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मूत्राशयशोध

अवलोकन

सिस्टिटिस (सिस-टी-टिस) मूत्राशय की सूजन का चिकित्सीय शब्द है। सूजन तब होती है जब आपके शरीर का कोई हिस्सा सूज जाता है और गर्म हो जाता है। यह दर्दनाक भी हो सकता है।

ज्यादातर समय, सिस्टिटिस तब होता है जब बैक्टीरिया के कारण संक्रमण होता है। इसे मूत्र पथ संक्रमण (UTI) कहा जाता है। मूत्राशय में संक्रमण होना दर्दनाक और कष्टदायक हो सकता है। यदि संक्रमण आपके गुर्दे तक फैल जाता है, तो यह एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या बन सकता है।

सिस्टिटिस कुछ दवाओं या विकिरण चिकित्सा की प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है। चीजें जो कभी-कभी मूत्राशय को परेशान करती हैं, जैसे कि स्वच्छता उत्पाद, शुक्राणुनाशक जेली या लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग, भी सिस्टिटिस का कारण बन सकती हैं। सिस्टिटिस किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में भी हो सकता है।

बैक्टीरिया के कारण होने वाले सिस्टिटिस का सामान्य उपचार एंटीबायोटिक दवा लेना है। अन्य प्रकार के सिस्टिटिस का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है।

लक्षण

सिस्टिटिस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पेशाब करने की तीव्र, लगातार इच्छा पेशाब करते समय दर्द या जलन की अनुभूति बार-बार, थोड़ी मात्रा में पेशाब पास करना पेशाब में खून (हेमट्यूरिया) बादल या तेज गंध वाला पेशाब पास करना श्रोणि में असुविधा आपके पेट के बटन (पेट) के नीचे के क्षेत्र में दबाव की भावना हल्का बुखार छोटे बच्चों में, आकस्मिक दिन के समय पेशाब करने के नए एपिसोड भी मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) का संकेत हो सकते हैं। केवल रात में बिस्तर गीला होना यूटीआई के कारण होने की संभावना नहीं है। यदि आपको गुर्दे के संक्रमण के सामान्य लक्षण और लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। इनमें शामिल हैं: पीठ या बगल में दर्द बुखार और ठंड लगना मतली और उल्टी यदि आप तत्काल, बार-बार या दर्दनाक पेशाब विकसित करते हैं जो कई घंटों या उससे अधिक समय तक रहता है या यदि आप अपने पेशाब में खून देखते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। यदि आपको पहले यूटीआई का पता चला है और आप ऐसे लक्षण विकसित करते हैं जो पिछले यूटीआई की नकल करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। एंटीबायोटिक उपचार के बाद सिस्टिटिस के लक्षण वापस आने पर भी अपने प्रदाता को कॉल करें। आपको एक अलग प्रकार की दवा आज़माने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके बच्चे को दिन में पेशाब करने में परेशानी होने लगे, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। अन्यथा स्वस्थ पुरुषों में, सिस्टिटिस दुर्लभ है। किसी भी लक्षण की जांच स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा की जानी चाहिए।

डॉक्टर को कब दिखाना है

किडनी के संक्रमण के सामान्य लक्षण और लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें। इनमें शामिल हैं:

  • पीठ या बाजू में दर्द
  • बुखार और ठंड लगना
  • मतली और उल्टी यदि आपको कई घंटों या उससे अधिक समय तक तत्काल, बार-बार या दर्दनाक पेशाब आना शुरू हो जाता है या यदि आपको अपने मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। यदि आपको पहले UTI का पता चला है और आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो पिछले UTI की नकल करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। एंटीबायोटिक उपचार के बाद सिस्टिटिस के लक्षण वापस आने पर भी अपने प्रदाता को कॉल करें। आपको एक अलग प्रकार की दवा आज़माने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके बच्चे को दिन में पेशाब लगने की समस्या शुरू हो जाती है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। अन्यथा स्वस्थ पुरुषों में, सिस्टिटिस दुर्लभ है। किसी भी लक्षण की जांच स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा की जानी चाहिए।
कारण

