एसिटामिनोफेन और कोडीन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

एसिटामिनोफेन और कोडीन एक प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा है जो मध्यम से गंभीर दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दो अलग-अलग दर्द निवारक दवाओं को जोड़ती है। यह संयोजन दो कोणों से दर्द पर हमला करके काम करता है - एसिटामिनोफेन आपके मस्तिष्क में दर्द संकेतों को कम करता है, जबकि कोडीन (एक ओपिओइड) आपके मस्तिष्क तक दर्द संदेशों को पहुंचने से रोकता है। साथ में, वे किसी भी दवा की तुलना में अधिक मजबूत दर्द से राहत प्रदान करते हैं जो अकेले पेश कर सकती है।

एसिटामिनोफेन और कोडीन क्या है?

एसिटामिनोफेन और कोडीन एक संयोजन प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो एक सामान्य ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवा को एक हल्के ओपिओइड के साथ जोड़ती है। आप एसिटामिनोफेन को इसके ब्रांड नाम टाइलेनॉल से जान सकते हैं, जबकि कोडीन अफीम के पौधे से प्राप्त एक प्राकृतिक ओपिओइड है।

यह दवा टैबलेट या तरल रूप में आती है और आमतौर पर तब निर्धारित की जाती है जब अन्य दर्द की दवाएं पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करती हैं। संयोजन डॉक्टरों को प्रत्येक व्यक्तिगत घटक की कम खुराक का उपयोग करते हुए मजबूत दर्द प्रबंधन प्रदान करने की अनुमति देता है, जो दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

क्योंकि कोडीन एक ओपिओइड है, इसलिए इस दवा को एक नियंत्रित पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसके लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर इस संयोजन को निर्धारित करने से पहले आपके दर्द के स्तर, चिकित्सा इतिहास और अन्य कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करेगा।

एसिटामिनोफेन और कोडीन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एसिटामिनोफेन और कोडीन मुख्य रूप से मध्यम से गंभीर दर्द के इलाज के लिए निर्धारित है जो अन्य दर्द की दवाओं पर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। आपका डॉक्टर इस संयोजन की सिफारिश कर सकता है जब आप ऐसे दर्द का अनुभव कर रहे हों जो आपके दैनिक गतिविधियों या जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

सामान्य स्थितियाँ जहाँ यह दवा निर्धारित की जा सकती है, उनमें दांत निकालने या मौखिक सर्जरी जैसी दंत प्रक्रियाओं से उबरना शामिल है। संयोजन उस धड़कते दर्द और परेशानी को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है जो अक्सर इन प्रक्रियाओं के बाद होती है।

आपको यह नुस्खा छोटी सर्जरी, फ्रैक्चर या मोच जैसी चोटों, या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं से उबरने के दौरान भी मिल सकता है। कुछ पुरानी दर्द की स्थिति वाले लोग इस दवा का उपयोग तब कर सकते हैं जब उनका सामान्य दर्द प्रबंधन पर्याप्त नहीं होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह दवा ज्यादातर मामलों में अल्पकालिक उपयोग के लिए है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और दर्द प्रबंधन आवश्यकताओं के आधार पर उचित अवधि निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।

एसिटामिनोफेन और कोडीन कैसे काम करते हैं?

यह संयोजन दवा दर्द से राहत प्रदान करने के लिए दो अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से काम करती है। एसिटामिनोफेन आपके मस्तिष्क में कुछ रसायनों के उत्पादन को रोकता है जो दर्द और बुखार का कारण बनते हैं, जबकि कोडीन दर्द संकेतों को कम करने के लिए आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है।

इसे इस तरह समझें जैसे आपके शरीर को दर्द संदेशों से बचाने के लिए दो अलग-अलग सुरक्षा प्रणालियाँ हैं। एसिटामिनोफेन एक फ़िल्टर की तरह काम करता है, दर्द संकेतों की तीव्रता को कम करता है इससे पहले कि वे आपके मस्तिष्क तक पहुँचें। कोडीन अधिक गेटकीपर की तरह काम करता है, दर्द संदेशों को आपकी चेतना तक पहुँचने से रोकता है।

कोडीन को मॉर्फिन या ऑक्सीकोडोन जैसी मजबूत दवाओं की तुलना में अपेक्षाकृत हल्का ओपिओइड माना जाता है। यह संयोजन को मध्यम दर्द के लिए उपयुक्त बनाता है जबकि मजबूत ओपिओइड दवाओं की तुलना में गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम कम होता है।

प्रभाव आमतौर पर दवा लेने के 30 से 60 मिनट के भीतर शुरू हो जाते हैं और लगभग 4 से 6 घंटे तक रह सकते हैं। हर किसी का शरीर दवाओं को अलग तरह से संसाधित करता है, इसलिए आपका अनुभव इस समय सीमा से थोड़ा भिन्न हो सकता है।

मुझे एसिटामिनोफेन और कोडीन कैसे लेना चाहिए?

