शीघ्रपतन
अवलोकन
शीघ्रपतन पुरुषों में तब होता है जब संभोग के दौरान वीर्य शरीर से (स्खलन) इच्छा से पहले ही निकल जाता है। शीघ्रपतन एक सामान्य यौन शिकायत है। लगभग 1 में से 3 लोग कहते हैं कि उन्हें कभी न कभी यह समस्या हुई है।
यदि शीघ्रपतन अक्सर नहीं होता है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। लेकिन आपको शीघ्रपतन का निदान किया जा सकता है यदि आप:
- हमेशा या लगभग हमेशा संभोग के 1 से 3 मिनट के भीतर स्खलन करते हैं
- संभोग के दौरान हमेशा या लगभग हमेशा स्खलन में देरी करने में असमर्थ हैं
- परेशान और निराश महसूस करते हैं, और परिणामस्वरूप यौन अंतरंगता से बचते हैं
शीघ्रपतन एक उपचार योग्य स्थिति है। स्खलन में देरी करने वाली दवाएं, परामर्श और तकनीकें आपके और आपके साथी के लिए संभोग को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।
लक्षण
शीघ्रपतन का मुख्य लक्षण संभोग के तीन मिनट से अधिक समय तक स्खलन में देरी करने में असमर्थ होना है। लेकिन यह सभी यौन स्थितियों में, यहाँ तक कि हस्तमैथुन के दौरान भी हो सकता है। शीघ्रपतन को वर्गीकृत किया जा सकता है: आजीवन। आजीवन शीघ्रपतन पहली यौन मुलाकात से ही सभी या लगभग सभी समय होता है। अर्जित। अर्जित शीघ्रपतन स्खलन के साथ समस्याओं के बिना पिछले यौन अनुभवों के बाद विकसित होता है। बहुत से लोग महसूस करते हैं कि उन्हें शीघ्रपतन के लक्षण हैं, लेकिन लक्षण निदान के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। समय-समय पर शीघ्र स्खलन का अनुभव करना सामान्य है। अगर आप अधिकांश यौन मुलाकातों के दौरान अपनी इच्छा से पहले स्खलन करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यौन स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर चर्चा करने में शर्मिंदा महसूस करना आम बात है। लेकिन इसे आपको अपने प्रदाता से बात करने से न रोकें। शीघ्रपतन आम और उपचार योग्य है। देखभाल प्रदाता के साथ बातचीत चिंताओं को कम करने में मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, यह सुनकर आश्वस्त हो सकता है कि समय-समय पर शीघ्रपतन का अनुभव करना सामान्य है। यह जानने में भी मदद मिल सकती है कि संभोग की शुरुआत से स्खलन तक का औसत समय लगभग पाँच मिनट है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अगर आप ज़्यादातर यौन संबंधों के दौरान अपनी इच्छा से पहले ही वीर्य स्खलन करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यौन स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर चर्चा करने में शर्मिंदगी महसूस होना आम बात है। लेकिन इसे अपने प्रदाता से बात करने से न रोकें। समय से पहले वीर्य स्खलन आम और उपचार योग्य है। देखभाल प्रदाता के साथ बातचीत चिंताओं को कम करने में मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, यह सुनकर आश्वस्त हो सकता है कि समय-समय पर समय से पहले वीर्य स्खलन का अनुभव करना सामान्य है। यह जानना भी मददगार हो सकता है कि संभोग की शुरुआत से वीर्य स्खलन तक का औसत समय लगभग पाँच मिनट है।
कारण
शीघ्रपतन का सही कारण ज्ञात नहीं है। कभी यह केवल मनोवैज्ञानिक माना जाता था। लेकिन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अब जानते हैं कि शीघ्रपतन में मनोवैज्ञानिक और जैविक कारकों की जटिल अंतःक्रिया शामिल है।
मनोवैज्ञानिक कारक जो भूमिका निभा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- प्रारंभिक यौन अनुभव
- यौन शोषण
- खराब शरीर की छवि
- शीघ्रपतन के बारे में चिंता करना
- अपराधबोध की भावनाएँ जो आपको सेक्स के दौरान जल्दबाज़ी करने का कारण बन सकती हैं
अन्य कारक जो भूमिका निभा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- नपुंसकता। निर्माण प्राप्त करने और बनाए रखने के बारे में चिंतित होना शीघ्रपतन की जल्दबाज़ी का एक पैटर्न बना सकता है। इस पैटर्न को बदलना मुश्किल हो सकता है।
- चिंता। शीघ्रपतन और चिंता का एक साथ होना आम बात है। चिंता यौन प्रदर्शन के बारे में या अन्य मुद्दों से संबंधित हो सकती है।
- संबंध समस्याएँ। संबंध समस्याएँ शीघ्रपतन में योगदान कर सकती हैं। यह सच हो सकता है यदि आपके अन्य साथियों के साथ यौन संबंध रहे हैं जिनमें शीघ्रपतन अक्सर नहीं हुआ।
कई जैविक कारक शीघ्रपतन में योगदान कर सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:
- अनियमित हार्मोन का स्तर
- मस्तिष्क रसायनों का अनियमित स्तर
- प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग की सूजन और संक्रमण
- वंशानुगत लक्षण
जोखिम कारक
शीघ्रपतन के जोखिम को कई कारक बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- नपुंसकता। यदि आपको इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में परेशानी होती है, तो आपको शीघ्रपतन का खतरा अधिक हो सकता है। इरेक्शन खोने के डर से आप सेक्स के दौरान जल्दबाजी कर सकते हैं। यह तब भी हो सकता है जब आपको इसकी जानकारी न हो।
- तनाव। जीवन के किसी भी क्षेत्र में भावनात्मक या मानसिक तनाव शीघ्रपतन में भूमिका निभा सकता है। तनाव सेक्स के दौरान आराम करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को सीमित कर सकता है।
जटिलताएँ
शीघ्रपतन आपके निजी जीवन में समस्याएँ पैदा कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- तनाव और रिश्ते की समस्याएँ। शीघ्रपतन की एक सामान्य जटिलता रिश्ते का तनाव है।
- प्रजनन समस्याएँ। शीघ्रपतन कभी-कभी साथी के गर्भवती होने में कठिनाई पैदा कर सकता है। ऐसा हो सकता है यदि स्खलन योनि में न हो।
निदान
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके यौन जीवन और आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछता है। आपका प्रदाता शारीरिक परीक्षा भी कर सकता है। अगर आपको शीघ्रपतन और इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में परेशानी दोनों है, तो आपका प्रदाता रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। परीक्षण आपके हार्मोन के स्तर की जांच कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, आपका देखभाल प्रदाता सुझाव दे सकता है कि आप एक यूरोलॉजिस्ट या एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के पास जाएँ जो यौन समस्याओं में विशेषज्ञता रखते हैं।
उपचार
शीघ्रपतन के सामान्य उपचार विकल्पों में व्यवहारिक तकनीकें, दवाएं और परामर्श शामिल हैं। आपके लिए उपचार या उपचारों के संयोजन को खोजने में समय लग सकता है। व्यवहारिक उपचार और औषधि चिकित्सा सबसे प्रभावी हो सकती है। कुछ मामलों में, शीघ्रपतन के लिए चिकित्सा में सरल कदम शामिल होते हैं। उनमें संभोग से एक या दो घंटे पहले हस्तमैथुन करना शामिल हो सकता है। इससे आपको अपने साथी के साथ यौन संबंध बनाने पर स्खलन में देरी करने की अनुमति मिल सकती है। पुरुष श्रोणि तल की मांसपेशियां मूत्राशय और आंत्र का समर्थन करती हैं और यौन कार्य को प्रभावित करती हैं। केगेल व्यायाम इन मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं। कमजोर श्रोणि तल की मांसपेशियों से स्खलन में देरी करना कठिन हो सकता है। श्रोणि तल के व्यायाम (केगेल व्यायाम) इन मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं। इन व्यायामों को करने के लिए: - सही मांसपेशियों का पता लगाएं। अपनी श्रोणि तल की मांसपेशियों का पता लगाने के लिए, मूत्र को बीच में रोक दें। या उन मांसपेशियों को कस लें जो आपको गैस पास करने से रोकती हैं। दोनों क्रियाएं आपकी श्रोणि तल की मांसपेशियों का उपयोग करती हैं। एक बार जब आप अपनी श्रोणि तल की मांसपेशियों की पहचान कर लेते हैं, तो आप उन्हें किसी भी स्थिति में व्यायाम कर सकते हैं। हालाँकि, आपको पहले लेटकर करना आसान लग सकता है। - अपनी तकनीक को परिपूर्ण करें। अपनी श्रोणि तल की मांसपेशियों को कस लें, तीन सेकंड के लिए रुकें और फिर तीन सेकंड के लिए आराम करें। इसे एक के बाद एक कई बार आज़माएँ। जब आपकी मांसपेशियाँ मज़बूत हो जाएँ, तो बैठे, खड़े या चलते हुए केगेल व्यायाम करने का प्रयास करें। - ध्यान केंद्रित रहें। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, केवल अपनी श्रोणि तल की मांसपेशियों को कसने पर ध्यान केंद्रित करें। अपने पेट, जांघों या नितंबों में मांसपेशियों को मोड़ने से सावधान रहें। अपनी साँस रोकने से बचें। इसके बजाय, व्यायाम के दौरान स्वतंत्र रूप से साँस लें। - दिन में तीन बार दोहराएँ। प्रतिदिन कम से कम 10 बार के तीन सेट करने का लक्ष्य रखें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको और आपके साथी को पॉज़-निचोड़ तकनीक का उपयोग करने का निर्देश दे सकता है। यह विधि इस प्रकार काम करती है: बार-बार दोहराकर, आप बिना स्खलन के अपने साथी के पास प्रवेश करने की स्थिति तक पहुँच सकते हैं। कुछ अभ्यास के बाद, स्खलन में देरी करना एक आदत बन सकती है जिसे अब पॉज़-निचोड़ तकनीक की आवश्यकता नहीं है। यदि पॉज़-निचोड़ तकनीक से दर्द या परेशानी होती है, तो आप स्टॉप-स्टार्ट तकनीक का प्रयास कर सकते हैं। इसमें स्खलन से ठीक पहले यौन उत्तेजना को रोकना शामिल है। फिर तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि उत्तेजना का स्तर कम न हो जाए और फिर से शुरू करें। कंडोम लिंग को कम संवेदनशील बना सकते हैं, जिससे स्खलन में देरी करने में मदद मिल सकती है। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए "क्लाइमेक्स कंट्रोल" कंडोम बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। इन कंडोम में स्खलन में देरी करने के लिए बेन्जोकेन या लिडोकेन जैसे सुन्न करने वाले एजेंट होते हैं। वे मोटे लेटेक्स से भी बने हो सकते हैं। उदाहरणों में ट्रोजन एक्सटेंडेड प्लेजर और ड्यूरेक्स प्रोलॉन्ग शामिल हैं। क्रीम, जैल और स्प्रे जिनमें सुन्न करने वाला एजेंट होता है - जैसे बेन्जोकेन, लिडोकेन या प्रिलोकेन - कभी-कभी शीघ्रपतन के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। संवेदना को कम करने और स्खलन में देरी करने में मदद करने के लिए इन्हें सेक्स से 10 से 15 मिनट पहले लिंग पर लगाया जाता है। ये बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। हालाँकि, लिडोकेन और प्रिलोकेन (EMLA) दोनों युक्त एक क्रीम प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है। यद्यपि सामयिक सुन्न करने वाले एजेंट प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन उनके संभावित दुष्प्रभाव होते हैं। वे दोनों भागीदारों में कम भावना और यौन सुख का कारण बन सकते हैं। ये दवाएं या तो ऑन-डिमांड या दैनिक उपयोग के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। साथ ही, उन्हें अकेले या अन्य उपचारों के साथ निर्धारित किया जा सकता है। - दर्द निवारक। ट्रैमेडोल (अल्ट्राम, कॉन्ज़िप, क्यूडोलो) एक दवा है जिसका उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। इसके दुष्प्रभाव भी हैं जो स्खलन में देरी करते हैं। जब SSRI प्रभावी नहीं रहे हैं, तो ट्रैमेडोल निर्धारित किया जा सकता है। ट्रैमेडोल का उपयोग SSRI के साथ संयोजन में नहीं किया जा सकता है। दुष्प्रभावों में मतली, सिरदर्द, नींद आना और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। लंबे समय तक लेने पर ट्रैमेडोल आदत बन सकता है। - फॉस्फोडाइस्टरेज़ -5 इनहिबिटर। कुछ दवाओं का उपयोग नपुंसकता के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिससे शीघ्रपतन में मदद मिल सकती है। इन दवाओं में सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), टैडलाफिल (सियालिस, एडसीरका), एवानाफिल (स्टेंड्रा) और वार्डनाफिल शामिल हैं। दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चेहरे पर फ्लशिंग और अपच शामिल हो सकते हैं। SSRI के साथ संयोजन में उपयोग करने पर ये दवाएं अधिक प्रभावी हो सकती हैं। SSRI डेपोक्सेटाइन का उपयोग कुछ देशों में शीघ्रपतन के लिए पहले उपचार के रूप में अक्सर किया जाता है। यह वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं में से, पैरोक्सेटाइन सबसे प्रभावी लगता है। इन दवाओं को काम करना शुरू करने में आमतौर पर 5 से 10 दिन लगते हैं। लेकिन पूर्ण प्रभाव देखने में 2 से 3 सप्ताह का उपचार लग सकता है। दर्द निवारक। ट्रैमेडोल (अल्ट्राम, कॉन्ज़िप, क्यूडोलो) एक दवा है जिसका उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। इसके दुष्प्रभाव भी हैं जो स्खलन में देरी करते हैं। जब SSRI प्रभावी नहीं रहे हैं, तो ट्रैमेडोल निर्धारित किया जा सकता है। ट्रैमेडोल का उपयोग SSRI के साथ संयोजन में नहीं किया जा सकता है। दुष्प्रभावों में मतली, सिरदर्द, नींद आना और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। लंबे समय तक लेने पर ट्रैमेडोल आदत बन सकता है। शोध से पता चलता है कि कई दवाएं शीघ्रपतन के इलाज में मददगार हो सकती हैं। लेकिन और अध्ययन की आवश्यकता है। इन दवाओं में शामिल हैं: - मॉडैफिनिल (प्रोविजिल)। यह नींद की बीमारी नारकोलेप्सी का उपचार है। - सिलोडोसिन (रैपाफ्लो)। यह दवा प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने का इलाज करती है। - ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए (बोटॉक्स)। शोधकर्ता इस बात का अध्ययन कर रहे हैं कि क्या उन मांसपेशियों में बोटॉक्स का इंजेक्शन लगाने से जो स्खलन का कारण बनने में मदद करती हैं, शीघ्रपतन का इलाज किया जा सकता है। इस दृष्टिकोण में आपके रिश्तों और अनुभवों के बारे में मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के साथ बात करना शामिल है। सत्र आपको प्रदर्शन चिंता को कम करने और तनाव से निपटने के बेहतर तरीके खोजने में मदद कर सकते हैं। जब इसका उपयोग औषधि चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाता है तो परामर्श सबसे अधिक मददगार होने की संभावना है। शीघ्रपतन के साथ, आपको ऐसा लग सकता है कि आप यौन साथी के साथ साझा की जाने वाली कुछ निकटता खो देते हैं। आप क्रोधित, शर्मिंदा और परेशान महसूस कर सकते हैं, और अपने साथी से दूर हो सकते हैं। आपका साथी भी यौन अंतरंगता में बदलाव से परेशान हो सकता है। शीघ्रपतन से भागीदारों को कम जुड़ा हुआ या आहत महसूस हो सकता है। समस्या के बारे में बात करना एक महत्वपूर्ण कदम है। रिलेशनशिप काउंसलिंग या सेक्स थेरेपी भी मददगार हो सकती है। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक। कई वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों का अध्ययन किया गया है, जिसमें योग, ध्यान और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। हालाँकि, उनकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए और शोध की आवश्यकता है।
अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।