके साथ कोई होने से आपको महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने में मदद मिल सकती है

उपचार के लिए अपने लक्ष्यों के बारे में सोचें। क्या आप दर्द से राहत, प्रगति को रोकने या कुछ जूते पहनने की अपनी क्षमता में सुधार करने के बारे में सबसे अधिक चिंतित हैं? इन प्राथमिकताओं को साझा करने से आपके डॉक्टर को आपकी आवश्यकताओं के अनुसार उपचार योजना तैयार करने में मदद मिलती है।

अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें। अपनी स्थिति और उपचार के विकल्पों को समझने से आपको अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिलती है।

बुनिया के बारे में मुख्य बात क्या है?

बुनिया आम पैर की समस्याएँ हैं जो समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होती हैं, लेकिन उन्हें आपके जीवन को नियंत्रित करने की ज़रूरत नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि शुरुआती हस्तक्षेप और उचित पैरों की देखभाल लक्षणों के प्रबंधन और प्रगति को रोकने में महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है।

जबकि बुनिया को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, खासकर यदि आप आनुवंशिक रूप से उनके लिए पूर्वनिर्धारित हैं, तो उचित जूते चुनना और अच्छी पैरों की देखभाल करने से आपकी दैनिक गतिविधियों पर उनके प्रभाव को कम करने में मदद मिल सकती है।

याद रखें कि अधिकांश बुनिया रूढ़िवादी उपचार दृष्टिकोणों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। सर्जरी शायद ही कभी पहला विकल्प होता है, और कई लोगों को बेहतर जूते, पैडिंग और व्यायाम जैसे साधारण परिवर्तनों से उत्कृष्ट राहत मिलती है।

कुंजी यह है कि लगातार पैर दर्द को नज़रअंदाज़ न करें या यह न मान लें कि आपको बस इसके साथ रहना होगा। सही तरीके और पेशेवर मार्गदर्शन से, आप अपने बुनिया को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और एक सक्रिय, आरामदायक जीवन शैली बनाए रख सकते हैं।

बुनिया के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बुनिया को हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है?

नहीं, अधिकांश बुनिया को सर्जरी के बिना प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। उचित जूते, पैडिंग, ऑर्थोटिक्स और व्यायाम जैसे रूढ़िवादी उपचार अक्सर महत्वपूर्ण राहत प्रदान करते हैं। सर्जरी पर आमतौर पर तभी विचार किया जाता है जब गैर-सर्जिकल उपचारों ने मदद नहीं की हो और बुनिया आपके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता हो।

क्या सर्जरी के बाद बुनिया वापस आ सकते हैं?

जबकि बुनिया सर्जरी आम तौर पर सफल होती है, एक छोटा सा मौका है कि बुनिया फिर से आ सकते हैं, खासकर यदि आप खराब फिटिंग वाले जूते पहनना शुरू कर देते हैं या यदि आपके पास कुछ आनुवंशिक कारक हैं। अपने सर्जन के ऑपरेशन के बाद के निर्देशों का पालन करने और उचित जूते के विकल्प बनाने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

क्या ऊँची एड़ी के जूते वास्तव में बुनिया के लिए इतने बुरे हैं?

ऊँची एड़ी के जूते सीधे बुनिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन यदि आप पहले से ही उनके लिए प्रवण हैं तो वे उनके विकास को तेज कर सकते हैं और मौजूदा बुनिया को और अधिक दर्दनाक बना सकते हैं। संकरा पैर का अंगूठा बॉक्स और ऊँची एड़ी की स्थिति बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ पर अतिरिक्त दबाव डालती है। यदि आप हील्स पसंद करते हैं, तो उन्हें पहनने की सीमा को कम करने का प्रयास करें और जब भी संभव हो कम एड़ी और अधिक विशाल पैर के अंगूठे वाले बॉक्स वाले स्टाइल चुनें।

बुनिया को विकसित होने में कितना समय लगता है?

बुनिया आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। आप शुरू में उभार को नोटिस नहीं कर सकते हैं, लेकिन दर्द या कठोरता जैसे लक्षण अक्सर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। प्रगति व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है, जो आनुवंशिकी, जूते के विकल्प और गतिविधि के स्तर जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

क्या बच्चों को बुनिया हो सकता है?

हाँ, बच्चों को बुनिया हो सकता है, हालाँकि यह वयस्कों की तुलना में कम आम है। किशोर बुनिया अक्सर विरासत में मिले पैर की संरचना या ऐसे जूते पहनने से संबंधित होते हैं जो ठीक से फिट नहीं होते हैं। यदि आप अपने बच्चे के बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ पर बनने वाले उभार को नोटिस करते हैं, तो रोकथाम रणनीतियों पर चर्चा करने के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इसका मूल्यांकन करवाना उचित है।