फेनिलकेटोन्यूरिया (fen-ul-key-toe-NU-ree-uh), जिसे PKU भी कहा जाता है, एक दुर्लभ वंशानुगत विकार है जिसके कारण शरीर में फेनिलएलनिन नामक एक एमिनो एसिड जमा हो जाता है। PKU फेनिलएलनिन हाइड्रॉक्सिलेज (PAH) जीन में बदलाव के कारण होता है। यह जीन फेनिलएलनिन को तोड़ने के लिए आवश्यक एंजाइम बनाने में मदद करता है।
फेनिलएलनिन को तोड़ने के लिए आवश्यक एंजाइम के बिना, जब कोई व्यक्ति जिसको PKU है, प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ या एस्पार्टेम, एक कृत्रिम मिठास, खाता है तो एक खतरनाक निर्माण विकसित हो सकता है। इससे अंततः गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।
अपने पूरे जीवन के लिए, PKU वाले लोगों - शिशुओं, बच्चों और वयस्कों - को ऐसे आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है जो फेनिलएलनिन को सीमित करता है, जो ज्यादातर प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। नए दवाओं से कुछ PKU वाले लोगों को ऐसा आहार खाने की अनुमति मिल सकती है जिसमें फेनिलएलनिन की मात्रा अधिक या अप्रतिबंधित हो।
संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में शिशुओं की जन्म के तुरंत बाद PKU के लिए जाँच की जाती है। हालांकि PKU का कोई इलाज नहीं है, लेकिन PKU को पहचानने और तुरंत इलाज शुरू करने से सोचने, समझने और संवाद करने (बौद्धिक अक्षमता) के क्षेत्रों में सीमाओं और प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
पीक्यू के साथ नवजात शिशुओं में शुरू में कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, उपचार के बिना, शिशुओं में आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर पीक्यू के लक्षण विकसित हो जाते हैं।
अनुपचारित पीक्यू के लक्षण और लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
पीक्यू की गंभीरता प्रकार पर निर्भर करती है।
रूप की परवाह किए बिना, विकार वाले अधिकांश शिशुओं, बच्चों और वयस्कों को अभी भी बौद्धिक अक्षमता और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए एक विशेष पीक्यू आहार की आवश्यकता होती है।
जिन महिलाओं को पीक्यू है और गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें मातृ पीक्यू नामक स्थिति के दूसरे रूप का खतरा होता है। यदि महिलाएं गर्भावस्था से पहले और दौरान विशेष पीक्यू आहार का पालन नहीं करती हैं, तो रक्त फेनिलएलनिन का स्तर अधिक हो सकता है और विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
यहां तक कि पीक्यू के कम गंभीर रूपों वाली महिलाएं भी पीक्यू आहार का पालन न करने से अपने अजन्मे बच्चों को जोखिम में डाल सकती हैं।
उच्च फेनिलएलनिन के स्तर वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों को अक्सर पीक्यू विरासत में नहीं मिलता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान माँ के खून में फेनिलएलनिन का स्तर अधिक है तो बच्चे को गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। जन्म के समय, बच्चे को हो सकता है:
इसके अलावा, मातृ पीक्यू बच्चे में विकास में देरी, बौद्धिक अक्षमता और व्यवहार संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।
इन परिस्थितियों में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें:
ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर होने के लिए, आपको दो बदले हुए जीन विरासत में मिलते हैं, जिन्हें कभी-कभी म्यूटेशन कहा जाता है। आपको प्रत्येक माता-पिता से एक मिलता है। उनके स्वास्थ्य पर शायद ही कभी प्रभाव पड़ता है क्योंकि उनके पास केवल एक बदला हुआ जीन होता है। दो वाहकों के दो बिना प्रभावित जीन वाले बिना प्रभावित बच्चे होने की 25% संभावना होती है। उनके पास एक बिना प्रभावित बच्चे के होने की 50% संभावना है जो एक वाहक भी है। उनके पास दो बदले हुए जीन वाले प्रभावित बच्चे होने की 25% संभावना है।
एक जीन परिवर्तन (आनुवंशिक उत्परिवर्तन) PKU का कारण बनता है, जो हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। PKU वाले व्यक्ति में, फेनिलएलानिन हाइड्रॉक्सिलेज (PAH) जीन में परिवर्तन से एंजाइम की कमी या कम मात्रा होती है जो फेनिलएलानिन, एक एमिनो एसिड को संसाधित करने के लिए आवश्यक है।
जब कोई व्यक्ति PKU वाला दूध, पनीर, नट्स या मांस जैसे प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ, या ब्रेड और पास्ता जैसे अनाज, या एस्पार्टेम, एक कृत्रिम स्वीटनर खाता है, तो फेनिलएलानिन का खतरनाक निर्माण हो सकता है।
किसी बच्चे को PKU विरासत में मिलने के लिए, माता और पिता दोनों के पास बदला हुआ जीन होना चाहिए और उसे पारित करना चाहिए। वंशानुक्रम के इस पैटर्न को ऑटोसोमल रिसेसिव कहा जाता है।
