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October 10, 2025
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स्तन का पेजेट रोग स्तन कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो स्तन के निप्पल और एरियोला की त्वचा को प्रभावित करता है। यह स्थिति सभी स्तन कैंसर के लगभग 1-3% के लिए जिम्मेदार है और आमतौर पर अंतर्निहित स्तन ट्यूमर के साथ होती है।
आपको अपने निप्पल क्षेत्र में एक्जिमा या दाने जैसे बदलाव दिखाई दे सकते हैं। जबकि ये लक्षण चिंताजनक हो सकते हैं, आप किस स्थिति से जूझ रहे हैं, इसे समझने से आपको उचित देखभाल और उपचार की दिशा में सही कदम उठाने में मदद मिलती है।
स्तन का पेजेट रोग तब होता है जब पेजेट कोशिकाओं नामक कैंसर कोशिकाएँ एक अंतर्निहित स्तन ट्यूमर से आपके निप्पल और एरियोला की त्वचा में फैल जाती हैं। ये विशेष कैंसर कोशिकाएँ त्वचा में विशिष्ट परिवर्तन करती हैं जिन्हें डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत पहचान सकते हैं।
यह स्थिति लगभग हमेशा इनवेसिव स्तन कैंसर या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) के साथ स्तन में कहीं और होती है। इसे कैंसर कोशिकाओं के रूप में सोचें जो अपने मूल स्थान से यात्रा करती हैं और विशेष रूप से निप्पल क्षेत्र को प्रभावित करती हैं।
इस बीमारी का नाम सर जेम्स पेजेट के नाम पर रखा गया था, जो एक ब्रिटिश सर्जन थे जिन्होंने पहली बार 1874 में इसका वर्णन किया था। जबकि इसे दुर्लभ माना जाता है, शुरुआती पहचान और उपचार से अधिकांश लोगों के लिए अच्छे परिणाम मिलते हैं।
पेजेट रोग के लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आसानी से सामान्य त्वचा की स्थिति के लिए गलत हो सकते हैं। आप पहली बार एक लगातार दाने या जलन जैसा देख सकते हैं जो सामान्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
यहाँ मुख्य लक्षण दिए गए हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:
ये लक्षण आमतौर पर केवल एक स्तन को प्रभावित करते हैं और मॉइस्चराइजर या ओवर-द-काउंटर उपचार से बेहतर नहीं होते हैं। नियमित त्वचा की स्थिति से मुख्य अंतर यह है कि पेजेट रोग के लक्षण बने रहते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ सकते हैं।
कभी-कभी, आपको अपने स्तन में गांठ महसूस नहीं हो सकती है, भले ही पेजेट रोग मौजूद हो। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंतर्निहित कैंसर छोटा हो सकता है या स्तन के ऊतक के भीतर गहराई से स्थित हो सकता है जहाँ इसे अकेले स्पर्श के माध्यम से पता लगाना कठिन होता है।
पेजेट रोग तब विकसित होता है जब एक अंतर्निहित स्तन ट्यूमर से कैंसर कोशिकाएँ दूध नलिकाओं के माध्यम से यात्रा करती हैं और निप्पल और एरियोला तक पहुँचती हैं। चिकित्सा शोधकर्ताओं द्वारा यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि कुछ स्तन कैंसर इस तरह से क्यों फैलते हैं जबकि अन्य नहीं।
सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत सिद्धांत बताता है कि पेजेट कोशिकाएँ स्तन में कहीं और डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू या इनवेसिव स्तन कैंसर से उत्पन्न होती हैं। ये कैंसर कोशिकाएँ तब दूध नलिकाओं के साथ तब तक प्रवास करती हैं जब तक कि वे निप्पल की सतह पर नहीं पहुँच जाती हैं, जहाँ वे विशिष्ट त्वचा परिवर्तन का कारण बनती हैं।
एक अन्य सिद्धांत बताता है कि पेजेट कोशिकाएँ स्वयं निप्पल क्षेत्र में स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकती हैं। हालाँकि, यह कम संभावना है क्योंकि पेजेट रोग के लगभग सभी मामले एक ही स्तन में स्तन कैंसर के किसी अन्य रूप के साथ होते हैं।
