रोटावायरस क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

रोटावायरस एक अत्यधिक संक्रामक वायरस है जो गंभीर दस्त और उल्टी का कारण बनता है, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में। यह दुनिया भर में बचपन के गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, लेकिन अच्छी खबर यह है कि यह टीकाकरण से रोका जा सकता है और आमतौर पर उचित देखभाल से अपने आप ठीक हो जाता है।

रोटावायरस को एक पेट के कीड़े के रूप में सोचें जो आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। हालांकि यह आपके छोटे बच्चे को कई दिनों तक काफी असहज बना सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चे उचित सहायक देखभाल प्राप्त करने पर दीर्घकालिक प्रभावों के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रोटावायरस क्या है?

रोटावायरस एक पहिया के आकार का वायरस है जो आपके बच्चे की छोटी आंत की परत पर हमला करता है। वायरस को इसका नाम लैटिन शब्द "रोटा" से मिला है, जिसका अर्थ है पहिया, क्योंकि माइक्रोस्कोप के नीचे इसका विशिष्ट गोलाकार रूप दिखाई देता है।

यह वायरस अविश्वसनीय रूप से लचीला है और सतहों पर दिनों या हफ़्तों तक जीवित रह सकता है। यह फैलता है जिसे डॉक्टर "मल-मौखिक मार्ग" कहते हैं, जिसका अर्थ है कि संक्रमित व्यक्ति के मल से छोटे कण किसी तरह दूसरे व्यक्ति के मुंह में चले जाते हैं।

2006 में रोटावायरस का टीका व्यापक रूप से उपलब्ध होने से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग हर बच्चा अपने पाँचवें जन्मदिन तक कम से कम एक बार रोटावायरस से संक्रमित हो जाता था। आज, टीकाकरण ने इन संख्याओं को नाटकीय रूप से कम कर दिया है, जिससे गंभीर रोटावायरस संक्रमण बहुत कम आम हो गए हैं।

रोटावायरस के लक्षण क्या हैं?

लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और आपके बच्चे को काफी दुखी महसूस करा सकते हैं। अधिकांश बच्चों में वायरस के संपर्क में आने के 1 से 3 दिनों के भीतर लक्षण विकसित हो जाते हैं।

यहां सबसे आम लक्षण दिए गए हैं जो आप देख सकते हैं:

• गंभीर पानी जैसा दस्त जो 3 से 8 दिनों तक रह सकता है
• बार-बार उल्टी, खासकर पहले कुछ दिनों में
• बुखार, अक्सर 102°F (39°C) या उससे अधिक तक पहुँचता है
• पेट दर्द और ऐंठन
• भूख में कमी
• चिड़चिड़ापन और चिंता
• निर्जलीकरण के लक्षण जैसे सूखा मुँह, बिना आँसुओं के रोना, या पेशाब में कमी

उल्टी आमतौर पर पहले एक या दो दिनों के बाद बंद हो जाती है, लेकिन दस्त कई और दिनों तक जारी रह सकता है। कुछ बच्चों को हल्के श्वसन संबंधी लक्षण जैसे बहती नाक या खांसी भी हो सकती है, हालांकि ये कम आम हैं।

दुर्लभ मामलों में, बच्चों में अधिक गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं। इनमें 104°F (40°C) से ऊपर लगातार तेज बुखार, मल में खून, या गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण जैसे अत्यधिक सुस्ती या धँसी हुई आँखें शामिल हो सकती हैं।

रोटावायरस का क्या कारण है?

रोटावायरस संक्रमित मल के संपर्क में आने से फैलता है, यहां तक कि सूक्ष्म मात्रा में भी जिसे आप नहीं देख सकते। वायरस अत्यधिक संक्रामक है क्योंकि संक्रमण का कारण बनने के लिए केवल थोड़ी सी मात्रा ही पर्याप्त है।

आपके बच्चे को रोटावायरस लगने के सबसे आम तरीके शामिल हैं:

• दूषित सतहों जैसे खिलौने, दरवाज़े के हैंडल या बदलने वाली मेज़ को छूना
• बाथरूम का उपयोग करने या डायपर बदलने के बाद हाथ ठीक से न धोना
• वायरस से दूषित भोजन खाना या पानी पीना
• संक्रमित व्यक्ति के साथ घनिष्ठ संपर्क में रहना
• दूषित वस्तुओं या उंगलियों को अपने मुंह में डालना

