Created at:1/16/2025
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) एक गंभीर जटिलता है जो तब होती है जब आपके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है जिससे शर्करा आपकी कोशिकाओं में ऊर्जा के लिए प्रवेश कर सके। इसके बजाय, आपका शरीर ईंधन के लिए वसा को तोड़ना शुरू कर देता है, जो कीटोन नामक हानिकारक पदार्थ बनाता है जो आपके रक्त को खतरनाक रूप से अम्लीय बनाते हैं।
यह स्थिति सबसे अधिक बार टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन यह कुछ परिस्थितियों में टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में भी हो सकती है। जबकि डीकेए एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, यह समझना कि यह क्या है और इसे कैसे पहचाना जाए, आपको आवश्यकतानुसार त्वरित कार्रवाई करने में मदद कर सकता है।
डीकेए के लक्षण आमतौर पर जल्दी से विकसित होते हैं, अक्सर 24 घंटों के भीतर, और आपको काफी बीमार महसूस करा सकते हैं। आपका शरीर आपको स्पष्ट चेतावनी संकेत देगा कि कुछ गंभीर हो रहा है।
यहाँ सबसे आम लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
कुछ लोगों को यह भी पता चलता है कि उनकी त्वचा और मुँह बहुत शुष्क हो रहे हैं, तब भी जब वे तरल पदार्थ पी रहे हों। फलों जैसी साँस की गंध होती है क्योंकि कीटोन आपके फेफड़ों के माध्यम से छोड़े जा रहे हैं, और यह मीठी गंध अक्सर परिवार के सदस्यों द्वारा देखे जाने वाले पहले संकेतों में से एक होती है।
अधिक गंभीर मामलों में, आप उनींदापन, जागते रहने में कठिनाई या बेहोशी का भी अनुभव कर सकते हैं। ये संकेत हैं कि डीकेए आगे बढ़ गया है और तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है।
डीकेए तब होता है जब आपके शरीर में आपके रक्त से आपकी कोशिकाओं में शर्करा को ले जाने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। इस ईंधन के बिना, आपका शरीर घबरा जाता है और इसके बजाय वसा को जलाना शुरू कर देता है, जो उन हानिकारक कीटोन्स को बनाता है जिनका हमने उल्लेख किया है।
कई स्थितियाँ इस खतरनाक श्रृंखला प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती हैं:
कभी-कभी डीकेए पहला संकेत हो सकता है कि किसी को मधुमेह है, खासकर टाइप 1 मधुमेह। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उनका शरीर संकट के बिंदु से पहले हफ्तों या महीनों तक पर्याप्त इंसुलिन के बिना संघर्ष कर रहा होता है।
यहाँ तक कि फ्लू जैसी सामान्य चीज भी डीकेए को ट्रिगर कर सकती है यदि आप अपने मधुमेह प्रबंधन को तदनुसार समायोजित नहीं कर रहे हैं। आपका शरीर बीमारी को तनाव के रूप में देखता है और ऐसे हार्मोन छोड़ता है जो इंसुलिन के खिलाफ लड़ते हैं, जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण बहुत कठिन हो जाता है।
यदि आप डीकेए के किसी भी लक्षण के संयोजन का अनुभव करते हैं, खासकर यदि आपको मधुमेह है, तो आपको तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। यह ऐसी स्थिति नहीं है जिसका आप घर पर इलाज कर सकते हैं या यह देखने के लिए इंतजार कर सकते हैं कि क्या यह बेहतर हो जाता है।
यदि आपके पास है तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ:
यदि आपको मधुमेह नहीं है, लेकिन आप इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, खासकर फलों जैसी साँस की गंध और अत्यधिक प्यास, तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान भी लेना चाहिए। डीकेए कभी-कभी ऐसा होता है जिससे लोगों को पता चलता है कि उन्हें मधुमेह है।
यहां तक कि अगर आपको यकीन नहीं है कि आपके लक्षण काफी गंभीर हैं या नहीं, तो डीकेए के साथ सावधानी बरतना हमेशा बेहतर होता है। आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर गलत अलार्म के लिए आपको देखना ज्यादा पसंद करेंगे बजाय इसके कि आप मदद के लिए बहुत देर तक इंतजार करें।
