Created at:1/16/2025
बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया एक मोटर भाषण विकार है जहाँ बच्चे जानते हैं कि वे क्या कहना चाहते हैं, लेकिन शब्दों को स्पष्ट रूप से बनाने के लिए अपनी मुँह की मांसपेशियों का समन्वय करने में परेशानी होती है। इसे अपने दिमाग में सही गीत होने के रूप में सोचें, लेकिन अपनी आवाज़ को ठीक से गाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
यह स्थिति यह प्रभावित करती है कि मस्तिष्क बोलने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को कैसे संकेत भेजता है। अन्य भाषण देरी के विपरीत जहाँ बच्चे लगातार ध्वनियों का गलत उच्चारण कर सकते हैं, अप्रेक्सिया वाले बच्चे हर बार कोशिश करने पर एक ही शब्द को अलग तरह से कहते हैं।
बच्चों में अप्रेक्सिया के लक्षण बच्चे से बच्चे में काफी भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ प्रमुख पैटर्न हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए। आपका बच्चा इन लक्षणों के विभिन्न संयोजन दिखा सकता है, और वे आपके छोटे बच्चे के बड़े होने के साथ बदल सकते हैं।
यहाँ सबसे आम संकेत दिए गए हैं जिन पर आप ध्यान दे सकते हैं:
कुछ अप्रेक्सिया वाले बच्चे कम आम लक्षण भी दिखाते हैं जिनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। शिशुओं में उन्हें दूध पिलाने में कठिनाई, देरी से बड़बड़ाना या कैंची का उपयोग करने या कपड़े बटन करने जैसे ठीक मोटर कौशल में समस्याएँ हो सकती हैं।
यह विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण बनाता है कि लक्षण दिन-प्रतिदिन असंगत लग सकते हैं। आपका बच्चा एक सुबह एक शब्द पूरी तरह से कह सकता है और उसी दोपहर को उससे जूझ सकता है।
बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया आमतौर पर दो मुख्य श्रेणियों में आता है, जो इस बात पर आधारित होता है कि इसका कारण क्या हो सकता है। इन प्रकारों को समझने से आपको और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।
पहले प्रकार को इडियोपैथिक चाइल्डहुड अप्रेक्सिया ऑफ़ स्पीच कहा जाता है। इसका मतलब है कि कोई स्पष्ट अंतर्निहित कारण नहीं है जिसे डॉक्टर पहचान सकें। अप्रेक्सिया वाले अधिकांश बच्चे इस श्रेणी में आते हैं, और जबकि एक विशिष्ट कारण नहीं होने से निराशा हो सकती है, यह प्रकार अक्सर भाषण चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
दूसरा प्रकार अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों या आनुवंशिक विकारों के साथ होता है। इनमें बचपन की डिस्आर्थ्रिया, सेरेब्रल पाल्सी या आनुवंशिक सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ शामिल हो सकती हैं। इन मामलों में, अप्रेक्सिया लक्षणों के व्यापक पैटर्न का हिस्सा है।
कुछ भाषण रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के दैनिक संचार को कितना प्रभावित करता है, इसके आधार पर हल्के, मध्यम या गंभीर अप्रेक्सिया के बारे में भी बात करते हैं। यह वर्गीकरण उपचार की तीव्रता और लक्ष्यों को निर्देशित करने में मदद करता है।
बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया के सही कारण को पूरी तरह से नहीं समझा गया है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि यह मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में समस्याओं से उपजा है जो भाषण पेशी समन्वय को नियंत्रित करते हैं। यह मस्तिष्क के भाषण नियोजन केंद्र और उन मांसपेशियों के बीच एक डिस्कनेक्ट होने जैसा है जिन्हें एक साथ काम करने की आवश्यकता है।
कई कारक इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं:
दुर्लभ स्थितियों में, मस्तिष्क की चोट या बीमारी के बाद अप्रेक्सिया विकसित हो सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चे न्यूरोलॉजिकल अंतर के साथ पैदा होते हैं जो इस स्थिति को जन्म देते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान आपने जो कुछ भी किया या नहीं किया, उसने आपके बच्चे के अप्रेक्सिया का कारण नहीं बनाया।
याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि अंतर्निहित कारण के बावजूद, शुरुआती हस्तक्षेप और उचित चिकित्सा आपके बच्चे के संचार विकास में महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है।
