Created at:1/13/2025
एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल एक विशेष प्रकाश-सक्रिय दवा है जिसका उपयोग कुछ त्वचा स्थितियों, सबसे आम तौर पर एक्टिनिक केराटोसिस नामक पूर्व-कैंसर वाले धब्बों के इलाज के लिए किया जाता है। यह उपचार असामान्य कोशिकाओं को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर काम करता है, जिससे डॉक्टरों को उन्हें लक्षित और नष्ट करने की अनुमति मिलती है, जबकि स्वस्थ त्वचा काफी हद तक अप्रभावित रहती है।
यह दवा फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) नामक दो-चरणीय प्रक्रिया का हिस्सा है। आप दवा को अपनी त्वचा पर लगाएंगे, इसके अवशोषित होने का इंतजार करेंगे, फिर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से लक्षित प्रकाश उपचार प्राप्त करेंगे। यह दृष्टिकोण कई मामलों में सर्जरी की आवश्यकता के बिना त्वचा की समस्याओं को दूर करने का एक सटीक तरीका प्रदान करता है।
एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। यह एक घोल या जेल के रूप में आता है जिसे आप सीधे अपनी त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाते हैं।
दवा में एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला यौगिक होता है जिसे आपका शरीर वास्तव में कम मात्रा में उत्पन्न करता है। जब इसे आपकी त्वचा पर उच्च सांद्रता में लगाया जाता है, तो यह असामान्य या तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं में प्राथमिकता से जमा हो जाता है। यह चयनात्मक निर्माण ही उपचार को इतना लक्षित और प्रभावी बनाता है।
इसे समस्याग्रस्त कोशिकाओं के लिए एक हाइलाइटिंग मार्कर के रूप में सोचें। एक बार लगाने के बाद, दवा अनिवार्य रूप से असामान्य कोशिकाओं को "चिह्नित" करती है, जिससे वे बाद में होने वाले विशेष प्रकाश उपचार के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। पूरी प्रक्रिया आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में कुछ घंटों के दौरान होती है।
इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, जो धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा पर विकसित होने वाले खुरदरे, पपड़ीदार पैच हैं। इन धब्बों को पूर्व-कैंसर माना जाता है क्योंकि अगर इलाज न किया जाए तो वे संभावित रूप से त्वचा कैंसर में विकसित हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर कुछ प्रकार के सतही त्वचा कैंसर, विशेष रूप से विशिष्ट स्थानों में बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए भी इस उपचार की सिफारिश कर सकता है। कुछ त्वचा विशेषज्ञ इसका उपयोग सन डैमेज या कुछ प्रकार के मुंहासों जैसी अन्य स्थितियों के लिए करते हैं, हालांकि ये कम सामान्य अनुप्रयोग हैं।
यह उपचार उन लोगों के लिए विशेष रूप से अच्छा काम करता है जिनके एक ही क्षेत्र में कई धब्बे हैं, क्योंकि यह एक ही बार में त्वचा के पूरे क्षेत्र का इलाज कर सकता है। यह इसे चेहरे, खोपड़ी या हाथों जैसे क्षेत्रों के लिए विशेष रूप से सहायक बनाता है जहां सन डैमेज क्लस्टर होने की संभावना होती है।
यह दवा एक आकर्षक प्रक्रिया के माध्यम से काम करती है जो आपके शरीर की प्राकृतिक रसायन विज्ञान का उपयोग करती है। जब आप घोल को अपनी त्वचा पर लगाते हैं, तो असामान्य कोशिकाएं इसे स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक आसानी से अवशोषित कर लेती हैं।
असामान्य कोशिकाओं के अंदर एक बार, एमिनोलेवुलिनिक एसिड प्रोटोपोर्फिरिन IX नामक एक यौगिक में परिवर्तित हो जाता है। यह पदार्थ कोशिकाओं को प्रकाश की विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है। प्रकाश उपचार चरण के दौरान, इन संवेदीकृत कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है जबकि स्वस्थ आसपास के ऊतक काफी हद तक अप्रभावित रहते हैं।
उपचार को मध्यम रूप से मजबूत और अत्यधिक लक्षित माना जाता है। कुछ दवाओं के विपरीत जो आपके पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं, यह केवल स्थानीय रूप से काम करता है जहां आप इसे लगाते हैं। प्रकाश सक्रियण चरण ही इसे इतना सटीक बनाता है, जिससे आपके डॉक्टर को उपचार को ठीक वहीं केंद्रित करने की अनुमति मिलती है जहां इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
यह दवा हमेशा एक चिकित्सा सेटिंग में पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत लगाई जाती है और प्रशासित की जाती है। आप यह दवा अपने साथ घर नहीं ले जाएंगे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पूरी एप्लीकेशन और उपचार प्रक्रिया को संभालेगा।