इस दवा को ठीक उसी तरह लें जैसा कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया गया है, और कभी भी अनुशंसित खुराक से अधिक न लें। अधिकांश लोग दर्द के लिए आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में एसिटामिनोफेन और कोडीन लेते हैं, लेकिन आपकी विशिष्ट खुराक अनुसूची आपके दर्द के स्तर और चिकित्सा इतिहास के आधार पर भिन्न हो सकती है।

आप इस दवा को भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं, हालाँकि इसे भोजन या दूध के साथ लेने से पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है। यदि आपको मतली का अनुभव होता है, तो दवा को हल्के नाश्ते या भोजन के साथ लेने की कोशिश करें ताकि आपके पेट को इसे बेहतर ढंग से संभालने में मदद मिल सके।

यह दवा लेते समय दिन भर खूब पानी पिएं, क्योंकि हाइड्रेटेड रहने से कुछ दुष्प्रभावों को रोकने में मदद मिल सकती है। इस संयोजन को लेते समय शराब से पूरी तरह से बचें, क्योंकि इससे सांस लेने में समस्या सहित खतरनाक दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आप तरल रूप ले रहे हैं, तो सटीक खुराक सुनिश्चित करने के लिए दवा के साथ आने वाले मापने वाले उपकरण का उपयोग करें। घरेलू चम्मच तरल दवाओं को मापने के लिए विश्वसनीय नहीं हैं और इससे बहुत अधिक या बहुत कम लेने की संभावना हो सकती है।

मुझे एसिटामिनोफेन और कोडीन कितने समय तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोग एसिटामिनोफेन और कोडीन को अपेक्षाकृत कम समय के लिए लेते हैं, आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ़्तों तक। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा।

तीव्र दर्द की स्थितियों जैसे दंत प्रक्रियाओं या मामूली चोटों के लिए, आपको केवल 3 से 7 दिनों के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद दर्द प्रबंधन के लिए आपकी रिकवरी प्रगति के आधार पर 1 से 2 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से आपके दर्द के स्तर और समग्र स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करना चाहेगा कि आपको अभी भी इस दवा की आवश्यकता है या नहीं। जैसे-जैसे आपका दर्द कम होता है, आपका डॉक्टर खुराक कम कर सकता है या आपको दर्द प्रबंधन के लिए किसी अन्य दृष्टिकोण पर स्विच कर सकता है।

यदि आप कुछ दिनों से अधिक समय से नियमित रूप से इसका उपयोग कर रहे हैं, तो इस दवा को अचानक लेना बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे वापसी के लक्षण हो सकते हैं। जब इसे बंद करने का समय हो, तो हमेशा अपनी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर खुराक को धीरे-धीरे कम करें।

एसिटामिनोफेन और कोडीन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, एसिटामिनोफेन और कोडीन के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि यह सभी को नहीं होते हैं। क्या उम्मीद करनी है, यह समझने से आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद मिल सकती है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर बेहतर हो जाते हैं:

• दिन के दौरान उनींदापन या नींद आना
• मतली या पेट खराब होना
• कब्ज
• चक्कर आना या हल्कापन महसूस होना
• मुंह सूखना
• सिरदर्द

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय और अस्थायी होते हैं। खूब पानी पीने, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने और बैठने या लेटने की स्थिति से धीरे-धीरे उठने से इनमें से कुछ प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इनमें गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सांस लेने में समस्या, भ्रम, गंभीर उनींदापन या असामान्य मनोदशा परिवर्तन शामिल हैं। यदि आप इनमें से किसी का अनुभव करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें या तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

कुछ लोगों को दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि यकृत की समस्या (विशेष रूप से यदि एसिटामिनोफेन की उच्च खुराक ले रहे हैं), गंभीर कब्ज, या ओपिओइड निर्भरता के लक्षण। आपका डॉक्टर आपके उपचार के दौरान इन संभावित जटिलताओं के लिए आपकी निगरानी करेगा।

एसिटामिनोफेन और कोडीन किसे नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को गंभीर जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण एसिटामिनोफेन और कोडीन से बचना चाहिए। यह दवा लिखते समय आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