जबकि मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति को डीकेए विकसित हो सकता है, कुछ कारक कुछ लोगों को इस गंभीर जटिलता के प्रति अधिक असुरक्षित बनाते हैं। अपने व्यक्तिगत जोखिम को समझने से आप रोकथाम के बारे में अधिक सतर्क रह सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
टाइप 1 मधुमेह वाले युवा वयस्कों को विशेष रूप से उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है, अक्सर पहली बार स्वतंत्र रूप से मधुमेह का प्रबंधन करने की चुनौतियों के कारण। स्कूल, काम और सामाजिक दबाव का तनाव लगातार मधुमेह देखभाल को अधिक कठिन बना सकता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को भी डीकेए विकसित हो सकता है, खासकर गंभीर बीमारी, तनाव के दौरान, या यदि वे एसजीएलटी2 इनहिबिटर नामक कुछ दवाएं ले रहे हैं। टाइप 2 मधुमेह में कम आम होने पर भी, यह अभी भी एक गंभीर संभावना है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
यदि जल्दी और ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तो डीकेए कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। अच्छी खबर यह है कि त्वरित चिकित्सा देखभाल के साथ, अधिकांश लोग स्थायी प्रभाव के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, संभावित जटिलताएँ काफी गंभीर हो सकती हैं और इसमें शामिल हैं:
सबसे चिंताजनक जटिलता मस्तिष्क एडिमा है, जहाँ उपचार के दौरान रक्त रसायन विज्ञान में तेजी से परिवर्तन के कारण मस्तिष्क सूज जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर डीकेए के रोगियों की बहुत सावधानी से निगरानी करते हैं और एक साथ सब कुछ ठीक करने की कोशिश करने के बजाय धीरे-धीरे उपचार को समायोजित करते हैं।
सौभाग्य से, जब डीकेए को जल्दी पकड़ा जाता है और अस्पताल के माहौल में इलाज किया जाता है, तो अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुंजी यह है कि लक्षणों को स्वयं प्रबंधित करने की कोशिश करने के बजाय जल्दी से चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
डीकेए के बारे में सबसे अच्छी खबर यह है कि यह मधुमेह के अच्छे प्रबंधन और जागरूकता से काफी हद तक रोके जाने योग्य है। अधिकांश मामलों को आपके रक्त शर्करा नियंत्रण के शीर्ष पर रहकर और मदद कब लेनी है, यह जानकर टाला जा सकता है।
यहाँ सबसे प्रभावी रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं:
कीटोन्स के लिए परीक्षण करना सीखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आप अधिकांश फार्मेसियों में कीटोन परीक्षण स्ट्रिप्स खरीद सकते हैं, और वे मूत्र या रक्त के नमूनों के साथ उपयोग करने में सरल हैं। जब आप बीमार हों या उच्च रक्त शर्करा हो तो कीटोन्स के लिए परीक्षण करने से आपको जल्दी चेतावनी मिल सकती है कि डीकेए विकसित हो सकता है।
अपने डॉक्टर के साथ पहले से ही एक बीमार-दिन प्रबंधन योजना बनाना सबसे चतुर कामों में से एक है जो आप कर सकते हैं। इस योजना में शामिल होना चाहिए कि कब मदद के लिए कॉल करना है, अपने इंसुलिन को कैसे समायोजित करना है, क्या खाना है और कब कीटोन्स के लिए परीक्षण करना है।
डॉक्टर रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और शारीरिक परीक्षा के संयोजन का उपयोग करके डीकेए का निदान काफी जल्दी कर सकते हैं। निदान आमतौर पर सीधा होता है क्योंकि डीकेए आपके शरीर के रसायन विज्ञान में एक बहुत ही विशिष्ट पैटर्न बनाता है।
आपके डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले मुख्य परीक्षणों में शामिल हैं:
आपका डॉक्टर एक पूरी शारीरिक जांच भी करेगा, निर्जलीकरण, श्वास पैटर्न और मानसिक सतर्कता के संकेतों की जांच करेगा। वे आपके लक्षणों, हाल ही में हुई बीमारी, दवा अनुपालन और डीकेए एपिसोड के लिए किसी भी संभावित ट्रिगर के बारे में पूछेंगे।
