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अनिद्रा

अवलोकन

अनिद्रा एक सामान्य नींद विकार है जो सोने में या सोते रहने में कठिनाई पैदा कर सकता है। यह आपको बहुत जल्दी जगा भी सकता है और फिर से सोने में असमर्थ बना सकता है। जागने पर भी आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं। अनिद्रा आपकी ऊर्जा के स्तर को कम कर सकती है और आपके मूड को प्रभावित कर सकती है। यह आपके स्वास्थ्य, कार्य प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकती है।

कितनी नींद पर्याप्त है, यह व्यक्ति से व्यक्ति में अलग-अलग होता है। लेकिन अधिकांश वयस्कों को रात में 7 से 9 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है।

कई वयस्कों को किसी समय अल्पकालिक अनिद्रा होती है। यह दिनों या हफ़्तों तक रह सकती है। अल्पकालिक अनिद्रा आमतौर पर तनाव या किसी परेशान करने वाली घटना के कारण होती है। लेकिन कुछ लोगों को दीर्घकालिक अनिद्रा होती है, जिसे क्रोनिक अनिद्रा भी कहा जाता है। यह तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहती है। अनिद्रा मुख्य समस्या हो सकती है, या यह अन्य चिकित्सीय स्थितियों या दवाओं से संबंधित हो सकती है।

आपको रातों की नींदहीनता को सहन नहीं करना पड़ेगा। आपकी दैनिक आदतों में साधारण परिवर्तन अक्सर मदद कर सकते हैं।

लक्षण

अनिद्रा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: रात को सोने में परेशानी होना। रात के दौरान जागना। बहुत जल्दी जागना। दिन के समय थका हुआ या नींद महसूस करना। चिड़चिड़ा, उदास या चिंतित महसूस करना। ध्यान केंद्रित करने, कार्यों पर ध्यान देने या याद रखने में परेशानी होना। अधिक गलतियाँ करना या अधिक दुर्घटनाएँ होना। नींद के बारे में लगातार चिंता होना। अगर अनिद्रा के कारण आपको दैनिक गतिविधियाँ करने में परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर या किसी अन्य प्राथमिक देखभाल पेशेवर को देखें। आपका डॉक्टर आपकी नींद की समस्या के कारण की खोज करेगा और उसके इलाज में मदद करेगा। अगर ऐसा लगता है कि आपको कोई नींद विकार हो सकता है, तो आपका डॉक्टर विशेष परीक्षण के लिए स्लीप सेंटर जाने का सुझाव दे सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर अनिद्रा के कारण आपके लिए दैनिक कार्य करना मुश्किल हो जाता है, तो अपने डॉक्टर या किसी अन्य प्राथमिक देखभाल पेशेवर को दिखाएँ। आपका डॉक्टर आपकी नींद की समस्या के कारण का पता लगाएगा और उसका इलाज करने में मदद करेगा। अगर ऐसा लगता है कि आपको कोई नींद संबंधी विकार हो सकता है, तो आपका डॉक्टर किसी स्लीप सेंटर में विशेष परीक्षण कराने का सुझाव दे सकता है।

