सीलिएक रोग क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

सीलिएक रोग एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ग्लूटेन खाने पर आपकी छोटी आंत पर हमला करती है, ग्लूटेन एक प्रोटीन है जो गेहूं, जौ और राई में पाया जाता है। इसे इस तरह समझें कि आपका शरीर गलती से ग्लूटेन को एक हानिकारक आक्रमणकारी के रूप में मानता है, जिससे सूजन होती है और समय के साथ आपकी आंत की परत को नुकसान पहुँचता है।

यह स्थिति दुनिया भर में लगभग 100 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करती है, हालाँकि कई लोगों को इसका एहसास नहीं होता है। अच्छी खबर यह है कि एक बार निदान हो जाने पर, आहार में बदलाव के साथ सीलिएक रोग को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, जिससे आप पूर्ण और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

सीलिएक रोग के लक्षण क्या हैं?

सीलिएक रोग के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, और कुछ लोगों में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। संकेत अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आपके शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकते हैं क्योंकि आपकी छोटी आंत पोषक तत्वों के अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यहाँ सबसे आम पाचन संबंधी लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• पुरानी दस्त या ढीले मल
• पेट में दर्द और सूजन
• गैस और ऐंठन
• मतली और उल्टी
• कब्ज (कम आम लेकिन संभव)
• हल्के रंग के, बदबूदार मल जो तैरते हैं

पाचन संबंधी समस्याओं से परे, सीलिएक रोग आपके पूरे शरीर में लक्षण पैदा कर सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि क्षतिग्रस्त आंतें पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाती हैं, जिससे कमियाँ होती हैं जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं।

सामान्य गैर-पाचन संबंधी लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्पष्ट थकान और कमजोरी
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
• हड्डियों में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन
• हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता
• त्वचा पर चकत्ते (डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस)
• सिरदर्द और दिमाग में धुंधलापन
• मिजाज में बदलाव, जिसमें अवसाद और चिंता शामिल है
• अस्पष्ट वजन घटाना

बच्चों में, सीलिएक रोग अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकता है जो विकास और वृद्धि को प्रभावित करते हैं। बच्चों में देर से यौवनारंभ, छोटा कद, दंत समस्याएँ, या चिड़चिड़ापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे व्यवहार संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं।

कुछ लोगों में डॉक्टरों द्वारा "मूक सीलिएक रोग" कहा जाता है, जहाँ स्पष्ट लक्षणों के बिना आंतों को नुकसान होता है। यही कारण है कि सीलिएक रोग वर्षों तक निदान नहीं हो पाता है, भले ही प्रतिरक्षा प्रणाली आंत पर हमला करती रहे।

सीलिएक रोग के प्रकार क्या हैं?

डॉक्टर लक्षणों के दिखने के तरीके और स्थिति के विकसित होने के समय के आधार पर सीलिएक रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं। इन अंतरों को समझने से यह समझने में मदद मिलती है कि सीलिएक रोग व्यक्ति से व्यक्ति में इतना अलग क्यों दिखाई देता है।

क्लासिकल सीलिएक रोग में दस्त, सूजन और वजन घटाने जैसे विशिष्ट पाचन लक्षण शामिल होते हैं। जब लोग सीलिएक रोग के बारे में सुनते हैं तो यही ज्यादातर लोगों को याद आता है, और इसका निदान अक्सर जल्दी हो जाता है क्योंकि लक्षण स्पष्ट होते हैं।

गैर-क्लासिकल सीलिएक रोग पाचन तंत्र के बाहर के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है, जैसे कि एनीमिया, हड्डी की समस्याएं या न्यूरोलॉजिकल समस्याएं। इस प्रकार के लोगों में हल्के या कोई पाचन लक्षण नहीं हो सकते हैं, जिससे निदान करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है।

मूक सीलिएक रोग का मतलब है कि आपको आंतों को नुकसान हुआ है लेकिन कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं। इस प्रकार का पता अक्सर परिवार के सदस्यों की जांच के दौरान या अन्य कारणों से किए गए रक्त परीक्षणों के माध्यम से चलता है।

संभावित सीलिएक रोग उन लोगों का वर्णन करता है जिनके पास सीलिएक रोग के लिए सकारात्मक रक्त परीक्षण हैं लेकिन सामान्य या न्यूनतम आंतों को नुकसान है। ये व्यक्ति समय के साथ पूर्ण सीलिएक रोग विकसित कर सकते हैं और अक्सर ग्लूटेन-मुक्त आहार से लाभान्वित होते हैं।

दुर्दम्य सीलिएक रोग एक दुर्लभ रूप है जहाँ कम से कम 12 महीने तक सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने के बावजूद लक्षण और आंतों को नुकसान बना रहता है। इस प्रकार के लिए आहार संशोधन से परे विशेष चिकित्सा देखभाल और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

सीलिएक रोग का कारण क्या है?

