थायरॉइड नोड्यूल ठोस या द्रव से भरे हुए गांठ होते हैं जो आपके थायरॉइड में बनते हैं, जो आपके गर्दन के आधार पर, आपकी उरोस्थि के ठीक ऊपर स्थित एक छोटी ग्रंथि है।
अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल कोई लक्षण या लक्षण नहीं दिखाते हैं। लेकिन कभी-कभी कुछ नोड्यूल इतने बड़े हो जाते हैं कि वे कर सकते हैं:
कुछ मामलों में, थायरॉइड नोड्यूल अतिरिक्त थायरोक्सिन का उत्पादन करते हैं, जो आपके थायरॉइड ग्रंथि द्वारा स्रावित एक हार्मोन है। अतिरिक्त थायरोक्सिन थायरॉइड हार्मोन के अति उत्पादन (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे:
केवल कुछ ही थायरॉइड नोड्यूल कैंसरयुक्त होते हैं। लेकिन यह निर्धारित करना कि कौन से नोड्यूल कैंसरयुक्त हैं, केवल आपके लक्षणों का मूल्यांकन करके नहीं किया जा सकता है। अधिकांश कैंसरयुक्त थायरॉइड नोड्यूल धीमी गति से बढ़ते हैं और आपके डॉक्टर द्वारा उनका पता लगाने पर छोटे हो सकते हैं। आक्रामक थायरॉइड कैंसर दुर्लभ होते हैं जिनमें नोड्यूल बड़े, दृढ़, स्थिर और तेजी से बढ़ते हो सकते हैं।
हालांकि अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल कैंसरयुक्त नहीं होते हैं और समस्या नहीं पैदा करते हैं, फिर भी गर्दन में किसी भी असामान्य सूजन का मूल्यांकन करने के लिए अपने डॉक्टर से कहें, खासकर अगर आपको सांस लेने या निगलने में परेशानी हो रही है। कैंसर की संभावना का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप हाइपरथायरॉइडिज्म के लक्षण और लक्षण विकसित करते हैं, तो चिकित्सा देखभाल लें, जैसे:
साथ ही अपने डॉक्टर को देखें यदि आपके पास ऐसे लक्षण और लक्षण हैं जिनका अर्थ यह हो सकता है कि आपका थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन (हाइपोथायरॉइडिज्म) नहीं बना रही है, जिसमें शामिल हैं:
आपके थायरॉइड ग्रंथि में गांठ विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
सामान्य थायरॉइड ऊतक का अतिवृद्धि। सामान्य थायरॉइड ऊतक के अतिवृद्धि को कभी-कभी थायरॉइड एडेनोमा के रूप में जाना जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन यह कैंसरयुक्त नहीं है और इसे गंभीर नहीं माना जाता है जब तक कि यह इसके आकार से परेशान करने वाले लक्षण पैदा न करे।
कुछ थायरॉइड एडेनोमा हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनते हैं।
थायरॉइड सिस्ट। थायरॉइड में द्रव से भरे गुहा (सिस्ट) सबसे अधिक बार क्षयकारी थायरॉइड एडेनोमा के परिणामस्वरूप होते हैं। अक्सर, ठोस घटक थायरॉइड सिस्ट में द्रव के साथ मिश्रित होते हैं। सिस्ट आमतौर पर नॉनकैंसरस होते हैं, लेकिन उनमें कभी-कभी कैंसरयुक्त ठोस घटक होते हैं।
थायरॉइड की पुरानी सूजन। हशीमोटो रोग, एक थायरॉइड विकार, थायरॉइड सूजन का कारण बन सकता है और बढ़े हुए नोड्यूल के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह अक्सर हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा होता है।
मल्टिनोड्यूलर गोइटर। गोइटर शब्द का उपयोग थायरॉइड ग्रंथि के किसी भी बढ़ने का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो आयोडीन की कमी या थायरॉइड विकार के कारण हो सकता है। एक मल्टिनोड्यूलर गोइटर में गोइटर के भीतर कई अलग-अलग नोड्यूल होते हैं, लेकिन इसका कारण कम स्पष्ट है।
थायरॉइड कैंसर। एक गांठ के कैंसरयुक्त होने की संभावना कम होती है। हालांकि, एक गांठ जो बड़ी और कठोर है या दर्द या बेचैनी का कारण बनती है, वह अधिक चिंताजनक है। आप इसे अपने डॉक्टर से जांच कराना चाहेंगे।