माता-पिता के लिए एक वाहक होना संभव है - PKU का कारण बनने वाला बदला हुआ जीन होना, लेकिन बीमारी नहीं होना। यदि केवल एक माता-पिता के पास बदला हुआ जीन है, तो बच्चे को PKU देने का कोई जोखिम नहीं है, लेकिन बच्चे के वाहक होने की संभावना है।
अक्सर, PKU बच्चों को दो माता-पिता द्वारा दिया जाता है जो दोनों बदले हुए जीन के वाहक होते हैं, लेकिन उन्हें यह पता नहीं होता है।
PKU के वंशानुगत होने के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
अनुपचारित PKU से शिशुओं, बच्चों और इस विकार से पीड़ित वयस्कों में जटिलताएँ हो सकती हैं। जब PKU से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त फेनिलएलनिन का स्तर होता है, तो यह उनके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है।
अनुपचारित PKU से हो सकता है:
अगर आपको PKU है और आप गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं:
नवजात शिशु जांच से फेनिलकेटोनुरिया के लगभग सभी मामलों की पहचान हो जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका के सभी 50 राज्यों में नवजात शिशुओं में PKU की जांच करना अनिवार्य है। कई अन्य देश भी नियमित रूप से शिशुओं में PKU की जांच करते हैं।
यदि आपको PKU है या आपके परिवार में इसका इतिहास है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भावस्था या जन्म से पहले जांच परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। रक्त परीक्षण के माध्यम से PKU वाहकों की पहचान करना संभव है।
आपके बच्चे के जन्म के एक या दो दिन बाद PKU परीक्षण किया जाता है। सटीक परिणामों के लिए, परीक्षण आपके बच्चे के 24 घंटे के होने और आहार में कुछ प्रोटीन लेने के बाद किया जाता है।
यदि यह परीक्षण इंगित करता है कि आपके बच्चे को PKU हो सकता है:
जल्दी इलाज शुरू करने और जीवन भर इलाज जारी रखने से बौद्धिक अक्षमता और प्रमुख स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है। पीकेयू के मुख्य उपचारों में शामिल हैं:
PKU के प्रबंधन में सहायता करने के लिए रणनीतियों में खाये गए खाद्य पदार्थों पर नज़र रखना, सही ढंग से मापना और रचनात्मक होना शामिल है। किसी भी चीज़ की तरह, जितना अधिक इन रणनीतियों का अभ्यास किया जाता है, उतना ही अधिक आराम और आत्मविश्वास विकसित किया जा सकता है।
यदि आप या आपका बच्चा कम-फेनिलएलनिन आहार का पालन कर रहे हैं, तो आपको प्रतिदिन खाए गए भोजन का रिकॉर्ड रखना होगा।
जितना हो सके सटीक होने के लिए, मानक मापने वाले कप और चम्मच और एक किचन स्केल का उपयोग करके भोजन के हिस्सों को मापें जो ग्राम में पढ़ता है। भोजन की मात्रा की तुलना एक खाद्य सूची से की जाती है या प्रतिदिन खाए गए फेनिलएलनिन की मात्रा की गणना करने के लिए उपयोग की जाती है। प्रत्येक भोजन और नाश्ते में आपके दैनिक PKU फॉर्मूला का उचित रूप से विभाजित हिस्सा शामिल है।
खाद्य डायरी, कंप्यूटर प्रोग्राम और स्मार्टफोन ऐप उपलब्ध हैं जो शिशु खाद्य पदार्थों, ठोस खाद्य पदार्थों, PKU फॉर्मूला और सामान्य बेकिंग और खाना पकाने के अवयवों में फेनिलएलनिन की मात्रा को सूचीबद्ध करते हैं।
भोजन की योजना बनाना या ज्ञात खाद्य पदार्थों के भोजन रोटेशन से दैनिक ट्रैकिंग में से कुछ को कम करने में मदद मिल सकती है।
अपने आहार विशेषज्ञ से बात करें ताकि पता चल सके कि आप ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए खाद्य पदार्थों के साथ कैसे रचनात्मक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कम फेनिलएलनिन वाली सब्जियों को विभिन्न व्यंजनों के पूरे मेनू में बदलने के लिए सीज़निंग और विभिन्न प्रकार के खाना पकाने के तरीकों का उपयोग करें। फेनिलएलनिन में कम जड़ी-बूटियाँ और स्वाद बहुत स्वादिष्ट हो सकते हैं। बस याद रखें कि प्रत्येक सामग्री को मापें और गिनें और अपने विशिष्ट आहार में व्यंजनों को समायोजित करें।
यदि आपको कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति है, तो आपको अपने आहार की योजना बनाते समय उन पर भी विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आहार विशेषज्ञ से बात करें।
PKU के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ये रणनीतियाँ मदद कर सकती हैं:
फेनिलकेटोनुरिया का निदान आमतौर पर नवजात जांच के माध्यम से किया जाता है। एक बार जब आपके बच्चे को पीकेयू का पता चल जाता है, तो आपको संभवतः किसी चिकित्सा केंद्र या विशेष क्लिनिक में रेफर किया जाएगा जहाँ पीकेयू का इलाज करने वाले विशेषज्ञ और पीकेयू आहार में विशेषज्ञता रखने वाले आहार विशेषज्ञ होंगे।
यहाँ आपकी नियुक्ति की तैयारी करने और क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में कुछ जानकारी दी गई है।
आपकी नियुक्ति से पहले:
पूछने के लिए कुछ प्रश्न इस प्रकार हो सकते हैं:
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना है। उदाहरण के लिए:
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