सीलिएक रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से विकसित होता है, जिसमें ग्लूटेन मुख्य अपराधी है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शुरू करता है। सीलिएक रोग विकसित करने के लिए आपके पास कुछ जीन होने चाहिए, लेकिन इन जीनों के होने से यह गारंटी नहीं है कि आपको यह स्थिति होगी।

आनुवंशिक घटक में HLA-DQ2 और HLA-DQ8 नामक विशिष्ट जीन शामिल हैं। सीलिएक रोग वाले लगभग 95% लोगों में HLA-DQ2 जीन होता है, जबकि अधिकांश अन्य में HLA-DQ8 होता है। हालाँकि, लगभग 30% सामान्य आबादी में ये जीन होते हैं, फिर भी केवल 1% को सीलिएक रोग होता है।

आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में रोग को ट्रिगर करने में पर्यावरणीय कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन ट्रिगर्स में वायरल संक्रमण, भावनात्मक तनाव, गर्भावस्था, सर्जरी, या शैशवावस्था में ग्लूटेन की शुरूआत का समय भी शामिल हो सकता है।

कुछ शोध बताते हैं कि कुछ संक्रमण, विशेष रूप से रोटावायरस या एडेनोवायरस से, कमजोर व्यक्तियों में सीलिएक रोग को ट्रिगर कर सकते हैं। सिद्धांत यह है कि ये संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रमित कर सकते हैं और ग्लूटेन प्रोटीन पर हमला करना शुरू कर सकते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि शैशवावस्था के दौरान ग्लूटेन को जिस तरह से पेश किया जाता है, वह सीलिएक रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्तनपान करते समय ग्लूटेन को पेश करना और धीरे-धीरे ऐसा करना जोखिम को कम कर सकता है, हालांकि शोध का यह क्षेत्र विकसित होता रहता है।

यह स्थिति किसी भी उम्र में, बचपन से लेकर वृद्धावस्था तक विकसित हो सकती है। कभी-कभी यह शारीरिक या भावनात्मक तनाव, गर्भावस्था या बीमारी की अवधि के बाद सामने आती है, यह सुझाव देते हुए कि ये घटनाएँ उन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकती हैं जो आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित हैं।

सीलिएक रोग के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपको लगातार पाचन संबंधी लक्षण या अस्पष्ट स्वास्थ्य समस्याएँ हैं जो सीलिएक रोग से संबंधित हो सकती हैं, तो आपको डॉक्टर को दिखाने पर विचार करना चाहिए। प्रारंभिक निदान और उपचार जटिलताओं को रोक सकते हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार कर सकते हैं।

अगर आपको लगातार पाचन संबंधी समस्याएँ हैं जो कुछ हफ़्तों से ज़्यादा समय से चल रही हैं, खासकर अगर उनमें लगातार दस्त, पेट दर्द, सूजन, या बिना किसी वजह से वज़न कम होना शामिल है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इन लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन सीलिएक रोग पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर आहार में बदलाव से कोई फायदा नहीं होता है।

यह भी ज़रूरी है कि अगर आपको गैर-पाचन संबंधी लक्षण हैं जो सीलिएक रोग का संकेत दे सकते हैं, जैसे लगातार थकान, बिना किसी वजह से एनीमिया, हड्डियों में दर्द, या न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे हाथों और पैरों में झुनझुनी, तो डॉक्टर को दिखाएँ।

अगर आपके परिवार में किसी को सीलिएक रोग है, तो बिना लक्षणों के भी स्क्रीनिंग करवाने पर विचार करें। पहले दर्जे के रिश्तेदारों (माता-पिता, भाई-बहन, बच्चे) में इस बीमारी के होने की संभावना 10 में से 1 है, जिससे स्क्रीनिंग ज़रूरी हो जाती है।