बच्चे बीमारी के पहले कुछ दिनों में सबसे अधिक संक्रामक होते हैं जब लक्षण सबसे खराब होते हैं। हालाँकि, वे लक्षण शुरू होने के 10 दिनों बाद तक, और कभी-कभी लक्षण दिखाई देने से पहले भी वायरस फैला सकते हैं।

वायरस विशेष रूप से कठोर है और कई घंटों तक हाथों पर और दिनों तक कठोर सतहों पर जीवित रह सकता है। नियमित साबुन और पानी वायरस को मार सकते हैं, लेकिन शराब आधारित हैंड सैनिटाइज़र अन्य कीटाणुओं की तुलना में रोटावायरस के खिलाफ कम प्रभावी होते हैं।

रोटावायरस के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपके बच्चे में रोटावायरस के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, खासकर यदि वे 2 साल से कम उम्र के हैं। जबकि अधिकांश मामलों को घर पर प्रबंधित किया जा सकता है, चिकित्सा मार्गदर्शन यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपके बच्चे को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रखा जाए।

यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण जैसे 6 घंटे तक कोई गीला डायपर नहीं, सूखा मुँह, या धँसी हुई आँखें
• लगातार उल्टी जो तरल पदार्थों को रखने से रोकती है
• 104°F (40°C) से ऊपर तेज बुखार
• उल्टी या मल में खून
• गंभीर पेट दर्द
• असामान्य उनींदापन या चिड़चिड़ापन
• गंभीर निर्जलीकरण के लक्षण जैसे खड़े होने पर चक्कर आना

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, जल्दी से चिकित्सा देखभाल लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि वे बड़े बच्चों की तुलना में अधिक तेज़ी से निर्जलित हो सकते हैं। यदि आप अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करने में संकोच न करें।

रोटावायरस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ कारक आपके बच्चे के रोटावायरस होने या अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको उचित सावधानी बरतने में मदद मिल सकती है।

मुख्य जोखिम कारक शामिल हैं:

• 6 महीने और 2 साल के बीच की आयु (शिखर जोखिम अवधि)
• रोटावायरस के खिलाफ टीका नहीं लगवाना
• डेकेयर में भाग लेना या समूह बाल देखभाल सेटिंग्स में समय बिताना
• खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में रहना
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना
• समय से पहले पैदा होना
• कुछ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियाँ होना

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं को अपनी माताओं से प्राप्त प्रतिरक्षी एंटीबॉडी से कुछ सुरक्षा मिलती है, लेकिन यह सुरक्षा समय के साथ कम हो जाती है। 6 महीने और 2 साल के बीच के बच्चे उच्चतम जोखिम में हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर संयुक्त इम्यूनो डेफिशिएंसी या अन्य गंभीर प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों वाले बच्चे पुरानी रोटावायरस संक्रमण विकसित कर सकते हैं जो महीनों तक चलते हैं। इन बच्चों को विशेष चिकित्सा देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोटावायरस की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

अधिकांश बच्चे बिना किसी स्थायी समस्या के रोटावायरस से उबर जाते हैं, लेकिन जटिलताएँ हो सकती हैं, खासकर बहुत छोटे बच्चों में। सबसे गंभीर जटिलता गंभीर निर्जलीकरण है, जो शिशुओं और बच्चों में जल्दी हो सकता है।

आम जटिलताएँ जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए, वे शामिल हैं:

• हल्के से गंभीर तक का निर्जलीकरण
• सोडियम और पोटेशियम के स्तर को प्रभावित करने वाले इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• कुछ हफ़्तों तक चलने वाला अस्थायी लैक्टोज असहिष्णुता
• माध्यमिक जीवाणु संक्रमण
• दो हफ़्तों से अधिक समय तक चलने वाला लंबा दस्त

गंभीर निर्जलीकरण से अस्पताल में भर्ती हो सकता है, जहाँ आपके बच्चे को उचित जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। यह 2 साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोटावायरस अधिक गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इनमें बुखार या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से संबंधित दौरे, गुर्दे की समस्याएँ, या अत्यंत दुर्लभ उदाहरणों में, मस्तिष्क या हृदय की सूजन शामिल हो सकती है। समझौता की गई प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों को इन गंभीर जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।

रोटावायरस को कैसे रोका जा सकता है?