आपके मूत्र प्रणाली में गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं। सभी आपके शरीर से अपशिष्ट को हटाने में भूमिका निभाते हैं। आपके गुर्दे आपके ऊपरी पेट के पीछे की ओर स्थित सेम के आकार के दो अंग हैं। वे आपके रक्त से अपशिष्ट को छानते हैं और कई पदार्थों की सांद्रता को नियंत्रित करते हैं। मूत्रवाहिनी नामक नलिकाएँ गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती हैं। मूत्राशय मूत्र को तब तक संग्रहीत करता है जब तक आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती। फिर मूत्र आपके शरीर से मूत्रमार्ग से बाहर निकल जाता है। मूत्रमार्ग में संक्रमण आमतौर पर तब होता है जब शरीर के बाहर के बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं और गुणा करना शुरू करते हैं। सिस्टिटिस के अधिकांश मामले एक प्रकार के एस्चेरिचिया कोली (ई। कोली) बैक्टीरिया के कारण होते हैं। लेकिन अन्य प्रकार के बैक्टीरिया भी संक्रमण का कारण बन सकते हैं। महिलाओं में यौन संबंध बनाने के बाद बैक्टीरियल मूत्राशय संक्रमण हो सकता है। यहां तक कि जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, उनमें भी मूत्रमार्ग में संक्रमण हो सकता है क्योंकि महिला जननांग क्षेत्र में अक्सर ऐसे बैक्टीरिया होते हैं जो सिस्टिटिस का कारण बन सकते हैं। हालांकि बैक्टीरियल संक्रमण सिस्टिटिस का सबसे आम कारण है, कई गैर-संक्रामक कारक भी मूत्राशय में सूजन का कारण बन सकते हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं: इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस। इस क्रोनिक मूत्राशय सूजन का कारण, जिसे दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम भी कहा जाता है, स्पष्ट नहीं है। अधिकांश मामले महिलाओं में होते हैं। स्थिति का निदान और उपचार करना मुश्किल हो सकता है। दवा से संबंधित सिस्टिटिस। कुछ दवाएं, जैसे कि कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं (कीमोथेरेपी), मूत्राशय की सूजन का कारण बन सकती हैं क्योंकि दवाओं के टूटे हुए घटक शरीर से बाहर निकलते हैं। विकिरण सिस्टिटिस। श्रोणि क्षेत्र के विकिरण उपचार से मूत्राशय के ऊतक में सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। विदेशी शरीर सिस्टिटिस। कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से बैक्टीरियल संक्रमण और ऊतक क्षति की अधिक संभावना हो सकती है। ये दोनों मूत्राशय की सूजन का कारण बन सकते हैं। रासायनिक सिस्टिटिस। कुछ लोग कुछ उत्पादों में पाए जाने वाले रसायनों के प्रति अति संवेदनशील हो सकते हैं। इनमें बबल बाथ, व्यक्तिगत स्वच्छता स्प्रे या शुक्राणुनाशक जेली शामिल हो सकते हैं। मूत्राशय के भीतर एक एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। अन्य स्थितियों से जुड़ा सिस्टिटिस। सिस्टिटिस कभी-कभी अन्य स्थितियों की जटिलता के रूप में हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, गुर्दे की पथरी, बढ़ा हुआ प्रोस्टेट या रीढ़ की हड्डी में चोट।

जोखिम कारक

कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में मूत्राशय में संक्रमण या बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है। महिलाओं को यह समस्या हो सकती है। एक मुख्य कारण शारीरिक रचना है। महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है। इसका मतलब है कि संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मूत्राशय तक पहुँचने के लिए उतनी दूर यात्रा नहीं करनी पड़ती है।