अगर आपको सीलिएक रोग का शक है, तो डॉक्टर को दिखाए बिना ग्लूटेन-मुक्त आहार शुरू न करें। सटीक जाँच के लिए आपको ग्लूटेन खाना ज़रूरी है, और इसे अपने आहार से हटाने से गलत नकारात्मक परिणाम मिल सकते हैं जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

अगर आपको गंभीर लक्षण जैसे लगातार उल्टी, डिहाइड्रेशन के लक्षण, तेज पेट दर्द, या कोई भी ऐसा लक्षण दिखाई दे जो आपकी दैनिक गतिविधियों में काफी बाधा डालता हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

सीलिएक रोग के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक सीलिएक रोग के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, जिसमें पारिवारिक इतिहास सबसे मज़बूत भविष्यवक्ता है। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिल सकती है कि आपकी स्थिति के लिए स्क्रीनिंग उचित है या नहीं।

आनुवंशिक कारक सबसे महत्वपूर्ण जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। अगर माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे को सीलिएक रोग है, तो आपका जोखिम लगभग 10 में से 1 हो जाता है, जबकि सामान्य आबादी में यह 100 में से 1 है। अगर परिवार के कई सदस्यों को यह बीमारी है, तो जोखिम और भी ज़्यादा होता है।

कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ भी सीलिएक रोग के जोखिम को बढ़ाती हैं:

• डाउन सिंड्रोम (जोखिम लगभग 1 में 20 तक बढ़ जाता है)
• टर्नर सिंड्रोम
• विलियम्स सिंड्रोम
• चयनात्मक IgA की कमी

अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के होने से सीलिएक रोग विकसित होने का आपका जोखिम काफी बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इन स्थितियों में समान आनुवंशिक पृष्ठभूमि और प्रतिरक्षा प्रणाली के पैटर्न होते हैं।

उच्च सीलिएक रोग जोखिम से जुड़ी ऑटोइम्यून स्थितियाँ शामिल हैं:

• टाइप 1 मधुमेह (3-8% का जोखिम)
• ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग
• ऑटोइम्यून लिवर रोग
• रूमेटॉइड अर्थराइटिस
• शोग्रेन सिंड्रोम
• एडिसन रोग

आयु और लिंग भी जोखिम में भूमिका निभाते हैं। जबकि सीलिएक रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, इसका निदान अक्सर बचपन में या 30-40 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना निदान होता है, हालांकि यह वास्तविक रोग की आवृत्ति के बजाय लक्षणों की पहचान में अंतर को दर्शा सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ प्रारंभिक जीवन कारक जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें सिजेरियन डिलीवरी, ग्लूटेन का जल्दी परिचय और स्तनपान के बजाय फार्मूला फीडिंग शामिल है। हालांकि, इस क्षेत्र में शोध विकसित होता रहता है, और ये कारक आनुवंशिकी और पारिवारिक इतिहास की तुलना में बहुत कम जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सीलिएक रोग की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

अनियंत्रित सीलिएक रोग समय के साथ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है क्योंकि लगातार आंतों की क्षति उचित पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकती है। अच्छी खबर यह है कि सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार से अधिकांश जटिलताओं को रोका या सुधारा जा सकता है।

पोषण संबंधी कमियाँ सबसे आम जटिलताएँ हैं, जो क्षतिग्रस्त आंतों के विली के कारण प्रभावी ढंग से पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पाने के कारण विकसित होती हैं। ये कमियाँ कई शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा कर सकती हैं।

सामान्य पोषण संबंधी जटिलताओं में शामिल हैं:

• लोहे की कमी से होने वाला एनीमिया जिससे थकान और कमजोरी होती है
• कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से हड्डियों की समस्याएँ
• बी-विटामिन की कमी से ऊर्जा और तंत्रिका क्रिया पर प्रभाव
• फोलेट की कमी, खासकर गर्भावस्था के दौरान चिंताजनक
• वसा में घुलनशील विटामिन की कमी (A, D, E, K)

अनुपचारित सीलिएक रोग में कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण में कमी के कारण अक्सर हड्डियों की समस्याएँ विकसित होती हैं। आपको ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर, भंगुर हड्डियाँ) या ऑस्टियोमलेशिया (नर्म हड्डियाँ) हो सकता है, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