कारण

अनिद्रा मुख्य समस्या हो सकती है या यह अन्य स्थितियों से संबंधित हो सकती है। लंबे समय तक अनिद्रा आमतौर पर तनाव, जीवन की घटनाओं या उन आदतों के कारण होती है जो नींद को बाधित करती हैं। जबकि आपकी नींद की समस्या के कारण का इलाज करने से आपकी अनिद्रा बंद हो सकती है, कभी-कभी यह वर्षों तक चल सकती है। लंबे समय तक अनिद्रा के सामान्य कारणों में शामिल हैं: तनाव। काम, स्कूल, स्वास्थ्य, धन या परिवार के बारे में चिंताएं रात में आपके दिमाग को सक्रिय रख सकती हैं, जिससे सोना मुश्किल हो जाता है। तनावपूर्ण जीवन की घटनाएँ, जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु या बीमारी, तलाक या नौकरी छूटना, भी अनिद्रा का कारण बन सकती हैं। यात्रा या कार्यक्रम। आपके शरीर की "आंतरिक घड़ी," जिसे सर्कैडियन लय के रूप में जाना जाता है, आपकी नींद-जागने के चक्र, चयापचय और शरीर के तापमान जैसी चीजों का मार्गदर्शन करती है। इन लयों को बाधित करने से अनिद्रा हो सकती है। कारणों में कई समय क्षेत्रों में यात्रा करने से जेट लैग का अनुभव करना, देर रात या सुबह की पाली में काम करना या अक्सर शिफ्ट बदलना शामिल है। खराब नींद की आदतें। खराब नींद की आदतों में हर दिन अलग-अलग समय पर बिस्तर पर जाना और उठना, झपकी लेना, सोने से पहले बहुत अधिक सक्रिय होना और एक ऐसा सोने का क्षेत्र होना शामिल है जो आरामदायक नहीं है। अन्य खराब नींद की आदतों में बिस्तर पर काम करना, खाना खाना या टीवी देखना शामिल है। सोने से ठीक पहले कंप्यूटर या स्मार्टफोन का उपयोग करना, वीडियो गेम खेलना या टीवी देखना आपके नींद चक्र को बाधित कर सकता है। देर शाम में बहुत अधिक खाना। सोने से पहले हल्का नाश्ता करना ठीक है। लेकिन बहुत अधिक खाने से आपको लेटते समय असहज महसूस हो सकता है। कई लोगों को नाराज़गी भी होती है। यह तब होता है जब पेट का एसिड उस नली में वापस आ जाता है जो आपके मुंह से आपके पेट तक भोजन ले जाती है। इस नली को अन्नप्रणाली कहा जाता है। नाराज़गी आपको जागते रह सकती है। मानसिक स्वास्थ्य विकार। चिंता विकार, जैसे कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, आपकी नींद को बाधित कर सकते हैं। बहुत जल्दी उठना अवसाद का संकेत हो सकता है। अनिद्रा अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ होती है। दवाइयाँ। कई नुस्खे वाली दवाएँ नींद में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जैसे कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट और अस्थमा या रक्तचाप के लिए दवाएँ। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध कई दवाओं, जैसे कि कुछ दर्द निवारक दवाएं, एलर्जी और सर्दी की दवाएं और वजन घटाने वाले उत्पादों में कैफीन और अन्य उत्तेजक होते हैं जो नींद को बाधित कर सकते हैं। चिकित्सीय स्थितियाँ। अनिद्रा से जुड़ी स्थितियों के उदाहरणों में निरंतर दर्द, कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग, अस्थमा, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD), अतिसक्रिय थायरॉयड, पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग शामिल हैं। नींद से संबंधित विकार। स्लीप एपनिया के कारण आप रात के दौरान कई बार सांस लेना बंद कर देते हैं, जिससे आपकी नींद बाधित होती है। बेचैन पैर सिंड्रोम सोने की कोशिश करते समय आपके पैरों को हिलाने की एक मजबूत असहज इच्छा का कारण बनता है। यह आपको सोने से या फिर सोने से रोक सकता है। कैफीन, निकोटीन और शराब। कॉफी, चाय, कोला और अन्य पेय पदार्थों में कैफीन उत्तेजक होते हैं। दोपहर या शाम को इन्हें पीने से आप रात को सो नहीं पा सकते हैं। तंबाकू उत्पादों में मौजूद निकोटीन एक और उत्तेजक है जो नींद को बाधित कर सकता है। शराब आपको सोने में मदद कर सकती है, लेकिन यह नींद के गहरे चरणों को रोकती है और अक्सर रात के बीच में जागने का परिणाम होता है। उम्र के साथ अनिद्रा अधिक आम हो जाती है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आप कर सकते हैं: अपने नींद के पैटर्न को बदलें। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, नींद अक्सर कम आरामदायक हो जाती है, इसलिए आपके परिवेश में शोर या अन्य परिवर्तन आपको जगाने की अधिक संभावना रखते हैं। उम्र के साथ, आपकी आंतरिक घड़ी अक्सर समय के साथ आगे बढ़ती है, इसलिए आप शाम को पहले थक जाते हैं और सुबह जल्दी उठ जाते हैं। लेकिन वृद्ध लोगों को आमतौर पर अभी भी युवा लोगों की तरह ही नींद की आवश्यकता होती है। अपनी गतिविधि के स्तर को बदलें। आप शारीरिक या सामाजिक रूप से कम सक्रिय हो सकते हैं। गतिविधि की कमी एक अच्छी रात की नींद को बाधित कर सकती है। साथ ही, आप जितने कम सक्रिय होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप दैनिक झपकी लेंगे। झपकी लेने से रात में नींद बाधित हो सकती है। अपने स्वास्थ्य में परिवर्तन करें। गठिया या पीठ की समस्याओं के साथ-साथ अवसाद या चिंता से होने वाले निरंतर दर्द नींद को बाधित कर सकते हैं। ऐसे मुद्दे जो रात के दौरान पेशाब करने की अधिक संभावना बनाते हैं, जैसे कि प्रोस्टेट या मूत्राशय की समस्याएं, नींद को बाधित कर सकती हैं। स्लीप एपनिया और बेचैन पैर सिंड्रोम उम्र के साथ अधिक आम हो जाते हैं। अधिक दवाएँ लें। वृद्ध लोग आमतौर पर युवा लोगों की तुलना में अधिक नुस्खे वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। इससे दवाओं से संबंधित अनिद्रा की संभावना बढ़ जाती है। नींद की समस्याएँ बच्चों और किशोरों के लिए भी चिंता का विषय हो सकती हैं। लेकिन कुछ बच्चों और किशोरों को बस सोने में परेशानी होती है या वे नियमित सोने के समय का विरोध करते हैं क्योंकि उनकी आंतरिक घड़ियाँ अधिक विलंबित होती हैं। वे बाद में बिस्तर पर जाना और सुबह बाद में सोना चाहते हैं।

