Created at:1/16/2025
आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा (ILC) स्तन कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है, जो सभी स्तन कैंसर का लगभग 10-15% हिस्सा बनाता है। अन्य स्तन कैंसर के विपरीत जो अलग-अलग गांठ बनाते हैं, ILC स्तन ऊतक के माध्यम से एकल-फ़ाइल पैटर्न में बढ़ता है, जिससे शारीरिक परीक्षाओं और इमेजिंग परीक्षणों पर इसका पता लगाना कठिन हो सकता है।
इस प्रकार का कैंसर आपके स्तन की दूध-उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल) में शुरू होता है और फिर आस-पास के स्तन ऊतक में फैल जाता है। जबकि शब्द "आक्रामक" डरावना लग सकता है, इसका सीधा सा मतलब है कि कैंसर कोशिकाएँ उस जगह से आगे बढ़ गई हैं जहाँ से उन्होंने शुरुआत की थी। ILC वाले कई लोग उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, खासकर जब जल्दी पता चल जाए।
ILC अक्सर वह विशिष्ट कठोर गांठ नहीं बनाता है जिसे ज्यादातर लोग स्तन कैंसर से जोड़ते हैं। इसके बजाय, यह इस तरह से बढ़ता है जिससे यह आपके स्तन के ऊतक में मोटाई या परिपूर्णता की तरह महसूस हो सकता है।
यहाँ कुछ संकेत दिए गए हैं जिन पर आप ध्यान दे सकते हैं, ध्यान रखें कि शुरुआती ILC में कोई लक्षण भी नहीं हो सकते हैं:
चूँकि ILC सूक्ष्म हो सकता है, इसलिए कई मामलों में नियमित मैमोग्राम के दौरान कोई लक्षण दिखाई देने से पहले ही इसका पता चल जाता है। यह वास्तव में अच्छी खबर है क्योंकि इसका मतलब है कि कैंसर अक्सर पहले, अधिक उपचार योग्य चरण में पकड़ा जाता है।
अधिकांश आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा क्लासिक प्रकार में आते हैं, लेकिन कुछ कम आम विविधताएँ हैं जिन्हें आपका डॉक्टर पहचान सकता है। इन प्रकारों को समझने से आपकी उपचार योजना का मार्गदर्शन करने में मदद मिलती है।
क्लासिक प्रकार सभी ILC मामलों का लगभग 80% हिस्सा बनाता है। ये कैंसर कोशिकाएँ विशिष्ट एकल-फ़ाइल पैटर्न में बढ़ती हैं और हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव होने की प्रवृत्ति रखती हैं, जिसका अर्थ है कि वे हार्मोन थेरेपी उपचारों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
कम आम प्रकारों में प्लीओमॉर्फिक लोब्युलर कार्सिनोमा शामिल है, जो अधिक आक्रामक होता है और हार्मोन थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है। ठोस लोब्युलर कार्सिनोमा और एल्वोलर लोब्युलर कार्सिनोमा भी हैं, लेकिन ये काफी दुर्लभ हैं। आपका पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूनों की जांच करके यह निर्धारित करेगा कि आपको किस प्रकार का कैंसर है।
अधिकांश स्तन कैंसर की तरह, ILC तब विकसित होता है जब सामान्य स्तन कोशिकाओं में उनके डीएनए में परिवर्तन होते हैं जिससे वे अनियंत्रित रूप से बढ़ती और विभाजित होती हैं। हालाँकि, हम पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि लोब्युलर कोशिकाओं में ये विशिष्ट परिवर्तन क्यों होते हैं।
कई कारक ILC के विकास में योगदान कर सकते हैं, हालांकि इन कारकों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से कैंसर होगा:
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन जोखिम कारकों वाले कई लोगों को कभी स्तन कैंसर नहीं होता है, जबकि अन्य जिनके कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं, उन्हें हो जाता है। कैंसर का विकास जटिल है और इसमें अक्सर समय के साथ कई कारक एक साथ काम करते हैं।
यदि आप अपने स्तन में कोई भी लगातार परिवर्तन देखते हैं, भले ही वे मामूली लग रहे हों, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। चूँकि ILC सूक्ष्म हो सकता है, इसलिए यह बेहतर है कि किसी भी चिंता की जाँच कर ली जाए बजाय इसके कि यह देखने की प्रतीक्षा की जाए कि क्या वे दूर हो जाते हैं।
यदि आप अपने स्तन में कोई भी परिवर्तन अनुभव करते हैं जो एक मासिक धर्म चक्र से अधिक समय तक रहता है, तो तुरंत अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें। इसमें मोटाई के नए क्षेत्र, स्तन के आकार या आकार में परिवर्तन, त्वचा में परिवर्तन या निप्पल डिस्चार्ज शामिल हैं। भले ही आपको हाल ही में एक सामान्य मैमोग्राम हुआ हो, फिर भी नए लक्षणों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
यदि आपको स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर के साथ जेनेटिक काउंसलिंग पर चर्चा करने पर विचार करें। वे आपको अपने जोखिम को समझने और यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपके लिए जेनेटिक परीक्षण उपयुक्त हो सकता है या नहीं।