अपनी अपॉइंटमेंट से पहले, आपको 24 से 48 घंटों तक धूप से बचना होगा। आपका डॉक्टर उपचार क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करेगा और दवा को बेहतर ढंग से प्रवेश करने में मदद करने के लिए किसी भी ढीली, परतदार त्वचा को धीरे से हटा सकता है। फिर दवा को सीधे प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है और एक सुरक्षात्मक ड्रेसिंग से ढका जाता है।
आपको आमतौर पर दवा के अवशोषित होने के लिए 1 से 3 घंटे तक इंतजार करना होगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस स्थिति का इलाज किया जा रहा है। इस दौरान, आपको दवा के समय से पहले सक्रियण को रोकने के लिए एक मंद रोशनी वाले कमरे में रहने की आवश्यकता होगी। प्रतीक्षा अवधि के बाद, आपका डॉक्टर ड्रेसिंग हटा देगा और दवा को सक्रिय करने के लिए विशिष्ट प्रकाश उपचार लागू करेगा।
एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल के साथ प्रत्येक उपचार सत्र आमतौर पर आपके डॉक्टर के दौरे के दौरान एक बार का अनुप्रयोग होता है। दवा को कई अन्य टॉपिकल उपचारों की तरह बार-बार दैनिक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको कई उपचार सत्रों की आवश्यकता हो सकती है जो कई हफ़्ते के अंतराल पर हों। आपका डॉक्टर प्रत्येक सत्र के बाद आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेगा और यह निर्धारित करेगा कि अतिरिक्त उपचार आवश्यक हैं या नहीं। अधिकांश लोगों को कुल 1 से 3 सत्रों की आवश्यकता होती है, हालांकि यह इलाज की जा रही स्थिति और आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होता है।
प्रत्येक उपचार का प्रभाव आपकी त्वचा के ठीक होने और असामान्य कोशिकाओं के खत्म होने के बाद आपके दौरे के कई दिनों तक काम करता रहता है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों का समय निर्धारित करेगा और यह निर्धारित करेगा कि अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है या नहीं।
अधिकांश लोग उपचार के दौरान और बाद में कुछ स्तर की त्वचा प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं, जो वास्तव में इस बात का संकेत है कि दवा काम कर रही है। ये प्रभाव आम तौर पर अस्थायी होते हैं और उचित देखभाल के साथ प्रबंधनीय होते हैं।
सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें प्रकाश उपचार चरण के दौरान जलन, चुभन या दर्द शामिल हैं। कई लोग इसका वर्णन सनबर्न की अनुभूति के समान करते हैं। आपको उपचारित क्षेत्रों में उपचार के कई दिनों बाद लालिमा, सूजन और छीलने भी दिखाई देगा।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप सामना कर सकते हैं, जो सबसे आम से लेकर कम बार होने वाले तक व्यवस्थित हैं:
बहुत आम दुष्प्रभाव:
कम आम दुष्प्रभाव:
दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव:
अधिकांश दुष्प्रभाव आपकी त्वचा के ठीक होने पर 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। आपका डॉक्टर असुविधा को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए विशिष्ट देखभाल के बाद के निर्देश प्रदान करेगा। यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव होते हैं या यदि दुष्प्रभाव उम्मीद से अधिक गंभीर लगते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है। सबसे महत्वपूर्ण कारक यह है कि क्या आपको ऐसी स्थितियाँ हैं जो आपको प्रकाश के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील बनाती हैं या उपचार प्रक्रिया को सहन करने में असमर्थ हैं।
यदि आपको पोरफाइरिया है, जो एक दुर्लभ रक्त विकार है जो आपके शरीर को कुछ यौगिकों को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करता है, तो आपको यह उपचार नहीं लेना चाहिए। एमिनोलेवुलिनिक एसिड या दवा के किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी वाले लोगों को भी इस उपचार से बचना चाहिए।
कई अन्य स्थितियाँ और परिस्थितियाँ आपके लिए इस उपचार को अनुचित बना सकती हैं:
पूर्ण विरोधाभास:
अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता वाली स्थितियाँ:
यह उपचार सुझाने से पहले आपका डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और वर्तमान दवाओं की समीक्षा करेगा। सुनिश्चित करें कि आप उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और पूरक आहारों का उल्लेख करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ आपकी प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं।