आप मूत्राशय में संक्रमण या बार-बार यूटीआई के अधिक जोखिम में हो सकते हैं यदि आप:

  • यौन रूप से सक्रिय हैं। सेक्स के दौरान, बैक्टीरिया को मूत्रमार्ग में धकेला जा सकता है।
  • कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं। डायाफ्राम का उपयोग करने से यूटीआई का खतरा बढ़ जाता है। डायाफ्राम जिसमें शुक्राणुनाशक होता है, उससे जोखिम और भी बढ़ सकता है।
  • गर्भवती हैं। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन में परिवर्तन से मूत्राशय में संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
  • रजोनिवृत्ति से गुज़री हैं। रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले हार्मोन में परिवर्तन अक्सर यूटीआई का कारण बन सकते हैं।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • मूत्र के प्रवाह में हस्तक्षेप। यह मूत्राशय में पथरी या बढ़े हुए प्रोस्टेट जैसी स्थितियों में हो सकता है।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन। यह कुछ स्थितियों के साथ हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, एचआईवी संक्रमण और कैंसर उपचार।
  • मूत्र कैथेटर का लंबे समय तक उपयोग। इन ट्यूबों की पुरानी बीमारियों वाले लोगों या वृद्ध वयस्कों में आवश्यकता हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग करने से आपको बैक्टीरिया के संक्रमण के साथ-साथ मूत्राशय के ऊतक क्षति का अधिक खतरा हो सकता है।

आम तौर पर स्वस्थ पुरुषों में, सिस्टिटिस दुर्लभ है।

जटिलताएँ

सही दवा से तुरंत इलाज किए जाने पर, मूत्राशय के संक्रमण से शायद ही कभी जटिलताएँ होती हैं। लेकिन अगर उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो वे और अधिक गंभीर हो सकते हैं। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • गुर्दे का संक्रमण। अनुपचारित मूत्राशय संक्रमण से गुर्दे का संक्रमण हो सकता है। इसे पाइलोनफ्राइटिस (पाई-उह-लो-नू-फ्राई-टिस) भी कहा जाता है। गुर्दे के संक्रमण से गुर्दे स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
  • मूत्र में रक्त। सिस्टिटिस के साथ, आपके मूत्र में रक्त कोशिकाएँ हो सकती हैं। अक्सर, वे केवल माइक्रोस्कोप से ही देखे जा सकते हैं। इस स्थिति को सूक्ष्म रक्तमेह कहा जाता है। यह आमतौर पर उपचार के बाद दूर हो जाता है। अगर उपचार के बाद भी मूत्र में रक्त कोशिकाएँ दिखाई देती हैं, तो आपको कारण जानने के लिए किसी विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्र में दिखाई देने वाला रक्त को स्थूल रक्तमेह कहा जाता है। यह विशिष्ट, जीवाणु सिस्टिटिस के साथ शायद ही कभी होता है। लेकिन यह संकेत अधिक सामान्य हो सकता है यदि आपको सिस्टिटिस कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद होता है।

मूत्र में रक्त। सिस्टिटिस के साथ, आपके मूत्र में रक्त कोशिकाएँ हो सकती हैं। अक्सर, वे केवल माइक्रोस्कोप से ही देखे जा सकते हैं। इस स्थिति को सूक्ष्म रक्तमेह कहा जाता है। यह आमतौर पर उपचार के बाद दूर हो जाता है। अगर उपचार के बाद भी मूत्र में रक्त कोशिकाएँ दिखाई देती हैं, तो आपको कारण जानने के लिए किसी विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्र में दिखाई देने वाला रक्त को स्थूल रक्तमेह कहा जाता है। यह विशिष्ट, जीवाणु सिस्टिटिस के साथ शायद ही कभी होता है। लेकिन यह संकेत अधिक सामान्य हो सकता है यदि आपको सिस्टिटिस कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद होता है।