प्रजनन स्वास्थ्य पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रभावित हो सकता है। महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म, गर्भवती होने में कठिनाई, या गर्भपात का बढ़ा हुआ खतरा हो सकता है। पुरुषों में प्रजनन क्षमता में कमी या हार्मोन असंतुलन हो सकता है।

दीर्घकालिक अनुपचारित सीलिएक रोग में कुछ गंभीर लेकिन दुर्लभ जटिलताएँ होती हैं। ये कई वर्षों तक चलने वाले आंतों के क्षति और पूरे शरीर में सूजन के कारण विकसित होती हैं।

दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• छोटी आंत लिम्फोमा (एक प्रकार का कैंसर)
• छोटी आंत एडेनोकार्सिनोमा (एक और दुर्लभ कैंसर)
• दुर्दम्य सीलिएक रोग (ग्लूटेन-मुक्त आहार के बावजूद लक्षण बने रहते हैं)
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ जैसे परिधीय न्यूरोपैथी
• हेपेटाइटिस सहित यकृत की समस्याएँ

अनुपचारित सीलिएक रोग वाले बच्चों में विकास में देरी, देर से यौवनारंभ, दंत समस्याएँ और व्यवहार संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार से बच्चों को विकास में तेजी लाने में मदद मिल सकती है।

प्रोत्साहक खबर यह है कि सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने से अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है और अक्सर पहले से विकसित हो चुकी कई समस्याओं को उलट दिया जा सकता है। आपकी आंतें ठीक हो सकती हैं, पोषक तत्वों का अवशोषण बेहतर होता है, और आपका समग्र स्वास्थ्य आम तौर पर बहुत बेहतर हो जाता है।

सीलिएक रोग को कैसे रोका जा सकता है?

वर्तमान में, यदि आप आनुवंशिक रूप से इसके विकास के लिए पूर्वग्रही हैं, तो सीलिएक रोग को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, शोधकर्ता विभिन्न तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं जो कमजोर व्यक्तियों में जोखिम को कम कर सकते हैं या शुरुआत में देरी कर सकते हैं।

कुछ अध्ययनों ने देखा है कि शिशु आहार प्रथाएँ सीलिएक रोग के विकास को कैसे प्रभावित कर सकती हैं। शोध से पता चलता है कि 4-6 महीने की उम्र के बीच स्तनपान करते हुए धीरे-धीरे ग्लूटेन शुरू करना फायदेमंद हो सकता है, हालांकि यह अभी भी चल रहे अध्ययन का क्षेत्र है।

संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और तनाव प्रबंधन के माध्यम से समग्र स्वास्थ्य बनाए रखना आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन कर सकता है, हालांकि इन उपायों को विशेष रूप से सीलिएक रोग को रोकने के लिए सिद्ध नहीं किया गया है।

यदि आपको सीलिएक रोग का पारिवारिक इतिहास है, तो रोकथाम के प्रयासों के बजाय नियमित जांच करना सबसे अच्छा तरीका है। प्रारंभिक पता लगाने से त्वरित उपचार की अनुमति मिलती है, जो जटिलताओं को रोक सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण रूप से सुधार कर सकता है।

सीलिएक रोग से पहले ही निदान वाले लोगों के लिए, जटिलताओं को रोकना ध्यान केंद्रित करता है। ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्त पालन प्रगति को रोकने और आंतों के नुकसान को ठीक करने का सबसे प्रभावी तरीका है।

संभावित निवारक उपचारों में शोध जारी है, जिसमें ऐसे एंजाइमों के अध्ययन शामिल हैं जो ग्लूटेन को तोड़ सकते हैं और प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेटिंग थेरेपी। हालांकि, ये दृष्टिकोण प्रायोगिक हैं और अभी तक सामान्य उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

सीलिएक रोग का निदान कैसे किया जाता है?

