शागाज़ रोग

चागाज़ (CHAH-gus) रोग एक सूजनकारी, संक्रामक रोग है जो परजीवी ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी के कारण होता है। यह परजीवी ट्रायटोमाइन (रेडुविड) बग के मल में पाया जाता है। इस बग को "चुम्बन बग" के रूप में भी जाना जाता है। चागाज़ रोग दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका और मैक्सिको में आम है, जो ट्रायटोमाइन बग का प्राथमिक घर है। चागाज़ रोग के दुर्लभ मामले दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका में भी पाए गए हैं।

अमेरिकी ट्रिपैनोसोमायासिस भी कहा जाता है, चागाज़ रोग किसी को भी संक्रमित कर सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो चागाज़ रोग बाद में गंभीर हृदय और पाचन समस्याएं पैदा कर सकता है।

संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान, चागाज़ रोग के उपचार पर परजीवी को मारने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। जिन लोगों को क्रोनिक चागाज़ रोग है, उनमें परजीवी को मारना अब संभव नहीं है। इस बाद के चरण में उपचार संकेतों और लक्षणों के प्रबंधन के बारे में है। आप संक्रमण को रोकने के लिए कदम भी उठा सकते हैं।

शागाँस रोग एकाएक, संक्षिप्त बीमारी (तीव्र) का कारण बन सकता है, या यह एक लंबे समय तक चलने वाली (पुरानी) स्थिति हो सकती है। लक्षण हल्के से गंभीर तक होते हैं, हालांकि कई लोगों को पुरानी अवस्था तक लक्षणों का अनुभव नहीं होता है।

अगर आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहाँ चागस रोग व्यापक है और आपको इस स्थिति के लक्षण और संकेत हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। लक्षणों में संक्रमण स्थल पर सूजन, बुखार, थकान, शरीर में दर्द, दाने और मतली शामिल हो सकते हैं।

चागाज़ रोग का कारण परजीवी ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी है, जो ट्रायटोमाइन बग या "किसींग बग" के रूप में जाने जाने वाले कीट से फैलता है। ये कीड़े इस परजीवी से संक्रमित हो सकते हैं जब वे किसी ऐसे जानवर के खून को निगलते हैं जो परजीवी से संक्रमित होता है।

ट्रायटोमाइन बग मुख्य रूप से मैक्सिको, दक्षिण अमेरिका और मध्य अमेरिका में मिट्टी, फूस या एडोब झोपड़ियों में रहते हैं। वे दिन में दीवारों या छत की दरारों में छिप जाते हैं और रात में बाहर निकलते हैं - अक्सर सोते हुए इंसानों को खाते हैं।

संक्रमित कीड़े भोजन करने के बाद मल त्याग करते हैं, जिससे त्वचा पर परजीवी रह जाते हैं। फिर परजीवी आपके शरीर में आपकी आँखों, मुँह, कट या खरोंच या कीड़े के काटने के घाव से प्रवेश कर सकते हैं।

काटने वाली जगह को खरोंचना या रगड़ना परजीवियों को आपके शरीर में प्रवेश करने में मदद करता है। एक बार आपके शरीर में, परजीवी गुणा करते हैं और फैलते हैं।

आप इससे भी संक्रमित हो सकते हैं:

• परजीवी से संक्रमित कीड़े के मल से दूषित बिना पका हुआ भोजन खाने से
• किसी ऐसे व्यक्ति से पैदा होने से जो परजीवी से संक्रमित है
• किसी ऐसे व्यक्ति से रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने से जो परजीवी से संक्रमित था
• प्रयोगशाला में काम करते समय गलती से परजीवी के संपर्क में आने से
• किसी ऐसे जंगल में समय बिताने से जिसमें संक्रमित जंगली जानवर, जैसे रैकून और ओपोसम हों

शागाज़ रोग होने के आपके जोखिम को निम्नलिखित कारक बढ़ा सकते हैं:

• मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका और मैक्सिको के गरीब ग्रामीण क्षेत्रों में रहना
• ऐसे आवास में रहना जिसमें ट्रायटोमाइन कीड़े हों
• किसी ऐसे व्यक्ति से रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करना जो संक्रमण को वहन करता हो

दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका और मैक्सिको में जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा करने वालों के लिए शागाज़ रोग का होना दुर्लभ है क्योंकि यात्री आमतौर पर अच्छी तरह से निर्मित इमारतों, जैसे होटलों में रहते हैं। ट्रायटोमाइन कीड़े आमतौर पर मिट्टी या एडोब या फूस से बनी संरचनाओं में पाए जाते हैं।