यदि आपका बच्चा सामान्य भाषण मील के पत्थरों को पूरा नहीं कर रहा है या यदि आप उनके संचार विकास के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने पर विचार करना चाहिए। माता-पिता के रूप में अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें - आप अपने बच्चे को सबसे अच्छी तरह जानते हैं।
यहाँ कुछ विशिष्ट स्थितियाँ दी गई हैं जहाँ आपके डॉक्टर के साथ बातचीत करने लायक है:
कुछ बच्चों के लिए, अतिरिक्त लाल झंडे हैं जो अधिक तत्काल ध्यान देने योग्य हैं। इनमें 15-18 महीनों तक कोई शब्द नहीं होना, पहले से सीखे गए शब्दों को खोना या संचार कौशल में महत्वपूर्ण रिग्रेशन दिखाना शामिल है।
प्रारंभिक मूल्यांकन का मतलब यह नहीं है कि कुछ निश्चित रूप से गलत है, लेकिन यह मन की शांति प्रदान कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि यदि आवश्यक हो तो आपके बच्चे को सहायता मिले। अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ आपको व्यापक मूल्यांकन के लिए एक भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
कई कारक बच्चे में भाषण अप्रेक्सिया के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालांकि इन जोखिम कारकों का होना इसका मतलब नहीं है कि आपके बच्चे को निश्चित रूप से यह स्थिति विकसित होगी। इन्हें समझने से शुरुआती पहचान और हस्तक्षेप में मदद मिल सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
कुछ शोध बताते हैं कि लड़कों में लड़कियों की तुलना में अप्रेक्सिया विकसित होने की थोड़ी अधिक संभावना हो सकती है, हालांकि यह स्थिति सभी लिंगों के बच्चों को प्रभावित करती है। इसके अतिरिक्त, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार या अन्य विकासात्मक स्थितियों वाले बच्चों में भी अप्रेक्सिया होने की अधिक संभावना हो सकती है।
यह ध्यान देने योग्य है कि अप्रेक्सिया वाले कई बच्चों में इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं होता है, और जोखिम कारक वाले कई बच्चे कभी भी भाषण में कठिनाई का विकास नहीं करते हैं। प्रत्येक बच्चे का विकास अद्वितीय है।
जबकि बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया मुख्य रूप से एक संचार विकार है, यह कभी-कभी अन्य चुनौतियों को जन्म दे सकता है यदि इसे उचित रूप से संबोधित नहीं किया जाता है। इन संभावनाओं को समझने से आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि क्या देखना है और कब अतिरिक्त सहायता लेनी है।
सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
कुछ मामलों में, बच्चों में स्कूल से परहेज या बोलने की स्थितियों के बारे में चिंता जैसे माध्यमिक मुद्दे विकसित हो सकते हैं। ये भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ समझ में आती हैं लेकिन उचित समर्थन और हस्तक्षेप से उनका समाधान किया जा सकता है।
प्रोत्साहित करने वाली खबर यह है कि उचित चिकित्सा और समर्थन के साथ, अप्रेक्सिया वाले अधिकांश बच्चे कार्यात्मक संचार कौशल विकसित कर सकते हैं और इनमें से कई संभावित जटिलताओं से बच सकते हैं। इन चुनौतियों को रोकने या कम करने के लिए शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
दुर्भाग्य से, बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है क्योंकि यह आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल अंतर से उपजा है जो जन्म से ही मौजूद होते हैं। हालाँकि, ऐसे कदम हैं जो आप अपने बच्चे के समग्र विकास का समर्थन करने और किसी भी समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए उठा सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल बनाए रखना, शराब और ड्रग्स से बचना और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आपके बच्चे के समग्र मस्तिष्क विकास का समर्थन कर सकता है। जन्म के बाद, बहुत सारी बातचीत, पढ़ने और बातचीत के साथ एक समृद्ध भाषा वातावरण प्रदान करने से सभी बच्चों को अपने संचार कौशल विकसित करने में मदद मिलती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं, वह है अपने बच्चे के विकासात्मक मील के पत्थरों के प्रति सतर्क रहना और यदि आपको चिंता है तो जल्दी मदद लेना। शुरुआती पहचान और हस्तक्षेप परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार कर सकते हैं, भले ही वे स्थिति को स्वयं नहीं रोक सकते।