सीलिएक रोग के निदान में रक्त परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण और आमतौर पर निदान की पुष्टि करने के लिए आंतों की बायोप्सी का संयोजन शामिल है। इस प्रक्रिया के लिए आपको नियमित रूप से ग्लूटेन खाना पड़ता है, इसलिए परीक्षण से पहले ग्लूटेन-मुक्त आहार शुरू न करें।

आपका डॉक्टर आम तौर पर रक्त परीक्षण से शुरू करेगा जो विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश करता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ग्लूटेन के संपर्क में आने पर बनाती है। सबसे आम और विश्वसनीय परीक्षण ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज एंटीबॉडी (tTG-IgA) को मापता है।

अतिरिक्त रक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एंटी-एंडोमाइसेल एंटीबॉडी (EMA)
• एंटी-डिअमाइडेटेड ग्लियाडिन पेप्टाइड्स (DGP)
• कुल IgA स्तर (सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए)
• एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी (अब कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है)

यदि रक्त परीक्षण सीलिएक रोग का सुझाव देते हैं, तो आपका डॉक्टर ऊपरी एंडोस्कोपी बायोप्सी की सिफारिश करेगा। इस प्रक्रिया में आपके मुंह के माध्यम से एक पतली, लचीली ट्यूब को कैमरे के साथ डालना शामिल है ताकि आपकी छोटी आंत की जांच की जा सके और छोटे ऊतक के नमूने लिए जा सकें।

बायोप्सी आपकी आंतों के विली में विशिष्ट परिवर्तनों की तलाश करती है, जो छोटे उंगली जैसे प्रक्षेपण होते हैं जो पोषक तत्वों को अवशोषित करते हैं। सीलिएक रोग में, ये चपटे और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो माइक्रोस्कोप के तहत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

यदि आप HLA-DQ2 या HLA-DQ8 जीन नहीं रखते हैं, तो आनुवंशिक परीक्षण सीलिएक रोग को बाहर करने में मदद कर सकता है। हालाँकि, इन जीनों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको सीलिएक रोग है, क्योंकि कई लोग इसे विकसित किए बिना ले जाते हैं।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर पोषण संबंधी कमियों या जटिलताओं की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। इनमें अस्थि घनत्व स्कैन, विटामिन स्तर माप या यकृत समारोह परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

बच्चों के लिए, नैदानिक दृष्टिकोण समान है, हालांकि कभी-कभी रक्त परीक्षण के परिणाम बहुत अधिक होते हैं और लक्षण विशिष्ट होते हैं तो बायोप्सी से बचा जा सकता है। इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

सीलिएक रोग का उपचार क्या है?

सीलिएक रोग के लिए प्राथमिक और सबसे प्रभावी उपचार सख्त, आजीवन ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना है। इसका मतलब है कि गेहूं, जौ, राई और इन अनाजों वाले किसी भी भोजन या उत्पादों से पूरी तरह से बचना।

ग्लूटेन-मुक्त आहार आपकी आंतों की परत को ठीक करने की अनुमति देता है और आमतौर पर हफ्तों से महीनों के भीतर लक्षणों को हल करता है। अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के भीतर काफी बेहतर महसूस करते हैं, हालांकि वयस्कों में पूर्ण आंतों का उपचार दो साल तक लग सकता है।

ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना सीखने में यह समझना शामिल है कि किन खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन होता है और सुरक्षित विकल्प ढूंढना है। स्वाभाविक रूप से ग्लूटेन-मुक्त खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियां, मांस, मुर्गी पालन, मछली, डेयरी उत्पाद, बीन्स, नट्स और अधिकांश चावल और मक्का के उत्पाद शामिल हैं।

आपको जिन खाद्य पदार्थों से बचना होगा उनमें शामिल हैं:

• गेहूँ, जौ, राई और ट्रिटिकेल
• अधिकांश ब्रेड, पास्ता, अनाज और बेक्ड सामान
• बीयर और माल्ट पेय पदार्थ
• कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ जिनमें एक घटक के रूप में ग्लूटेन होता है
• कुछ दवाएं और पूरक
• ग्लूटेन युक्त अनाज से क्रॉस-संदूषण वाले उत्पाद

खाद्य लेबल पढ़ना आवश्यक हो जाता है, क्योंकि ग्लूटेन अप्रत्याशित स्थानों जैसे सोया सॉस, सूप मिक्स, कैंडी और यहां तक कि कुछ दवाओं में भी छिप सकता है। सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से "ग्लूटेन-मुक्त" लेबल वाले उत्पादों की तलाश करें।

सफल उपचार के लिए क्रॉस-संदूषण की रोकथाम महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि ग्लूटेन-मुक्त खाद्य पदार्थों के लिए अलग-अलग खाना पकाने के बर्तन, टोस्टर और काटने के बोर्ड का उपयोग करना, और साझा रसोई की सतहों के बारे में सावधानी बरतना।