कुछ अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, पेजेट रोग सीधे जीवनशैली कारकों, पर्यावरणीय जोखिमों या संक्रमणों के कारण नहीं होता है। यह एक विशिष्ट पैटर्न प्रतीत होता है कि कैसे कुछ स्तन कैंसर स्तन ऊतक के भीतर व्यवहार करते हैं और फैलते हैं।
यदि आप अपने निप्पल या एरियोला में कोई भी लगातार परिवर्तन देखते हैं जो कुछ हफ़्तों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जबकि कई निप्पल परिवर्तनों के सौम्य कारण होते हैं, उन्हें ठीक से मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप इनमें से किसी भी चेतावनी संकेत का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें:
यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण अपने आप ठीक हो जाते हैं, खासकर अगर वे केवल एक स्तन को प्रभावित कर रहे हैं। पेजेट रोग का शीघ्र पता लगाने और उपचार से परिणाम और उपचार के विकल्पों में काफी सुधार होता है।
यदि आप कई हफ़्तों से अपने निप्पल पर एक्जिमा या डर्मेटाइटिस का इलाज कर रहे हैं और इसमें सुधार नहीं हुआ है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने का समय आ गया है। वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको आगे के मूल्यांकन या किसी विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता है या नहीं।
पेजेट रोग के जोखिम कारक अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के समान हैं, क्योंकि यह स्थिति लगभग हमेशा एक अंतर्निहित स्तन ट्यूमर के साथ होती है। इन कारकों को समझने से आपको अपने व्यक्तिगत जोखिम स्तर के बारे में पता रहने में मदद मिल सकती है।
यहाँ मुख्य जोखिम कारक हैं जिनके बारे में पता होना चाहिए:
एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको पेजेट रोग होगा। जोखिम कारक वाले कई लोग कभी भी स्तन कैंसर का विकास नहीं करते हैं, जबकि अन्य जिनके कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं, वे करते हैं। ये कारक केवल डॉक्टरों को पैटर्न को समझने और उपयुक्त जांच की सिफारिश करने में मदद करते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि पेजेट रोग कभी-कभी युवा महिलाओं और पुरुषों में भी हो सकता है, हालांकि यह काफी दुर्लभ है। स्थिति अकेले जोखिम कारकों के आधार पर भेदभाव नहीं करती है, यही कारण है कि सभी के लिए लक्षणों पर ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण है।
जब पेजेट रोग का जल्दी पता चल जाता है और उचित रूप से इलाज किया जाता है, तो अधिकांश लोगों के उत्कृष्ट परिणाम होते हैं। हालाँकि, स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तरह, यदि स्थिति बिना उपचार के बढ़ती है तो जटिलताएँ हो सकती हैं।
मुख्य जटिलताएँ जिन्हें आपको समझना चाहिए, उनमें शामिल हैं:
शुभ समाचार यह है कि जब पेजेट रोग का जल्दी पता चल जाता है, तो अंतर्निहित कैंसर अक्सर अभी भी स्तन ऊतक के भीतर या आस-पास के क्षेत्रों तक सीमित होता है। यह उपचार को अधिक प्रभावी बनाता है और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
कुछ लोग स्तन कैंसर से निपटने के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के बारे में चिंतित हैं। ये चिंताएँ पूरी तरह से सामान्य और मान्य हैं। कई उपचार केंद्र आपके निदान और उपचार के शारीरिक और भावनात्मक दोनों पहलुओं को नेविगेट करने में मदद करने के लिए परामर्श और सहायता सेवाएँ प्रदान करते हैं।
पेजेट रोग के निदान के लिए शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग अध्ययन और ऊतक विश्लेषण के संयोजन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर पहले आपकी निप्पल और स्तन क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, इस स्थिति का सुझाव देने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की तलाश करेगा।
