शुक्राणुकोश (Spermatocele)

एक शुक्राणुकोश (SPUR-muh-toe-seel) एक असामान्य थैली (सिस्ट) है जो एपिडिडाइमिस में विकसित होती है - ऊपरी वृषण पर स्थित छोटी, कुंडलित नली जो शुक्राणु को इकट्ठा और परिवहन करती है। गैर-कैंसरयुक्त और आम तौर पर दर्द रहित, एक शुक्राणुकोश आमतौर पर दूधिया या साफ तरल पदार्थ से भरा होता है जिसमें शुक्राणु हो सकते हैं।

एक शुक्राणुकोश आमतौर पर कोई लक्षण या लक्षण नहीं पैदा करता है और आकार में स्थिर रह सकता है। हालाँकि, यदि यह काफी बड़ा हो जाता है, तो आपको महसूस हो सकता है:

• प्रभावित वृषण में दर्द या बेचैनी
• शुक्राणुकोश वाले वृषण में भारीपन
• वृषण के पीछे और ऊपर परिपूर्णता

क्योंकि शुक्राणुकोश आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, इसलिए आपको यह केवल वृषण की स्व-जांच के दौरान पता चल सकता है, या आपके डॉक्टर को यह नियमित शारीरिक जांच के दौरान मिल सकता है।

गंभीर स्थिति, जैसे वृषण कैंसर को खारिज करने के लिए अपने डॉक्टर से किसी भी वृषण द्रव्यमान का मूल्यांकन करवाना एक अच्छा विचार है। साथ ही, अगर आपको अपने वृषण में दर्द या सूजन का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। कई स्थितियाँ वृषण दर्द का कारण बन सकती हैं, और कुछ को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शुक्राणुकोश का कारण अज्ञात है। शुक्राणुकोश वृषण से शुक्राणुओं का परिवहन और भंडारण करने वाली एपिडीडाइमिस के भीतर कई नलिकाओं में से एक में रुकावट के कारण हो सकता है।

शुक्राणुकोश के विकास के लिए कई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं। जिन पुरुषों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भपात और अन्य गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए डाइएथाइलस्टिलबेस्ट्रॉल (DES) दवा दी गई थी, उनमें शुक्राणुकोश का खतरा अधिक प्रतीत होता है। महिलाओं में दुर्लभ योनि कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में चिंताओं के कारण 1971 में इस दवा का उपयोग बंद कर दिया गया था।

शुक्राणुकोश के जटिल होने की संभावना कम होती है।

हालांकि, अगर आपका शुक्राणुकोश दर्दनाक है या इतना बड़ा हो गया है कि यह आपको असुविधा पहुँचा रहा है, तो आपको शुक्राणुकोश को हटाने के लिए सर्जरी करानी पड़ सकती है। शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से एपिडिडाइमिस या वास डिफरेंस को नुकसान हो सकता है, जो एक नली है जो शुक्राणु को एपिडिडाइमिस से लिंग तक पहुँचाती है। इनमें से किसी को भी नुकसान होने से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। सर्जरी के बाद होने वाली एक अन्य संभावित जटिलता यह है कि शुक्राणुकोश वापस आ सकता है, हालांकि यह असामान्य है।

हालांकि शुक्राणुकोश को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आपके अंडकोष में गांठ जैसी किसी भी तरह के बदलाव का पता लगाने के लिए हर महीने कम से कम एक बार स्व-परीक्षा करना आपके लिए महत्वपूर्ण है। आपके अंडकोष में किसी भी नई गांठ का तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि अंडकोष की स्व-परीक्षा कैसे करें, जिससे गांठ का पता लगाने की आपकी संभावना बढ़ सकती है।

शुक्राणुकोश का निदान करने के लिए, आपको एक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होगी। हालांकि शुक्राणुकोश आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है, लेकिन जब आपका डॉक्टर द्रव्यमान की जांच (स्पर्श) करता है, तो आपको असुविधा महसूस हो सकती है।