कुछ कारक आपके थायरॉइड कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे कि थायरॉइड या अन्य एंडोक्राइन कैंसर का पारिवारिक इतिहास और चिकित्सा चिकित्सा या परमाणु बमबारी से विकिरण जोखिम का इतिहास।
आयोडीन की कमी। आपके आहार में आयोडीन की कमी कभी-कभी आपके थायरॉइड ग्रंथि में थायरॉइड नोड्यूल विकसित करने का कारण बन सकती है। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोडीन की कमी असामान्य है, जहां आयोडीन नियमित रूप से टेबल नमक और अन्य खाद्य पदार्थों में मिलाया जाता है।
कुछ थायरॉइड नोड्यूल से जुड़ी जटिलताएँ शामिल हैं:
निगलने या साँस लेने में समस्या। बड़े नोड्यूल या बहु-ग्रंथि वाले घेंघा निगलने या साँस लेने में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
हाइपरथायरॉइडिज्म। समस्याएँ तब हो सकती हैं जब कोई नोड्यूल या घेंघा थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करता है, जिससे शरीर में हार्मोन की अधिक मात्रा हो जाती है। हाइपरथायरॉइडिज्म के परिणामस्वरूप वजन कम होना, मांसपेशियों में कमजोरी, गर्मी के प्रति असहिष्णुता और चिंता या चिड़चिड़ापन हो सकता है।
हाइपरथायरॉइडिज्म की संभावित जटिलताओं में अनियमित दिल की धड़कन, कमजोर हड्डियाँ और थायरोटॉक्सिक संकट शामिल हैं, जो लक्षणों और लक्षणों का एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाला तीव्रता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
थायरॉइड नोड्यूल सर्जरी से संबंधित समस्याएँ। अगर आपका डॉक्टर किसी नोड्यूल को निकालने के लिए सर्जरी की सलाह देता है, तो आपको जीवन भर थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा लेनी पड़ सकती है।
गर्दन में किसी गांठ या नोड्यूल के आकलन में, आपके डॉक्टर के मुख्य लक्ष्यों में से एक कैंसर की संभावना को खारिज करना है। लेकिन आपके डॉक्टर यह भी जानना चाहेंगे कि क्या आपका थायरॉइड ठीक से काम कर रहा है। परीक्षणों में शामिल हैं:
शारीरिक परीक्षा। जब वह आपका थायरॉइड जांचेगा, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको निगलने के लिए कहेगा क्योंकि आपके थायरॉइड ग्रंथि में एक नोड्यूल आमतौर पर निगलने के दौरान ऊपर और नीचे जाएगा।
आपका डॉक्टर हाइपरथायरॉइडिज्म के लक्षणों और लक्षणों को भी देखेगा, जैसे कि कंपकंपी, अत्यधिक सक्रिय रिफ्लेक्स और तेज़ या अनियमित धड़कन। वह हाइपोथायरॉइडिज्म के लक्षणों और लक्षणों की भी जांच करेगा, जैसे कि धीमी धड़कन, सूखी त्वचा और चेहरे की सूजन।
फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई कैंसर मौजूद नहीं है, अक्सर नोड्यूल की बायोप्सी की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर नोड्यूल में एक बहुत पतली सुई डालता है और कोशिकाओं का एक नमूना निकालता है।
यह प्रक्रिया आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है, इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं और इसमें कुछ जोखिम होते हैं। अक्सर, आपका डॉक्टर सुई की नियुक्ति को निर्देशित करने में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा। फिर आपका डॉक्टर नमूनों को प्रयोगशाला में भेजता है ताकि उनकी माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सके।
