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व्यक्तित्व विकार

अवलोकन

लोगों के अनोखे व्यक्तित्व विभिन्न लक्षणों के जटिल संयोजन से बने होते हैं। व्यक्तित्व लक्षण प्रभावित करते हैं कि लोग अपने आसपास की दुनिया को कैसे समझते हैं और उससे कैसे संबंधित हैं, साथ ही वे खुद को कैसे देखते हैं।

आदर्श रूप से, लोगों के व्यक्तित्व लक्षण उन्हें अपने परिवर्तनशील परिवेश के अनुकूल लचीले ढंग से ढालने की अनुमति देते हैं जिससे दूसरों के साथ अधिक स्वस्थ संबंध और बेहतर सामना करने की रणनीतियाँ बनती हैं। जब लोगों में ऐसे व्यक्तित्व लक्षण होते हैं जो कम अनुकूल होते हैं, तो इससे अनम्यता और अस्वास्थ्यकर मुकाबला होता है। उदाहरण के लिए, वे शराब पीने या ड्रग्स का दुरुपयोग करके तनाव का प्रबंधन कर सकते हैं, अपने गुस्से को प्रबंधित करने में कठिनाई हो सकती है, और दूसरों पर भरोसा करने और उनसे जुड़ने में कठिनाई हो सकती है।

व्यक्तित्व जीवन में जल्दी बनता है। यह आपके मिश्रण से आकार लेता है:

  • जीन — आपके माता-पिता कुछ व्यक्तित्व लक्षण आपको दे सकते हैं। कभी-कभी इन लक्षणों को आपका स्वभाव कहा जाता है।
  • पर्यावरण — इसमें आपके परिवेश, आपके साथ और आपके आस-पास घटित होने वाली घटनाएँ, और परिवार के सदस्यों और अन्य लोगों के साथ संबंध और बातचीत के पैटर्न शामिल हैं।

एक व्यक्तित्व विकार एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जहाँ लोगों में खुद को देखने और दूसरों के साथ प्रतिक्रिया करने का आजीवन पैटर्न होता है जिससे समस्याएँ होती हैं। व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को अक्सर भावनाओं को समझने और संकट को सहन करने में कठिनाई होती है। और वे आवेगपूर्ण कार्य करते हैं। इससे दूसरों से संबंध बनाना मुश्किल हो जाता है, जिससे गंभीर समस्याएँ होती हैं, और उनके पारिवारिक जीवन, सामाजिक गतिविधियों, काम और स्कूल के प्रदर्शन और जीवन की समग्र गुणवत्ता प्रभावित होती है।

