कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार/रूपांतरण विकार

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार - एक नया और व्यापक शब्द जिसमें कुछ लोग रूपांतरण विकार कहते हैं - इसमें तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) के लक्षण शामिल हैं जिन्हें न्यूरोलॉजिकल बीमारी या अन्य चिकित्सीय स्थिति से नहीं समझाया जा सकता है। हालांकि, लक्षण वास्तविक हैं और महत्वपूर्ण संकट या कार्य करने में समस्याएँ पैदा करते हैं।

संकेत और लक्षण कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं, और इसमें विशिष्ट पैटर्न शामिल हो सकते हैं। आमतौर पर, यह विकार आपके आंदोलन या आपकी इंद्रियों को प्रभावित करता है, जैसे कि चलने, निगलने, देखने या सुनने की क्षमता। लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और आते-जाते रह सकते हैं या लगातार रह सकते हैं। हालांकि, आप जानबूझकर अपने लक्षणों का उत्पादन या नियंत्रण नहीं कर सकते।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार का कारण अज्ञात है। स्थिति किसी न्यूरोलॉजिकल विकार या तनाव या मनोवैज्ञानिक या शारीरिक आघात की प्रतिक्रिया से शुरू हो सकती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार मस्तिष्क के कार्य करने के तरीके से संबंधित है, न कि मस्तिष्क की संरचना को नुकसान (जैसे स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, संक्रमण या चोट से)।

प्रारंभिक निदान और उपचार, विशेष रूप से स्थिति के बारे में शिक्षा, वसूली में मदद कर सकता है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के लक्षण और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकार पर निर्भर करता है, और वे इतने महत्वपूर्ण हैं कि विकलांगता का कारण बनते हैं और चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। लक्षण शरीर की गति और कार्य और इंद्रियों को प्रभावित कर सकते हैं।

शरीर की गति और कार्य को प्रभावित करने वाले लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• कमजोरी या लकवा
• असामान्य गति, जैसे कंपकंपी या चलने में कठिनाई
• संतुलन का नुकसान
• निगलने में कठिनाई या "गले में गांठ" का एहसास
• दौरे या झटके और चेतना के स्पष्ट नुकसान के एपिसोड (गैर-एपिलेप्टिक दौरे)
• अनुत्तरदायीता के एपिसोड

इंद्रियों को प्रभावित करने वाले लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सुन्नता या स्पर्श संवेदना का नुकसान
• वाणी समस्याएं, जैसे बोलने में असमर्थता या धुंधला भाषण
• दृष्टि समस्याएं, जैसे दोहरी दृष्टि या अंधापन
• श्रवण समस्याएं या बहरापन
• स्मृति और एकाग्रता से जुड़ी संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ

अपने आपको चिंता करने वाले या आपके काम करने की क्षमता में बाधा डालने वाले लक्षणों और लक्षणों के लिए चिकित्सा ध्यान दें। यदि अंतर्निहित कारण एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी या कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति है, तो त्वरित निदान और उपचार महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि निदान कार्यात्मक न्यूरोलॉजिक विकार है, तो उपचार लक्षणों में सुधार कर सकता है और भविष्य की समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिक विकार का सटीक कारण अज्ञात है। मस्तिष्क में क्या होता है जिसके परिणामस्वरूप लक्षण दिखाई देते हैं, इसके बारे में सिद्धांत जटिल हैं और कई तंत्रों को शामिल करते हैं जो कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

मूल रूप से, आपके मांसपेशियों और इंद्रियों के कामकाज को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के कुछ हिस्से शामिल हो सकते हैं, भले ही कोई रोग या असामान्यता मौजूद न हो।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिक विकार के लक्षण तनावपूर्ण घटना के बाद, या भावनात्मक या शारीरिक आघात के साथ अचानक प्रकट हो सकते हैं। अन्य ट्रिगर में मस्तिष्क के कार्य में संरचनात्मक, कोशिकीय या चयापचय स्तर पर परिवर्तन या व्यवधान शामिल हो सकते हैं। लेकिन लक्षणों के लिए ट्रिगर की हमेशा पहचान नहीं की जा सकती है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