थायरॉइड स्कैन। थायरॉइड नोड्यूल का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर थायरॉइड स्कैन की सिफारिश कर सकता है। इस परीक्षण के दौरान, रेडियोधर्मी आयोडीन का एक समस्थानिक आपकी बांह की एक शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। फिर आप एक मेज पर लेट जाते हैं जबकि एक विशेष कैमरा कंप्यूटर स्क्रीन पर आपके थायरॉइड की एक छवि बनाता है।
अधिक थायरॉइड हार्मोन उत्पन्न करने वाले नोड्यूल - जिन्हें हॉट नोड्यूल कहा जाता है - स्कैन पर दिखाई देते हैं क्योंकि वे सामान्य थायरॉइड ऊतक की तुलना में अधिक समस्थानिक लेते हैं। हॉट नोड्यूल लगभग हमेशा गैर-कैंसरयुक्त होते हैं।
कुछ मामलों में, कम समस्थानिक लेने वाले नोड्यूल - जिन्हें कोल्ड नोड्यूल कहा जाता है - कैंसरयुक्त होते हैं। हालांकि, एक थायरॉइड स्कैन कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त कोल्ड नोड्यूल के बीच अंतर नहीं कर सकता है।
आपका डॉक्टर हाइपरथायरॉइडिज्म के लक्षणों और लक्षणों को भी देखेगा, जैसे कि कंपकंपी, अत्यधिक सक्रिय रिफ्लेक्स और तेज़ या अनियमित धड़कन। वह हाइपोथायरॉइडिज्म के लक्षणों और लक्षणों की भी जांच करेगा, जैसे कि धीमी धड़कन, सूखी त्वचा और चेहरे की सूजन।
यह प्रक्रिया आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है, इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं और इसमें कुछ जोखिम होते हैं। अक्सर, आपका डॉक्टर सुई की नियुक्ति को निर्देशित करने में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा। फिर आपका डॉक्टर नमूनों को प्रयोगशाला में भेजता है ताकि उनकी माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सके।
अधिक थायरॉइड हार्मोन उत्पन्न करने वाले नोड्यूल - जिन्हें हॉट नोड्यूल कहा जाता है - स्कैन पर दिखाई देते हैं क्योंकि वे सामान्य थायरॉइड ऊतक की तुलना में अधिक समस्थानिक लेते हैं। हॉट नोड्यूल लगभग हमेशा गैर-कैंसरयुक्त होते हैं।
कुछ मामलों में, कम समस्थानिक लेने वाले नोड्यूल - जिन्हें कोल्ड नोड्यूल कहा जाता है - कैंसरयुक्त होते हैं। हालांकि, एक थायरॉइड स्कैन कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त कोल्ड नोड्यूल के बीच अंतर नहीं कर सकता है।
इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का थायरॉइड नोड्यूल है।
यदि थायरॉइड नोड्यूल कैंसरयुक्त नहीं है, तो उपचार के विकल्प इस प्रकार हैं:
प्रतीक्षापूर्ण निगरानी। यदि बायोप्सी से पता चलता है कि आपको एक गैर-कैंसरयुक्त थायरॉइड नोड्यूल है, तो आपका डॉक्टर केवल आपकी स्थिति पर नज़र रखने का सुझाव दे सकता है।
इसका आमतौर पर मतलब है कि नियमित अंतराल पर शारीरिक परीक्षा और थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण करवाना। इसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल हो सकता है। यदि नोड्यूल बड़ा हो जाता है, तो आपको एक और बायोप्सी करवाने की भी संभावना है। यदि एक सौम्य थायरॉइड नोड्यूल अपरिवर्तित रहता है, तो आपको कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
यदि कोई थायरॉइड नोड्यूल थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन कर रहा है, तो आपके थायरॉइड ग्रंथि के सामान्य हार्मोन उत्पादन के स्तर को ओवरलोड कर रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको हाइपरथायरॉइडिज्म के लिए इलाज करने की सिफारिश कर सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
एक नोड्यूल के लिए उपचार जो कैंसरयुक्त है, आमतौर पर सर्जरी शामिल होती है।