लक्षण

कुछ मामलों में, आपको पता ही नहीं चल सकता है कि आपको व्यक्तित्व विकार है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप कैसे सोचते हैं और व्यवहार करते हैं, वह आपको स्वाभाविक लगता है। आप यह भी सोच सकते हैं कि आपकी चुनौतियों के लिए दूसरे लोग ज़िम्मेदार हैं। कई प्रकार के व्यक्तित्व विकार हैं, जिनमें से प्रत्येक में महत्वपूर्ण अंतर हैं। इन विकारों को तीन समूहों, या समूहों में व्यवस्थित किया गया है, जिसमें साझा विशेषताएं और लक्षण हैं: समूह A व्यक्तित्व विकारों में सोच और व्यवहार का लगातार असामान्य पैटर्न होता है जो दूसरों के प्रति संदेह या रुचि की कमी को दर्शाता है। इनमें शामिल हैं: दूसरों और उनके कार्यों के कारणों पर भरोसा नहीं करता है और संदिग्ध है। मानता है कि दूसरे लोग बिना किसी कारण के नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहे हैं। दूसरों की वफादारी पर संदेह करता है। दूसरों पर भरोसा करने को तैयार नहीं है। इस डर से कि दूसरे लोग उस जानकारी का उनके खिलाफ इस्तेमाल करेंगे, दूसरों पर भरोसा करने में हिचकिचाता है। निर्दोष टिप्पणियों या स्थितियों को जो खतरनाक नहीं हैं, व्यक्तिगत अपमान या हमले के रूप में लेता है। जो अपमान या अपमान माना जाता है, उसके प्रति क्रोधित या शत्रुतापूर्ण हो जाता है। मन में द्वेष रखने की आदत होती है। अक्सर संदेह करता है कि जीवनसाथी या यौन साथी बिना किसी कारण के बेवफा है। दूसरों के प्रति ठंडा या रुचिहीन प्रतीत होता है। लगभग हमेशा अकेले रहना चुनता है। भावनाओं को व्यक्त करने के तरीके सीमित हैं। अधिकांश गतिविधियों में आनंद नहीं ले सकता। सामान्य सामाजिक संकेतों को नहीं समझ सकता। किसी अन्य व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने में बहुत कम या कोई रुचि नहीं है। असामान्य सोच, विश्वास, भाषण या व्यवहार है। अजीब चीजें महसूस करता है या सोचता है, जैसे कि किसी आवाज को अपना नाम फुसफुसाते हुए सुनना। सपाट भावनाएं या भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं जो सामाजिक रूप से असामान्य होती हैं। सामाजिक चिंता होती है, जिसमें दूसरों के साथ घनिष्ठ संबंध बनाने में सहज नहीं होना या घनिष्ठ संबंध नहीं होना शामिल है। दूसरों को ऐसे तरीके से जवाब देता है जो उचित नहीं है या संदेह या रुचि की कमी दिखाता है। "जादुई सोच" है - यह विश्वास कि उनके विचार अन्य लोगों और घटनाओं को प्रभावित कर सकते हैं। मानता है कि कुछ आकस्मिक घटनाओं या घटनाओं में छिपे हुए संदेश हैं। समूह B व्यक्तित्व विकारों में नाटकीय, अत्यधिक भावुक सोच या अप्रत्याशित व्यवहार का लगातार असामान्य पैटर्न होता है। इनमें शामिल हैं: अकेले या परित्यक्त होने का बहुत डर है। खालीपन की निरंतर भावनाएँ हैं। खुद को अस्थिर या कमजोर मानता है। गहरे रिश्ते हैं जो स्थिर नहीं हैं। मिजाज ऊपर-नीचे होते हैं, अक्सर दूसरों के साथ बातचीत करते समय तनाव के कारण। आत्म-नुकसान की धमकी देता है या ऐसे व्यवहार करता है जिससे आत्महत्या हो सकती है। अक्सर बहुत गुस्सा होता है। आवेगी और जोखिम भरा व्यवहार दिखाता है, जैसे असुरक्षित यौन संबंध बनाना, जुआ खेलना या अधिक खाना। तनाव से संबंधित व्यामोह होता है जो आता और जाता है। हमेशा ध्यान चाहता है। अत्यधिक भावुक या नाटकीय है या ध्यान आकर्षित करने के लिए यौन भावनाओं को भड़काता है। नाटकीय रूप से मजबूत राय के साथ बोलता है लेकिन उनका समर्थन करने के लिए कुछ तथ्य या विवरण नहीं होते हैं। दूसरों द्वारा आसानी से प्रेरित होता है। उथली भावनाएँ होती हैं जो जल्दी बदल जाती हैं। शारीरिक रूप से दिखने को लेकर बहुत चिंतित है। सोचता है कि दूसरों के साथ रिश्ते उससे कहीं अधिक करीब हैं। दूसरों से अधिक विशेष और महत्वपूर्ण होने के बारे में मान्यताएँ हैं। सत्ता, सफलता और दूसरों के लिए आकर्षक होने के बारे में कल्पनाएँ करता है। दूसरों की ज़रूरतों और भावनाओं को नहीं समझता। उपलब्धियों या प्रतिभाओं के बारे में सच्चाई को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। निरंतर प्रशंसा की अपेक्षा करता है और प्रशंसा चाहता है। दूसरों से श्रेष्ठ महसूस करता