प्लेसेंटा एक्रीटा क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

प्लेसेंटा एक्रीटा गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जहाँ प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक बढ़ता है। प्रसव के बाद स्वाभाविक रूप से अलग होने के बजाय, प्लेसेंटा आपके गर्भाशय की मांसपेशियों से मजबूती से जुड़ जाता है। यह स्थिति लगभग 500 में से 1 गर्भावस्था को प्रभावित करती है और आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा एक्रीटा क्या है?

प्लेसेंटा एक्रीटा तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा आपके गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक लग जाता है। सामान्य रूप से, प्लेसेंटा आपके गर्भाशय की सतह की परत से जुड़ जाता है और आपके बच्चे के जन्म के बाद आसानी से अलग हो जाता है। प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ, प्लेसेंटल ऊतक आपके गर्भाशय की गहरी मांसपेशी परत में बढ़ता है, जिससे अलग होना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

यह स्थिति गंभीरता के एक स्पेक्ट्रम पर मौजूद है। सबसे हल्के रूप में प्लेसेंटा मांसपेशी की दीवार से जुड़ता है, जबकि अधिक गंभीर रूप पूरी तरह से गर्भाशय की दीवार से होकर या आपके मूत्राशय जैसे आस-पास के अंगों में भी बढ़ सकते हैं।

प्लेसेंटा एक्रीटा के प्रकार क्या हैं?

तीन मुख्य प्रकार के प्लेसेंटा एक्रीटा हैं, जिनमें से प्रत्येक आपके गर्भाशय की दीवार में प्लेसेंटा कितनी गहराई तक बढ़ा है, इसके विभिन्न स्तरों का प्रतिनिधित्व करता है। इन प्रकारों को समझने से आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके प्रसव के लिए सबसे सुरक्षित तरीका योजना बना सकती है।

• प्लेसेंटा एक्रीटा (70% मामले): प्लेसेंटा गर्भाशय की मांसपेशी से जुड़ जाता है लेकिन इसमें गहराई से प्रवेश नहीं करता है
• प्लेसेंटा इन्क्रेटा (20% मामले): प्लेसेंटा गर्भाशय की मांसपेशी की दीवार में गहराई तक बढ़ता है
• प्लेसेंटा पर्क्रीटा (10% मामले): प्लेसेंटा पूरी तरह से गर्भाशय की दीवार से होकर बढ़ता है और मूत्राशय या आंतों जैसे आस-पास के अंगों से जुड़ सकता है

प्लेसेंटा पर्क्रीटा सबसे गंभीर रूप है और इसके लिए सबसे जटिल सर्जिकल योजना की आवश्यकता होती है। आपकी चिकित्सा टीम यह निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेगी कि आपको किस प्रकार की समस्या है और सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण विकसित करेगी।

प्लेसेंटा एक्रीटा के लक्षण क्या हैं?

प्लेसेंटा एक्रीटा वाली कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। यह स्थिति अक्सर नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं या अन्य प्रसवपूर्व परीक्षणों के माध्यम से पता चलती है। जब लक्षण होते हैं, तो वे आम तौर पर रक्तस्राव से जुड़े होते हैं।

यहाँ वे लक्षण दिए गए हैं जिन पर आप ध्यान दे सकते हैं:

• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान योनि से रक्तस्राव
• रक्तस्राव जो चमकीला लाल या गहरा भूरा हो सकता है
• रक्तस्राव के एपिसोड जो आते-जाते रहते हैं
• पेट में दर्द या ऐंठन (कम आम)
• असामान्य रूप से थका हुआ या कमजोर महसूस करना

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीसरे तिमाही के रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं, और प्लेसेंटा एक्रीटा केवल एक संभावना है। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान कोई भी रक्तस्राव होता है, तो उचित मूल्यांकन के लिए तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

प्लेसेंटा एक्रीटा के क्या कारण हैं?

प्लेसेंटा एक्रीटा तब विकसित होता है जब प्लेसेंटा और गर्भाशय की मांसपेशी के बीच सामान्य अवरोध क्षतिग्रस्त हो जाता है या गायब हो जाता है। यह आमतौर पर पिछले सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रियाओं से आपके गर्भाशय की दीवार में निशान या परिवर्तन के कारण होता है।

सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• पिछले सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी
• अन्य गर्भाशय सर्जरी जैसे फाइब्रॉइड को हटाना या फैलाना और क्यूरेटेज (डी एंड सी)
• प्लेसेंटा प्रीविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढँक लेता है)
• पिछले गर्भाशय संक्रमण
• एकाधिक गर्भधारण
• उन्नत मातृ आयु (35 से अधिक)

प्लेसेंटा प्रीविया के साथ सिजेरियन सेक्शन के इतिहास होने से आपका जोखिम काफी बढ़ जाता है। इन कारकों के संयोजन से एक ऐसा वातावरण बनता है जहाँ प्लेसेंटा के निशान वाले गर्भाशय ऊतक में असामान्य रूप से बढ़ने की अधिक संभावना होती है।

प्लेसेंटा एक्रीटा के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से तीसरे तिमाही में कोई भी योनि से रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। जबकि रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं, आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए हमेशा चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यदि आप अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:

• भारी रक्तस्राव जो एक घंटे में पैड से होकर बहता है
• गंभीर पेट दर्द के साथ रक्तस्राव
• चक्कर आना, बेहोशी, या बहुत कमजोर महसूस करना
• तेज दिल की धड़कन या सांस की तकलीफ
• गंभीर ऐंठन या संकुचन

यहां तक कि अगर आपका रक्तस्राव मामूली लगता है, तो अपने डॉक्टर को फोन करने में संकोच न करें। प्लेसेंटा एक्रीटा का शीघ्र पता लगाने और निगरानी से गंभीर जटिलताओं को रोकने और आपके और आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है।

प्लेसेंटा एक्रीटा के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक प्लेसेंटा एक्रीटा के विकास की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। ये जोखिम कारक समझने से आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी गर्भावस्था के दौरान उचित निगरानी और देखभाल प्रदान कर सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछले सिजेरियन सेक्शन (जोखिम प्रत्येक सी-सेक्शन के साथ बढ़ता है)
• आपकी वर्तमान गर्भावस्था में प्लेसेंटा प्रीविया
• उन्नत मातृ आयु (35 वर्ष या उससे अधिक)
• कई पिछली गर्भधारण
• पिछली गर्भाशय सर्जरी या प्रक्रियाएँ
• गर्भाशय के संक्रमण का इतिहास
• पिछली फैलाव और क्यूरेटेज (डी एंड सी) प्रक्रियाएँ
• एशरमैन सिंड्रोम (गर्भाशय का निशान)

एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से प्लेसेंटा एक्रीटा होगा। हालाँकि, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्थिति के संकेतों को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन के साथ अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

प्लेसेंटा एक्रीटा की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

प्लेसेंटा एक्रीटा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, मुख्य रूप से प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव से संबंधित। इन संभावित जटिलताओं को समझने से आप और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सबसे सुरक्षित संभव प्रसव की तैयारी कर सकते हैं।

मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है
• आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) की आवश्यकता
• मूत्राशय या आंतों जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान
• रक्त के थक्के बनने की समस्याएँ
• संक्रमण
• समय से पहले प्रसव
• गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती होने की आवश्यकता

जबकि ये जटिलताएँ भयावह लगती हैं, याद रखें कि एक अनुभवी चिकित्सा टीम से उचित योजना और देखभाल के साथ, प्लेसेंटा एक्रीटा वाली अधिकांश महिलाओं के सफल परिणाम होते हैं। प्रारंभिक निदान आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सही विशेषज्ञों को इकट्ठा करने और किसी भी चुनौती के लिए तैयारी करने की अनुमति देता है जो उत्पन्न हो सकती हैं।

प्लेसेंटा एक्रीटा का निदान कैसे किया जाता है?

प्लेसेंटा एक्रीटा का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले चरण के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा, अक्सर स्थिति की सीमा के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए एमआरआई द्वारा पीछा किया जाता है।

नैदानिक प्रक्रिया में आमतौर पर शामिल हैं:

• मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• प्लेसेंटा और आसपास के ऊतकों को बेहतर ढंग से देखने के लिए एमआरआई स्कैन
• आपके चिकित्सा इतिहास और जोखिम कारकों की समीक्षा
• कभी-कभी अतिरिक्त विशेष इमेजिंग परीक्षण

ये परीक्षण आपकी चिकित्सा टीम को प्लेसेंटा एक्रीटा के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह जानकारी आपके प्रसव की योजना बनाने और यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि जब आप बच्चे को जन्म दें तो सही विशेषज्ञ उपलब्ध हों।

प्लेसेंटा एक्रीटा का उपचार क्या है?

प्लेसेंटा एक्रीटा के उपचार में आपके प्रसव के समय को ध्यान से निर्धारित करना और सही चिकित्सा टीम को जगह पर रखना शामिल है। मुख्य उपचार दृष्टिकोण संभावित हिस्टेरेक्टॉमी के साथ नियोजित सिजेरियन सेक्शन है, जो आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आपकी उपचार योजना में आम तौर पर शामिल होगा:

• गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह के बीच निर्धारित सिजेरियन डिलीवरी
• मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रक्त बैंक विशेषज्ञ सहित बहु-विषयक टीम
• यदि रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है तो संभावित हिस्टेरेक्टॉमी की तैयारी
• यदि आवश्यक हो तो आधान के लिए रक्त उत्पाद उपलब्ध हैं
• रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए अस्थायी बैलून कैथेटर का संभावित स्थान

कुछ मामलों में, आपकी चिकित्सा टीम विशेष तकनीकों का उपयोग करके आपके गर्भाशय को संरक्षित करने का प्रयास कर सकती है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो आपकी जान बचाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम प्रसव से पहले ही आपके साथ सभी विकल्पों पर चर्चा करेगी।

प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ गर्भावस्था के दौरान अपनी देखभाल कैसे करें?

यदि आपको प्लेसेंटा एक्रीटा का पता चला है, तो अपनी देखभाल करना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम विशिष्ट दिशानिर्देश प्रदान करेगी, लेकिन आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के विकास का समर्थन करने के लिए आप सामान्य कदम उठा सकते हैं।

यहाँ बताया गया है कि आप अपनी देखभाल कैसे कर सकते हैं:

• सभी प्रसवपूर्व नियुक्तियों में शामिल हों और अपने प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें
• प्रसवपूर्व विटामिन लें, खासकर यदि सिफारिश की जाए तो आयरन
• जब आप थके हुए महसूस करें तो आराम करें और ज़ोरदार गतिविधियों से बचें
• हाइड्रेटेड रहें और पौष्टिक आहार लें
• रक्तस्राव या असामान्य लक्षणों के किसी भी संकेत की निगरानी करें
• यदि आवश्यक हो तो अस्पताल जाने की योजना बनाएँ

आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संशोधित गतिविधि स्तर या बिस्तर पर आराम करने की सिफारिश कर सकता है। इन सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं के आपके जोखिम को कम करने और आपके और आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम का समर्थन करने में मदद मिलती है।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्तियों की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपनी नियुक्तियों के लिए अच्छी तरह से तैयार रहने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ मिले। प्लेसेंटा एक्रीटा होने का मतलब है कि आपके पास अधिक बार मुलाकातें होंगी और आप कई विशेषज्ञों को देख सकते हैं।

यहाँ बताया गया है कि आप अपनी नियुक्तियों की तैयारी कैसे करें:

• मुलाक़ात से पहले अपने सभी सवाल लिख लीजिये
• अपनी सभी दवाओं और पूरक आहारों की सूची लाएँ जो आप ले रहे हैं
• किसी भी लक्षण, रक्तस्राव के एपिसोड या चिंताओं का रिकॉर्ड रखें
• यदि संभव हो तो एक सहायक व्यक्ति लाएँ
• घर ले जाने के लिए लिखित निर्देश या जानकारी मांगें
• अपनी डिलीवरी योजना को समझें और क्या उम्मीद करें

अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कुछ भी समझाने के लिए संकोच न करें जो आपको समझ में नहीं आता है। अपनी स्थिति और उपचार योजना को समझने से आपको अधिक आत्मविश्वास और आने वाली चीजों के लिए तैयार महसूस करने में मदद मिलती है।

प्लेसेंटा एक्रीटा के बारे में मुख्य बात क्या है?

प्लेसेंटा एक्रीटा गर्भावस्था की एक गंभीर लेकिन प्रबंधनीय जटिलता है जब इसका जल्दी पता चलता है और इसका इलाज एक अनुभवी चिकित्सा टीम द्वारा किया जाता है। जबकि यह भारी लग सकता है, याद रखें कि हर साल हजारों महिलाएँ उचित देखभाल और योजना के साथ इस स्थिति को सफलतापूर्वक नेविगेट करती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने प्रसव के लिए एक व्यापक योजना विकसित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना है। प्रारंभिक निदान, सावधानीपूर्वक निगरानी और कुशल चिकित्सा देखभाल के साथ, प्लेसेंटा एक्रीटा वाली अधिकांश महिलाओं के सकारात्मक परिणाम होते हैं।

अपनी चिकित्सा टीम की विशेषज्ञता पर भरोसा करें और सवाल पूछने या चिंताओं को व्यक्त करने में संकोच न करें। आपकी देखभाल में आपकी सक्रिय भागीदारी, कुशल चिकित्सा प्रबंधन के साथ मिलकर, आपको सुरक्षित प्रसव और स्वस्थ स्वास्थ्य लाभ के लिए सबसे अच्छा मौका देती है।

प्लेसेंटा एक्रीटा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मुझे प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ योनि से प्रसव हो सकता है?

गंभीर रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ योनि से प्रसव की आम तौर पर सिफारिश नहीं की जाती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आम तौर पर विशेषज्ञों के साथ सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी की योजना बनाएगी जो किसी भी जटिलता का प्रबंधन करने के लिए तैयार रहेंगे जो उत्पन्न हो सकती हैं।

क्या मुझे प्लेसेंटा एक्रीटा होने पर हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होगी?

प्लेसेंटा एक्रीटा वाली सभी महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता नहीं होती है। आपकी चिकित्सा टीम पहले आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से प्रसव कराने और प्लेसेंटा को हटाने का प्रयास करेगी। हालाँकि, यदि रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपकी जान बचाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है। आपके डॉक्टर पहले से ही इस संभावना पर आपके साथ चर्चा करेंगे।

क्या प्लेसेंटा एक्रीटा को रोका जा सकता है?

प्लेसेंटा एक्रीटा को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है क्योंकि यह अक्सर पिछले गर्भाशय सर्जरी या निशान से संबंधित होता है। हालाँकि, जब भी संभव हो अनावश्यक सिजेरियन सेक्शन से बचना और गर्भधारण को उचित रूप से अलग करना भविष्य की गर्भधारण में जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

यदि मुझे प्लेसेंटा एक्रीटा है तो मेरे बच्चे का क्या होगा?

आपका बच्चा आमतौर पर प्लेसेंटा एक्रीटा से सीधे प्रभावित नहीं होता है। मुख्य चिंता यह है कि रक्तस्राव के जोखिम के साथ आपके बच्चे के फेफड़ों के विकास को संतुलित करने के लिए प्रसव का समय निर्धारित करना है। प्लेसेंटा एक्रीटा वाली माताओं से पैदा हुए अधिकांश बच्चे अच्छी तरह से करते हैं, हालांकि यदि वे 37 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं तो उन्हें कुछ अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

प्लेसेंटा एक्रीटा होने के बाद क्या मैं फिर से गर्भवती हो सकती हूँ?

यदि उपचार के दौरान आपके गर्भाशय को संरक्षित किया गया था, तो भविष्य में गर्भधारण संभव हो सकता है, लेकिन उन्हें उच्च जोखिम माना जाएगा। यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता थी, तो आप भविष्य में गर्भधारण नहीं कर पाएंगी। अपनी विशिष्ट स्थिति के आधार पर अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ पारिवारिक नियोजन विकल्पों पर चर्चा करें।