यदि आपको एसिटामिनोफेन, कोडीन, या निर्माण में किसी अन्य सामग्री से एलर्जी है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। गंभीर सांस लेने में समस्या, गंभीर अस्थमा, या आंत्र अवरोध वाले लोगों को भी इस संयोजन से बचना चाहिए।

इस दवा का उपयोग करने से पहले कई चिकित्सा स्थितियों पर विशेष विचार करने की आवश्यकता होती है:

• यकृत रोग या यकृत संबंधी समस्याओं का इतिहास
• गुर्दे की बीमारी
• सिर में चोट या खोपड़ी में बढ़ा हुआ दबाव
• गंभीर सांस लेने के विकार
• नशीली दवाओं के दुरुपयोग या लत का इतिहास
• कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ
• थायराइड विकार

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को विशेष विचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोडीन बच्चे तक जा सकता है और संभावित रूप से गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो आपका डॉक्टर जोखिमों के मुकाबले लाभों का आकलन करेगा।

उम्र एक और महत्वपूर्ण कारक है - इस दवा के लिए वृद्ध वयस्कों में सावधानीपूर्वक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है, जो इसके प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। बच्चों और किशोरों को भी विशेष विचार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से कोडीन चयापचय के संबंध में।

एसिटामिनोफेन और कोडीन ब्रांड नाम

एसिटामिनोफेन और कोडीन कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें टाइलेनॉल #3 सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है। अन्य ब्रांड नामों में टाइलेनॉल #4, कैपिटल और कोडीन, और फेनाफेन विद कोडीन शामिल हैं।

टाइलेनॉल के बाद की संख्या (जैसे #3 या #4) प्रत्येक टैबलेट में कोडीन की मात्रा को दर्शाती है। टाइलेनॉल #3 में 30mg कोडीन होता है, जबकि टाइलेनॉल #4 में 60mg कोडीन होता है, दोनों 300mg एसिटामिनोफेन के साथ संयुक्त होते हैं।

जेनेरिक संस्करण भी व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और उनमें ब्रांड-नाम संस्करणों के समान सक्रिय तत्व होते हैं। आपका फार्मासिस्ट आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपको कौन सा विशिष्ट फॉर्मूलेशन मिल रहा है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप इसे सही ढंग से ले रहे हैं।

एसिटामिनोफेन और कोडीन के विकल्प

यदि एसिटामिनोफेन और कोडीन आपके लिए उपयुक्त नहीं है या पर्याप्त दर्द से राहत नहीं दे रहा है तो कई विकल्प मौजूद हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा काम कर सकता है।

गैर-ओपिओइड विकल्पों में एसिटामिनोफेन को इबुप्रोफेन के साथ मिलाना शामिल है, जो ओपिओइड से जुड़े जोखिमों के बिना प्रभावी दर्द से राहत प्रदान कर सकता है। प्रिस्क्रिप्शन एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं) कुछ प्रकार के दर्द के लिए भी उपयुक्त हो सकती हैं।

आपके डॉक्टर द्वारा विचार की जा सकने वाली अन्य प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवाओं में ट्रामडोल शामिल है, जो पारंपरिक ओपिओइड से अलग तरीके से काम करता है, या यदि अधिक मजबूत दर्द से राहत की आवश्यकता हो तो अन्य ओपिओइड संयोजन। सामयिक दर्द दवाएं स्थानीयकृत दर्द के लिए प्रभावी हो सकती हैं।

गैर-दवा दृष्टिकोण जैसे भौतिक चिकित्सा, गर्मी या ठंड चिकित्सा, कोमल व्यायाम, या विश्राम तकनीक दवा-आधारित दर्द प्रबंधन का पूरक हो सकती हैं या कभी-कभी इसकी जगह ले सकती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इन विकल्पों का पता लगाने में मदद कर सकता है।

क्या एसिटामिनोफेन और कोडीन इबुप्रोफेन से बेहतर हैं?

एसिटामिनोफेन और कोडीन जरूरी नहीं कि इबुप्रोफेन से

क्या एसिटामिनोफेन और कोडीन हृदय रोग के लिए सुरक्षित हैं?