नियमित बाल रोग जांच यह भी सुनिश्चित करने में मदद करती है कि किसी भी विकासात्मक चिंता को जल्दी पकड़ा और संबोधित किया जाए, जिससे आपके बच्चे को उनकी संचार यात्रा के लिए सर्वोत्तम संभव सहायता मिल सके।
बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया के निदान के लिए एक योग्य भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। अप्रेक्सिया के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए निदान आपके बच्चे के बोलने और अपने मुंह को कैसे हिलाता है, इसके विशिष्ट पैटर्न को देखकर किया जाता है।
मूल्यांकन प्रक्रिया में आमतौर पर कई घटक शामिल होते हैं। आपका भाषण रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के मौखिक मोटर कौशल का आकलन करेगा, यह देखते हुए कि वे अपनी जीभ, होंठ और जबड़े को भाषण और गैर-भाषण गतिविधियों जैसे उड़ाने या चाटने के लिए कितनी अच्छी तरह से हिला सकते हैं।
मूल्यांकन के दौरान, चिकित्सक आपके बच्चे के भाषण ध्वनि उत्पादन का भी मूल्यांकन करेगा, यह जाँच करेगा कि वे विभिन्न ध्वनियों और शब्दांश संयोजनों का कितना लगातार उत्पादन कर सकते हैं। वे उस विशिष्ट असंगति के लिए सुनेंगे जो अप्रेक्सिया की पहचान है।
मूल्यांकन में मानकीकृत परीक्षण, खेल-आधारित अवलोकन और आपके बच्चे के विकास के बारे में एक विस्तृत केस इतिहास भी शामिल हो सकता है। कभी-कभी, अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए श्रवण मूल्यांकन या अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श जैसे अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।
एक सटीक निदान में समय लग सकता है, खासकर छोटे बच्चों में जहाँ भाषण पैटर्न अभी भी विकसित हो रहे हैं। आपका भाषण रोग विशेषज्ञ अपनी संचार क्षमताओं की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए आपके बच्चे को कई बार देखना चाह सकता है।
बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया के उपचार एक योग्य भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ के साथ गहन, व्यक्तिगत भाषण चिकित्सा पर केंद्रित है। यह दृष्टिकोण आपके बच्चे को स्पष्ट भाषण के लिए आवश्यक मोटर योजना और समन्वय विकसित करने में मदद करने पर केंद्रित है।
अप्रेक्सिया के लिए प्रभावी चिकित्सा में आमतौर पर ये प्रमुख तत्व शामिल होते हैं:
कुछ बच्चों को संगीत चिकित्सा या सहायक तकनीक जैसे अतिरिक्त दृष्टिकोणों से लाभ हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां अप्रेक्सिया अन्य स्थितियों के साथ होता है, आपका बच्चा व्यावसायिक चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक या विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ सहित विशेषज्ञों की एक टीम के साथ काम कर सकता है।
उपचार की अवधि बच्चे से बच्चे में काफी भिन्न होती है। कुछ बच्चे तेजी से सुधार दिखाते हैं, जबकि अन्य को अपने स्कूल के वर्षों में चल रहे समर्थन की आवश्यकता होती है। कुंजी आपके बच्चे की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार सुसंगत, गुणवत्तापूर्ण हस्तक्षेप बनाए रखना है।
अपने बच्चे के भाषण विकास का समर्थन करने में माता-पिता की भूमिका अविश्वसनीय रूप से मूल्यवान है। जबकि पेशेवर चिकित्सा आवश्यक है, आप घर पर जो करते हैं वह आपके बच्चे की प्रगति और आत्मविश्वास को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है।
यहाँ घर पर अपने बच्चे का समर्थन करने के कुछ प्रभावी तरीके दिए गए हैं:
घर, चिकित्सा और कक्षा के माहौल के बीच स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए अपने बच्चे की स्कूल टीम के साथ मिलकर काम करना भी महत्वपूर्ण है। कई बच्चों को सभी सेटिंग्स में समान रणनीतियों का उपयोग करने से लाभ होता है।
याद रखें कि प्रगति धीमी और कभी-कभी निराशाजनक हो सकती है। आपके धैर्य, प्रोत्साहन और आपके बच्चे के लिए वकालत उनके स्पष्ट संचार की ओर की यात्रा में बहुत बड़ा अंतर लाती है।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको अपने बच्चे के लिए सबसे उपयोगी जानकारी और सहायता मिले। पहले से अपने विचारों और टिप्पणियों को व्यवस्थित करने के लिए कुछ समय निकालने से यात्रा अधिक उत्पादक होगी।
