Created at:1/13/2025
एमिवैंटमैब एक लक्षित कैंसर दवा है जो कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के इलाज में मदद करती है। यह एक विशेष चिकित्सा है जिसे विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कैंसर कोशिकाओं को आपके शरीर में बढ़ने और फैलने में मदद करते हैं।
यह दवा कैंसर उपचारों के एक नए वर्ग से संबंधित है जिसे बाईस्पेसिफिक एंटीबॉडी कहा जाता है। इसे एक सटीक उपकरण के रूप में सोचें जो कैंसर कोशिकाओं के जीवित रहने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो अलग-अलग मार्गों को लक्षित करता है, बजाय पारंपरिक कीमोथेरेपी की तरह सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करने के।
एमिवैंटमैब उन वयस्कों का इलाज करता है जिन्हें गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (एनएससीएलसी) है जिसमें विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन हुए हैं। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षणों का आदेश देगा कि क्या आपके कैंसर में इस उपचार के प्रभावी ढंग से काम करने के लिए सही विशेषताएं हैं।
यह दवा विशेष रूप से ईजीएफआर एक्सॉन 20 सम्मिलन उत्परिवर्तन वाले फेफड़ों के कैंसर को लक्षित करती है। ये विशेष आनुवंशिक परिवर्तन हैं जो कैंसर कोशिकाओं को फेफड़ों के कैंसर के अन्य प्रकारों की तुलना में अलग तरह से बढ़ने का कारण बनते हैं। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट बताएंगे कि क्या आपके विशिष्ट कैंसर का प्रकार उस दवा से मेल खाता है जिसका इलाज किया जा सकता है।
इस उपचार का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब आपका कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो या जब पिछले उपचारों ने उम्मीद के मुताबिक काम नहीं किया हो। इस विकल्प की सिफारिश करने से पहले आपकी मेडिकल टीम आपके समग्र स्वास्थ्य और कैंसर की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी।
एमिवैंटमैब दो महत्वपूर्ण प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जिनकी कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और जीवित रहने की आवश्यकता होती है। यह ईजीएफआर और एमईटी रिसेप्टर्स दोनों को लक्षित करता है, जो स्विच की तरह होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने और फैलने के लिए कहते हैं।
यह दवा एक मध्यम शक्तिशाली कैंसर उपचार मानी जाती है। यह पारंपरिक कीमोथेरेपी से अधिक लक्षित है, जिसका अर्थ है कि यह आपके शरीर में सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करने के बजाय विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर ध्यान केंद्रित करता है। यह सटीक दृष्टिकोण पारंपरिक उपचारों की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
यह दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कैंसर से लड़ने में मदद करने के लिए भी सक्रिय करती है। यह एक पुल की तरह काम करता है, जो आपके शरीर की प्राकृतिक रक्षा कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं से जोड़ता है, जिससे आपके प्रतिरक्षा तंत्र के लिए ट्यूमर को पहचानना और उस पर हमला करना आसान हो जाता है।
एमिवैंटमैब को एक कैंसर उपचार केंद्र या अस्पताल में सीधे आपके रक्तप्रवाह में अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में दिया जाता है। आप इस दवा को घर पर नहीं ले सकते, क्योंकि इसके लिए प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक जलसेक से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपको एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करने के लिए पूर्व-दवाएं देगी। इनमें आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड और बुखार कम करने वाली दवाएं शामिल हैं। आपको यह एमिवैंटमैब उपचार शुरू होने से लगभग 30 से 60 मिनट पहले प्राप्त होगा।
जलसेक प्रक्रिया में आमतौर पर आपके पहले उपचार के दौरान कई घंटे लगते हैं, क्योंकि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम धीरे-धीरे शुरू करेगी और यदि आप इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं तो धीरे-धीरे दर बढ़ाएगी। बाद के उपचार छोटे हो सकते हैं, एक बार जब आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है।
उपचार से पहले आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन पहले हल्का भोजन करने से आपको लंबे जलसेक प्रक्रिया के दौरान अधिक सहज महसूस करने में मदद मिल सकती है। अपने उपचार से पहले के दिनों में खूब पानी पीकर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें।