रोटावायरस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है, जो अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इसके शुरू होने के बाद से रोटावायरस के टीके ने गंभीर रोटावायरस संक्रमणों को नाटकीय रूप से कम कर दिया है।

यहाँ प्रमुख रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं:

• अपने बच्चे को अनुशंसित समय सारिणी के अनुसार टीका लगवाएँ
• कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और गर्म पानी से बार-बार हाथ धोएँ
• सतहों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करें, खासकर बीमारी के बाद
• यदि संभव हो तो संक्रमित व्यक्तियों के साथ घनिष्ठ संपर्क से बचें
• बच्चों को उचित हाथ धोने की तकनीक सिखाएँ
• बीमार बच्चों को डेकेयर या स्कूल से घर पर रखें

रोटावायरस का टीका मुंह से बूंदों के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर 2 महीने और 4 महीने की उम्र में, कुछ ब्रांडों को 6 महीने में तीसरे खुराक की आवश्यकता होती है। टीका बहुत प्रभावी है, लगभग 85-98% गंभीर रोटावायरस मामलों को रोकता है।

अच्छी स्वच्छता प्रथाएँ भी महत्वपूर्ण हैं, हालाँकि वे रोटावायरस के खिलाफ पूरी तरह से प्रभावी नहीं हैं क्योंकि वायरस इतना संक्रामक है। हालाँकि, टीकाकरण को उचित स्वच्छता के साथ मिलाने से आपके बच्चे को यथासंभव सर्वोत्तम सुरक्षा मिलती है।

रोटावायरस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आमतौर पर आपके बच्चे के लक्षणों और वर्ष के समय के आधार पर रोटावायरस का निदान कर सकते हैं, क्योंकि रोटावायरस संक्रमण ठंडे महीनों के दौरान अधिक आम हैं। हालाँकि, निदान की पुष्टि करने के लिए विशिष्ट परीक्षण किया जा सकता है।

रोटावायरस का निदान करने के लिए आपका डॉक्टर इन विधियों का उपयोग कर सकता है:

• निर्जलीकरण के संकेतों पर ध्यान केंद्रित करने वाली शारीरिक जांच
• त्वरित एंटीजन परीक्षणों का उपयोग करके मल नमूना परीक्षण
• टीकाकरण की स्थिति और हाल के संपर्क सहित चिकित्सा इतिहास
• लक्षणों और उनकी अवधि का आकलन
• निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की जांच के लिए रक्त परीक्षण

त्वरित मल परीक्षण रोटावायरस एंटीजन का पता लगा सकता है और मिनटों या घंटों के भीतर परिणाम प्रदान कर सकता है। हालाँकि, डॉक्टरों को हमेशा बीमारी का कारण बनने वाले विशिष्ट वायरस की पुष्टि करने की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि आपके बच्चे के लक्षण सामान्य हैं और वे घर पर अच्छी तरह से प्रबंधित हो रहे हैं।

कुछ मामलों में, खासकर अगर आपके बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो गंभीर दस्त के अन्य कारणों को दूर करने या निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की डिग्री का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

रोटावायरस का उपचार क्या है?

रोटावायरस के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल दवा नहीं है, इसलिए उपचार लक्षणों के प्रबंधन और निर्जलीकरण को रोकने पर केंद्रित है। लक्ष्य आपके बच्चे को आरामदायक रखना है जबकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से लड़ती है।

मुख्य उपचार दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• विशेष इलेक्ट्रोलाइट समाधानों का उपयोग करके मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा
• स्तनपान या फार्मूला फीडिंग को जारी रखना जैसा कि सहन किया जाता है
• नियमित खाद्य पदार्थों का क्रमिक रूप से पुनः परिचय
• आराम और आराम के उपाय
• बिगड़ते निर्जलीकरण के संकेतों की निगरानी
• गंभीर निर्जलीकरण होने पर IV तरल पदार्थ के साथ अस्पताल में भर्ती

पेडियालाइट जैसे मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान विशेष रूप से खोए हुए तरल पदार्थों और इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ये पानी, जूस या स्पोर्ट्स ड्रिंक से बेहतर काम करते हैं, जो वास्तव में दस्त को बदतर बना सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करेंगे क्योंकि रोटावायरस एक वायरल संक्रमण है, बैक्टीरिया नहीं। बच्चों के लिए एंटी-डायरिया दवाओं की आम तौर पर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे कभी-कभी संक्रमण को लंबा कर सकते हैं या अन्य जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

रोटावायरस के दौरान घर पर उपचार कैसे करें?

रोटावायरस वाले अधिकांश बच्चों की देखभाल घर पर जलयोजन और आराम पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से की जा सकती है। आपका मुख्य काम उन तरल पदार्थों और इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलना है जो आपके बच्चे दस्त और उल्टी के माध्यम से खो रहे हैं।

यहाँ बताया गया है कि आप अपने बच्चे को घर पर ठीक होने में कैसे मदद कर सकते हैं:

• मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान के छोटे, बार-बार घूंट पिलाएँ
• जैसा कि आपका बच्चा सहन करता है, स्तनपान या बोतल से दूध पिलाना जारी रखें
• केले, चावल, सेब की चटनी और टोस्ट जैसे हल्के खाद्य पदार्थों से शुरुआत करें
• अस्थायी रूप से डेयरी उत्पादों से बचें क्योंकि वे दस्त को बदतर बना सकते हैं
• आराम और कोमल देखभाल से अपने बच्चे को आरामदायक रखें
• मूत्र उत्पादन और समग्र स्थिति की बारीकी से निगरानी करें

एक बार में बड़ी मात्रा में देने के बजाय, हर कुछ मिनटों में छोटी मात्रा में पुनर्जलीकरण समाधान दें, जिससे अधिक उल्टी हो सकती है। यदि आपका बच्चा उल्टी करता है, तो और भी छोटी मात्रा में फिर से कोशिश करने से पहले 15-20 मिनट प्रतीक्षा करें।

निर्जलीकरण के संकेतों जैसे पेशाब में कमी, सूखा मुँह, या चिड़चिड़ापन में वृद्धि पर कड़ी नज़र रखें। अधिकांश बच्चे कुछ दिनों के भीतर बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं, हालांकि पूरी तरह से ठीक होने में एक हफ़्ता तक का समय लग सकता है।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपनी डॉक्टर की यात्रा के लिए तैयार रहने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपके बच्चे को सर्वोत्तम देखभाल मिले। पहले से महत्वपूर्ण जानकारी इकट्ठा करने से आपके डॉक्टर को सटीक मूल्यांकन करने में मदद मिलेगी।

अपॉइंटमेंट से पहले, इस जानकारी को तैयार करें:

• लक्षण कब शुरू हुए और वे कैसे आगे बढ़े हैं
• दस्त और उल्टी के एपिसोड की आवृत्ति
• आपके बच्चे का टीकाकरण इतिहास
• हाल ही में बीमारी या यात्रा के संपर्क में आना
• आपने अब तक उपचार के लिए क्या प्रयास किया है
• आपने जो भी निर्जलीकरण के लक्षण देखे हैं
• वर्तमान दवाएँ या पूरक

जिन सवालों के जवाब आप जानना चाहते हैं, उन्हें लिख लें, जैसे कि आपके बच्चे को डेकेयर कब वापस किया जा सकता है या किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना है। यह उल्लेख करना न भूलें कि क्या परिवार के अन्य सदस्यों या संपर्कों में समान लक्षण हैं।

यदि आपके डॉक्टर ने अनुरोध किया है, तो एक हालिया मल नमूना लाएँ, और यदि आपके बच्चे को हाइड्रेटेड रहने में परेशानी हो रही है, तो अपने बच्चे के तरल पदार्थ के सेवन और उत्पादन का लॉग रखने पर विचार करें।

रोटावायरस के बारे में मुख्य बात क्या है?