सर्जरी। कैंसरयुक्त नोड्यूल के लिए एक सामान्य उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। अतीत में, थायरॉइड ऊतक के अधिकांश भाग को निकालना मानक था - एक प्रक्रिया जिसे लगभग-पूर्ण थायरॉइडक्टोमी कहा जाता है। हालांकि, आज कुछ कैंसरयुक्त नोड्यूल के लिए केवल आधे थायरॉइड को हटाने के लिए अधिक सीमित सर्जरी उपयुक्त हो सकती है। रोग की सीमा के आधार पर लगभग-पूर्ण थायरॉइडक्टोमी का उपयोग किया जा सकता है।
थायरॉइड सर्जरी के जोखिमों में उस तंत्रिका को नुकसान शामिल है जो आपके स्वर रज्जु को नियंत्रित करती है और आपके पैराथायरॉइड ग्रंथियों को नुकसान - चार छोटी ग्रंथियां जो आपके थायरॉइड के पीछे स्थित होती हैं जो आपके शरीर के खनिजों के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, जैसे कैल्शियम।
थायरॉइड सर्जरी के बाद, आपको अपने शरीर को थायरॉइड हार्मोन की आपूर्ति करने के लिए जीवन भर लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार की आवश्यकता होगी। आपका थायरॉइड विशेषज्ञ सही मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगा क्योंकि आपके कैंसर के जोखिम का प्रबंधन करने के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन से अधिक की आवश्यकता हो सकती है।
प्रतीक्षापूर्ण निगरानी। यदि बायोप्सी से पता चलता है कि आपको एक गैर-कैंसरयुक्त थायरॉइड नोड्यूल है, तो आपका डॉक्टर केवल आपकी स्थिति पर नज़र रखने का सुझाव दे सकता है।
इसका आमतौर पर मतलब है कि नियमित अंतराल पर शारीरिक परीक्षा और थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण करवाना। इसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल हो सकता है। यदि नोड्यूल बड़ा हो जाता है, तो आपको एक और बायोप्सी करवाने की भी संभावना है। यदि एक सौम्य थायरॉइड नोड्यूल अपरिवर्तित रहता है, तो आपको कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
थायरॉइड हार्मोन थेरेपी। यदि आपके थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण से पता चलता है कि आपकी ग्रंथि पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रही है, तो आपका डॉक्टर थायरॉइड हार्मोन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
सर्जरी। एक गैर-कैंसरयुक्त नोड्यूल को कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि यह इतना बड़ा है कि इससे सांस लेना या निगलना मुश्किल हो जाता है। डॉक्टर बड़े मल्टिनोड्यूलर गोइटर वाले लोगों के लिए भी सर्जरी पर विचार कर सकते हैं, खासकर जब गोइटर वायुमार्ग, अन्नप्रणाली या रक्त वाहिकाओं को रोकते हैं। बायोप्सी द्वारा अनिश्चित या संदिग्ध के रूप में निदान किए गए नोड्यूल को भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है, ताकि उनकी कैंसर के संकेतों की जांच की जा सके।
रेडियोधर्मी आयोडीन। डॉक्टर हाइपरथायरॉइडिज्म के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते हैं। एक कैप्सूल या तरल रूप में लिया गया, रेडियोधर्मी आयोडीन आपके थायरॉइड ग्रंथि द्वारा अवशोषित होता है। इससे नोड्यूल सिकुड़ जाते हैं और हाइपरथायरॉइडिज्म के लक्षण और लक्षण कम हो जाते हैं, आमतौर पर दो से तीन महीनों के भीतर।
एंटी-थायरॉइड दवाएं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर हाइपरथायरॉइडिज्म के लक्षणों को कम करने के लिए मेथिमाज़ोल (टैपाज़ोल) जैसी एंटी-थायरॉइड दवा की सिफारिश कर सकता है। उपचार आम तौर पर लंबे समय तक चलने वाला होता है और आपके लीवर पर गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए उपचार के जोखिमों और लाभों पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
