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अकाल प्रसव

अवलोकन

अस्थायी प्रसव तब होता है जब नियमित संकुचन गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद और 37वें सप्ताह से पहले आपकी गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का कारण बनते हैं।

अस्थायी प्रसव समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म जितना जल्दी होता है, आपके बच्चे के लिए स्वास्थ्य जोखिम उतना ही अधिक होता है। कई समय से पहले पैदा हुए बच्चे (प्रीमीज़) को नवजात गहन चिकित्सा इकाई में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रीमीज़ को दीर्घकालिक मानसिक और शारीरिक अक्षमताएँ भी हो सकती हैं।

अस्थायी प्रसव का विशिष्ट कारण अक्सर स्पष्ट नहीं होता है। कुछ जोखिम कारक अस्थायी प्रसव की संभावना को बढ़ा सकते हैं, लेकिन अस्थायी प्रसव उन गर्भवती महिलाओं में भी हो सकता है जिनमें कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं है।

लक्षण

समय से पहले प्रसव के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं: पेट में नियमित या बार-बार सख्त होने का एहसास (संकुचन) लगातार कम, सुस्त पीठ दर्द श्रोणि या निचले पेट में दबाव का एहसास हल्के पेट में ऐंठन योनि से थोड़ा सा खून आना या हल्का रक्तस्राव झिल्ली का समय से पहले टूटना - बच्चे के चारों ओर की झिल्ली टूटने या फटने के बाद तरल पदार्थ का एक झटका या लगातार रिसाव योनि स्राव के प्रकार में परिवर्तन - पानी जैसा, बलगम जैसा या खूनी अगर आपको ये लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं या आपको जो महसूस हो रहा है उसके बारे में चिंता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। झूठे प्रसव को असली प्रसव के साथ भूलने की चिंता न करें। अगर यह गलत अलार्म है तो सभी खुश होंगे।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आप इन लक्षणों या संकेतों का अनुभव करते हैं या आप जो महसूस कर रहे हैं उसके बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। असली प्रसव पीड़ा के लिए गलत प्रसव पीड़ा को गलत समझने की चिंता न करें। अगर यह गलत अलार्म है तो सभी खुश होंगे।

जोखिम कारक

समय से पहले प्रसव किसी भी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है। कई कारकों को समय से पहले प्रसव के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है, जिनमें शामिल हैं: पिछला समय से पहले प्रसव या समय से पहले जन्म, खासकर सबसे हालिया गर्भावस्था में या एक से अधिक पिछली गर्भावस्थाओं में जुड़वाँ, तिगुना या अन्य बहु गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना गर्भाशय या प्लेसेंटा की समस्याएँ सिगरेट पीना या अवैध ड्रग्स का उपयोग करना कुछ संक्रमण, विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव और निचले जननांग मार्ग के कुछ पुरानी स्थितियाँ, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ऑटोइम्यून रोग और अवसाद तनावपूर्ण जीवन की घटनाएँ, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रामनिओस) गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव भ्रूण के जन्म दोष की उपस्थिति गर्भावस्थाओं के बीच 12 महीनों से कम - या 59 महीनों से अधिक का अंतराल माँ की आयु, दोनों युवा और वृद्ध अश्वेत, गैर-हिस्पैनिक जाति और जातीयता

जटिलताएँ

समय से पहले प्रसव की जटिलताओं में समय से पहले बच्चे का जन्म शामिल है। इससे आपके बच्चे को कई स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं, जैसे कि कम जन्म वजन, साँस लेने में कठिनाई, अल्पविकसित अंग और दृष्टि समस्याएँ। समय से पहले जन्मे बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी, सीखने में अक्षमता और व्यवहार संबंधी समस्याओं का खतरा भी अधिक होता है।

रोकथाम

आप समय से पहले प्रसव को रोक नहीं पा सकती हैं, लेकिन स्वस्थ, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था को बढ़ावा देने के लिए आप बहुत कुछ कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:

  • नियमित प्रसव पूर्व देखभाल लें। प्रसव पूर्व जांच से आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद मिल सकती है। किसी भी ऐसे लक्षण या संकेत का उल्लेख करें जो आपको चिंतित करते हैं। यदि आपको समय से पहले प्रसव का इतिहास है या समय से पहले प्रसव के लक्षण या संकेत विकसित होते हैं, तो आपको गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अधिक बार देखने की आवश्यकता हो सकती है।
  • पौष्टिक आहार लें। स्वस्थ गर्भावस्था के परिणाम आमतौर पर अच्छे पोषण से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, कुछ शोध बताते हैं कि पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFAs) से भरपूर आहार समय से पहले जन्म के कम जोखिम से जुड़ा है। PUFAs मेवे, बीज, मछली और बीज के तेलों में पाए जाते हैं।
  • जोखिम भरे पदार्थों से बचें। यदि आप धूम्रपान करती हैं, तो छोड़ दें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रम के बारे में पूछें। अवैध ड्रग्स भी वर्जित हैं।
  • गर्भावस्था के अंतराल पर विचार करें। कुछ शोध छह महीने से कम या 59 महीने से अधिक के अंतराल पर गर्भावस्था और समय से पहले जन्म के बढ़े हुए जोखिम के बीच संबंध का सुझाव देते हैं। गर्भावस्था के अंतराल के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने पर विचार करें।
  • सहायक प्रजनन तकनीक (ART) का उपयोग करते समय सावधानी बरतें। यदि आप गर्भवती होने के लिए ART का उपयोग करने की योजना बना रही हैं, तो विचार करें कि कितने भ्रूण स्थानांतरित किए जाएंगे। कई गर्भधारण में समय से पहले प्रसव का अधिक जोखिम होता है। यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करते हैं कि आपको समय से पहले प्रसव का खतरा अधिक है, तो वह आपके जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त कदम उठाने की सिफारिश कर सकते हैं।
निदान

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास और समय से पहले प्रसव के जोखिम कारकों की समीक्षा करेगा और आपके लक्षणों और संकेतों का मूल्यांकन करेगा। अगर आपको नियमित गर्भाशय संकुचन हो रहे हैं और आपका गर्भाशय ग्रीवा 37 सप्ताह से पहले नरम, पतला और खुलना (फैलाना) शुरू हो गया है, तो आपको समय से पहले प्रसव का निदान होने की संभावना है।

समय से पहले प्रसव के निदान के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

  • श्रोणि परीक्षा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके गर्भाशय की दृढ़ता और कोमलता और बच्चे के आकार और स्थिति का मूल्यांकन कर सकता है। अगर आपका पानी नहीं टूटा है और इस बात की कोई चिंता नहीं है कि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढँक रहा है (प्लेसेंटा प्रीविया), तो वह यह भी जाँच सकता है कि क्या आपका गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू हो गया है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भाशय से रक्तस्राव की भी जाँच कर सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड। आपके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। बच्चे या प्लेसेंटा के साथ समस्याओं की जाँच करने, बच्चे की स्थिति की पुष्टि करने, एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने और बच्चे के वजन का अनुमान लगाने के लिए भी अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
  • गर्भाशय की निगरानी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके संकुचन की अवधि और अंतर को मापने के लिए एक गर्भाशय मॉनिटर का उपयोग कर सकता है।
  • प्रयोगशाला परीक्षण। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ संक्रमणों और भ्रूण फाइब्रोनैक्टिन की उपस्थिति की जाँच करने के लिए आपके योनि स्राव का स्वाब ले सकता है - एक ऐसा पदार्थ जो भ्रूण थैली और गर्भाशय के अस्तर के बीच एक गोंद की तरह काम करता है और प्रसव के दौरान छोड़ा जाता है। इन परिणामों की समीक्षा अन्य जोखिम कारकों के साथ की जाएगी। आप एक मूत्र का नमूना भी प्रदान करेंगे, जिसका परीक्षण कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए किया जाएगा।
उपचार

जब आप प्रसव पीड़ा में हों, तो प्रसव को रोकने के लिए कोई दवा या शल्य प्रक्रिया नहीं होती है, सिवाय अस्थायी रूप से। हालांकि, आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश कर सकता है:

  • कोर्टिकोस्टेरॉइड्स। कोर्टिकोस्टेरॉइड्स आपके बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं। यदि आप 23 और 34 सप्ताह के बीच हैं, तो यदि आपको अगले एक से सात दिनों में प्रसव का अधिक जोखिम माना जाता है, तो आपका डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश करेगा। यदि आपको 34 सप्ताह और 37 सप्ताह के बीच प्रसव का खतरा है, तो आपका डॉक्टर स्टेरॉयड की भी सिफारिश कर सकता है।

यदि आप 34 सप्ताह से कम गर्भवती हैं, सात दिनों के भीतर प्रसव का खतरा है, और आपको पहले से कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का कोर्स 14 दिनों से अधिक पहले मिला था, तो आपको कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का दोहरा कोर्स दिया जा सकता है।

  • मैग्नीशियम सल्फेट। यदि आपको गर्भावस्था के 24 और 32 सप्ताह के बीच प्रसव का उच्च जोखिम है, तो आपका डॉक्टर मैग्नीशियम सल्फेट दे सकता है। कुछ शोधों से पता चला है कि यह 32 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं में मस्तिष्क को होने वाले एक विशिष्ट प्रकार के नुकसान (मस्तिष्क पक्षाघात) के जोखिम को कम कर सकता है।

कोर्टिकोस्टेरॉइड्स। कोर्टिकोस्टेरॉइड्स आपके बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं। यदि आप 23 और 34 सप्ताह के बीच हैं, तो यदि आपको अगले एक से सात दिनों में प्रसव का अधिक जोखिम माना जाता है, तो आपका डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश करेगा। यदि आपको 34 सप्ताह और 37 सप्ताह के बीच प्रसव का खतरा है, तो आपका डॉक्टर स्टेरॉयड की भी सिफारिश कर सकता है।

यदि आप 34 सप्ताह से कम गर्भवती हैं, सात दिनों के भीतर प्रसव का खतरा है, और आपको पहले से कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का कोर्स 14 दिनों से अधिक पहले मिला था, तो आपको कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का दोहरा कोर्स दिया जा सकता है।

टोकोलाइटिक्स। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अस्थायी रूप से आपके संकुचन को धीमा करने के लिए टोकोलाइटिक नामक दवा दे सकता है। कोर्टिकोस्टेरॉइड्स को अधिकतम लाभ प्रदान करने के लिए या यदि आवश्यक हो, तो आपके समय से पहले बच्चे के लिए विशेष देखभाल प्रदान करने वाले अस्पताल में ले जाने के लिए टोकोलाइटिक्स का उपयोग 48 घंटों तक किया जा सकता है।

यदि आप अस्पताल में भर्ती नहीं हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ साप्ताहिक या अधिक बार मिलने की आवश्यकता हो सकती है ताकि वह समय से पहले प्रसव के संकेतों और लक्षणों की निगरानी कर सके।

यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने के कारण समय से पहले प्रसव का खतरा है, तो आपका डॉक्टर सर्जिकल प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है जिसे सर्विकल सर्क्लेज के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत टांके से बंद कर दिया जाता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के 36 पूर्ण सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो टांके पहले भी हटाए जा सकते हैं।

यदि आप 24 सप्ताह से कम गर्भवती हैं, आपको पहले समय से पहले जन्म का इतिहास है, और अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुल रही है या आपकी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिलीमीटर से कम है, तो सर्विकल सर्क्लेज की सिफारिश की जा सकती है।

यदि आपको समय से पहले जन्म का इतिहास है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दूसरी तिमाही के दौरान शुरू होकर गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट नामक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के एक रूप के साप्ताहिक इंजेक्शन का सुझाव दे सकता है।

इसके अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समय से पहले जन्म के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में योनि में डाला जाने वाला प्रोजेस्टेरोन दे सकता है। यदि आपको गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह से पहले छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता चलता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन के उपयोग की भी सिफारिश कर सकता है।

हाल के शोध से पता चलता है कि कुछ महिलाओं में जो जोखिम में हैं, समय से पहले जन्म को रोकने में योनि प्रोजेस्टेरोन सर्विकल सर्क्लेज जितना ही प्रभावी है। दवा का लाभ यह है कि इसके लिए सर्जरी या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर आपको सर्विकल सर्क्लेज के विकल्प के रूप में दवा दे सकता है।

यदि आपको समय से पहले प्रसव या समय से पहले जन्म का इतिहास है, तो आपको बाद में समय से पहले प्रसव का खतरा है। किसी भी जोखिम कारक का प्रबंधन करने और शुरुआती चेतावनी संकेतों और लक्षणों का जवाब देने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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