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हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा

अवलोकन

विभिन्न त्वचा के रंगों पर हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा का चित्रण। यह स्थिति आमतौर पर मवाद से भरने वाली एक या अधिक कोमल गांठ के रूप में दिखाई देती है। यह अक्सर बगलों में होता है।

हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), जिसे एक्ने इनवर्सा के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो त्वचा के नीचे छोटी, दर्दनाक गांठों का निर्माण करती है। गांठें आमतौर पर उन क्षेत्रों में विकसित होती हैं जहाँ आपकी त्वचा एक साथ रगड़ती है, जैसे कि बगल, कमर, नितंब और स्तन। गांठें धीरे-धीरे ठीक होती हैं, फिर से आती हैं, और त्वचा के नीचे सुरंगें और निशान बना सकती हैं।

हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा यौवन के बाद शुरू हो जाती है, आमतौर पर 40 वर्ष की आयु से पहले। यह कई वर्षों तक बना रह सकता है और समय के साथ बिगड़ सकता है। यह आपके दैनिक जीवन और भावनात्मक भलाई को प्रभावित कर सकता है। संयुक्त चिकित्सा और शल्य चिकित्सा चिकित्सा रोग का प्रबंधन करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती है।

महिलाओं में हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है, हालांकि यह अनुपात दुनिया भर में स्थान के अनुसार भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, अश्वेत लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अन्य जातियों के लोगों की तुलना में अधिक होती है। यह आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकता है।

लक्षण

हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा शरीर के एक या कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। इस स्थिति के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं: ब्लैकहेड्स। ब्लैकहेड्स त्वचा के छोटे, गड्ढे वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, अक्सर जोड़े में दिखाई देते हैं। दर्दनाक मटर के आकार के गांठ। यह स्थिति आमतौर पर त्वचा के नीचे एक एकल, दर्दनाक गांठ से शुरू होती है जो हफ्तों या महीनों तक बनी रहती है। बाद में और भी धक्कों का निर्माण हो सकता है, आमतौर पर उन क्षेत्रों में जहां आपके पास अधिक पसीने और तेल ग्रंथियां होती हैं या जहां त्वचा एक साथ रगड़ती है, जैसे कि बगल, कमर, नितंब और स्तन। लीक होने वाले धक्कों या घाव। कुछ धक्कों या घाव बड़े हो जाते हैं, टूट जाते हैं और एक गंध के साथ मवाद निकालते हैं। सुरंगें। समय के साथ, त्वचा के नीचे सुरंगें बन सकती हैं, जो गांठों को जोड़ती हैं। ये घाव धीरे-धीरे, यदि बिल्कुल भी, ठीक होते हैं, और रक्त और मवाद निकालते हैं। इस स्थिति वाले कुछ लोगों को केवल हल्के लक्षणों का अनुभव होता है। रोग का कोर्स अत्यधिक परिवर्तनशील है। अधिक वजन और धूम्रपान करने वाले लोगों में बदतर लक्षण जुड़े होते हैं, लेकिन जो लोग पतले हैं और धूम्रपान नहीं करते हैं, वे गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकते हैं। हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा का शीघ्र निदान प्रभावी उपचार की कुंजी है। यदि आपकी स्थिति: दर्दनाक है, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ को देखें। इसे स्थानांतरित करना मुश्किल बनाता है। कुछ हफ़्तों में सुधार नहीं होता है। उपचार के कुछ हफ़्तों के भीतर वापस आ जाता है। कई स्थानों पर दिखाई देता है। अक्सर भड़कता है। आपका त्वचा विशेषज्ञ आपके लिए एक उपचार योजना बना सकता है। हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा केवल एक फोड़ा नहीं है, और इस स्थिति वाले कई लोगों में संबंधित स्थितियां भी होती हैं। हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा वाले लोगों को चिकित्सा और शल्य चिकित्सा त्वचा विशेषज्ञों के साथ एक स्वास्थ्य देखभाल टीम से लाभ होता है। अन्य विशेषज्ञ आवश्यकतानुसार शामिल होते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है

हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा का शीघ्र निदान प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपकी स्थिति इस प्रकार है, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ से मिलें:

  • दर्दनाक है।
  • गति करना कठिन बनाता है।
  • कुछ हफ़्तों में बेहतर नहीं होती है।
  • उपचार के कुछ हफ़्तों के भीतर वापस आ जाती है।
  • कई स्थानों पर दिखाई देती है।
  • अक्सर भड़कती है। आपका त्वचा विशेषज्ञ आपके लिए एक उपचार योजना बना सकता है। हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा केवल एक फोड़ा नहीं है, और इस स्थिति वाले कई लोगों में संबंधित स्थितियाँ भी होती हैं। हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा वाले लोगों को चिकित्सा और शल्य त्वचा विशेषज्ञों के साथ एक स्वास्थ्य सेवा टीम से लाभ होता है। आवश्यकतानुसार अन्य विशेषज्ञ शामिल होते हैं।
कारण