रोटावायरस छोटे बच्चों में गंभीर दस्त का एक सामान्य लेकिन रोकथाम योग्य कारण है। हालांकि यह आपके बच्चे को कई दिनों तक काफी असहज बना सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चे घर पर उचित सहायक देखभाल से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बातें यह हैं कि टीकाकरण उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान करता है, और आपके बच्चे को हाइड्रेटेड रखना ठीक होने की कुंजी है। अधिकांश मामले एक हफ़्ते के भीतर बिना किसी जटिलता के हल हो जाते हैं, हालाँकि यदि आप चिंतित हैं तो आपको हमेशा अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

टीकाकरण और अच्छी स्वच्छता प्रथाओं के माध्यम से उचित रोकथाम के साथ, साथ ही आवश्यकतानुसार त्वरित चिकित्सा देखभाल के साथ, रोटावायरस को आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा नहीं होना चाहिए। माता-पिता के रूप में अपनी अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें और जब आप अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हों तो चिकित्सा मार्गदर्शन लेने में संकोच न करें।

रोटावायरस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1: क्या वयस्कों को रोटावायरस हो सकता है?

हाँ, वयस्कों को रोटावायरस हो सकता है, लेकिन यह बहुत कम आम है और आमतौर पर बच्चों की तुलना में हल्के लक्षण पैदा करता है। वयस्क मामलों में अक्सर केवल हल्का दस्त और पेट में परेशानी शामिल होती है जो जल्दी ठीक हो जाती है। वयस्कों में आमतौर पर पिछले बचपन के संक्रमणों से कुछ प्रतिरक्षा होती है, हालांकि यह सुरक्षा पूरी नहीं होती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और संक्रमित बच्चों की देखभाल करने वाले माता-पिता में संक्रमण का अधिक खतरा होता है।

Q2: रोटावायरस कितने समय तक रहता है?

रोटावायरस के लक्षण आमतौर पर 3 से 8 दिनों तक रहते हैं, अधिकांश बच्चे एक हफ़्ते के भीतर बेहतर महसूस करते हैं। उल्टी आमतौर पर पहले 1-2 दिनों के बाद बंद हो जाती है, जबकि दस्त कई और दिनों तक जारी रह सकता है। कुछ बच्चों को उनकी आंतों के पूरी तरह से ठीक होने तक दो हफ़्तों तक हल्का पाचन संबंधी परेशानी का अनुभव हो सकता है। उचित देखभाल से आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

Q3: क्या रोटावायरस का टीका सुरक्षित है?

हाँ, रोटावायरस का टीका बहुत सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है। गंभीर दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, अधिकांश बच्चों को बिल्कुल कोई समस्या नहीं होती है। कुछ शिशुओं को टीकाकरण के बाद हल्का सा चिड़चिड़ापन या ढीला मल हो सकता है, लेकिन ये लक्षण अस्थायी होते हैं। 2006 में इसके शुरू होने के बाद से टीके का व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है और इसका एक उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड है।

Q4: क्या मेरे बच्चे को एक से अधिक बार रोटावायरस हो सकता है?

हाँ, बच्चों को कई बार रोटावायरस हो सकता है, हालाँकि बाद के संक्रमण आमतौर पर पहले वाले की तुलना में हल्के होते हैं। रोटावायरस के विभिन्न उपभेद हैं, और एक उपभेद से संक्रमण दूसरों के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। हालाँकि, प्रत्येक संक्रमण प्रतिरक्षा बनाने में मदद करता है, इसलिए बड़े बच्चे और वयस्क शायद ही कभी गंभीर रोटावायरस बीमारी का अनुभव करते हैं।

Q5: रोटावायरस के बाद मेरा बच्चा डेकेयर कब वापस जा सकता है?

आपके बच्चे को घर पर तब तक रहना चाहिए जब तक कि उन्हें 24 घंटे तक बुखार न हो और उनका दस्त काफी बेहतर न हो जाए या बंद न हो जाए। अधिकांश डेकेयर केंद्रों के लिए बच्चों को वापस आने से पहले कम से कम 24-48 घंटे तक लक्षण मुक्त रहना आवश्यक है। उनकी विशिष्ट नीतियों के बारे में अपने डेकेयर से जाँच करें, क्योंकि कुछ को डॉक्टर के मंजूरी की आवश्यकता हो सकती है। यह अन्य बच्चों में संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद करता है।