हृदय रोग से पीड़ित लोग अक्सर एसिटामिनोफेन और कोडीन को सुरक्षित रूप से ले सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। एसिटामिनोफेन घटक को आमतौर पर हृदय के लिए सुरक्षित माना जाता है, जबकि कोडीन का हृदय गति और रक्तचाप पर प्रभाव आमतौर पर निर्धारित खुराक पर न्यूनतम होता है।

आपका डॉक्टर इस संयोजन को निर्धारित करने से पहले आपकी विशिष्ट हृदय स्थिति, वर्तमान दवाओं और समग्र स्वास्थ्य स्थिति की समीक्षा करेगा। यदि आपको कुछ प्रकार की हृदय संबंधी समस्याएं हैं, तो वे कम खुराक से शुरू करने या आपको अधिक बारीकी से निगरानी करने की सलाह दे सकते हैं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी हृदय दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ संयोजनों के लिए खुराक समायोजन या अधिक बारीकी से निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना दर्द की दवा के लिए जगह बनाने के लिए कभी भी अपनी हृदय दवाएं लेना बंद न करें।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एसिटामिनोफेन और कोडीन का उपयोग करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक एसिटामिनोफेन और कोडीन लेते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। बहुत अधिक लेने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें एसिटामिनोफेन से यकृत क्षति और कोडीन से सांस लेने में समस्या शामिल है।

एसिटामिनोफेन ओवरडोज के लक्षण कई घंटों तक दिखाई नहीं दे सकते हैं और इसमें मतली, उल्टी, पेट दर्द, पसीना और भ्रम शामिल हो सकते हैं। कोडीन ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर उनींदापन, धीमी या मुश्किल सांस लेना और चेतना का नुकसान शामिल हो सकता है।

लक्षणों के विकसित होने का इंतजार न करें - गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है। चिकित्सा देखभाल की तलाश करते समय दवा की बोतल अपने साथ रखें ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

अगर मैं एसिटामिनोफेन और कोडीन की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एसिटामिनोफेन और कोडीन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, लेकिन तभी जब आपकी निर्धारित खुराक के समय से 4 घंटे से कम समय हुआ हो। यदि 4 घंटे से अधिक समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि यह दवा आमतौर पर दर्द के लिए आवश्यकतानुसार ली जाती है, इसलिए यदि आपका दर्द बेहतर हो गया है तो आपको छूटी हुई खुराक लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि आप इस दवा को नियमित रूप से ले रहे हैं और अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें। लगातार खुराक लेने से बेहतर दर्द नियंत्रण बनाए रखने और अचानक होने वाले दर्द के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

मैं एसिटामिनोफेन और कोडीन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आप आमतौर पर एसिटामिनोफेन और कोडीन लेना तब बंद कर सकते हैं जब आपका दर्द एक प्रबंधनीय स्तर तक सुधर गया हो या जब आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इसे बंद करने की सलाह दे। चूंकि यह दवा आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के लिए निर्धारित की जाती है, इसलिए कई लोगों को लगता है कि उन्हें कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के बाद इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है।

यदि आप कुछ दिनों से अधिक समय से नियमित रूप से यह दवा ले रहे हैं, तो पूरी तरह से बंद करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। वे वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सलाह दे सकते हैं, जिसमें बेचैनी, मांसपेशियों में दर्द और सोने में कठिनाई शामिल हो सकती है।

ऐसे संकेत जिनसे पता चलता है कि आप बंद करने के लिए तैयार हो सकते हैं, उनमें बेहतर नींद आना, न्यूनतम असुविधा के साथ दैनिक गतिविधियाँ करने में सक्षम होना और यह पता लगाना शामिल है कि ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक पर्याप्त राहत प्रदान करते हैं। आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि इस दवा को बंद करने का सही समय कब है।

क्या मैं एसिटामिनोफेन और कोडीन लेते समय गाड़ी चला सकता हूँ?

आपको एसिटामिनोफेन और कोडीन लेते समय गाड़ी नहीं चलानी चाहिए या मशीनरी का संचालन नहीं करना चाहिए, खासकर जब आप इसे पहली बार लेना शुरू करते हैं या जब आपकी खुराक बढ़ाई जाती है। यह दवा उनींदापन, चक्कर आना और बिगड़ा हुआ निर्णय ले सकती है, जो गाड़ी चलाना खतरनाक बना सकता है।

यहां तक ​​कि अगर आप सतर्क महसूस करते हैं, तो आपकी प्रतिक्रिया समय और निर्णय लेने की क्षमता उन तरीकों से प्रभावित हो सकती है जिन्हें आप नोटिस नहीं करते हैं। कोडीन का एसिटामिनोफेन के साथ संयोजन विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है, और ये प्रभाव दवा लेने के कई घंटों बाद तक रह सकते हैं।

गाड़ी चलाने की कोशिश करने से पहले तब तक प्रतीक्षा करें जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, और हमेशा सावधानी बरतें। यदि आपको यह दवा लेते समय यात्रा करने की आवश्यकता है, तो किसी और को आपको ड्राइव करने के लिए कहें या वैकल्पिक परिवहन विधियों का उपयोग करें।