अपने जोखिम कारकों को समझने से आपको और आपके डॉक्टर को स्क्रीनिंग और रोकथाम रणनीतियों के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। कुछ जोखिम कारक आप नियंत्रित कर सकते हैं, जबकि अन्य नहीं।
जिन कारकों को आप नहीं बदल सकते हैं उनमें आपकी आयु, पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिक बनावट शामिल हैं। ILC 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में अधिक आम है, और स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित करीबी रिश्तेदार होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है। कुछ विरासत में मिले जीन उत्परिवर्तन, विशेष रूप से BRCA2, अन्य स्तन कैंसर के प्रकारों की तुलना में ILC के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।
जिन कारकों पर आपका नियंत्रण हो सकता है उनमें स्वस्थ वजन बनाए रखना, शराब का सेवन सीमित करना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और अपने डॉक्टर के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करना शामिल है। जबकि ये जीवनशैली में परिवर्तन जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, वे रोकथाम की गारंटी नहीं देते हैं।
जब जल्दी पता चल जाता है और उचित रूप से इलाज किया जाता है, तो ILC वाले अधिकांश लोगों के उत्कृष्ट परिणाम होते हैं। हालाँकि, किसी भी कैंसर की तरह, संभावित जटिलताएँ होती हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए ताकि आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ उनकी निगरानी और उनका समाधान करने के लिए काम कर सकें।
किसी भी आक्रामक स्तन कैंसर के साथ मुख्य चिंता आस-पास की लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना है। ILC में कुछ अन्य स्तन कैंसर की तुलना में दोनों स्तनों में होने की थोड़ी अधिक प्रवृत्ति होती है, या तो एक ही समय में या वर्षों बाद। यही कारण है कि आपका डॉक्टर दोनों स्तनों की अधिक बार निगरानी करने की सिफारिश कर सकता है।
उपचार से संबंधित जटिलताओं में सर्जिकल साइड इफेक्ट शामिल हो सकते हैं, जैसे कि लिम्फ नोड को हटाने के बाद स्तन की संवेदना या हाथ की गतिशीलता में परिवर्तन। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, थकान, मतली या त्वचा में परिवर्तन जैसे अस्थायी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी, जबकि बहुत प्रभावी है, कुछ लोगों में रक्त के थक्के या हड्डियों के नुकसान के जोखिम को बढ़ा सकती है।
दुर्लभ जटिलताओं में बाद में जीवन में एक दूसरे, अलग प्रकार के कैंसर का विकास शामिल हो सकता है, हालांकि यह जोखिम आम तौर पर कम होता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी विशिष्ट स्थिति पर चर्चा करेगी और आपको यह समझने में मदद करेगी कि कौन सी जटिलताएँ आपके मामले के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं।
जबकि ILC को रोकने का कोई गारंटीशुदा तरीका नहीं है, आप अपने समग्र स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने और किसी भी समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए कदम उठा सकते हैं जब वे सबसे अधिक उपचार योग्य हों।
जीवनशैली में संशोधन जो मदद कर सकते हैं उनमें स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना, शराब का सेवन सीमित करना और अनावश्यक हार्मोन थेरेपी से बचना शामिल है। यदि आप रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों और लाभों पर अच्छी तरह से चर्चा करें।
नियमित जाँच ILC के खिलाफ आपका सबसे अच्छा बचाव है। अपने आयु वर्ग के लिए मैमोग्राफी दिशानिर्देशों का पालन करें, और अपॉइंटमेंट को न छोड़ें। यदि आपके पास घना स्तन ऊतक या अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर स्तन एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक कारकों के कारण उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, निवारक उपायों में अधिक बार स्क्रीनिंग, जेनेटिक काउंसलिंग, या दुर्लभ मामलों में, निवारक सर्जरी शामिल हो सकती है। ये निर्णय अत्यधिक व्यक्तिगत हैं और विशेषज्ञों के इनपुट से किए जाने चाहिए जो आपकी अनूठी स्थिति को समझते हैं।
ILC का निदान करने के लिए अक्सर कई चरणों की आवश्यकता होती है क्योंकि इस प्रकार के कैंसर को मानक इमेजिंग परीक्षणों पर देखना कठिन हो सकता है। आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा से शुरू करेगा और आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा।
इमेजिंग परीक्षणों में आम तौर पर एक मैमोग्राम शामिल होता है, हालांकि ILC इस परीक्षण पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे सकता है। आपका डॉक्टर एक स्तन अल्ट्रासाउंड या एमआरआई भी मंगवा सकता है, जो लोब्युलर कैंसर का पता लगाने में अधिक प्रभावी हो सकता है। एमआरआई ILC के लिए विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि यह कैंसर की वास्तविक सीमा दिखा सकता है और विपरीत स्तन में कैंसर की जांच कर सकता है।
एक निश्चित निदान के लिए ऊतक बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जहाँ संदिग्ध ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। यह एक कोर सुई बायोप्सी के साथ किया जा सकता है, जो आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। पैथोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि क्या कैंसर मौजूद है और साथ ही हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति और विकास दर जैसी महत्वपूर्ण विशेषताएँ भी।
अतिरिक्त परीक्षणों में आपके समग्र स्वास्थ्य की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण और यह देखने के लिए इमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं कि क्या कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम प्रत्येक परीक्षण की व्याख्या करेगी और आपके उपचार योजना के लिए परिणामों का क्या अर्थ है।
ILC का उपचार आपके कैंसर के आकार और स्थान, क्या यह फैल गया है, और इसकी जैविक विशेषताओं के आधार पर अत्यधिक व्यक्तिगत है। अच्छी खबर यह है कि ILC अक्सर उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देता है, खासकर जब जल्दी पता चल जाए।
सर्जरी आमतौर पर पहला कदम है और इसमें या तो ल्यूमेक्टोमी (केवल कैंसर और आसपास के कुछ ऊतकों को हटाना) या मैस्टेक्टोमी (स्तन को हटाना) शामिल हो सकता है। चूँकि ILC दिखाई देने से अधिक व्यापक हो सकता है, इसलिए आपका सर्जन पूर्ण निष्कासन सुनिश्चित करने के लिए एमआरआई-निर्देशित सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। कुछ लोगों को कैंसर के प्रसार की जांच के लिए लिम्फ नोड को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
ILC वाले कई लोगों को हार्मोन थेरेपी मिलेगी क्योंकि इस प्रकार का कैंसर अक्सर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव होता है। इसमें टैमोक्सिफेन या एरोमाटेज़ इनहिबिटर जैसी दवाएँ शामिल हो सकती हैं, जो कैंसर के विकास को बढ़ावा देने वाले हार्मोन को रोकती हैं। ये उपचार आमतौर पर 5-10 वर्षों तक लिए जाते हैं और पुनरावृत्ति को रोकने में बहुत प्रभावी होते हैं।
आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर, आपका ऑन्कोलॉजिस्ट कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या लक्षित चिकित्सा दवाओं की भी सिफारिश कर सकता है। निर्णय ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड की भागीदारी और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपकी उपचार टीम आपके साथ एक ऐसी योजना बनाने के लिए काम करेगी जो आपको सफल परिणाम की सबसे अच्छी संभावना प्रदान करे जबकि आपकी जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखे।
घर पर ILC का प्रबंधन आपकी उपचार योजना का पालन करते हुए अपनी शारीरिक और भावनात्मक भलाई का ध्यान रखना शामिल है। छोटे, लगातार कदम इस बात में बहुत अंतर ला सकते हैं कि आप उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान कैसा महसूस करते हैं।
पौष्टिक खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें जो आपको ऊर्जा देते हैं और आपके शरीर को ठीक करने में मदद करते हैं। इसका मतलब सख्त आहार का पालन करना नहीं है, बल्कि जब भी संभव हो, बहुत सारे फल, सब्जियां, दुबले प्रोटीन और साबुत अनाज चुनना है। हाइड्रेटेड रहें और अगर उपचार के दौरान आपकी भूख में परिवर्तन होता है तो चिंता न करें - यह सामान्य है।
अपने डॉक्टर द्वारा अनुमोदित कोमल व्यायाम थकान को कम करने और आपके मूड को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। यह छोटी सैर करने या हल्का स्ट्रेचिंग करने जितना आसान हो सकता है। जब आपको आवश्यकता हो तो आराम करें, और समय निकालने के लिए दोषी महसूस न करें।
अपने आराम और उपचार की सफलता के लिए दुष्प्रभावों का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। किसी भी लक्षण पर नज़र रखें और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ नियमित रूप से संवाद करें। वे मतली, थकान या दर्द जैसी समस्याओं में मदद करने के लिए दवाएँ या रणनीतियाँ प्रदान कर सकते हैं। यदि आपको कोई चिंता है तो अपॉइंटमेंट के बीच संपर्क करने में संकोच न करें।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपना अधिकतम समय बिताने में मदद मिल सकती है और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको अपनी ज़रूरत की सारी जानकारी मिल जाए। आने से पहले अपने सवाल लिखना शुरू करें।