• मिर्गी, माइग्रेन या गति विकार जैसे तंत्रिका संबंधी रोग या विकार होना
• हाल ही में महत्वपूर्ण तनाव या भावनात्मक या शारीरिक आघात
• मनोवैज्ञानिक स्थिति होना, जैसे कि मूड या चिंता विकार, पृथक्करण विकार या कुछ व्यक्तित्व विकार
• परिवार में किसी सदस्य को तंत्रिका संबंधी स्थिति या लक्षण होना
• बचपन में शारीरिक या यौन शोषण या उपेक्षा का इतिहास होना

मादाओं में पुरुषों की तुलना में कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिक विकार के कुछ लक्षण, खासकर अगर उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो वे चिकित्सीय स्थितियों या बीमारियों के कारण होने वाली समस्याओं के समान, काफी विकलांगता और जीवन की खराब गुणवत्ता में परिणत हो सकते हैं।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिक विकार इनसे जुड़ा हो सकता है:

• दर्द
• चिंता विकार, जिसमें घबराहट विकार भी शामिल है
• अवसाद
• अनिद्रा
• थकान

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के लिए कोई मानक परीक्षण नहीं हैं। निदान में आमतौर पर मौजूदा लक्षणों का आकलन और किसी भी न्यूरोलॉजिकल या अन्य चिकित्सीय स्थिति का पता लगाना शामिल होता है जो लक्षणों का कारण बन सकती है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार का निदान इस बात के आधार पर किया जाता है कि क्या मौजूद है, जैसे कि संकेतों और लक्षणों के विशिष्ट पैटर्न, और केवल इस बात से नहीं कि क्या अनुपस्थित है, जैसे कि एमआरआई पर संरचनात्मक परिवर्तनों की कमी या ईईजी पर असामान्यताएं।

परीक्षण और निदान में आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट शामिल होता है, लेकिन इसमें एक मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हो सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इनमें से किसी भी शब्द का उपयोग कर सकता है: कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार (FND), कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार या एक पुराना शब्द जिसे रूपांतरण विकार कहा जाता है।

कभी-कभी आपके विकार को एक ऐसे शब्द से बुलाया जा सकता है जो आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकार को निर्दिष्ट करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके लक्षणों में चलने में समस्या शामिल है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे कार्यात्मक चाल विकार या कार्यात्मक कमजोरी कह सकता है।

मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:

मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) रूपांतरण विकार (कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार) के लिए इन मानदंडों को सूचीबद्ध करता है:

• शारीरिक परीक्षा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जांच करता है और आपके स्वास्थ्य और आपके संकेतों और लक्षणों के बारे में गहन प्रश्न पूछता है। कुछ परीक्षण आपके लक्षणों के कारण के रूप में न्यूरोलॉजिकल रोग या अन्य चिकित्सीय विकारों को समाप्त कर सकते हैं। आपके कौन से परीक्षण होंगे यह आपके संकेतों और लक्षणों पर निर्भर करता है।

• मनोरोग परीक्षा। यदि उचित हो, तो आपका न्यूरोलॉजिस्ट आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है। वह आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहार के बारे में प्रश्न पूछता है और आपके लक्षणों पर चर्चा करता है। आपकी अनुमति से, परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों से मिली जानकारी मददगार हो सकती है।

• DSM-5 में नैदानिक मानदंड। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों की तुलना अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) में निदान के मानदंडों से कर सकता है।

• शरीर की गति या आपकी इंद्रियों को प्रभावित करने वाले एक या अधिक लक्षण

• लक्षणों को न्यूरोलॉजिकल या अन्य चिकित्सीय स्थिति या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार द्वारा समझाया नहीं जा सकता है

