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लिम्फेडिमा

अवलोकन

लिम्फेडिमा एक प्रकार की ऊतक सूजन है जो प्रोटीन से भरपूर द्रव के जमा होने के कारण होती है, जिसे आमतौर पर शरीर के लसीका तंत्र के माध्यम से निकाला जाता है। यह सबसे अधिक बार बाहों या पैरों को प्रभावित करता है, लेकिन यह छाती की दीवार, पेट, गर्दन और जननांगों में भी हो सकता है। लसीका ग्रंथियाँ आपके लसीका तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। लिम्फेडिमा कैंसर के उपचार के कारण हो सकता है जो आपके लसीका ग्रंथियों को हटाते हैं या क्षतिग्रस्त करते हैं। किसी भी प्रकार की समस्या जो लसीका द्रव की निकासी को अवरुद्ध करती है, लिम्फेडिमा का कारण बन सकती है। लिम्फेडिमा के गंभीर मामलों में प्रभावित अंग को हिलाने की क्षमता प्रभावित हो सकती है, त्वचा के संक्रमण और सेप्सिस के जोखिम बढ़ सकते हैं, और त्वचा में परिवर्तन और टूटना हो सकता है। उपचार में संपीड़न पट्टियाँ, मालिश, संपीड़न मोज़े, अनुक्रमिक वायवीय पंपिंग, सावधानीपूर्वक त्वचा देखभाल और, शायद ही कभी, सूजे हुए ऊतक को हटाने या नए जल निकासी मार्ग बनाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

लक्षण

लिम्फैटिक तंत्र शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र का हिस्सा है, जो संक्रमण और बीमारी से बचाता है। लिम्फैटिक तंत्र में प्लीहा, थाइमस, लिम्फ नोड्स और लिम्फ चैनल, साथ ही टॉन्सिल और एडेनोइड्स शामिल हैं।

लिम्फेडेमा हाथ या पैर में सूजन है। दुर्लभ परिस्थितियों में, यह दोनों हाथों या दोनों पैरों को प्रभावित करता है। यह छाती की दीवार और पेट को भी प्रभावित कर सकता है।

लिम्फेडेमा के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

  • हाथ या पैर के कुछ या सभी भागों की सूजन, जिसमें उंगलियां या पैर की उंगलियां भी शामिल हैं
  • भारीपन या जकड़न का एहसास
  • गति की सीमित सीमा
  • बार-बार होने वाले संक्रमण
  • त्वचा का सख्त होना और मोटा होना (फाइब्रोसिस)

संकेत और लक्षण हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं। कैंसर के इलाज के कारण होने वाला लिम्फेडेमा इलाज के महीनों या वर्षों बाद तक नहीं हो सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको अपनी बांह या पैर में लगातार सूजन दिखाई देती है, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। अगर आपको पहले ही लिम्फेडिमा का पता चल गया है, तो अगर प्रभावित अंग के आकार में अचानक नाटकीय वृद्धि होती है, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ।

कारण

लिम्फैटिक तंत्र वाहिकाओं का एक नेटवर्क है जो पूरे शरीर में प्रोटीन से भरपूर लसीका द्रव ले जाता है। यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र का हिस्सा है। लसीका ग्रंथियाँ फ़िल्टर के रूप में कार्य करती हैं और उनमें कोशिकाएँ होती हैं जो संक्रमण और कैंसर से लड़ती हैं। लसीका द्रव को आप दिन के कामों में व्यस्त रहते हैं और लसीका वाहिकाओं की दीवार में छोटे पंपों के द्वारा मांसपेशियों के संकुचन से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से धकेला जाता है। लिम्फेडेमा तब होता है जब लसीका वाहिकाएँ लसीका द्रव को पर्याप्त रूप से निकालने में सक्षम नहीं होती हैं, आमतौर पर हाथ या पैर से। लिम्फेडेमा के सबसे सामान्य कारण हैं: कैंसर। यदि कैंसर कोशिकाएँ लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं, तो लिम्फेडेमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, लसीका ग्रंथि या लसीका वाहिका के पास बढ़ने वाला ट्यूमर लसीका द्रव के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त रूप से बड़ा हो सकता है। कैंसर के लिए विकिरण उपचार। विकिरण लसीका ग्रंथियों या लसीका वाहिकाओं के निशान और सूजन का कारण बन सकता है। सर्जरी। कैंसर सर्जरी में, यह देखने के लिए कि क्या रोग फैल गया है, अक्सर लसीका ग्रंथियों को हटा दिया जाता है। हालाँकि, इससे हमेशा लिम्फेडेमा नहीं होता है। परजीवी। उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में विकासशील देशों में, लिम्फेडेमा का सबसे सामान्य कारण धागे जैसे कीड़े से संक्रमण है जो लसीका ग्रंथियों को बंद कर देते हैं। कम सामान्यतः, लिम्फेडेमा विरासत में मिली स्थितियों से होता है जिसमें लिम्फैटिक तंत्र ठीक से विकसित नहीं होता है।