सर्जरी। यदि रेडियोधर्मी आयोडीन या एंटी-थायरॉइड दवाओं के साथ उपचार एक विकल्प नहीं है, तो आप अतिसक्रिय थायरॉइड नोड्यूल को हटाने के लिए सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं। आप अपने डॉक्टर के साथ सर्जरी के जोखिमों पर चर्चा करेंगे।
अवलोकन। बहुत छोटे कैंसर में बढ़ने का कम जोखिम होता है, इसलिए आपके डॉक्टर के लिए उनका इलाज करने से पहले कैंसरयुक्त नोड्यूल को बारीकी से देखना उचित हो सकता है। यह निर्णय अक्सर थायरॉइड विशेषज्ञ की मदद से किया जाता है। अवलोकन में अल्ट्रासाउंड निगरानी और रक्त परीक्षण करना शामिल है।
सर्जरी। कैंसरयुक्त नोड्यूल के लिए एक सामान्य उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। अतीत में, थायरॉइड ऊतक के अधिकांश भाग को निकालना मानक था - एक प्रक्रिया जिसे लगभग-पूर्ण थायरॉइडक्टोमी कहा जाता है। हालांकि, आज कुछ कैंसरयुक्त नोड्यूल के लिए केवल आधे थायरॉइड को हटाने के लिए अधिक सीमित सर्जरी उपयुक्त हो सकती है। रोग की सीमा के आधार पर लगभग-पूर्ण थायरॉइडक्टोमी का उपयोग किया जा सकता है।
थायरॉइड सर्जरी के जोखिमों में उस तंत्रिका को नुकसान शामिल है जो आपके स्वर रज्जु को नियंत्रित करती है और आपके पैराथायरॉइड ग्रंथियों को नुकसान - चार छोटी ग्रंथियां जो आपके थायरॉइड के पीछे स्थित होती हैं जो आपके शरीर के खनिजों के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, जैसे कैल्शियम।
थायरॉइड सर्जरी के बाद, आपको अपने शरीर को थायरॉइड हार्मोन की आपूर्ति करने के लिए जीवन भर लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार की आवश्यकता होगी। आपका थायरॉइड विशेषज्ञ सही मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगा क्योंकि आपके कैंसर के जोखिम का प्रबंधन करने के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन से अधिक की आवश्यकता हो सकती है।
अल्कोहल एब्लेशन। कुछ छोटे कैंसरयुक्त नोड्यूल के प्रबंधन के लिए एक अन्य विकल्प अल्कोहल एब्लेशन है। इस तकनीक में कैंसरयुक्त थायरॉइड नोड्यूल में थोड़ी मात्रा में अल्कोहल इंजेक्ट करना शामिल है ताकि उसे नष्ट किया जा सके। कई उपचार सत्रों की अक्सर आवश्यकता होती है।
अगर आपको खुद अपने थायरॉइड में गांठ दिखाई देती है या महसूस होती है—आमतौर पर आपकी निचली गर्दन के बीच में, आपकी छाती की हड्डी के ठीक ऊपर—तो मूल देखभाल चिकित्सक से संपर्क करें और गांठ की जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें।
अक्सर, आपके चिकित्सक को नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान थायरॉइड गांठ का पता चल सकता है। कभी-कभी, आपके चिकित्सक को थायरॉइड गांठ का पता तब चलता है जब आपके सिर या गर्दन में किसी अन्य स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई स्कैन जैसी इमेजिंग परीक्षा होती है। इस तरह से पता चली गांठें आमतौर पर शारीरिक परीक्षा के दौरान पाई जाने वाली गांठों से छोटी होती हैं।
एक बार जब आपके चिकित्सक को थायरॉइड गांठ का पता चल जाता है, तो आपको अंतःस्रावी विकारों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित चिकित्सक के पास भेजा जा सकता है। अपनी नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, इन सुझावों का प्रयास करें: