एमिनोलेवुलिनिक एसिड (मौखिक मार्ग) क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

एमिनोलेवुलिनिक एसिड (एएलए) एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है जिसे आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के हिस्से के रूप में उत्पन्न करता है। दवा के रूप में लेने पर, यह एक फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट के रूप में कार्य करता है, जिसका अर्थ है कि यह कुछ कोशिकाओं को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। यह अनूठी संपत्ति डॉक्टरों को इसका उपयोग फोटोडायनामिक थेरेपी नामक एक विशेष उपचार में करने की अनुमति देती है, जो मुख्य रूप से कुछ प्रकार की त्वचा की स्थितियों और कैंसर के लिए है।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड क्या है?

एमिनोलेवुलिनिक एसिड एक यौगिक है जिसे आपका शरीर हर दिन स्वाभाविक रूप से थोड़ी मात्रा में बनाता है। मौखिक दवा में इस समान पदार्थ का एक सिंथेटिक संस्करण होता है, जिसे आपके पूरे शरीर में असामान्य कोशिकाओं में जमा होने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे एक लक्षित सहायक के रूप में सोचें जो उपचार के लिए समस्याग्रस्त क्षेत्रों को चिह्नित करता है।

दवा तेजी से बढ़ रही या असामान्य कोशिकाओं, जैसे कैंसर कोशिकाओं या पूर्व-कैंसर ऊतक द्वारा चुनिंदा रूप से अवशोषित होकर काम करती है। एक बार जब ये कोशिकाएं एमिनोलेवुलिनिक एसिड को अवशोषित कर लेती हैं, तो वे प्रकाश की विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिसका उपयोग बाद में उन्हें नष्ट करने के लिए चिकित्सीय रूप से किया जा सकता है।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड का उपयोग किस लिए किया जाता है?

मौखिक एमिनोलेवुलिनिक एसिड का प्राथमिक उपयोग कुछ चिकित्सा स्थितियों के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी में है। आपका डॉक्टर इसे विशिष्ट प्रकार की असामान्य ऊतक वृद्धि के निदान या उपचार में मदद करने के लिए लिख सकता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां सामयिक उपचारों के साथ पहुंचना मुश्किल होता है।

सबसे आम अनुप्रयोगों में कुछ मूत्राशय की स्थितियों, विशेष रूप से गैर-मांसपेशी आक्रामक मूत्राशय कैंसर और कार्सिनोमा इन सीटू का उपचार शामिल है। कुछ डॉक्टर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान मूत्राशय में असामान्य ऊतक का पता लगाने के लिए भी इसका उपयोग करते हैं, क्योंकि उपचारित क्षेत्र विशेष नीली रोशनी में चमकते हैं, जिससे उन्हें पहचानना और हटाना आसान हो जाता है।

कुछ मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ त्वचा संबंधी स्थितियों या अन्य प्रकार के सतही कैंसर के इलाज जैसे ऑफ-लेबल उपयोगों के लिए एमिनोलेवुलिनिक एसिड की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, ये अनुप्रयोग कम आम हैं और लाभों और जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड कैसे काम करता है?

एमिनोलेवुलिनिक एसिड को एक मध्यम-शक्ति वाली दवा माना जाता है जो एक आकर्षक जैविक प्रक्रिया के माध्यम से काम करती है। जब आप इसे मौखिक रूप से लेते हैं, तो यह आपके रक्तप्रवाह से होकर गुजरता है और आपके पूरे शरीर की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित हो जाता है, असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में इसका बहुत अधिक अवशोषण करती हैं।

इन लक्ष्य कोशिकाओं के अंदर, एमिनोलेवुलिनिक एसिड प्रोटोपोर्फिरिन IX नामक एक पदार्थ में परिवर्तित हो जाता है, जो प्रकाश के लिए एक प्राकृतिक एंटीना की तरह काम करता है। जब आपका डॉक्टर बाद में उपचारित क्षेत्र को विशिष्ट नीले या लाल प्रकाश तरंग दैर्ध्य के संपर्क में लाता है, तो प्रोटोपोर्फिरिन IX इस ऊर्जा को अवशोषित करता है और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां बनाता है जो असामान्य कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

यह प्रक्रिया अत्यधिक चयनात्मक है, जिसका अर्थ है कि यह मुख्य रूप से समस्याग्रस्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है जबकि स्वस्थ ऊतक काफी हद तक अप्रभावित रहते हैं। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर दवा लेने से लेकर प्रकाश उपचार शुरू होने तक कई घंटे लगते हैं, जिससे लक्ष्य कोशिकाओं में इष्टतम संचय होता है।

मुझे एमिनोलेवुलिनिक एसिड कैसे लेना चाहिए?

आपको एमिनोलेवुलिनिक एसिड ठीक उसी तरह लेना चाहिए जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, आमतौर पर पानी के साथ मिश्रित एक एकल मौखिक खुराक के रूप में। दवा आमतौर पर एक पाउडर के रूप में आती है जिसे पीने से पहले पानी की एक विशिष्ट मात्रा में घोलने की आवश्यकता होती है, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके लिए यह मिश्रण तैयार करेगी।

आमतौर पर खाली पेट दवा लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि भोजन इसके अवशोषण में बाधा डाल सकता है। आपके डॉक्टर संभवतः आपसे खुराक लेने से पहले कम से कम 2-3 घंटे तक भोजन से परहेज करने के लिए कहेंगे। आप आमतौर पर दवा लेने के लगभग 4-6 घंटे बाद खाना फिर से शुरू कर सकते हैं, जब तक कि आपके डॉक्टर आपको अलग निर्देश न दें।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड कब लेना है, इसका समय महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रकाश उपचार शुरू होने से पहले इसे लक्ष्य कोशिकाओं में जमा होने में समय लगता है। अधिकांश प्रोटोकॉल में आपको फोटोडायनामिक थेरेपी सत्र से 1-3 घंटे पहले दवा लेने की आवश्यकता होती है, जो इलाज की जा रही विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

मुझे एमिनोलेवुलिनिक एसिड कितने समय तक लेना चाहिए?

एमिनोलेवुलिनिक एसिड आमतौर पर दीर्घकालिक दवा के बजाय एक खुराक के रूप में दिया जाता है। अधिकांश उपचार प्रोटोकॉल में प्रत्येक फोटोडायनामिक थेरेपी सत्र से पहले एक खुराक लेना शामिल होता है, और आपको हफ्तों या महीनों के अंतराल पर कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।

आपको कितने उपचारों की आवश्यकता होगी यह आपकी विशिष्ट स्थिति और आप थेरेपी पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करता है। कुछ लोग केवल एक सत्र के बाद महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं, जबकि अन्य को वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए 2-4 उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और आपकी स्थिति के लिए इष्टतम उपचार कार्यक्रम निर्धारित करेगा।

उपचारों के बीच, आप प्रतिदिन एमिनोलेवुलिनिक एसिड नहीं लेंगे। इसके बजाय, आप इसे केवल उन दिनों में लेंगे जब आप फोटोडायनामिक थेरेपी के लिए निर्धारित हैं, जो इसे उन अधिकांश अन्य दवाओं से काफी अलग बनाता है जिनसे आप परिचित हो सकते हैं।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड के दुष्प्रभाव क्या हैं?

किसी भी दवा की तरह, एमिनोलेवुलिनिक एसिड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कब संपर्क करना है।

सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें मतली, उल्टी और पेट में बेचैनी शामिल हैं, खासकर आपकी खुराक के बाद के घंटों में। ये पाचन संबंधी लक्षण आमतौर पर 24-48 घंटों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं और यदि आवश्यक हो तो एंटी-मतली दवाओं से अक्सर प्रबंधित किया जा सकता है।

यहां अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका रोगियों को अनुभव होता है:

• मतली और उल्टी (लगभग 10-30% रोगियों को प्रभावित करता है)
• पेट दर्द या ऐंठन
• दस्त या ढीले मल
• थकान या सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना
• सिरदर्द
• चक्कर आना या हल्कापन

ये सामान्य दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के से मध्यम और अस्थायी होते हैं। अधिकांश लोगों को लगता है कि हाइड्रेटेड रहने और आराम करने से इन लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिनमें सांस लेने में कठिनाई, आपके चेहरे या गले में सूजन, या व्यापक चकत्ते शामिल हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, गंभीर या लगातार उल्टी जो आपको तरल पदार्थ को नीचे रखने से रोकती है, को तुरंत चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

कुछ दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों में यकृत कार्य परिवर्तन शामिल हैं, यही कारण है कि आपका डॉक्टर रक्त परीक्षणों के साथ आपके यकृत एंजाइमों की निगरानी कर सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोगियों को अधिक महत्वपूर्ण हृदय संबंधी प्रभाव या गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, खासकर यदि वे उपचार के तुरंत बाद तेज रोशनी के संपर्क में आते हैं।

अमीनोलेवुलिनिक एसिड किसे नहीं लेना चाहिए?