आपके डॉक्टर शुरू में नवनिदान सीलिएक रोग में आम कमियों को दूर करने के लिए पोषण संबंधी पूरक की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें अक्सर आयरन, बी-विटामिन, कैल्शियम, विटामिन डी और कभी-कभी जिंक या मैग्नीशियम शामिल होते हैं।

सीलिएक रोग में अनुभवी एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना बेहद मददगार हो सकता है। वे आपको संतुलित भोजन की योजना बनाने, ग्लूटेन के छिपे हुए स्रोतों की पहचान करने और यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको ग्लूटेन-मुक्त आहार पर उचित पोषण मिल रहा है।

दुर्लभ मामलों में दुर्दम्य सीलिएक रोग जहां एक सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, आपके डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं जैसी दवाएं लिख सकते हैं। इसके लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

घर पर सीलिएक रोग का प्रबंधन कैसे करें?

घर पर सीलिएक रोग का सफलतापूर्वक प्रबंधन एक सुरक्षित, लस मुक्त वातावरण बनाना और स्थायी दिनचर्या विकसित करना है जो जीवनशैली में बदलाव को आसान बनाता है। अच्छी योजना और संगठन के साथ, आप विविध, स्वादिष्ट भोजन का आनंद लेते हुए उत्कृष्ट स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं।

क्रॉस-संदूषण को रोकने के लिए अपने रसोईघर को ठीक से स्थापित करना आवश्यक है। लस मुक्त भोजन तैयार करने के लिए विशिष्ट क्षेत्रों और उपकरणों को नामित करें, जिसमें अलग-अलग कटिंग बोर्ड, बर्तन और छोटे उपकरण जैसे टोस्टर शामिल हैं।

अपने पेंट्री और रेफ्रिजरेटर को स्पष्ट रूप से लेबल किए गए लस मुक्त वर्गों के साथ व्यवस्थित करें। ऊपर से लस युक्त उत्पादों से गिरने वाले टुकड़ों से संदूषण को रोकने के लिए लस मुक्त वस्तुओं को ऊंचे अलमारियों पर स्टोर करें।

सफल घरेलू प्रबंधन के लिए भोजन की योजना बनाना आपका सबसे अच्छा दोस्त बन जाता है। स्वाभाविक रूप से लस मुक्त खाद्य पदार्थों के आसपास साप्ताहिक मेनू की योजना बनाएं, और व्यस्त दिनों के लिए आप जिन भोजन को फ्रीज कर सकते हैं, उन्हें बैच-कुक करें। यह असुरक्षित सुविधा भोजन को लेने के प्रलोभन को रोकता है।

अपने रसोईघर को स्वाभाविक रूप से लस मुक्त मुख्य सामग्रियों से भरें:

• चावल, क्विनोआ और प्रमाणित लस मुक्त ओट्स
• ताजे फल और सब्जियां
• लीन मीट, पोल्ट्री और मछली
• बीन्स, नट्स और बीज
• बेकिंग के लिए लस मुक्त आटा
• सुरक्षित मसाले और सीज़निंग

सावधानीपूर्वक घटक लेबल पढ़ना सीखें, न केवल स्पष्ट लस स्रोतों के लिए बल्कि "प्राकृतिक स्वाद," "संशोधित खाद्य स्टार्च," या "माल्ट एक्सट्रेक्ट" जैसे शब्दों के लिए भी देखें जिनमें लस हो सकता है।

बाहर खाने और सामाजिक स्थितियों के लिए रणनीति विकसित करें। पहले से रेस्टोरेंट के मेनू पर शोध करें, तैयारी के तरीकों पर चर्चा करने के लिए पहले से कॉल करें, और अपनी आवश्यकताओं के बारे में किचन स्टाफ से बात करने में संकोच न करें।

अपने पहले कुछ महीनों के दौरान एक खाद्य डायरी रखें ताकि आप यह ट्रैक कर सकें कि आप कैसा महसूस करते हैं और किसी भी समस्याग्रस्त भोजन की पहचान कर सकें। इससे आपको यह पहचानने में मदद मिलती है कि क्या आप गलती से लस का सेवन कर रहे हैं या क्या आपको अतिरिक्त खाद्य संवेदनशीलता है।