आप जो सभी दवाएँ ले रहे हैं, उनकी एक सूची लाएँ, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएँ और सप्लीमेंट शामिल हैं। इसके अलावा, कोई भी प्रासंगिक चिकित्सा रिकॉर्ड इकट्ठा करें, खासकर पिछले मैमोग्राम या स्तन इमेजिंग अध्ययन। यदि संभव हो, तो यात्रा के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में आपकी मदद करने के लिए एक विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाएँ।
अपने लक्षणों और उनके शुरू होने के समय के बारे में सोचें। अपने स्तनों में किसी भी परिवर्तन का वर्णन करने के लिए तैयार रहें, भले ही वे मामूली लग रहे हों। आपका डॉक्टर कैंसर के आपके पारिवारिक इतिहास और आपके द्वारा पहले की गई किसी भी स्तन समस्या के बारे में भी जानना चाहेगा।
अपने सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों को पहले लिख लें, अगर समय कम हो जाए तो। अगर आपको कुछ समझ नहीं आता है तो स्पष्टीकरण मांगने से न डरें - आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह सुनिश्चित करना चाहती है कि आप अपनी स्थिति और उपचार के विकल्पों के बारे में पूरी तरह से सूचित हैं।
ILC के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि यह स्तन कैंसर का एक बहुत ही उपचार योग्य रूप है, खासकर जब जल्दी पता चल जाए। जबकि इसका पता लगाना अन्य स्तन कैंसर की तुलना में कठिन हो सकता है, इमेजिंग और उपचार में प्रगति ने इस स्थिति वाले लोगों के लिए परिणामों में बहुत सुधार किया है।
नियमित जाँच और स्तन परिवर्तनों पर ध्यान देना सकारात्मक परिणाम के लिए आपका सबसे अच्छा उपकरण बना रहता है। यदि आप अपने स्तनों में कोई भी परिवर्तन देखते हैं तो चिकित्सा सहायता लेने में देरी न करने दें।
याद रखें कि ILC होना आपको परिभाषित नहीं करता है, और उचित उपचार और सहायता से, अधिकांश लोग पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम प्रक्रिया के हर चरण में आपका मार्गदर्शन करने के लिए है, और इस यात्रा को नेविगेट करने में आपकी और आपके प्रियजनों की मदद करने के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं।
ILC आम तौर पर सबसे आम प्रकार के स्तन कैंसर (आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा) की तुलना में अधिक आक्रामक नहीं है। वास्तव में, ILC अक्सर धीरे-धीरे बढ़ता है और अक्सर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव होता है, जिसका अर्थ है कि यह हार्मोन थेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। हालाँकि, इसका पता लगाना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है और समय के साथ दोनों स्तनों में होने की थोड़ी अधिक संभावना हो सकती है।
ILC स्तन ऊतक के माध्यम से एकल-फ़ाइल पैटर्न में बढ़ता है बजाय एक अलग द्रव्यमान बनाने के, जिससे मैमोग्राम पर इसे देखना कठिन हो जाता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी अतिरिक्त इमेजिंग की सिफारिश कर सकता है, खासकर यदि आपके पास लक्षण या जोखिम कारक हैं। एमआरआई ILC का पता लगाने और इसकी पूरी सीमा निर्धारित करने में विशेष रूप से अच्छा है।
ज़रूरी नहीं। ILC वाले कई लोग विकिरण चिकित्सा के बाद स्तन-संरक्षण सर्जरी (ल्यूमेक्टोमी) करवा सकते हैं। ल्यूमेक्टोमी और मैस्टेक्टोमी के बीच चुनाव आपके कैंसर के आकार और स्थान, क्या यह कई क्षेत्रों में है, और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है। आपका सर्जन आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम विकल्पों पर चर्चा करेगा।
हाँ, ILC में कुछ अन्य प्रकार के स्तन कैंसर की तुलना में विपरीत स्तन में कैंसर विकसित होने का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर इमेजिंग अध्ययन के साथ दोनों स्तनों की नियमित निगरानी करने की संभावना की सिफारिश करेगा। कुछ लोग अप्रभावित स्तन पर निवारक सर्जरी करवाना चुनते हैं, लेकिन यह एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है जिसे सावधानीपूर्वक विचार और विशेषज्ञ मार्गदर्शन से किया जाना चाहिए।
हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव ILC वाले अधिकांश लोग अपने शुरुआती उपचार के बाद 5-10 वर्षों तक हार्मोन थेरेपी लेते हैं। सटीक अवधि आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों और आप दवा को कितनी अच्छी तरह सहन करते हैं, इस पर निर्भर करती है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के साथ निरंतर चिकित्सा के लाभों को संतुलित करते हुए, उपचार की इष्टतम अवधि निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।