यदि चागस रोग लंबे समय तक चलने वाले (पुरानी) चरण में पहुँच जाता है, तो गंभीर हृदय या पाचन संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• हृदय विफलता। हृदय विफलता तब होती है जब आपका हृदय इतना कमज़ोर या सख्त हो जाता है कि यह आपके शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता।
• ग्रासनली का बढ़ना (मेगाएसोफैगस)। यह दुर्लभ स्थिति आपके ग्रासनली के असामान्य चौड़ीकरण (प्रसार) के कारण होती है। इससे निगलने और पाचन में कठिनाई हो सकती है।
• बृहदान्त्र का बढ़ना (मेगाकोलन)। मेगाकोलन तब होता है जब आपका बृहदान्त्र असामान्य रूप से फैल जाता है, जिससे पेट दर्द, सूजन और गंभीर कब्ज़ होता है।

यदि आप चागस रोग के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में रहते हैं, तो ये कदम आपको संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• कीचड़, फूस या एडोब के घर में सोने से बचें। इस प्रकार के घरों में ट्राइऐटोमाइन कीड़े के पाए जाने की अधिक संभावना होती है।
• फूस, कीचड़ या एडोब के घरों में सोते समय अपने बिस्तर पर कीटनाशक से सनी हुई जाली का प्रयोग करें।
• अपने घर से कीड़ों को हटाने के लिए कीटनाशकों का प्रयोग करें।
• खुली त्वचा पर कीट विकर्षक का प्रयोग करें।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा, आपके लक्षणों और चागस रोग के जोखिम में डालने वाले किसी भी कारक के बारे में पूछेगा।

यदि आपको चागस रोग के लक्षण और लक्षण हैं, तो रक्त परीक्षण परजीवी या प्रोटीन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके रक्त में परजीवी से लड़ने के लिए बनाती है (एंटीबॉडी)।

यदि आपको चागस रोग का पता चलता है, तो आपके और अधिक परीक्षण होने की संभावना है। ये परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं कि क्या रोग क्रोनिक चरण में प्रवेश कर गया है और हृदय या पाचन संबंधी जटिलताएँ हुई हैं। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक परीक्षण जो आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है
• सीने का एक्स-रे, एक इमेजिंग परीक्षण जो आपके डॉक्टर को यह देखने देता है कि क्या आपका दिल बड़ा हो गया है
• इकोकार्डियोग्राम, एक परीक्षण जो आपके दिल की गतिमान छवियों को कैप्चर करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जिससे आपके डॉक्टर को दिल या उसके कार्य में किसी भी बदलाव को देखने की अनुमति मिलती है
• पेट का एक्स-रे, एक परीक्षण जो आपके पेट, आंतों और बृहदान्त्र की छवियों को कैप्चर करने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
• ऊपरी एंडोस्कोपी, एक प्रक्रिया जिसमें आप एक पतली, प्रकाशित ट्यूब (एंडोस्कोप) निगलते हैं जो आपके अन्नप्रणाली की छवियों को स्क्रीन पर प्रसारित करती है

चागाज़ रोग के उपचार में परजीवी को मारना और लक्षणों का प्रबंधन करना शामिल है।

चागाज़ रोग के तीव्र चरण के दौरान, बेंज़निडाज़ोल और निफर्टिमॉक्स (लैम्पिट) जैसी दवाइयाँ फायदेमंद हो सकती हैं। दोनों दवाएँ चागाज़ रोग से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में उपलब्ध हैं। हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, ये दवाएँ केवल रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती हैं।

एक बार चागाज़ रोग पुराना हो जाने पर, दवाएँ इस बीमारी को ठीक नहीं करेंगी। लेकिन, 50 वर्ष से कम आयु के लोगों को ये दवाएँ दी जा सकती हैं क्योंकि ये दवाएँ बीमारी और उसकी सबसे गंभीर जटिलताओं के विकास को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।

अतिरिक्त उपचार विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों पर निर्भर करता है:

• हृदय संबंधी जटिलताएँ। उपचार में दवाइयाँ, पेसमेकर या अन्य उपकरण आपकी हृदय ताल को नियंत्रित करने के लिए, सर्जरी या यहाँ तक कि हृदय प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।
• पाचन संबंधी जटिलताएँ। उपचार में आहार में परिवर्तन, दवाइयाँ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या गंभीर मामलों में, सर्जरी शामिल हो सकती है।