स्थानीय या ऑनलाइन, सीलिएक रोग सहायता समूहों से जुड़ें। इस स्थिति का सफलतापूर्वक प्रबंधन करने वाले अन्य लोगों से सीखना आपके समायोजन अवधि के दौरान व्यावहारिक सुझाव और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकता है।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए पूरी तरह से तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको सबसे सटीक निदान और प्रभावी उपचार योजना मिले। अच्छी तैयारी से आपको महत्वपूर्ण प्रश्नों को याद रखने और एक साथ अपने समय का अधिकतम उपयोग करने में भी मदद मिलती है।

अपॉइंटमेंट से कम से कम दो हफ्ते पहले एक विस्तृत लक्षण डायरी रखें। रिकॉर्ड करें कि लक्षण कब होते हैं, उनकी गंभीरता, आपने क्या खाया, और आपको जो भी पैटर्न दिखाई देते हैं। पाचन और गैर-पाचन दोनों लक्षणों को शामिल करें।

अपना पूरा चिकित्सा इतिहास संकलित करें, जिसमें कोई भी पिछला निदान, सर्जरी, दवाएं और पूरक शामिल हैं। सीलिएक रोग, ऑटोइम्यून स्थितियों या पाचन समस्याओं के किसी भी पारिवारिक इतिहास को नोट करें।

अपॉइंटमेंट और परीक्षण से पहले सामान्य रूप से ग्लूटेन खाते रहें। ग्लूटेन से बचना झूठे-नकारात्मक परीक्षण परिणामों को जन्म दे सकता है, जिससे निदान बहुत अधिक कठिन हो जाता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करें:

• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है, और मुझे कैसे तैयारी करनी चाहिए?
• परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगेगा?
• यदि परीक्षण सकारात्मक या नकारात्मक हैं तो क्या होगा?
• क्या मेरे परिवार के सदस्यों का परीक्षण किया जाना चाहिए?
• ग्लूटेन-मुक्त जीवन के बारे में जानने में मेरी मदद करने के लिए क्या संसाधन उपलब्ध हैं?

आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं, विटामिन और पूरक की एक पूरी सूची लाएँ। इनमें से कुछ में ग्लूटेन हो सकता है या उपचारों के साथ बातचीत कर सकता है।

सीलिएक रोग या ग्लूटेन-मुक्त जीवन के बारे में अपनी किसी भी विशिष्ट चिंता या आशंका को लिख लें। आपका डॉक्टर इन्हें सीधे संबोधित कर सकता है और आपको उपयुक्त संसाधनों से जोड़ सकता है।

अपॉइंटमेंट पर किसी भरोसेमंद दोस्त या परिवार के सदस्य को साथ लाने पर विचार करें। वे चर्चा की गई जानकारी को याद रखने में आपकी मदद कर सकते हैं और ऐसी बातचीत के दौरान समर्थन प्रदान कर सकते हैं जो भारी लग सकती है।

यदि आप किसी विशेषज्ञ से मिल रहे हैं, तो पिछले सभी परीक्षण परिणाम, चिकित्सा रिकॉर्ड या अन्य डॉक्टरों के रेफ़रल पत्र लाएँ। इससे अनावश्यक परीक्षणों को दोहराने से बचने और महत्वपूर्ण संदर्भ प्रदान करने में मदद मिलती है।

सीलिएक रोग के बारे में मुख्य बात क्या है?

सीलिएक रोग एक प्रबंधनीय ऑटोइम्यून स्थिति है जो सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने पर उपचार के प्रति असाधारण रूप से अच्छी प्रतिक्रिया देती है। जबकि निदान शुरू में भारी लग सकता है, लाखों लोग सीलिएक रोग के साथ पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीते हैं।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सीलिएक रोग कोई खाद्य एलर्जी या असहिष्णुता नहीं है - यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसके लिए पूर्ण ग्लूटेन से परहेज की आवश्यकता होती है, न कि केवल कमी। ग्लूटेन की थोड़ी मात्रा भी आंतों को नुकसान पहुंचा सकती है, भले ही आपको लक्षण महसूस न हों।

प्रारंभिक निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं को रोकते हैं और आपकी आंतों को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देते हैं। ग्लूटेन-मुक्त आहार शुरू करने के कुछ हफ़्तों के भीतर अधिकांश लोग काफी बेहतर महसूस करते हैं, महीनों और वर्षों में निरंतर सुधार होता है।