कुछ लोगों को जटिलताओं के बढ़ते जोखिम या कम प्रभावशीलता के कारण अमीनोलेवुलिनिक एसिड नहीं लेना चाहिए। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा कि यह दवा आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।

यदि आपको दवा या उसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी है तो आपको अमीनोलेवुलिनिक एसिड नहीं लेना चाहिए। इसके अतिरिक्त, कुछ रक्त विकारों वाले लोगों, विशेष रूप से पोरफाइरिया (रक्त रसायन विज्ञान को प्रभावित करने वाले दुर्लभ विकारों का एक समूह), को इस दवा से बचना चाहिए क्योंकि यह उनकी स्थिति को बदतर बना सकता है।

कई अन्य स्थितियाँ आपको अमीनोलेवुलिनिक एसिड के लिए अनुपयुक्त बना सकती हैं:

• गंभीर गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता
• गंभीर यकृत रोग या यकृत की विफलता
• गर्भावस्था या स्तनपान
• सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
• गंभीर हृदय संबंधी स्थितियाँ या हाल ही में दिल का दौरा
• कुछ ऑटोइम्यून स्थितियाँ जो प्रकाश संवेदनशीलता को प्रभावित करती हैं

आपका डॉक्टर आपकी वर्तमान दवाओं पर भी विचार करेगा, क्योंकि कुछ दवाएं एमिनोलेवुलिनिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं या यह प्रभावित कर सकती हैं कि आपका शरीर इसे कैसे संसाधित करता है। यह सावधानीपूर्वक मूल्यांकन सुनिश्चित करता है कि उपचार आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित और प्रभावी दोनों है।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड ब्रांड नाम

एमिनोलेवुलिनिक एसिड कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जो विशिष्ट फॉर्मूलेशन और इच्छित उपयोग पर निर्भर करता है। सबसे अधिक निर्धारित मौखिक रूप को कई देशों में ग्लियोलान के रूप में जाना जाता है, हालांकि उपलब्धता क्षेत्र के अनुसार भिन्न होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, मौखिक फॉर्मूलेशन विभिन्न ब्रांड नामों के तहत या एक सामान्य दवा के रूप में उपलब्ध हो सकता है, जो विशिष्ट संकेत और निर्माता पर निर्भर करता है। आपकी फार्मेसी आपको आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित सटीक ब्रांड प्रदान करेगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि एमिनोलेवुलिनिक एसिड के सामयिक (त्वचा पर लगाए जाने वाले) संस्करण भी विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध हैं, जैसे कि लेवुलन केरास्टिक। हालाँकि, ये पूरी तरह से अलग फॉर्मूलेशन हैं और इन्हें मौखिक दवा के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

एमिनोलेवुलिनिक एसिड के विकल्प

यदि एमिनोलेवुलिनिक एसिड आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर वैकल्पिक उपचारों पर विचार कर सकता है। मूत्राशय के कैंसर के लिए, विकल्पों में अन्य फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट या पूरी तरह से अलग उपचार दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।

कुछ वैकल्पिक फोटोसेंसिटाइजिंग दवाओं में मिथाइल एमिनोलेवुलिनेट (MAL) या अन्य पोरफाइरिन-आधारित यौगिक शामिल हैं, हालांकि इनका उपयोग आमतौर पर विभिन्न स्थितियों या डिलीवरी विधियों के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, या सर्जिकल विकल्पों जैसे पारंपरिक उपचारों पर भी विचार कर सकता है।

वैकल्पिक उपचार का चुनाव आपकी विशिष्ट निदान, समग्र स्वास्थ्य और उपचार लक्ष्यों पर बहुत अधिक निर्भर करता है। यदि एमिनोलेवुलिनिक एसिड आपकी स्थिति के लिए सही विकल्प नहीं है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर सबसे उपयुक्त विकल्प खोजने के लिए काम करेगी।

क्या एमिनोलेवुलिनिक एसिड अन्य फोटोसेंसिटाइज़र से बेहतर है?