निदान प्रक्रिया में आमतौर पर कई चरण शामिल होते हैं। सबसे पहले, आपका डॉक्टर एक नैदानिक स्तन परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों और उनके कितने समय से होने के बारे में पूछेगा। वे यह जानना चाहेंगे कि क्या परिवर्तन एक या दोनों स्तनों को प्रभावित करते हैं और क्या आपने कोई उपचार आजमाया है।
इसके बाद, आपको अंतर्निहित स्तन कैंसर की तलाश के लिए इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता होगी। मैमोग्राम आमतौर पर पहला इमेजिंग परीक्षण होता है, जिसके बाद आवश्यकतानुसार स्तन अल्ट्रासाउंड या एमआरआई किया जाता है। ये परीक्षण किसी भी ट्यूमर या संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करते हैं जिन्हें शारीरिक परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है।
निश्चित निदान प्रभावित निप्पल क्षेत्र की बायोप्सी से होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर त्वचा के ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालता है, जिसकी बाद में एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। वे विशिष्ट पेजेट कोशिकाओं की तलाश करेंगे जो निदान की पुष्टि करती हैं।
यदि पेजेट रोग की पुष्टि हो जाती है, तो अंतर्निहित स्तन कैंसर की सीमा निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इसमें अधिक विस्तृत इमेजिंग अध्ययन या अतिरिक्त बायोप्सी शामिल हो सकते हैं ताकि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण की योजना बनाई जा सके।
पेजेट रोग के उपचार में निप्पल परिवर्तनों और अंतर्निहित स्तन कैंसर दोनों को संबोधित करना शामिल है। आपकी उपचार योजना आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुसार तैयार की जाएगी, जिसमें अंतर्निहित ट्यूमर का आकार और प्रकार और क्या कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, शामिल है।
सर्जरी आमतौर पर मुख्य उपचार दृष्टिकोण है। सबसे आम सर्जिकल विकल्प एक मैस्टेक्टोमी है, जो पूरे स्तन, निप्पल और एरियोला को हटा देती है। यह दृष्टिकोण पेजेट रोग और अंतर्निहित कैंसर दोनों को पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करता है।
कुछ मामलों में, यदि अंतर्निहित कैंसर छोटा है और निप्पल क्षेत्र से दूर स्थित है, तो स्तन-संरक्षण सर्जरी संभव हो सकती है। हालाँकि, इस दृष्टिकोण के लिए ट्यूमर और आसपास के ऊतक के साथ-साथ निप्पल और एरियोला को हटाने की आवश्यकता होती है। निर्णय ट्यूमर के आकार, स्थान और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
सर्जरी के बाद, आपके कैंसर की विशेषताओं के आधार पर अतिरिक्त उपचारों की सिफारिश की जा सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
आपकी मेडिकल टीम आपके कैंसर को संबोधित करते हुए आपके समग्र स्वास्थ्य, प्राथमिकताओं और जीवन की गुणवत्ता के लक्ष्यों पर विचार करते हुए एक व्यापक उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगी। उपचार के निर्णय हमेशा आपके और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच मिलकर किए जाते हैं।
जब आप पेजेट रोग के इलाज से गुजर रहे हों, तो घर पर अपनी देखभाल करने के कोमल तरीके हैं जो आपको अधिक सहज महसूस करने में मदद कर सकते हैं। ये सहायक उपाय आपके चिकित्सा उपचार के साथ काम करते हैं, इसके प्रतिस्थापन के रूप में नहीं।