जोखिम कारक

लिम्फेडेमा के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

  • बढ़ती उम्र
  • अधिक वजन या मोटापा
  • संधिशोथ या सोरायसिस आर्थराइटिस
जटिलताएँ

लिम्फेडेमा की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • त्वचा में संक्रमण (सेल्युलाइटिस)। फंसा हुआ तरल पदार्थ कीटाणुओं के लिए उपजाऊ भूमि प्रदान करता है, और हाथ या पैर में सबसे छोटी चोट भी संक्रमण का प्रवेश बिंदु हो सकती है। प्रभावित त्वचा सूजी हुई और लाल दिखाई देती है और आमतौर पर छूने में दर्दनाक और गर्म होती है। आपका डॉक्टर तुरंत लेना शुरू करने के लिए एंटीबायोटिक्स रखने के लिए लिख सकता है।
  • सेप्सिस। अनुपचारित सेल्युलाइटिस रक्तप्रवाह में फैल सकता है और सेप्सिस को ट्रिगर कर सकता है - एक संभावित जीवन-धमकी देने वाली स्थिति जो तब होती है जब शरीर की संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। सेप्सिस के लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
  • त्वचा के माध्यम से रिसाव। गंभीर सूजन के साथ, लसीका द्रव त्वचा में छोटे-छोटे टूटने से निकल सकता है या छाले पैदा कर सकता है।
  • त्वचा में परिवर्तन। बहुत गंभीर लिम्फेडेमा वाले कुछ लोगों में, प्रभावित अंग की त्वचा मोटी और सख्त हो सकती है जिससे यह हाथी की त्वचा जैसी दिखती है।
  • कैंसर। अनुपचारित लिम्फेडेमा के सबसे गंभीर मामलों से एक दुर्लभ प्रकार का सॉफ्ट टिशू कैंसर हो सकता है।
निदान

अगर आपको लिम्फेडिमा का खतरा है—उदाहरण के लिए, अगर आपको हाल ही में कैंसर की सर्जरी हुई है जिसमें आपके लिम्फ नोड्स शामिल थे—तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और संकेतों के आधार पर लिम्फेडिमा का निदान कर सकता है।

अगर आपके लिम्फेडिमा का कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपके लिम्फ सिस्टम को देखने के लिए इमेजिंग टेस्ट का आदेश दे सकता है। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

  • एमआरआई स्कैन। चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके, एमआरआई प्रभावित ऊतक की 3डी, उच्च-रिज़ॉल्यूशन इमेज बनाता है।
  • सीटी स्कैन। यह एक्स-रे तकनीक शरीर की संरचनाओं की विस्तृत, क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाती है। सीटी स्कैन लिम्फैटिक सिस्टम में रुकावटों का पता लगा सकते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण आंतरिक संरचनाओं की इमेज बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह लिम्फैटिक सिस्टम और संवहनी सिस्टम के भीतर अवरोधों को खोजने में मदद कर सकता है।
  • लिम्फोसिन्टिग्राफी। इस परीक्षण के दौरान, व्यक्ति को एक रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट किया जाता है और फिर एक मशीन द्वारा स्कैन किया जाता है। परिणामी इमेज लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से डाई को दिखाती हैं, रुकावटों को उजागर करती हैं।
उपचार

लिम्फेडिमा का कोई इलाज नहीं है। उपचार सूजन को कम करने और जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है।

लिम्फेडिमा त्वचा के संक्रमण (सेल्युलाइटिस) के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है। आपका डॉक्टर आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत लेने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दे सकता है।

विशेष लिम्फेडिमा चिकित्सक आपको उन तकनीकों और उपकरणों के बारे में बता सकते हैं जो लिम्फेडिमा सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

  • व्यायाम। हाथ या पैर की मांसपेशियों का कोमल संकुचन अतिरिक्त तरल पदार्थ को सूजे हुए अंग से बाहर निकालने में मदद कर सकता है।

लिम्फेडिमा के लिए शल्य चिकित्सा उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • रेशेदार ऊतक को हटाना। गंभीर लिम्फेडिमा में, अंग में कोमल ऊतक रेशेदार और कठोर हो जाते हैं। इस कठोर ऊतक को हटाने से, अक्सर लिपोसक्शन के माध्यम से, अंग के कार्य में सुधार हो सकता है। बहुत गंभीर मामलों में, कठोर ऊतक और त्वचा को स्केलपेल से हटाया जा सकता है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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