• लक्षण सामाजिक, कार्य या अन्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या समस्याएं पैदा करते हैं, या वे इतने महत्वपूर्ण हैं कि चिकित्सा मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार का उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों पर निर्भर करेगा। कुछ लोगों के लिए, एक बहु-विशिष्टता टीम दृष्टिकोण जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट शामिल है; मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर; भाषण, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक; या अन्य उपयुक्त हो सकते हैं।

यह समझना कि कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार क्या है, कि लक्षण वास्तविक हैं, और यह कि सुधार संभव है, आपको उपचार विकल्पों और पुनर्प्राप्ति में मदद कर सकता है। स्थिति की व्याख्या और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से आश्वासन के बाद लक्षण बेहतर हो सकते हैं कि लक्षण किसी गंभीर अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल या अन्य चिकित्सा विकार के कारण नहीं हैं।

कुछ लोगों के लिए, शिक्षा और आश्वासन कि उन्हें कोई गंभीर चिकित्सा समस्या नहीं है, सबसे प्रभावी उपचार है। दूसरों के लिए, अतिरिक्त उपचार फायदेमंद हो सकते हैं। प्रियजनों को शामिल करना मददगार हो सकता है ताकि वे आपको समझ सकें और आपका समर्थन कर सकें।

आपकी मेडिकल टीम आपके किसी भी अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल या अन्य चिकित्सा रोग का इलाज करती है जो आपके लक्षणों के लिए एक ट्रिगर हो सकता है।

आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:

भले ही कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण "आपके सिर में सब कुछ" नहीं हैं, भावनाएं और जिस तरह से आप चीजों के बारे में सोचते हैं, आपके लक्षणों और आपकी रिकवरी पर प्रभाव डाल सकते हैं। मनोरोग उपचार विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के लिए दवाएं प्रभावी नहीं हैं, और कोई भी दवा विशेष रूप से उपचार के रूप में खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं है। हालांकि, यदि आपको अवसाद या अन्य मनोदशा विकार भी हैं, या आपको दर्द या अनिद्रा हो रही है, तो एंटीडिप्रेसेंट जैसी दवाएं मददगार हो सकती हैं।

आपकी रिकवरी की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार आपकी उपचार योजना में परिवर्तन करने के लिए आपकी मेडिकल टीम के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

• शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा। एक शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम करने से गति लक्षणों में सुधार हो सकता है और जटिलताओं को रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, हाथों या पैरों की नियमित गति से मांसपेशियों में जकड़न और कमजोरी को दूर किया जा सकता है यदि आपको लकवा या गतिशीलता का नुकसान है। व्यायाम में क्रमिक वृद्धि से आपके कार्य करने की क्षमता में सुधार हो सकता है।

• भाषण चिकित्सा। यदि आपके लक्षणों में भाषण या निगलने में समस्याएं शामिल हैं, तो एक भाषण चिकित्सक (भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ) के साथ काम करने से मदद मिल सकती है।

• तनाव में कमी या व्याकुलता तकनीकें। तनाव में कमी तकनीकों में प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम, श्वास व्यायाम, शारीरिक गतिविधि और व्यायाम जैसी विधियां शामिल हो सकती हैं। व्याकुलता तकनीकों में संगीत, किसी अन्य व्यक्ति से बात करना, या जानबूझकर अपने चलने या हिलने-डुलने के तरीके को बदलना शामिल हो सकता है।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT)। एक प्रकार की मनोचिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) आपको गलत या नकारात्मक सोच के बारे में पता करने में मदद करती है ताकि आप स्थितियों को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकें और उन पर अधिक प्रभावी तरीके से प्रतिक्रिया दे सकें। यह आपको तनावपूर्ण जीवन स्थितियों और लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करना भी सिखा सकता है। यह विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है यदि आपके लक्षणों में गैर-एपिलेप्टिक दौरे शामिल हैं। यदि आपको पारस्परिक समस्याएं हैं या आघात या दुर्व्यवहार का इतिहास है, तो अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा मददगार हो सकती है।

• अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज। चिंता, अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं। कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार के साथ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने से रिकवरी में मदद मिल सकती है।