निप्पल और त्वचा की देखभाल के लिए, हल्के, खुशबू रहित साबुन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र को साफ और सूखा रखें। कठोर स्क्रबिंग या परेशान करने वाले उत्पादों से बचें जो त्वचा में परिवर्तन को बदतर बना सकते हैं। इसके बजाय, धोने के बाद क्षेत्र को धीरे से थपथपाकर सुखाएँ और तंग-फिटिंग ब्रा या कपड़े से बचें जो संवेदनशील त्वचा पर रगड़ सकते हैं।
अपनी समग्र भलाई के लिए असुविधा का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। एसीटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक किसी भी असुविधा में मदद कर सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें कि ये दवाएँ आपके उपचार में हस्तक्षेप नहीं करेंगी।
भावनात्मक समर्थन शारीरिक देखभाल जितना ही महत्वपूर्ण है। स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें, चाहे वह व्यक्तिगत रूप से हो या ऑनलाइन। जो लोग समझते हैं कि आप किससे गुजर रहे हैं, उनसे जुड़ने से आराम और व्यावहारिक सलाह मिल सकती है।
अपनी मेडिकल टीम द्वारा अनुमोदित अच्छे पोषण और कोमल व्यायाम को बनाए रखें। ये आदतें आपके शरीर की उपचार प्रक्रिया का समर्थन करती हैं और उपचार के दौरान आपको मजबूत महसूस करने में मदद कर सकती हैं। याद रखें कि आराम भी महत्वपूर्ण है, इसलिए अपने शरीर की सुनें और खुद को बहुत अधिक धक्का न दें।
अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ मिले और आप महत्वपूर्ण जानकारी नहीं भूलें। अपने सभी लक्षणों को लिखकर शुरू करें, जिसमें वे कब शुरू हुए और समय के साथ कैसे बदल गए हैं, शामिल हैं।
आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं, विटामिन और पूरक की एक पूरी सूची लाएँ। नुस्खे की दवाएँ, ओवर-द-काउंटर दवाएँ और कोई भी हर्बल उपचार शामिल करें। संभावित इंटरैक्शन को समझने और आपकी देखभाल की सुरक्षित रूप से योजना बनाने के लिए आपके डॉक्टर को इस जानकारी की आवश्यकता है।
अपना चिकित्सा इतिहास इकट्ठा करें, जिसमें पिछली स्तन की समस्याएँ, बायोप्सी या कैंसर के निदान शामिल हैं। यदि आपके परिवार के सदस्यों को स्तन या डिम्बग्रंथि का कैंसर है, तो उनका आपसे संबंध और निदान के समय उनकी आयु लिखें। यह पारिवारिक इतिहास की जानकारी आपके डॉक्टर को आपके जोखिम कारकों का आकलन करने में मदद करती है।
उन प्रश्नों की एक सूची तैयार करें जो आप पूछना चाहते हैं। बहुत सारे प्रश्न होने के बारे में चिंता न करें - आपका डॉक्टर उनका अपेक्षा करता है और उनका स्वागत करता है। पूछने के बारे में विचार करें:
अपनी नियुक्ति के लिए एक विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाने पर विचार करें। वे भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं और यात्रा के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में आपकी मदद कर सकते हैं। किसी के वहाँ होने से आपको बाद में कुछ याद आने पर प्रश्न पूछने के लिए एक और व्यक्ति भी मिल जाता है।
स्तन का पेजेट रोग स्तन कैंसर का एक दुर्लभ लेकिन उपचार योग्य रूप है जो निप्पल और एरियोला को प्रभावित करता है। जबकि लक्षण शुरू में सामान्य त्वचा की स्थिति की तरह दिख सकते हैं, लगातार परिवर्तन जो बुनियादी देखभाल से बेहतर नहीं होते हैं, चिकित्सा मूल्यांकन की गारंटी देते हैं।
प्रारंभिक पता लगाने से उपचार के परिणामों में महत्वपूर्ण अंतर आता है। यदि आप किसी भी लगातार निप्पल परिवर्तन, स्केलिंग, डिस्चार्ज या जलन को नोटिस करते हैं जो कुछ हफ़्तों से अधिक समय तक रहता है, तो अपने डॉक्टर को देखने में संकोच न करें। जो मामूली त्वचा की समस्या लग सकती है, वह कुछ ऐसा हो सकता है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता हो।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, और पेजेट रोग वाले कई लोग उपचार के बाद पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीते हैं। जबकि कोई भी कैंसर का निदान प्राप्त करना भारी लगता है, आप इस यात्रा में अकेले नहीं हैं।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ जुड़े रहें, जब आपको स्पष्टीकरण की आवश्यकता हो तो प्रश्न पूछें, और भावनात्मक समर्थन लेने से न डरें। अपनी मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य की देखभाल करना आपकी स्थिति के शारीरिक पहलुओं को संबोधित करने जितना ही महत्वपूर्ण है।