एमिवैंटमैब उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका कैंसर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है और आप दवा को कैसे सहन करते हैं। कुछ लोग कई महीनों तक उपचार जारी रखते हैं, जबकि अन्य को दुष्प्रभावों या रोग की प्रगति के कारण पहले ही बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए नियमित स्कैन और रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा कि उपचार प्रभावी ढंग से काम कर रहा है या नहीं। ये जांच आपके चिकित्सा दल को यह तय करने में मदद करती हैं कि आपके उपचार की योजना को जारी रखना है, समायोजित करना है या बदलना है।
आमतौर पर उपचार तब तक जारी रहता है जब तक आपका कैंसर स्थिर या सिकुड़ रहा है और आपको गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं हो रहा है। यदि कैंसर फिर से बढ़ने लगता है या यदि दुष्प्रभाव को प्रबंधित करना बहुत मुश्किल हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा।
अधिकांश कैंसर उपचारों की तरह, एमिवैंटमैब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें एक ही तरह से अनुभव नहीं करता है। कई लोग इस दवा को अच्छी तरह से सहन करते हैं, खासकर पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में।
सबसे आम दुष्प्रभाव जिनका आप अनुभव कर सकते हैं उनमें त्वचा की प्रतिक्रियाएं, नाखून परिवर्तन और पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हैं। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको तैयारी करने और यह जानने में मदद कर सकता है कि सहायता के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से कब संपर्क करना है।
यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव करने की सबसे अधिक संभावना है:
इन सामान्य दुष्प्रभावों को आमतौर पर सहायक देखभाल और दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है जो आपका डॉक्टर लिख सकता है। अधिकांश लोगों को लगता है कि उनके शरीर के उपचार के अनुकूल होने पर दुष्प्रभाव अधिक सहनीय हो जाते हैं।
हालांकि कम आम है, लेकिन कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं। आपकी मेडिकल टीम आपको इस बारे में विस्तृत निर्देश देगी कि किन लक्षणों के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
अमीवांटमैब हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपका ऑन्कोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा कि क्या यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही विकल्प है। कई कारक इस बात को प्रभावित करते हैं कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
यदि आपको अतीत में इस दवा या इसके किसी भी घटक से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको अमीवांटमैब नहीं लेना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर आपकी एलर्जी के इतिहास पर अच्छी तरह से चर्चा करेगा।
कुछ हृदय स्थितियों, गंभीर फेफड़ों की बीमारी, या सक्रिय संक्रमण वाले लोगों को वैकल्पिक उपचार या अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम यह सुनिश्चित करने के लिए आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगी कि यह उपचार आपके लिए सुरक्षित है।
यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अमीवांटमैब की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह आपके विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं को उपचार के दौरान और उसके बाद कई महीनों तक प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए।
अमीवांटमैब ब्रांड नाम रिब्रेवेंट के तहत उपलब्ध है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में इस दवा के लिए वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र ब्रांड नाम है।
आपकी बीमा कंपनी और फार्मेसी दवा को या तो उसके सामान्य नाम (एमिवैंटमैब) या ब्रांड नाम (राइब्रेवेंट) से पहचानेगी। दोनों नाम बिल्कुल एक ही दवा को संदर्भित करते हैं, इसलिए चिंता न करें यदि आप अपनी मेडिकल रिकॉर्ड या उपचार संबंधी कागजी कार्रवाई पर इनमें से किसी एक को देखते हैं।
यदि एमिवैंटमैब आपके लिए उपयुक्त नहीं है या प्रभावी ढंग से काम करना बंद कर देता है, तो कई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं। सबसे अच्छा विकल्प आपके फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट प्रकार और आपके द्वारा प्राप्त पिछले उपचारों पर निर्भर करता है।
ईजीएफआर-पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के लिए अन्य लक्षित थेरेपी में ओसीमर्टिनिब, एर्लोटिनिब, या एफ़ैटिनिब जैसी दवाएं शामिल हैं। हालांकि, ये एमिवैंटमैब से अलग तरह से काम करते हैं और एक ही आनुवंशिक उत्परिवर्तन के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