कुछ मामलों में, यह पहचानने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि डीकेए को क्या ट्रिगर किया गया है, जैसे कि निमोनिया की जांच के लिए छाती का एक्स-रे, संक्रमण की तलाश के लिए रक्त संवर्धन, या आपके हृदय ताल की निगरानी के लिए ईकेजी।
डीकेए का उपचार अस्पताल में होता है और उन समस्याओं को धीरे-धीरे ठीक करने पर केंद्रित होता है जिनके कारण संकट हुआ था। मेडिकल टीम अतिरिक्त जटिलताओं के कारण के बिना आपके शरीर के सामान्य संतुलन को बहाल करने के लिए सावधानीपूर्वक काम करेगी।
उपचार में आमतौर पर कई प्रमुख घटक शामिल होते हैं:
उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर 12 से 24 घंटे लगते हैं, जिसके दौरान आपकी बहुत बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपकी मेडिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए हर कुछ घंटों में आपके रक्त शर्करा, कीटोन्स और इलेक्ट्रोलाइट्स की जांच करेगी कि सब कुछ सुरक्षित रूप से सुधार हो रहा है।
एक महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि उपचार धीरे-धीरे होता है। डॉक्टर एक साथ सब कुछ ठीक करने की कोशिश नहीं करते हैं क्योंकि तेजी से परिवर्तन कभी-कभी जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं, खासकर छोटे रोगियों में मस्तिष्क की सूजन।
डीकेए से उबरना अस्पताल छोड़ने के बाद भी जारी रहता है। आपके शरीर को पूरी तरह से वापस उछालने के लिए समय चाहिए, और आपको कुछ समय के लिए अपने मधुमेह प्रबंधन के साथ अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होगी।
यहाँ आप अपनी पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान क्या उम्मीद कर सकते हैं:
डीकेए के एपिसोड के बाद भावनात्मक रूप से हिलना पूरी तरह से सामान्य है। बहुत से लोग इस अनुभव से डरे हुए, निराश या अभिभूत महसूस करते हैं। ये भावनाएँ मान्य हैं, और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम, परिवार या एक परामर्शदाता के साथ बात करना बहुत मददगार हो सकता है।
यह उस समय की समीक्षा करने का भी एक आदर्श समय है जिसके कारण डीकेए एपिसोड हुआ और भविष्य में होने वाली घटनाओं को रोकने के लिए अपनी मेडिकल टीम के साथ काम करें। अधिकांश लोग जिन्हें एक बार डीकेए का अनुभव होता है, उन्हें फिर कभी नहीं होता है क्योंकि वे अपने मधुमेह की देखभाल के बारे में बहुत अधिक सतर्क हो जाते हैं। सही समर्थन और शिक्षा के साथ, आप आत्मविश्वास से अपने मधुमेह का प्रबंधन कर सकते हैं और एक पूर्ण, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
चाहे आप डीकेए के बाद अनुवर्ती के लिए अपने डॉक्टर को देख रहे हों या क्योंकि आप लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तैयार रहने से आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है। अच्छी तैयारी सुनिश्चित करती है कि जब आप तनावग्रस्त या अस्वस्थ महसूस कर रहे हों तो आप महत्वपूर्ण विवरण नहीं भूलते हैं।
अपनी नियुक्ति से पहले, यह महत्वपूर्ण जानकारी इकट्ठा करें:
अपने प्रश्नों को पहले से लिख लें ताकि आप नियुक्ति के दौरान उन्हें न भूलें। सामान्य प्रश्नों में बीमारी के दौरान इंसुलिन को समायोजित करने, कीटोन्स के लिए कब परीक्षण करना है और किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना है, के बारे में पूछना शामिल है।
यदि आपको हाल ही में डीकेए हुआ है, तो अपने डॉक्टर के साथ मधुमेह प्रबंधन के साथ आ रही किसी भी चुनौती के बारे में ईमानदार रहें। चाहे वह दवाओं को वहन करने में परेशानी हो, खुराक को याद रखने में कठिनाई हो, या आहार और व्यायाम से जूझना हो, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम केवल तभी मदद कर सकती है जब उन्हें पता हो कि वास्तव में क्या हो रहा है।