हाँ, हालाँकि यह अत्यंत दुर्लभ है, पुरुष स्तन का पेजेट रोग विकसित कर सकते हैं। पुरुष स्तन कैंसर अपने आप में असामान्य है, जो सभी स्तन कैंसर के 1% से भी कम के लिए जिम्मेदार है, और पुरुषों में पेजेट रोग और भी दुर्लभ है। जब यह पुरुषों में होता है, तो लक्षण और उपचार दृष्टिकोण महिलाओं के समान होते हैं। पुरुषों को अपने निप्पल क्षेत्र में किसी भी लगातार परिवर्तन पर भी ध्यान देना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा मूल्यांकन कराना चाहिए।
नहीं, ये पूरी तरह से अलग स्थितियाँ हैं जिनके नाम एक ही हैं। स्तन का पेजेट रोग निप्पल क्षेत्र को प्रभावित करने वाला स्तन कैंसर का एक रूप है, जबकि हड्डी का पेजेट रोग एक पुरानी स्थिति है जो हड्डी के रीमॉडेलिंग को प्रभावित करती है और इसका कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है। हड्डी की स्थिति बहुत अधिक सामान्य है और आमतौर पर वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करती है, जिससे हड्डियों में दर्द और विकृति होती है। एक स्थिति होने से दूसरे के लिए आपके जोखिम में वृद्धि नहीं होती है।
स्तन के पेजेट रोग को रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है क्योंकि यह स्तन कैंसर के विकास से निकटता से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, आप स्वस्थ वजन बनाए रखने, नियमित रूप से व्यायाम करने, शराब के सेवन को सीमित करने और अनावश्यक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से बचने जैसी सामान्य स्तन कैंसर रोकथाम रणनीतियों का पालन कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात, अनुशंसित स्तन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के साथ अप-टू-डेट रहें और किसी भी बदलाव को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित स्तन स्व-परीक्षा करें।
पेजेट रोग के लक्षण आमतौर पर महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। कई लोग पहली बार एक मामूली त्वचा की जलन जैसा देखते हैं जो दूर नहीं होती है या समय के साथ बदतर हो जाती है। धीमी प्रगति एक कारण है कि स्थिति को कभी-कभी शुरू में एक्जिमा या अन्य त्वचा की स्थिति के लिए गलत समझा जाता है। कुछ लोगों को चिकित्सा की तलाश करने से पहले कई महीनों तक लक्षण हो सकते हैं, यही कारण है कि लगातार निप्पल परिवर्तनों का हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
पेजेट रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक अंतर्निहित स्तन कैंसर की विशेषताओं पर निर्भर करता है, खासकर यह कि क्या यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। जब जल्दी पकड़ा जाता है और अंतर्निहित कैंसर स्तन तक ही सीमित होता है, तो जीवित रहने की दर काफी अच्छी होती है, अन्य प्रारंभिक अवस्था के स्तन कैंसर के समान। स्थानीयकृत रोग के लिए समग्र पांच-वर्षीय जीवित रहने की दर लगभग 80-90% तक होती है। आपका डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति और आपके कैंसर के स्टेजिंग के आधार पर अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान कर सकता है।
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