एमिनोलेवुलिनिक एसिड सामयिक के लिए सबसे अधिक निर्धारित ब्रांड नाम लेवुलन केरास्टिक है। यह फॉर्मूलेशन एक घोल के रूप में आता है जिसे एक विशेष एप्लीकेटर का उपयोग करके सीधे त्वचा पर लगाया जाता है।
एक अन्य उपलब्ध ब्रांड एमेलुज़ है, जो जेल के रूप में आता है। दोनों दवाओं में एक ही सक्रिय घटक होता है, लेकिन उनके अनुप्रयोग के तरीके या सांद्रता थोड़ी भिन्न हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और उपचार क्षेत्र के आधार पर सबसे उपयुक्त फॉर्मूलेशन का चयन करेगा।
ये ब्रांड-नाम वाली दवाएं विशेष रूप से फोटोडायनामिक थेरेपी के लिए डिज़ाइन की गई हैं और केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के माध्यम से उपलब्ध हैं। दवा हमेशा एक चिकित्सा सेटिंग में लगाई जाती है, इसलिए आप घर ले जाने के लिए एक नुस्खा नहीं लेंगे।
एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल से आमतौर पर इलाज की जाने वाली स्थितियों के लिए कई अन्य उपचार विकल्प मौजूद हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति, त्वचा के प्रकार और उपचार लक्ष्यों के आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।
पारंपरिक उपचारों में क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन से जमाना) शामिल है, जो व्यक्तिगत धब्बों के लिए प्रभावी हो सकता है, लेकिन इससे अधिक निशान पड़ सकते हैं। 5-फ्लूरोरासिल या इमीक्विनोड जैसे टॉपिकल कीमोथेरेपी एजेंट कई हफ्तों तक काम करते हैं और बड़े क्षेत्रों का इलाज कर सकते हैं, लेकिन अक्सर महत्वपूर्ण त्वचा में जलन पैदा करते हैं।
आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
सर्जिकल विकल्प:
गैर-सर्जिकल विकल्प:
प्रत्येक उपचार विकल्प के अपने फायदे और विचार हैं। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण चुनते समय प्रभावशीलता, रिकवरी समय, संभावित दुष्प्रभावों और लागत जैसे कारकों का वजन करने में आपकी मदद करेगा।
एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल कई अनूठे लाभ प्रदान करता है जो इसे कुछ स्थितियों के लिए विशेष रूप से आकर्षक बनाते हैं। यह उपचार एक साथ कई धब्बों को संबोधित कर सकता है और शल्य चिकित्सा विकल्पों की तुलना में आमतौर पर न्यूनतम निशान छोड़ता है।
क्रायोथेरेपी या शल्य चिकित्सा हटाने की तुलना में, फोटोडायनामिक थेरेपी अक्सर बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम देती है, खासकर चेहरे जैसे दृश्य क्षेत्रों पर। यह उपचार सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक भी है और यदि आवश्यक हो तो जटिलताओं के महत्वपूर्ण जोखिम के बिना इसे दोहराया जा सकता है।
हालांकि, अन्य उपचार कुछ परिस्थितियों में अधिक उपयुक्त हो सकते हैं। शल्य चिकित्सा विकल्प मोटे घावों या उन क्षेत्रों के लिए बेहतर हो सकते हैं जहां कैंसर का संदेह है। इमीक्विनोड जैसी टॉपिकल दवाएं उन लोगों के लिए पसंद की जा सकती हैं जो घर पर उपचार का प्रबंधन करना चाहते हैं, हालांकि उन्हें आमतौर पर लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।
सबसे अच्छा उपचार वास्तव में आपके व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है: आपके घावों का आकार और स्थान, आपकी त्वचा का प्रकार, साइड इफेक्ट के प्रति आपकी सहनशीलता और आपके जीवनशैली के विचार। आपका त्वचा विशेषज्ञ आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल अन्य विकल्पों की तुलना कैसे करता है।
मधुमेह वाले लोग आमतौर पर एमिनोलेवुलिनिक एसिड टॉपिकल उपचार प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आपके डॉक्टर को आपके समग्र स्वास्थ्य और उपचार क्षमता पर विचार करने की आवश्यकता होगी। मधुमेह कभी-कभी घाव भरने को धीमा कर सकता है, जो उपचार से आपके ठीक होने को प्रभावित कर सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस बात पर विशेष ध्यान देगा कि आपका मधुमेह कितना अच्छी तरह से नियंत्रित है और क्या आपको त्वचा या परिसंचरण को प्रभावित करने वाली कोई जटिलताएं हैं। अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह आमतौर पर आपको यह उपचार प्राप्त करने से नहीं रोकता है, लेकिन आपका डॉक्टर सामान्य से अधिक बारीकी से आपके ठीक होने की निगरानी कर सकता है।
यदि आपको मधुमेह है, तो उपचार से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपने रक्त शर्करा प्रबंधन और त्वचा से संबंधित किसी भी जटिलता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। उपचार से पहले और बाद में अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण आपकी चिकित्सा को अनुकूलित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