रोकथाम

बार-बार मूत्राशय संक्रमण को रोकने के लिए स्व-देखभाल के उपायों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन कुछ प्रदाता रोकथाम के लिए ये सुझाव देते हैं:

  • बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, खासकर पानी। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद, विशेष रूप से उपचार के दिनों में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
  • अक्सर पेशाब करें। अगर आपको पेशाब करने का मन करे, तो शौचालय का उपयोग करने में देरी न करें।
  • मल त्याग करने के बाद आगे से पीछे की ओर पोंछें। यह गुदा क्षेत्र में बैक्टीरिया को योनि और मूत्रमार्ग में फैलने से रोकता है।
  • टब स्नान के बजाय स्नान करें। यदि आप संक्रमण से ग्रस्त हैं, तो स्नान करने के बजाय स्नान करने से उन्हें रोकने में मदद मिल सकती है।
  • जननांगों के आसपास की त्वचा को धीरे से धोएं। इसे रोजाना करें, लेकिन कठोर साबुन का प्रयोग न करें या बहुत जोर से न धोएं। इस क्षेत्र की नाजुक त्वचा में जलन हो सकती है।
  • सेक्स के बाद जल्द से जल्द अपना मूत्राशय खाली करें। बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करने के लिए एक पूरा गिलास पानी पिएं।
  • जननांग क्षेत्र में डिओडोरेंट स्प्रे या स्वच्छता उत्पादों के उपयोग से बचें। ये उत्पाद मूत्रमार्ग और मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं। क्रैनबेरी का रस या प्रोएंथोसायनिडिन युक्त गोलियाँ बार-बार होने वाले मूत्राशय संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए अक्सर सिफारिश की जाती हैं। हालाँकि इस क्षेत्र में शोध असंगत है, कुछ सबूत हैं कि क्रैनबेरी कुछ लोगों में आवर्तक संक्रमणों को रोकने के लिए काम कर सकता है। क्रैनबेरी उत्पादों को आम तौर पर स्वस्थ लोगों में बिना किसी चिकित्सीय स्थिति के सुरक्षित माना जाता है। लेकिन घरेलू उपचार के रूप में, यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवा वारफारिन (कौमाडिन) ले रहे हैं, तो क्रैनबेरी के रस या क्रैनबेरी उत्पादों से सावधान रहें। यह संभव है कि क्रैनबेरी और वारफारिन के बीच परस्पर क्रिया हो सकती है जिससे रक्तस्राव हो सकता है। लेकिन सबूत मिले-जुले हैं। यदि आपको पहले से ही मूत्राशय में संक्रमण है, तो क्रैनबेरी को प्रभावी उपचार नहीं दिखाया गया है।
निदान

अगर आपको सिस्टिटिस के लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपका प्रदाता आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर सिस्टिटिस का निदान कर सकता है।

जब निदान या उपचार योजना के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, तो आपका प्रदाता अनुशंसा कर सकता है:

  • मूत्र विश्लेषण। इस परीक्षण के लिए, आप एक कंटेनर में थोड़ी मात्रा में मूत्र एकत्र करते हैं। आपका प्रदाता संक्रमण के संकेतों, जैसे बैक्टीरिया, रक्त या मवाद के लिए मूत्र की जांच करता है। अगर बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो आपको एक परीक्षण भी किया जा सकता है जिसे मूत्र कल्चर कहा जाता है ताकि यह जांचा जा सके कि किस प्रकार का बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन रहा है।
  • इमेजिंग। सिस्टिटिस के लिए आमतौर पर इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, इमेजिंग मददगार हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड आपके प्रदाता को मूत्राशय की सूजन के अन्य संभावित कारणों, जैसे ट्यूमर या शारीरिक समस्या का पता लगाने में मदद कर सकता है।
उपचार

बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होने वाले सिस्टिटिस का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। अन्य प्रकार के सिस्टिटिस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि इसका क्या कारण है। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के कारण होने वाले सिस्टिटिस के उपचार की पहली पंक्ति हैं। कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं और कब तक, यह आपके समग्र स्वास्थ्य और मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया पर निर्भर करता है।