अपनी नियुक्ति से पहले, अपने बच्चे के भाषण और संचार के बारे में अपनी विशिष्ट चिंताओं को लिखना मददगार है। ध्यान दें कि आप पहली बार कब चिंतित हुए और समय के साथ आपने क्या परिवर्तन देखे हैं।
इन महत्वपूर्ण वस्तुओं को साथ लाने पर विचार करें:
किसी भी चीज़ के बारे में सवाल पूछने में संकोच न करें जिसे आप नहीं समझते हैं। अच्छे प्रश्नों में उपचार के विकल्पों, अपेक्षित समयरेखाओं, घर पर अपने बच्चे का समर्थन कैसे करें और आपके समुदाय में क्या संसाधन उपलब्ध हैं, के बारे में पूछना शामिल हो सकता है।
यदि संभव हो, तो नियुक्ति को ऐसे समय पर निर्धारित करने का प्रयास करें जब आपका बच्चा आम तौर पर सतर्क और सहकारी हो, क्योंकि इससे उनकी क्षमताओं की सबसे सटीक तस्वीर मिलेगी।
बच्चों में भाषण अप्रेक्सिया एक चुनौतीपूर्ण लेकिन उपचार योग्य स्थिति है जो यह प्रभावित करती है कि बच्चे स्पष्ट शब्दों का उत्पादन करने के लिए अपनी भाषण की मांसपेशियों का समन्वय कैसे करते हैं। जबकि यह बच्चों और परिवारों दोनों के लिए निराशाजनक हो सकता है, उचित हस्तक्षेप और समर्थन के साथ दृष्टिकोण आम तौर पर सकारात्मक है।
शुरुआती पहचान और गहन भाषण चिकित्सा अप्रेक्सिया वाले बच्चों को कार्यात्मक संचार कौशल विकसित करने में मदद करने के सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। प्रत्येक बच्चा अपनी गति से प्रगति करता है, और धैर्य और लगातार समर्थन के साथ, अधिकांश बच्चे प्रभावी ढंग से संवाद करना सीख सकते हैं।
याद रखें कि अप्रेक्सिया होना आपके बच्चे की बुद्धि या क्षमता को नहीं दर्शाता है। अप्रेक्सिया वाले कई बच्चे सही सहायता प्रणाली के साथ सफल शैक्षणिक और सामाजिक अनुभव प्राप्त करते हैं।
आपकी भूमिका एक वकील, समर्थक और आपके बच्चे की चिकित्सा यात्रा में भागीदार के रूप में अमूल्य है। प्रक्रिया पर भरोसा करें, छोटी जीत का जश्न मनाएँ, और याद रखें कि अप्रेक्सिया उपचार में प्रगति अक्सर सीधी रेखाओं के बजाय तरंगों में आती है।
उचित चिकित्सा और समर्थन के साथ अप्रेक्सिया वाले कई बच्चे कार्यात्मक, समझने योग्य भाषण विकसित कर सकते हैं। जबकि कुछ बच्चों में उनके भाषण पैटर्न में हमेशा सूक्ष्म अंतर हो सकते हैं, अधिकांश दैनिक जीवन में प्रभावी ढंग से संवाद कर सकते हैं। प्रमुख कारक शुरुआती हस्तक्षेप, लगातार चिकित्सा और पूरी प्रक्रिया में पारिवारिक समर्थन हैं।
अप्रेक्सिया विशेष रूप से भाषण आंदोलनों की योजना बनाने और समन्वय करने की मस्तिष्क की क्षमता को प्रभावित करता है, जिससे असंगत त्रुटियां और भाषण लय और तनाव पैटर्न में कठिनाई होती है। अन्य भाषण देरी में लगातार ध्वनि प्रतिस्थापन या भाषा विकास में देरी शामिल हो सकती है, लेकिन अप्रेक्सिया वाले बच्चे जानते हैं कि वे क्या कहना चाहते हैं लेकिन इसे स्पष्ट रूप से कहने के लिए मोटर योजना से जूझते हैं।
हाँ, उचित सहायता सेवाओं के साथ अप्रेक्सिया वाले अधिकांश बच्चे नियमित शैक्षिक सेटिंग्स में सफल हो सकते हैं। उन्हें भाषण चिकित्सा सेवाओं, संचार कठिनाइयों के लिए आवास और कभी-कभी वैकल्पिक संचार विधियों की आवश्यकता हो सकती है। अप्रेक्सिया वाले कई बच्चों में सामान्य बुद्धि होती है और वे सही सहायता प्रणाली के साथ शैक्षणिक रूप से उत्कृष्ट प्रदर्शन कर सकते हैं।
चिकित्सा की अवधि अप्रेक्सिया की गंभीरता और बच्चे के उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया पर बहुत निर्भर करती है। कुछ बच्चों को कई वर्षों तक गहन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को अपने स्कूल के वर्षों में समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। आवृत्ति अक्सर अधिक शुरू होती है और बच्चे के बेहतर भाषण मोटर नियंत्रण के विकास के साथ कम हो सकती है।
वैकल्पिक संचार विधियाँ अप्रेक्सिया वाले बच्चों के लिए बहुत मददगार हो सकती हैं, खासकर उपचार के शुरुआती चरणों में। संकेतों, चित्रों या संचार उपकरणों का उपयोग करने से भाषण विकास नहीं रुकता है, बल्कि यह निराशा को कम करके और आपके बच्चे को मौखिक कौशल पर काम करते हुए संवाद करने के तरीके देकर इसका समर्थन करता है। आपका भाषण चिकित्सक यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपके बच्चे के लिए कौन सी विधियाँ सबसे अच्छी तरह से काम कर सकती हैं।