एमिनोलेवुलिनिक एसिड में अन्य फोटोसेंसिटाइजिंग दवाओं की तुलना में कई फायदे हैं, खासकर इस मामले में कि यह आपके सिस्टम से कितनी जल्दी साफ हो जाता है। कुछ अन्य फोटोसेंसिटाइज़र के विपरीत जो आपको हफ्तों तक प्रकाश के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं, एमिनोलेवुलिनिक एसिड आमतौर पर केवल 24-48 घंटों के लिए प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनता है।

प्रकाश संवेदनशीलता की यह कम अवधि इसे रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक बनाती है और आकस्मिक प्रकाश जोखिम जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। इसके अतिरिक्त, एमिनोलेवुलिनिक एसिड आपके शरीर में स्वाभाविक रूप से पाया जाता है, जिससे पूरी तरह से सिंथेटिक विकल्पों की तुलना में कुछ प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का जोखिम कम हो सकता है।

हालांकि,

एमिनोलेवुलिनिक एसिड का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर को आपको अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। दवा स्वयं सीधे रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन उपचार का तनाव और संभावित दुष्प्रभाव जैसे मतली या उल्टी अस्थायी रूप से आपके रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें ताकि वे उपचार के समय आपकी निगरानी और संभवतः आपकी मधुमेह की दवाओं को समायोजित कर सकें। आपको उपचार के दिनों में अपनी रक्त शर्करा को अधिक बार जांचने की भी योजना बनानी चाहिए।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एमिनोलेवुलिनिक एसिड का उपयोग करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक एमिनोलेवुलिनिक एसिड लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें। ओवरडोज से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि और अधिक तीव्र मतली या उल्टी।

उल्टी करने की कोशिश न करें जब तक कि चिकित्सा पेशेवरों द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए। इसके बजाय, तत्काल चिकित्सा ध्यान दें जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जटिलताओं के लिए आपकी निगरानी कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उचित सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

अगर मैं एमिनोलेवुलिनिक एसिड की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि एमिनोलेवुलिनिक एसिड आमतौर पर फोटोडायनामिक थेरेपी से पहले एक खुराक के रूप में दिया जाता है, इसलिए खुराक छूटने का मतलब आमतौर पर आपके पूरे उपचार सत्र को पुनर्निर्धारित करना होता है। यदि आप अपनी निर्धारित खुराक लेना भूल जाते हैं तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें।

आपके डॉक्टर को दवा और प्रकाश उपचार दोनों को पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इन दो घटकों के बीच का समय प्रभावशीलता के लिए महत्वपूर्ण है। बिना चिकित्सीय पर्यवेक्षण के दवा लेने या समय को समायोजित करने की कोशिश न करें।

मैं एमिनोलेवुलिनिक एसिड लेना कब बंद कर सकता हूं?

आप आमतौर पर पारंपरिक अर्थ में एमिनोलेवुलिनिक एसिड लेना "बंद" नहीं करते हैं, क्योंकि यह आमतौर पर निरंतर दवा के बजाय व्यक्तिगत खुराक के रूप में दिया जाता है। आपका उपचार पाठ्यक्रम तब पूरा होगा जब आप अपने डॉक्टर द्वारा नियोजित सभी निर्धारित फोटोडायनामिक थेरेपी सत्रों को पूरा कर लेंगे।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपका उपचार कब पूरा हो गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप थेरेपी पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और क्या अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता है। कुछ लोगों को केवल एक सत्र की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को महीनों में फैले कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मैं एमिनोलेवुलिनिक एसिड लेने के बाद गाड़ी चला सकता हूँ?

आपको एमिनोलेवुलिनिक एसिड लेने के बाद, विशेष रूप से उपचार के दिन गाड़ी चलाने से बचना चाहिए। दवा चक्कर आना, मतली और थकान का कारण बन सकती है जो सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाने की आपकी क्षमता को बाधित कर सकती है।

इसके अतिरिक्त, आपको उपचार के बाद 24-48 घंटों तक तेज रोशनी के संपर्क से बचना होगा, जिसमें तेज धूप भी शामिल है जिसका सामना आप गाड़ी चलाते समय कर सकते हैं। अपने उपचार अपॉइंटमेंट के लिए और उससे आने-जाने के लिए और प्रत्येक सत्र के कम से कम पहले दिन किसी और को आपको ड्राइव करने की योजना बनाएं।