  • पहला संक्रमण। एंटीबायोटिक्स लेने के पहले कुछ दिनों के भीतर लक्षण अक्सर बहुत बेहतर हो जाते हैं। लेकिन आपके संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, आपको तीन दिनों से एक सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। अपने प्रदाता द्वारा निर्देशित अनुसार ही गोलियाँ लें। अगर आपको बेहतर महसूस हो रहा है, तब भी गोलियाँ जल्दी न रोकें। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो गया है।
  • बार-बार संक्रमण। यदि आपको बार-बार यूटीआई होता है, तो आपका प्रदाता आपको लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कह सकता है। आपको एक ऐसे डॉक्टर के पास भी भेजा जा सकता है जो मूत्र पथ के विकारों (मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञता रखता है। एक विशेषज्ञ उन किसी भी मूत्र संबंधी समस्याओं की जांच कर सकता है जो संक्रमण का कारण बन सकती हैं। कुछ मामलों में, सेक्स के बाद एंटीबायोटिक की एक खुराक लेना बार-बार होने वाले संक्रमणों के लिए मददगार हो सकता है।
  • अस्पताल में होने वाला संक्रमण। अस्पताल में होने वाले मूत्राशय के संक्रमण का इलाज करना एक चुनौती हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अस्पतालों में पाए जाने वाले बैक्टीरिया अक्सर सामुदायिक-प्राप्त मूत्राशय के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स के प्रतिरोधी होते हैं। विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक्स और विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों की आवश्यकता हो सकती है। पहला संक्रमण। एंटीबायोटिक्स लेने के पहले कुछ दिनों के भीतर लक्षण अक्सर बहुत बेहतर हो जाते हैं। लेकिन आपके संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, आपको तीन दिनों से एक सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। अपने प्रदाता द्वारा निर्देशित अनुसार ही गोलियाँ लें। अगर आपको बेहतर महसूस हो रहा है, तब भी गोलियाँ जल्दी न रोकें। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो गया है। रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं को सिस्टिटिस का खतरा विशेष रूप से अधिक हो सकता है। उपचार के एक भाग के रूप में, आपका प्रदाता आपको एक योनि एस्ट्रोजन क्रीम दे सकता है। लेकिन योनि एस्ट्रोजन की सिफारिश केवल तभी की जाती है यदि आप अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ाए बिना इस दवा का उपयोग करने में सक्षम हैं। इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए कोई एकल उपचार नहीं है जो सबसे अच्छा काम करता है। सूजन का कारण अनिश्चित है। लक्षणों को दूर करने के लिए, आपको मुंह से ली जाने वाली गोली के रूप में दी जाने वाली दवा की आवश्यकता हो सकती है। दवा को एक ट्यूब के माध्यम से सीधे मूत्राशय में भी रखा जा सकता है। या आपको तंत्रिका उत्तेजना नामक एक प्रक्रिया हो सकती है। यह श्रोणि दर्द और बार-बार पेशाब करने से राहत देने के लिए हल्के विद्युत आवेगों का उपयोग करता है। सर्जरी एक अंतिम उपाय विकल्प है, जिस पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार विफल हो जाएं। दर्द और अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए सर्जरी काम नहीं कर सकती है। कुछ लोग बबल बाथ या स्पर्मिसाइड जैसे उत्पादों में मौजूद रसायनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। इन उत्पादों से बचना लक्षणों को कम करने और सिस्टिटिस के अधिक एपिसोड को रोकने में मदद कर सकता है। भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ पीने से उन पदार्थों को बाहर निकालने में भी मदद मिलती है जो मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की जटिलता के रूप में विकसित होने वाले सिस्टिटिस के लिए, उपचार दवा लेने से दर्द को प्रबंधित करने पर केंद्रित है।

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