हिड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा तब विकसित होती है जब बालों के रोम अवरुद्ध हो जाते हैं, लेकिन यह रुकावट क्यों होती है, यह ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह हार्मोन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, सिगरेट के धूम्रपान या अधिक वजन से जुड़ा हो सकता है।

एक संक्रमण या अस्वच्छता से हिड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा नहीं होती है, और यह अन्य लोगों में नहीं फैल सकती है।

जोखिम कारक

हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा के विकास की आपकी संभावना को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

  • आयु। किशोरावस्था और 20 के दशक में लोगों के लिए हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा का खतरा अधिक होता है।
  • लिंग। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
  • जाति। जातीयता या जाति जोखिम के स्तर को प्रभावित कर सकती है। यह स्थिति अश्वेत लोगों में सबसे अधिक होती है, संभवतः आनुवंशिक कारकों के कारण।
  • पारिवारिक इतिहास। हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।
  • कुछ स्थितियाँ। हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा अधिक वजन वाले लोगों में अधिक सामान्य और गंभीर होती है। इसका संबंध गंभीर मुँहासे, गठिया, मधुमेह, मेटाबोलिक सिंड्रोम और सूजन आंत्र रोग से भी है।
  • धूम्रपान। तंबाकू के धूम्रपान को हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा से जोड़ा गया है।
जटिलताएँ

ज़िद्दी और गंभीर हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • संक्रमण। प्रभावित क्षेत्र में माध्यमिक संक्रमण संभव है, लेकिन हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा में मवाद की उपस्थिति आम है और इसका मतलब यह नहीं है कि संक्रमण जरूर है।
  • निशान और त्वचा में परिवर्तन। घाव भर सकते हैं लेकिन रस्सी जैसे निशान या गड्ढेदार त्वचा छोड़ सकते हैं।
  • गति में प्रतिबंध। घाव और निशान ऊतक सीमित या दर्दनाक गति का कारण बन सकते हैं, खासकर जब बीमारी बगल या जांघों को प्रभावित करती है।
  • त्वचा का कैंसर। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को लंबे समय तक हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा के साथ बताया गया है, खासकर उन लोगों में जिनकी स्थिति में पेरिअनल क्षेत्र शामिल है। इस क्षेत्र में गुदा के आसपास के ऊतक होते हैं।
  • बाहों, पैरों या जननांगों में सूजन। हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा के लिए सबसे आम साइटों में कई लिम्फ नोड्स भी होते हैं। निशान ऊतक लिम्फ ड्रेनेज सिस्टम में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे बाहों, पैरों या जननांगों में सूजन हो सकती है।
  • जीवन भर का दर्द। यह दर्द सोरायसिस जैसी बीमारियों से कहीं अधिक बुरा होता है।
निदान

हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा को पिंपल्स या मुंहासों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। कई लोगों को सही निदान प्राप्त करने में वर्षों लग जाते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों और लक्षणों, त्वचा की उपस्थिति और चिकित्सा इतिहास के आधार पर निदान करेगा। आपको एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास भेजा जा सकता है जो त्वचा की स्थिति में विशेषज्ञता रखता है, जिसे त्वचा विशेषज्ञ भी कहा जाता है। हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा का निदान करना मुश्किल हो सकता है और इसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

हाइड्रेडेनिटिस सप्यूरेटिवा के निदान के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण उपलब्ध नहीं है। लेकिन अगर मवाद या जल निकासी मौजूद है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक नमूना ले सकता है।

उपचार

दवाओं, सर्जरी या दोनों के इलाज से हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। इलाज के विकल्पों के जोखिमों और लाभों और आपके लिए सही तरीका विकसित करने के तरीके के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

अपने त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती मुलाकातें करने की उम्मीद करें। कुछ लोगों को कई चिकित्सा विशिष्टताओं के सदस्यों के साथ एक स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा प्रदान की जाने वाली व्यापक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन प्रकार की दवाओं में से एक या अधिक लिख सकता है:

  • एंटीबायोटिक्स। त्वचा पर तरल या जेल के रूप में लगाया जाने वाला एक एंटीबायोटिक हल्के लक्षणों के प्रबंधन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस प्रकार की दवाओं को सामयिक एंटीबायोटिक्स कहा जाता है। अधिक व्यापक बीमारी के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीबायोटिक गोलियाँ लिख सकता है, जैसे कि डॉक्सीसाइक्लिन, या मोनोडॉक्स; क्लिंडामाइसिन, या क्लेओसिन; रिफैम्पिन, या रिमाक्टेन; या इनमें से एक से अधिक दवाएँ। रिफैम्पिन को रिफैम्पिसिन के रूप में भी जाना जाता है। गंभीर बीमारी वाले लोगों को महीनों तक एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।
  • स्टेरॉयड इंजेक्शन। घावों में इंजेक्ट किया गया ट्रायम्सिनोलोन एसीटोनाइड, या केनालॉग -10, सूजन और सूजन को कम कर सकता है।
  • हार्मोनल थेरेपी। हार्मोन की गोलियाँ, जैसे कि एस्ट्रोजन युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक जैसे एस्ट्राडियोल और एस्ट्राडियोल/नॉरगेस्टिमेट हल्के हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा वाले लोगों के लिए प्रभावी हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता को कम करने के लिए स्पिरोनोलैक्टोन का अक्सर उपयोग किया जाता है, और इसोट्रेटिनॉइन, जो एक दवा है जिसका उपयोग ज्यादातर मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है। इसोट्रेटिनॉइन का उपयोग कभी-कभी हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के इलाज के लिए किया जाता है।
  • बायोलॉजिक्स। ये दवाएँ, आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित, प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से बदलती हैं जो रोग चक्र को बाधित करती है और हफ्तों के भीतर रोग के लक्षणों और लक्षणों में सुधार करती है। इनमें से कई दवाओं को मध्यम से गंभीर हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। दो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर एडालिमूमाब, या ह्यूमिरा, और इन्फ्लिक्सिमैब, या रेमिकेड हैं। ये दवाएं ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर नामक प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से को कम करके काम करती हैं। हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के लिए कई अन्य बायोलॉजिक्स नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं।
  • रेटिनोइड्स। मुँहासे जैसी बीमारी वाले कुछ लोगों के लिए मौखिक रेटिनोइड्स एक विकल्प हो सकते हैं। जब आप गर्भवती हों, स्तनपान करा रही हों या गर्भवती होने का इरादा रखती हों तो इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।
  • दर्द की दवा। यदि बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध दर्द निवारक मदद नहीं करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक मजबूत दर्द की दवा लिख सकता है या आपको एक दर्द क्लिनिक के पास भेज सकता है।

संयुक्त चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के प्रबंधन में मदद करते हैं। जब सुरंग, और गांठ, या फोड़ा मौजूद हो तो सर्जरी रोग प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कौन सा शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण आपके लिए सही है यह आपकी स्थिति की सीमा और गंभीरता पर निर्भर करता है। विकल्पों के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें, जिसमें शामिल हैं:

  • सुरंगों को उजागर करना। इस प्रक्रिया में त्वचा के नीचे की सुरंगों को उजागर करने के लिए ऊतक को हटाना शामिल है। इसे अनरूफिंग के रूप में भी जाना जाता है। इसका उपयोग मध्यम या गंभीर हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा वाले लोगों के लिए किया जाता है। इस समाधान को आमतौर पर दोहराने की आवश्यकता नहीं होती है।
  • पंच डिब्राइडमेंट। इस प्रक्रिया को, जिसे सीमित अनरूफिंग भी कहा जाता है, में एक एकल सूजन वाली गांठ को हटाना शामिल है।
  • लेजर थेरेपी। हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के घावों को दूर करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग किया जा सकता है। इस उपचार के बाद, घावों के वापस आने की संभावना नहीं है। लेजर हेयर रिमूवल शुरुआती चरणों में हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा में मदद कर सकता है।
  • शल्य चिकित्सा निष्कासन। यह दृष्टिकोण लगातार या गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है। इसमें सभी प्रभावित त्वचा को हटाना शामिल है। घाव को बंद करने के लिए त्वचा का ग्राफ्ट आवश्यक हो सकता है। सर्जरी के बाद भी, घाव अभी भी अन्य क्षेत्रों में हो सकते हैं।
  • चीरा और जल निकासी। हिड्रेडेनाइटिस सप्यूरेटिवा के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा जल निकासी को अब एक प्रभावी विकल्प नहीं माना जाता है। अल्पकालिक दर्द से राहत प्रदान करने के लिए विधि पर विचार किया जा सकता है, लेकिन बाद में घाव आमतौर पर फिर से भड़क जाते हैं।

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