प्रकाश उपचार चरण के दौरान कुछ असुविधा सामान्य और अपेक्षित है, लेकिन असहनीय महसूस होने वाले गंभीर दर्द को तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे अधिक सहनशील बनाने के लिए प्रकाश उपचार को रोक या समायोजित कर सकता है।
उपचार के दौरान, अपने दर्द के स्तर के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ खुलकर संवाद करें। वे असुविधा को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए कूलिंग डिवाइस का उपयोग कर सकते हैं, प्रकाश की तीव्रता को समायोजित कर सकते हैं, या छोटे ब्रेक प्रदान कर सकते हैं। याद रखें कि प्रकाश उपचार भाग आमतौर पर केवल 16-17 मिनट तक रहता है, इसलिए तीव्र असुविधा अस्थायी होती है।
उपचार के बाद, आपका डॉक्टर घर पर दर्द के प्रबंधन के लिए विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगा। इसमें आमतौर पर ठंडे सेक, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और कोमल त्वचा देखभाल शामिल हैं। यदि उपचार के बाद के दिनों में दर्द गंभीर या लगातार बना रहता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
यदि आपको एक निर्धारित उपचार सत्र से चूकने की आवश्यकता है, तो पुन:निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर के कार्यालय से संपर्क करें। उपचारों के बीच का समय इष्टतम परिणामों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके उपचार कार्यक्रम को उचित रूप से समायोजित करना चाहेगा।
एक सत्र से चूकने से आमतौर पर आपके समग्र उपचार के परिणाम से समझौता नहीं होगा, लेकिन इससे आपके अंतिम परिणाम में देरी हो सकती है। आपका डॉक्टर वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए शेष सत्रों को अलग-अलग करने या एक अतिरिक्त उपचार सत्र जोड़ने की सिफारिश कर सकता है।
उचित समय सीमा के भीतर, आदर्श रूप से अपनी मूल नियुक्ति के कुछ हफ़्तों के भीतर, पुनर्निर्धारित करने का प्रयास करें। उपचारों के बीच लंबे विलंबों के लिए आपके विशिष्ट स्थिति और पिछले सत्रों की प्रतिक्रिया के आधार पर, उपचार श्रृंखला को फिर से शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
सूर्य के प्रकाश के प्रति आपकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता आमतौर पर उपचार के बाद 24 से 48 घंटों तक रहती है, हालाँकि कुछ लोग एक सप्ताह तक संवेदनशील रहते हैं। इस दौरान, यहाँ तक कि थोड़े समय के लिए भी धूप में रहने से गंभीर जलन हो सकती है या उपचार के प्रति आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया और खराब हो सकती है।
उपचार के बाद कम से कम पहले दो दिनों तक दिन के समय घर के अंदर या छायादार क्षेत्रों में रहने की योजना बनाएं। जब आपको बाहर जाने की आवश्यकता हो, तो सुरक्षात्मक कपड़े पहनें जो उपचारित क्षेत्रों को पूरी तरह से ढक लें। इस बढ़ी हुई संवेदनशीलता की अवधि के दौरान नियमित सनस्क्रीन पर्याप्त नहीं है।
आपका डॉक्टर आपको इस बारे में विशिष्ट मार्गदर्शन देगा कि आप कब सामान्य धूप में आना फिर से शुरू कर सकते हैं। प्रारंभिक संवेदनशीलता अवधि बीत जाने के बाद भी, उपचारित क्षेत्र कई हफ़्तों तक धूप के प्रति अधिक संवेदनशील रह सकते हैं, इसलिए अपनी त्वचा के ठीक होने पर अच्छी धूप से सुरक्षा का उपयोग जारी रखें।
आपको उपचार के बाद पहले कुछ दिनों तक उपचारित क्षेत्रों पर अधिकांश स्किनकेयर उत्पादों और मेकअप से बचना होगा। आपकी त्वचा उपचार से ठीक हो रही होगी, और संभावित रूप से परेशान करने वाले उत्पादों को जोड़ने से इस प्रक्रिया में बाधा आ सकती है या अतिरिक्त सूजन हो सकती है।
आपका डॉक्टर इस बारे में विशिष्ट निर्देश देगा कि आप उपचार अवधि के दौरान किन उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर, इसमें संवेदनशील त्वचा के लिए डिज़ाइन किए गए कोमल क्लींजर और मॉइस्चराइज़र शामिल हैं। जब तक आपकी त्वचा ठीक न हो जाए, तब तक अल्कोहल, सुगंध या रेटिनोइड्स या एसिड जैसे सक्रिय अवयवों वाले उत्पादों से बचें।
आप आमतौर पर अपनी सामान्य त्वचा देखभाल दिनचर्या और मेकअप लगाना तब फिर से शुरू कर सकते हैं जब प्रारंभिक छिलना और लालिमा ठीक हो जाती है, आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर। धीरे-धीरे कोमल उत्पादों से शुरुआत करें और धीरे-धीरे अपनी नियमित दिनचर्या को फिर से शुरू करें जैसे-जैसे आपकी त्वचा की सहनशीलता में सुधार होता है।