सीलिएक रोग में सफलता शिक्षा, योजना और एक मजबूत सहायता प्रणाली के निर्माण से आती है। सीलिएक रोग में अनुभवी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करना, सहायता समूहों से जुड़ना और इस स्थिति का सफलतापूर्वक प्रबंधन करने वाले अन्य लोगों से सीखना संक्रमण को बहुत आसान बनाता है।

याद रखें कि सीलिएक रोग होने से भोजन का आनंद लेने, यात्रा करने या सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की आपकी क्षमता सीमित नहीं होती है। उचित ज्ञान और तैयारी के साथ, आप सावधानीपूर्वक ग्लूटेन से परहेज करके अपने स्वास्थ्य की रक्षा करते हुए एक सक्रिय, पूर्ण जीवन शैली बनाए रख सकते हैं।

सीलिएक रोग के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या वयस्कों में सीलिएक रोग अचानक विकसित हो सकता है?

हाँ, सीलिएक रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, भले ही आप जीवन भर बिना किसी समस्या के ग्लूटेन खाते आ रहे हों। कई लोगों को 30, 40 या इससे भी अधिक उम्र में इसका पता चलता है। यह स्थिति अक्सर किसी ट्रिगर घटना जैसे गर्भावस्था, सर्जरी, वायरल संक्रमण या गंभीर तनाव के बाद उन लोगों में सामने आती है जो आनुवंशिक रूप से इसके लिए पूर्वग्रही होते हैं।

क्या सीलिएक रोग ग्लूटेन संवेदनशीलता के समान है?

नहीं, सीलिएक रोग और गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता अलग-अलग स्थितियाँ हैं। सीलिएक रोग एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो मापने योग्य आंतों की क्षति का कारण बनती है और इसके विशिष्ट रक्त मार्कर और आनुवंशिक पैटर्न होते हैं। गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता में ग्लूटेन खाने पर लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन इसमें ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएँ या आंतों की क्षति शामिल नहीं होती है। दोनों स्थितियाँ ग्लूटेन-मुक्त आहार से बेहतर होती हैं, लेकिन सीलिएक रोग के लिए अधिक सख्त ग्लूटेन से परहेज की आवश्यकता होती है।

क्या आप सीलिएक रोग से उबर सकते हैं?

नहीं, सीलिएक रोग एक आजीवन स्थिति है जिससे आप उबर नहीं सकते। कुछ बच्चों में ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करने के बाद रक्त परीक्षण नकारात्मक हो सकते हैं, लेकिन इसका आमतौर पर मतलब यह होता है कि आहार काम कर रहा है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे इस स्थिति से उबर गए हैं। ग्लूटेन को फिर से शुरू करने पर आमतौर पर लक्षण और आंतों की क्षति वापस आ जाती है। सीलिएक रोग से पीड़ित हर व्यक्ति के लिए आजीवन ग्लूटेन से परहेज आवश्यक रहता है।

ग्लूटेन-मुक्त आहार कितना सख्त होना चाहिए?

सीलिएक रोग के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार अत्यंत सख्त होना चाहिए - ग्लूटेन की थोड़ी मात्रा भी आंतों को नुकसान पहुंचा सकती है। इसका मतलब है क्रॉस-संदूषण से बचना, सभी लेबलों को ध्यान से पढ़ना और दवाओं, पूरक आहार और व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों के बारे में सावधानी बरतना। क्षति का कारण बनने की सीमा बहुत कम है, इसलिए सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों के लिए

ज़रूरी नहीं। आंतों के नुकसान के कारण होने वाली कमी को दूर करने के लिए कई लोगों को शुरू में विटामिन और खनिज पूरक की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे ग्लूटेन-मुक्त आहार पर आपकी आंतें ठीक होती हैं, पोषक तत्वों का अवशोषण आम तौर पर काफी बेहतर होता है। आपका डॉक्टर आपके पोषक तत्वों के स्तर की निगरानी करेगा और उसके अनुसार पूरक आहार की सिफारिशों में बदलाव करेगा। कुछ लोगों को अंततः केवल कभी-कभी पूरक की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को उनकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और उनकी आंतों के ठीक होने के तरीके के आधार पर लंबे समय तक पूरक से लाभ होता है।