आप निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों से भी गुजर सकते हैं:

• प्रकाश पारगमन। आपका डॉक्टर आपके अंडकोष के माध्यम से प्रकाश डाल सकता है। शुक्राणुकोश के साथ, प्रकाश इंगित करेगा कि द्रव्यमान द्रव से भरा है न कि ठोस।
• अल्ट्रासाउंड। यदि प्रकाश पारगमन स्पष्ट रूप से एक पुटी का संकेत नहीं देता है, तो एक अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि यह और क्या हो सकता है। यह परीक्षण, जो संरचनाओं की छवियां बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, का उपयोग वृषण ट्यूमर या अंडकोष की सूजन के अन्य कारणों को खारिज करने के लिए किया जा सकता है।

हालांकि आपका शुक्राणुकोश अपने आप ठीक होने की संभावना नहीं है, लेकिन ज़्यादातर शुक्राणुकोशों को इलाज की ज़रूरत नहीं होती है। वे आमतौर पर दर्द या जटिलताएँ पैदा नहीं करते हैं। अगर आपको दर्द हो रहा है, तो आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयाँ लेने की सलाह दे सकता है, जैसे कि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य)।

शुक्राणुकोशेक्टोमी नामक एक प्रक्रिया आमतौर पर आउट पेशेंट आधार पर की जाती है, जिसमें स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सर्जन अंडकोष में चीरा लगाता है और शुक्राणुकोश को एपिडीडिमिस से अलग करता है।

सर्जरी के बाद, आपको चीरे वाली जगह पर दबाव डालने और उसकी रक्षा करने के लिए धुंध से भरे एथलेटिक सपोर्टर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको यह भी बता सकता है कि:

शल्य चिकित्सा हटाने से होने वाली संभावित जटिलताओं में प्रजनन क्षमता पर प्रभाव पड़ सकता है, जिसमें एपिडीडिमिस या शुक्राणु को परिवहन करने वाली नली (वासा डिफरेंस) को नुकसान शामिल है। यह भी संभव है कि सर्जरी के बाद भी शुक्राणुकोश वापस आ जाए।

अन्य उपचारों में आकांक्षा और स्क्लेरोथेरेपी शामिल हैं, हालांकि इनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। आकांक्षा के दौरान, एक विशेष सुई को शुक्राणुकोश में डाला जाता है और द्रव को हटा दिया जाता है (आकांक्षा)।

अगर शुक्राणुकोश फिर से आता है, तो आपका डॉक्टर फिर से द्रव को निकालने और फिर थैली में एक परेशान करने वाले रसायन को इंजेक्ट करने की सलाह दे सकता है (स्क्लेरोथेरेपी)। परेशान करने वाला एजेंट शुक्राणुकोश थैली को निशान बनाता है, जो द्रव के कब्जे वाली जगह को लेता है और शुक्राणुकोश के वापस आने के जोखिम को कम करता है।

एपिडीडिमिस को नुकसान स्क्लेरोथेरेपी की एक संभावित जटिलता है। यह भी संभव है कि आपका शुक्राणुकोश वापस आ जाए।

सर्जरी संभावित रूप से एपिडीडिमिस या वासा डिफरेंस को नुकसान पहुंचा सकती है, और स्क्लेरोथेरेपी एपिडीडिमिस को नुकसान पहुंचा सकती है, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। इस चिंता के कारण, इन प्रक्रियाओं को तब तक स्थगित किया जा सकता है जब तक कि आप बच्चे पैदा करना समाप्त नहीं कर लेते। अगर शुक्राणुकोश इतनी असुविधा पैदा कर रहा है कि आप इंतजार नहीं करना चाहते हैं, तो शुक्राणु बैंकिंग के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

• सूजन को कम रखने के लिए दो या तीन दिन तक आइस पैक लगाएँ
• एक या दो दिन तक मौखिक दर्द निवारक दवाएँ लें
• सर्जरी के एक से तीन सप्ताह के बीच फॉलो-अप परीक्षा के लिए वापस आएँ