जोखिम कारक

लगभग हर किसी को कभी-कभी नींद नहीं आती है। लेकिन आपको अनिद्रा होने की अधिक संभावना है अगर:

  • आप महिला हैं। मासिक धर्म चक्र और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन में परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, रात को पसीना आना और शरीर में गर्मी का आना अक्सर नींद को बाधित करता है। गर्भावस्था के दौरान भी अनिद्रा आम है।
  • आप 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं। नींद के पैटर्न और स्वास्थ्य में परिवर्तन के कारण, जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपको अनिद्रा होने की अधिक संभावना होती है।
  • आपको मानसिक स्वास्थ्य या शारीरिक स्वास्थ्य की कोई समस्या है। आपके मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कई मुद्दे नींद को बाधित कर सकते हैं।
  • आप बहुत तनाव में हैं। तनाव के कारण अल्पकालिक अनिद्रा हो सकती है। बड़े या लंबे समय तक चलने वाले तनाव से लंबे समय तक अनिद्रा हो सकती है।
  • आपका कोई नियमित कार्यक्रम नहीं है। उदाहरण के लिए, काम पर शिफ्ट बदलने या यात्रा करने से आपके नींद-जागने के चक्र में व्यवधान आ सकता है।
जटिलताएँ

नींद आपके स्वास्थ्य के लिए उतनी ही महत्वपूर्ण है जितना कि स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि। जो भी आपको सोने से रोक रहा है, अनिद्रा आपको मानसिक और शारीरिक रूप से प्रभावित कर सकती है। अनिद्रा से पीड़ित लोगों की जीवन की गुणवत्ता उन लोगों की तुलना में कम होती है जो अच्छी नींद लेते हैं। अनिद्रा की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: नौकरी या स्कूल में कम प्रदर्शन। गाड़ी चलाते समय प्रतिक्रिया समय में कमी और दुर्घटनाओं का अधिक खतरा। मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे कि अवसाद, चिंता या पदार्थ दुरुपयोग। दीर्घकालिक बीमारियों या स्थितियों का अधिक खतरा या बिगड़ना, जैसे कि उच्च रक्तचाप और हृदय रोग।

रोकथाम

इन जैसी अच्छी नींद की आदतें अनिद्रा को रोकने में मदद कर सकती हैं:

  • सप्ताहांत सहित हर दिन सोने और उठने का समय एक जैसा रखें।
  • सक्रिय रहें। नियमित गतिविधि से अच्छी नींद आ सकती है।
  • झपकी सीमित करें या बिल्कुल न लें।
  • कैफीन, शराब और निकोटिन का सेवन सीमित करें या न करें।
  • सोने से पहले भारी भोजन न करें या बहुत अधिक तरल पदार्थ न पिएं।
  • अपने बेडरूम को सोने के लिए आरामदायक बनाएं और केवल सेक्स या सोने के लिए ही इसका इस्तेमाल करें।
  • एक आरामदेह सोने से पहले की दिनचर्या बनाएं, जैसे गर्म पानी से स्नान करना, पढ़ना या कोमल संगीत सुनना।
निदान

