आंत्रीय इस्केमिया

आंत्रीय इस्केमिया में, धमनी में रुकावट आंत के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह को रोक देती है।

आंत्रीय इस्केमिया (मेज़-अन-टेर-इक इस-की-मी-उह) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब संकुचित या अवरुद्ध धमनियां आपकी छोटी आंत में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती हैं। रक्त के प्रवाह में कमी छोटी आंत को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।

छोटी आंत में रक्त के प्रवाह का अचानक नुकसान तीव्र आंत्रीय इस्केमिया कहलाता है। तीव्र प्रकार अक्सर रक्त के थक्के के कारण होता है और इसके लिए तत्काल उपचार, जैसे सर्जरी की आवश्यकता होती है।

समय के साथ विकसित होने वाले आंत्रीय इस्केमिया को क्रोनिक आंत्रीय इस्केमिया कहा जाता है। क्रोनिक प्रकार आमतौर पर धमनियों में वसायुक्त जमाव के कारण होता है। क्रोनिक आंत्रीय इस्केमिया का इलाज ओपन सर्जरी या एंजियोप्लास्टी नामक प्रक्रिया से किया जाता है।

क्रोनिक आंत्रीय इस्केमिया तीव्र हो सकता है यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है। इससे गंभीर वजन घटाने और कुपोषण भी हो सकता है।

तीव्र रूप के मेसेंटरिक इस्केमिया के लक्षणों में शामिल हैं: अचानक, तेज पेट दर्द। आंत्र आंदोलन की तत्काल आवश्यकता। बुखार। मतली और उल्टी। जीर्ण रूप के मेसेंटरिक इस्केमिया के लक्षणों में शामिल हैं: भोजन करने के लगभग 30 मिनट बाद शुरू होने वाला पेट दर्द। एक घंटे से अधिक समय तक बढ़ने वाला दर्द। 1 से 3 घंटे के भीतर दूर होने वाला दर्द। अगर आपको तेज, अचानक पेट दर्द होता है जो बना रहता है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। अगर आपको खाने के बाद दर्द होता है, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से अपॉइंटमेंट लें।

अगर आपको तेज, अचानक पेट दर्द हो रहा है जो बना रहता है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। अगर आपको खाने के बाद दर्द होता है, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से अपॉइंटमेंट लें।

तीव्र और पुरानी दोनों ही मेसेंटरिक इस्केमिया छोटी आंत में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होते हैं। तीव्र मेसेंटरिक इस्केमिया सबसे अधिक बार मुख्य मेसेंटरिक धमनी में रक्त के थक्के के कारण होता है। रक्त का थक्का अक्सर हृदय में शुरू होता है। पुरानी रूप सबसे अधिक बार फैटी जमा, जिसे प्लाक कहा जाता है, के निर्माण के कारण होता है जो धमनियों को संकरा करता है।

तीव्र आंत्रीय इस्केमिया के सबसे सामान्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• आलिंद फ़िब्रिलेशन - एक अनियमित और अक्सर बहुत तेज़ हृदय ताल।
• कंजेस्टिव हार्ट फ़ेल्योर - एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशी रक्त को उतनी अच्छी तरह से पंप नहीं करती जितनी उसे करनी चाहिए।
• हाल ही में हुई संवहनी शल्य चिकित्सा।

क्रोनिक आंत्रीय इस्केमिया के सबसे सामान्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• टाइप 2 मधुमेह।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
• धमनी रोग।
• धूम्रपान।
• मोटापा।
• बढ़ती उम्र।

यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो तीव्र मेसेंटेरिक इस्केमिया इस कारण बन सकता है:

• अप्रतिवर्ती आंत्र क्षति। आंत्र को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलने से आंत्र के कुछ हिस्से मर सकते हैं।
• सेप्सिस। यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक स्थिति शरीर द्वारा संक्रमण से लड़ने के लिए रक्तप्रवाह में रसायनों को छोड़ने के कारण होती है। सेप्सिस में, शरीर रसायनों के प्रति अतिरंजित प्रतिक्रिया करता है, जिससे परिवर्तन होते हैं जो कई अंगों के काम करना बंद करने का कारण बन सकते हैं।
• मृत्यु। उपरोक्त दोनों जटिलताएँ मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

क्रोनिक मेसेंटेरिक इस्केमिया वाले लोगों में विकसित हो सकता है:

• खाने का डर। यह स्थिति से जुड़े भोजन के बाद के दर्द के कारण होता है।
• अनपेक्षित वजन घटाना। यह खाने के डर के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• तीव्र-गंभीर मेसेंटेरिक इस्केमिया। क्रोनिक मेसेंटेरिक इस्केमिया के लक्षण बदतर हो सकते हैं, जिससे स्थिति का तीव्र रूप हो सकता है।

अगर खाने के बाद आपको दर्द होता है जिसकी वजह से आपको खाना कम करना पड़ता है और वजन कम होता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शक कर सकता है कि आपको क्रोनिक मेसेंटेरिक इस्केमिया है। छोटी आंत की प्रमुख धमनियों का संकुचन निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एंजियोग्राफी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी पेट की सीटी स्कैन, एमआरआई या एक्स-रे कराने की सलाह दे सकता है ताकि पता चल सके कि आपकी छोटी आंत की धमनियाँ संकरी हुई हैं या नहीं। एक कंट्रास्ट डाई जोड़ने से उन जगहों का पता लगाने में मदद मिल सकती है जहाँ धमनियाँ संकरी हुई हैं।
• डॉप्लर अल्ट्रासाउंड। यह गैर-इनवेसिव परीक्षण रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जो धमनियों के संकुचन का निर्धारण कर सकता है।