है और इसके बारे में डींग मारता है। बिना किसी अच्छे कारण के एहसान और लाभ की अपेक्षा करता है। अक्सर दूसरों का फायदा उठाता है। दूसरों से ईर्ष्या करता है या मानता है कि दूसरे उससे ईर्ष्या करते हैं। दूसरों की ज़रूरतों या भावनाओं के लिए बहुत कम या कोई चिंता नहीं है। अक्सर झूठ बोलता है, चोरी करता है, झूठे नामों का इस्तेमाल करता है और दूसरों को धोखा देता है। कानून के साथ बार-बार झड़प होती है। अक्सर दूसरों के अधिकारों का उल्लंघन करता है। आक्रामक और अक्सर हिंसक होता है। अपनी व्यक्तिगत सुरक्षा या दूसरों की सुरक्षा के लिए बहुत कम या कोई चिंता नहीं है। आवेगी व्यवहार करता है। अक्सर लापरवाह होता है। इस बात पर बहुत कम या कोई पछतावा नहीं है कि उनके व्यवहार से दूसरों पर नकारात्मक प्रभाव कैसे पड़ता है। समूह C व्यक्तित्व विकारों में चिंतित सोच या व्यवहार का लगातार असामान्य पैटर्न होता है। इनमें शामिल हैं: आलोचना या अस्वीकृति के प्रति बहुत संवेदनशील है। अच्छा, महत्वपूर्ण या आकर्षक महसूस नहीं करता है। उन कार्य गतिविधियों में भाग नहीं लेता है जिनमें दूसरों के साथ संपर्क शामिल है। अलग-थलग है। नई गतिविधियाँ करने की कोशिश नहीं करता है और नए लोगों से मिलना पसंद नहीं करता है। सामाजिक सेटिंग्स में और दूसरों के साथ व्यवहार करने में बेहद शर्मीला है। अस्वीकृति, शर्मिंदगी या मज़ाक उड़ाए जाने का डर है। दूसरों पर बहुत अधिक निर्भर करता है और इसकी देखभाल करने की आवश्यकता महसूस करता है। दूसरों के प्रति विनम्र या चिपकने वाला है। अकेला छोड़ दिए जाने पर खुद की देखभाल करने का डर है। अपनी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी है। छोटे से छोटे निर्णय लेने के लिए भी दूसरों से बहुत सलाह और दिलासा चाहिए। आत्मविश्वास की कमी के कारण परियोजनाएँ शुरू करना या करना मुश्किल लगता है। दूसरों से असहमत होना मुश्किल लगता है, यह डरते हुए कि वे अनुमोदन नहीं करेंगे। खराब व्यवहार या दुर्व्यवहार को सहन करता है, तब भी जब अन्य विकल्प उपलब्ध हों। एक करीबी संबंध समाप्त होने पर एक नया संबंध शुरू करने की तत्काल आवश्यकता होती है। विवरण, व्यवस्था और नियमों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करता है। सोचता है कि हर चीज़ को परिपूर्ण होना चाहिए और जब पूर्णता प्राप्त नहीं होती है तो परेशान हो जाता है। एक परियोजना पूरी नहीं कर सकता क्योंकि पूर्णता प्राप्त करना संभव नहीं है। लोगों, कार्यों और स्थितियों पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता है। दूसरों को कार्य सौंप नहीं सकता। काम या किसी परियोजना पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करने के कारण दोस्तों और मनोरंजक गतिविधियों को अनदेखा करता है। टूटी हुई या बेकार वस्तुओं को नहीं फेंक सकता। कठोर और जिद्दी है। नैतिकता, नैतिकता या मूल्यों के बारे में लचीला नहीं है। बजट और पैसे खर्च करने पर बहुत कड़ा नियंत्रण रखता है। जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार जुनूनी-बाध्यकारी विकार के समान नहीं है, जो एक चिंता विकार है। एक प्रकार के व्यक्तित्व विकार वाले कई लोगों में कम से कम एक अन्य प्रकार के लक्षण भी होते हैं। किसी व्यक्ति में लक्षणों की संख्या अलग-अलग हो सकती है। यदि आपको व्यक्तित्व विकार के कोई लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखें। जब व्यक्तित्व विकारों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे रिश्तों और मनोदशा में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। साथ ही, कार्य करने और व्यक्तिगत लक्ष्यों को आगे बढ़ाने की क्षमता उपचार के बिना खराब हो सकती है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको व्यक्तित्व विकार के कोई लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखें। जब व्यक्तित्व विकारों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे रिश्तों और मनोदशा में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। साथ ही, उपचार के बिना कार्य करने और व्यक्तिगत लक्ष्यों को आगे बढ़ाने की क्षमता खराब हो सकती है।

कारण

यह माना जाता है कि व्यक्तित्व विकार आनुवंशिकी और आपके पर्यावरण के प्रभाव के मिश्रण से उत्पन्न होते हैं। आपके जीन इस बात की अधिक संभावना बना सकते हैं कि आपको व्यक्तित्व विकार हो, और जीवन में आपके साथ जो कुछ भी होता है वह व्यक्तित्व विकार को गति में स्थापित कर सकता है।

जोखिम कारक

हालांकि व्यक्तित्व विकारों के विशिष्ट कारण ज्ञात नहीं हैं, कुछ कारक इसके होने के जोखिम को बढ़ाते प्रतीत होते हैं:

  • विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण। इसमें हमेशा नुकसान से दूर रहने की कोशिश करना, या इसके विपरीत - ऐसी नई गतिविधियों की तलाश करने की प्रबल आवश्यकता शामिल है जो एड्रेनालाईन बढ़ाती हैं। इसमें खराब आवेग नियंत्रण भी शामिल है।
  • प्रारंभिक जीवन के अनुभव। इसमें एक ऐसा घरेलू माहौल शामिल है जो स्थिर, अनुमानित या सहायक नहीं है। इसमें आघात का इतिहास भी शामिल है - शारीरिक उपेक्षा या दुर्व्यवहार, भावनात्मक उपेक्षा या दुर्व्यवहार, या यौन दुर्व्यवहार।
जटिलताएँ

व्यक्तित्व विकार आपके जीवन और आपकी देखभाल करने वालों के जीवन को गंभीर रूप से बाधित कर सकते हैं। वे रिश्तों, काम या स्कूल में समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। और वे सामाजिक अलगाव, व्यसनों के साथ अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ, साथ ही व्यावसायिक और कानूनी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।

निदान

यह पता लगाना कि आपको पर्सनैलिटी डिसऑर्डर है या नहीं, इसमें शामिल हो सकता है:

  • एक शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा कर सकता है और आपके स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछ सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को अंतर्निहित शारीरिक स्वास्थ्य समस्या से जोड़ सकता है। आपके मूल्यांकन में प्रयोगशाला परीक्षण और शराब और ड्रग्स के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण शामिल हो सकता है।
  • एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन। आपका डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है। इस मूल्यांकन में आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहार के बारे में चर्चा शामिल है, और इसमें निदान को इंगित करने में मदद करने के लिए एक प्रश्नावली शामिल हो सकती है। आपकी अनुमति से, परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों से मिली जानकारी मददगार हो सकती है।
  • मानक दिशानिर्देशों के साथ अपने लक्षणों की तुलना करना। आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5-TR) में दिशानिर्देशों के साथ आपके लक्षणों की तुलना कर सकता है।
  • न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण। आपका डॉक्टर आपको यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि आप अपने आस-पास की दुनिया को कैसे देखते और व्याख्या करते हैं, पर्सनैलिटी या संज्ञानात्मक परीक्षण के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट या क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक के पास भेज सकता है।
उपचार

आपके लिए सबसे अच्छा उपचार आपके व्यक्तित्व विकार, उसकी गंभीरता और आपकी जीवन की स्थिति पर निर्भर करता है। अक्सर, आपकी मानसिक, चिकित्सीय और सामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आपको महीनों या वर्षों तक इलाज कराने की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी उपचार टीम में आपके डॉक्टर और एक शामिल हो सकते हैं:

  • मनोचिकित्सक।
  • मनोवैज्ञानिक या कोई अन्य चिकित्सक।
  • मनोरोग नर्स।
  • फार्मासिस्ट।
  • सामाजिक कार्यकर्ता।

विचारोत्तेजक व्यवहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा का एक रूप जिसे वार्ता चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, व्यक्तित्व विकारों के इलाज का मुख्य तरीका है। उपचार के दौरान दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

विचारोत्तेजक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी), वार्ता चिकित्सा का एक रूप, का उपयोग व्यक्तित्व विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। यह चिकित्सा खतरनाक व्यवहार के इलाज पर केंद्रित है, जिसमें आत्महत्या करने वाले व्यवहार, साथ ही ऐसे व्यवहार शामिल हैं जो उपचार में बाधा डाल सकते हैं या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

डीबीटी में एक चिकित्सक के साथ साप्ताहिक आमने-सामने सत्र होते हैं। उपचार लगभग एक वर्ष तक चल सकता है।

डीबीटी का उपयोग करके रोगियों का इलाज करने वाले चिकित्सक नियमित रूप से एक परामर्श समूह में भाग लेते हैं जहाँ वे उपचार से संबंधित मुद्दों पर बात करते हैं। डीबीटी चिकित्सक फोन या अन्य माध्यमों से भी उपलब्ध हैं ताकि वे कोचिंग प्रदान कर सकें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सत्रों के दौरान बात की गई चिकित्सा वास्तविक जीवन में लागू की जाए।

इस चिकित्सा में ये मॉड्यूल भी शामिल हैं:

  • अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना।
  • संकट को संभालना।
  • दिमागीपन का अभ्यास करना।
  • अन्य लोगों के साथ प्रभावी ढंग से संबंध बनाना।

यह चिकित्सा किशोरों और वयस्कों के लिए प्रभावी दिखाई गई है, लेकिन डीबीटी में प्रमाणित एक समूह आवश्यक है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने विशेष रूप से व्यक्तित्व विकारों के इलाज के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी है। लेकिन कई प्रकार की मनोरोग संबंधी दवाएँ व्यक्तित्व विकार के लक्षणों में मदद कर सकती हैं:

  • मूड स्टेबलाइजर। ये दवाएँ मूड स्विंग को समाप्त कर सकती हैं या आप कितने चिड़चिड़े, आवेगी और आक्रामक हैं, उसे कम कर सकती हैं।
  • न्यूरोलेप्टिक दवाएँ। इन दवाओं, जिन्हें न्यूरोलेप्टिक्स भी कहा जाता है, मदद कर सकती हैं यदि आपके लक्षणों में वास्तविकता से संपर्क खोना शामिल है। इसे साइकोसिस के रूप में जाना जाता है। वे कुछ चिंता या क्रोध के मुद्दों में भी मदद कर सकते हैं।
  • चिंता-रोधी दवाएँ। यदि आप चिंतित, उत्तेजित हैं या सो नहीं पा रहे हैं तो ये दवाएँ मदद कर सकती हैं। लेकिन कुछ मामलों में, वे आपको और अधिक आवेगी बना सकते हैं। इसलिए इनका उपयोग कुछ प्रकार के व्यक्तित्व विकारों के साथ नहीं किया जाता है।

कुछ मामलों में, एक व्यक्तित्व विकार इतना गंभीर हो सकता है कि आपको मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो। यह आम तौर पर तभी अनुशंसित किया जाता है जब आप अपनी उचित देखभाल नहीं कर सकते हैं या जब आपको खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने का तत्काल खतरा हो। अस्पताल में स्थिर होने के बाद, आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एक दिन के अस्पताल कार्यक्रम, आवासीय कार्यक्रम या बाह्य रोगी उपचार की सिफारिश कर सकता है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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