डीकेए के बारे में याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह मधुमेह की एक गंभीर लेकिन रोके जाने योग्य जटिलता है। अच्छे रक्त शर्करा प्रबंधन, चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूकता और आवश्यकतानुसार तत्काल चिकित्सा ध्यान से, मधुमेह वाले अधिकांश लोग कभी भी डीकेए का अनुभव नहीं करेंगे।
यदि आप डीकेए के लक्षण विकसित करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है और आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिल सकती है। इसे कठिन बनाने या लक्षणों को स्वयं प्रबंधित करने की कोशिश न करें - डीकेए के लिए अस्पताल के माहौल में पेशेवर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
याद रखें कि डीकेए का एक एपिसोड होने का मतलब यह नहीं है कि आपका अधिक होना तय है। बहुत से लोग अपने मधुमेह प्रबंधन को बेहतर बनाने और इस जटिलता का फिर कभी सामना न करने के लिए प्रेरणा के रूप में अनुभव का उपयोग करते हैं। सही समर्थन और शिक्षा के साथ, आप आत्मविश्वास से अपने मधुमेह का प्रबंधन कर सकते हैं और एक पूर्ण, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
हाँ, इस स्थिति को यूग्लिसिमिक डीकेए कहा जाता है, और यह तब हो सकता है जब रक्त शर्करा का स्तर केवल मामूली रूप से ऊंचा हो या सामान्य भी हो। यह एसजीएलटी2 इनहिबिटर नामक कुछ मधुमेह दवाएं लेने वाले लोगों में, गर्भावस्था के दौरान, या जब किसी ने ज्यादा खाना नहीं खाया हो, में अधिक आम है। कीटोन्स और एसिड का निर्माण बहुत अधिक रक्त शर्करा के बिना भी हो सकता है, यही कारण है कि जब आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हों तो कीटोन्स के लिए परीक्षण करना इतना महत्वपूर्ण है।
अस्पताल में इलाज शुरू करने के 12 से 24 घंटों के भीतर अधिकांश लोग बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर कई दिनों से एक सप्ताह तक का समय लगता है। आपका रक्त रसायन विज्ञान आमतौर पर एक या दो दिन के भीतर सामान्य हो जाता है, लेकिन आपके शरीर के पूरी तरह से ठीक होने पर आपको कई और दिनों तक थका हुआ या कमजोर महसूस हो सकता है। सटीक समयरेखा इस बात पर निर्भर करती है कि डीकेए कितना गंभीर था और आपको कितनी जल्दी इलाज मिला।
जबकि भावनात्मक या शारीरिक तनाव सीधे डीकेए का कारण नहीं बन सकता है, यह आपके रक्त शर्करा को बढ़ाकर और आपके शरीर की इंसुलिन की जरूरतों को बढ़ाकर एक महत्वपूर्ण ट्रिगर हो सकता है। तनाव कोर्टिसोल जैसे हार्मोन छोड़ता है जो इंसुलिन को कम प्रभावी बनाते हैं, संभावित रूप से डीकेए का कारण बनते हैं यदि आप अपने मधुमेह प्रबंधन को तदनुसार समायोजित नहीं करते हैं। यही कारण है कि तनावपूर्ण समय के दौरान मधुमेह के प्रबंधन की योजना बनाना इतना महत्वपूर्ण है।
नहीं, ये पूरी तरह से अलग स्थितियाँ हैं। कम कार्ब डाइटिंग से पोषण संबंधी कीटोसिस कीटोन्स की छोटी, नियंत्रित मात्रा का उत्पादन करता है जो आपके रक्त को खतरनाक रूप से अम्लीय नहीं बनाते हैं। डीकेए में बड़े पैमाने पर कीटोन उत्पादन शामिल है जो आपके रक्त में जीवन के लिए खतरा बनने वाले एसिड का निर्माण करता है। मधुमेह के बिना लोग जो कीटोजेनिक आहार का पालन करते हैं, वे डीकेए विकसित नहीं करते हैं क्योंकि उनके शरीर अभी भी खतरनाक कीटोन के स्तर को रोकने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन कर सकते हैं।
यदि आप शुरुआती चेतावनी संकेतों को पकड़ लेते हैं और जल्दी कार्रवाई करते हैं, तो आप अपने रक्त शर्करा और कीटोन्स की जांच करके, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित अतिरिक्त इंसुलिन लेकर, हाइड्रेटेड रहकर और तुरंत चिकित्सा ध्यान प्राप्त करके पूर्ण डीकेए को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, एक बार डीकेए के लक्षण स्थापित हो जाने के बाद, आपको अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि नियमित रक्त शर्करा की निगरानी और बीमार-दिन प्रबंधन योजना होना शुरुआती हस्तक्षेप के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।