आपकी स्थिति के आधार पर, अनिद्रा का निदान और उसके कारण की खोज में शामिल हो सकते हैं:

  • शारीरिक परीक्षा। अगर अनिद्रा का कारण पता नहीं है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अनिद्रा से संबंधित चिकित्सीय समस्याओं के संकेतों की तलाश के लिए शारीरिक परीक्षा कर सकता है। कभी-कभी, थायरॉइड की समस्याओं या अन्य स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है जो खराब नींद से संबंधित हो सकती हैं।
  • नींद की आदतों की समीक्षा। आपकी नींद के बारे में प्रश्न पूछने के अलावा, आपके डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके पास एक प्रश्नावली पूरी करवा सकते हैं ताकि आपकी नींद-जागने की अवस्था और दिन में नींद आने के स्तर को दिखाया जा सके। आपसे कुछ हफ़्तों के लिए नींद डायरी रखने को भी कहा जा सकता है।
  • नींद अध्ययन। अगर आपके अनिद्रा का कारण स्पष्ट नहीं है, या आपको किसी अन्य नींद विकार के लक्षण हैं, जैसे स्लीप एपनिया या बेचैन पैर सिंड्रोम, तो आपको स्लीप सेंटर में एक रात बिताने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप सोते हैं तो विभिन्न शारीरिक गतिविधियों पर नज़र रखने और रिकॉर्ड करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। इसमें ब्रेन वेव्स, साँस लेना, दिल की धड़कन, आँखों की गति और शरीर की गति शामिल हैं।
उपचार

नींद की आदतों में बदलाव करने और अनिद्रा से संबंधित किसी भी समस्या, जैसे तनाव, चिकित्सीय स्थितियों या दवाओं का ध्यान रखने से कई लोगों को आरामदायक नींद मिल सकती है। अगर ये उपाय काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर विश्राम और नींद में सुधार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT), दवाएं या दोनों की सलाह दे सकता है। अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको उन नकारात्मक विचारों और कार्यों को नियंत्रित करने या रोकने में मदद कर सकती है जो आपको जागते रहते हैं। यह आमतौर पर अनिद्रा से पीड़ित लोगों के लिए पहले इलाज के रूप में अनुशंसित है। आमतौर पर, CBT नींद की दवाओं की तरह या उससे भी अधिक प्रभावी होती है। CBT का संज्ञानात्मक भाग आपको उन मान्यताओं को सीखने और बदलने के लिए सिखाता है जो आपकी नींद को प्रभावित करती हैं। यह आपको उन नकारात्मक विचारों और चिंताओं को नियंत्रित करने या रोकने में मदद कर सकता है जो आपको जागते रहते हैं। इसमें सोने के बारे में इतना चिंता करना बंद करना भी शामिल हो सकता है कि आप सो नहीं पाते हैं। CBT का व्यवहारिक भाग आपको अच्छी नींद की आदतें सीखने और उन व्यवहारों को रोकने में मदद करता है जो आपको अच्छी तरह से सोने से रोकते हैं। रणनीतियों में शामिल हैं:

  • उत्तेजना नियंत्रण चिकित्सा। यह विधि आपके दिमाग और शरीर को बेहतर नींद लेने और नींद से नहीं लड़ने के लिए प्रशिक्षित करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, आपको नियमित समय पर बिस्तर पर जाने और उठने, झपकी न लेने और बिस्तर का उपयोग केवल सोने और यौन संबंध के लिए करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। आपको यह भी प्रशिक्षित किया जा सकता है कि यदि आप 20 मिनट के भीतर सो नहीं पाते हैं, तो बेडरूम छोड़ दें और केवल तभी वापस आएं जब आपको नींद आए।
  • विश्राम के तरीके। प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम, बायोफीडबैक और श्वास व्यायाम सोने के समय चिंता को कम करने के तरीके हैं। इन तरीकों का अभ्यास करने से आपको अपनी सांस, हृदय गति और मांसपेशियों के तनाव को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है ताकि आप आराम कर सकें।
  • नींद प्रतिबंध। इस विधि से, आप बिस्तर में बिताए समय को कम करते हैं और दिन में झपकी लेना बंद कर देते हैं, जिससे आपको कम नींद आती है। इससे आप अगली रात अधिक थके हुए हो जाते हैं। एक बार जब आपकी नींद में सुधार हो जाता है, तो आप धीरे-धीरे बिस्तर में बिताए समय को बढ़ाते हैं।
  • निष्क्रिय रूप से जागते रहना। जिसे विरोधाभासी इरादा भी कहा जाता है, सीखी हुई अनिद्रा के लिए यह रणनीति आपकी चिंता और सो पाने में सक्षम होने की चिंता को कम करने का लक्ष्य रखती है। आप बिस्तर पर जाते हैं और सोने की उम्मीद करने के बजाय जागने की कोशिश करते हैं। यह दृष्टिकोण नींद पर आपके अत्यधिक ध्यान और नींद न आने की चिंता को कम करता है, जिससे सोना आसान हो जाता है।
  • प्रकाश चिकित्सा। यदि आप बहुत जल्दी सो जाते हैं और फिर बहुत जल्दी जाग जाते हैं, तो आप अपनी आंतरिक घड़ी को पीछे धकेलने के लिए प्रकाश का उपयोग कर सकते हैं। आप शाम को बाहर जा सकते हैं जब बाहर रोशनी हो या आप लाइट बॉक्स का उपयोग कर सकते हैं। सलाह के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर आपकी जीवनशैली और नींद के क्षेत्र से संबंधित अन्य रणनीतियों की सिफारिश कर सकता है ताकि आपको ऐसी आदतें बनाने में मदद मिल सके जो अच्छी नींद और दिन में सतर्कता का कारण बनें। नुस्खे की नींद की गोलियाँ आपको सोने में, सोते रहने में या दोनों में मदद कर सकती हैं। डॉक्टर आम तौर पर कुछ हफ़्तों से ज़्यादा समय तक नुस्खे की नींद की गोलियों पर निर्भर रहने की सलाह नहीं देते हैं। और दवाएं केवल इलाज नहीं होनी चाहिए। लेकिन कई दवाएं लंबे समय तक उपयोग के लिए स्वीकृत हैं। यह ज्ञात नहीं है कि दवाओं का बुद्धिमानी से उपयोग कितने समय तक किया जा सकता है। बल्कि, दवाएं केस-दर-केस के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, जिसमें आप और आपके डॉक्टर लाभों और जोखिमों का वजन करते हैं। सामान्य तौर पर, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करना और बहुत लंबे समय तक दवाओं का उपयोग न करना सबसे अच्छा है। सोने में परेशानी होने वालों के इलाज के विकल्प हैं:
  • एस्ज़ोपिचलोन (लुनेस्टा)।
  • रैमेल्टोन (रोज़ेरम)।
  • टेमाज़ेपम (रेस्टोरिल)।
  • ट्रायज़ोलम (हैल्शियन)।
  • ज़ैलेप्लोन (सोनटा)।
  • ज़ोलपिडेम टार्ट्रेट (एम्बियन, एम्बियन सीआर, एडलुअर)। सोते रहने, बहुत जल्दी जागने या फिर से सोने में परेशानी होने वालों के इलाज के विकल्प हैं:
  • डॉक्सपिन हाइड्रोक्लोराइड (साइलनोर)।
  • एस्ज़ोपिचलोन (लुनेस्टा)।
  • सुवोरेक्सेंट (बेल्सोमरा)।
  • टेमाज़ेपम (रेस्टोरिल)।
  • ज़ोलपिडेम टार्ट्रेट (एम्बियन, एम्बियन सीआर, एडलुअर)। नुस्खे की नींद की गोलियों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे दिन में सुस्ती और गिरने का अधिक जोखिम। वे आदत बनाने वाले भी हो सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर आपको सोने में मदद करने के लिए कोई दवा लिखता है, तो अधिक जानकारी के लिए पूछें, जिसमें संभावित दुष्प्रभाव और आप इसे कितने समय तक ले सकते हैं, शामिल हैं। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध नींद की दवाओं में एंटीहिस्टामाइन होते हैं जो आपको नींद ला सकते हैं। ये दवाएं नियमित उपयोग के लिए नहीं हैं। इन दवाओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि एंटीहिस्टामाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दुष्प्रभावों में दिन में नींद आना, चक्कर आना, भ्रम, सोचने में समस्या और पेशाब करने में कठिनाई शामिल हो सकती है। बुजुर्ग वयस्कों में दुष्प्रभाव अधिक खराब हो सकते हैं। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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