पारंपरिक कीमोथेरेपी संयोजन महत्वपूर्ण उपचार विकल्प बने हुए हैं, खासकर जब लक्षित थेरेपी अब प्रभावी नहीं होती है। आपके कैंसर की विशेषताओं के आधार पर, पेम्ब्रोलिज़ुमैब या निवोलोमैब जैसी इम्यूनोथेरेपी दवाओं पर भी विचार किया जा सकता है।
आपके ऑन्कोलॉजिस्ट आपके कैंसर की विशिष्ट विशेषताओं, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी उपचार प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए, आपके साथ सभी उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करेंगे।
एमिवैंटमैब अन्य ईजीएफआर इनहिबिटर की तुलना में अद्वितीय लाभ प्रदान करता है, विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट प्रकार के उत्परिवर्तन के लिए। इसे ईजीएफआर एक्सॉन 20 सम्मिलन उत्परिवर्तन के खिलाफ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एर्लोटिनिब या गेफिटिनिब जैसे पुराने ईजीएफआर इनहिबिटर पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
एमिवैंटमैब का मुख्य लाभ इसका दोहरा लक्ष्य दृष्टिकोण है। जबकि पारंपरिक ईजीएफआर इनहिबिटर एक प्रोटीन मार्ग पर ध्यान केंद्रित करते हैं, एमिवैंटमैब ईजीएफआर और एमईटी दोनों रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिससे यह प्रतिरोधी कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ अधिक प्रभावी हो सकता है।
हालांकि, "बेहतर" आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को मौखिक EGFR इनहिबिटर के साथ कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जबकि अन्य एमीवांटमैब के लक्षित दृष्टिकोण पर बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके व्यक्तिगत मामले के लिए कौन सा उपचार प्रभावशीलता और सहनशीलता का सबसे अच्छा संतुलन प्रदान करता है।
एमीवांटमैब का उपयोग हृदय रोग से पीड़ित लोगों में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट यह आकलन करने के लिए मिलकर काम करेंगे कि क्या आपके विशिष्ट हृदय रोग के लिए लाभ जोखिमों से अधिक हैं।
उपचार शुरू करने से पहले, आपको हृदय कार्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है जिसमें इकोकार्डियोग्राम या मुगा स्कैन शामिल हैं। आपकी चिकित्सा टीम उपचार के दौरान आपके हृदय स्वास्थ्य की निगरानी करेगी और यदि कोई चिंताएँ उत्पन्न होती हैं तो आपकी देखभाल योजना को समायोजित कर सकती है।
यदि आप अपना निर्धारित एमीवांटमैब इन्फ्यूजन लेना भूल जाते हैं, तो पुन: निर्धारित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने कैंसर उपचार केंद्र से संपर्क करें। एक उपचार छूटने के बारे में ज़्यादा चिंता न करें, क्योंकि आपकी चिकित्सा टीम आपकी अनुसूची को सुरक्षित रूप से समायोजित कर सकती है।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह निर्धारित करेगी कि आपकी अगली खुराक के लिए सबसे अच्छा समय क्या है, यह इस बात पर आधारित है कि आपके अंतिम उपचार के बाद से कितना समय बीत चुका है। उन्हें आपके पूर्व-चिकित्सा या निगरानी कार्यक्रम को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन एक खुराक छूटने से आमतौर पर आपकी समग्र उपचार योजना से समझौता नहीं होता है।
यदि आपको अपने एमीवांटमैब इन्फ्यूजन के दौरान गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। उन्हें इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाओं को संभालने का प्रशिक्षण दिया जाता है और उनके पास किसी भी जटिलता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए दवाएं तैयार हैं जो उत्पन्न होती हैं।
आपके लक्षणों के आधार पर, इन्फ्यूजन को धीमा किया जा सकता है, अस्थायी रूप से रोका जा सकता है, या पूरी तरह से बंद किया जा सकता है। आपकी मेडिकल टीम प्रतिक्रिया को प्रबंधित करने और आपको अधिक आरामदायक बनाने में मदद करने के लिए आपको अतिरिक्त दवाएं दे सकती है।
आप एमिवैंटमैब लेना तब बंद कर सकते हैं जब आपके ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करते हैं कि यह अब फायदेमंद नहीं है या यदि आपको ऐसे दुष्प्रभाव हो रहे हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। यह निर्णय हमेशा आपके और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के बीच मिलकर लिया जाता है।
उपचार बंद करने के कारणों में उपचार के बावजूद कैंसर का बढ़ना, गंभीर दुष्प्रभावों का विकास, या यदि आप यह तय करते हैं कि उपचार का बोझ लाभों से अधिक है, शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ सभी विकल्पों पर चर्चा करेगा और आपको अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करेगा।
एमिवैंटमैब उपचार के दौरान यात्रा करना संभव है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाने और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ समन्वय की आवश्यकता होती है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आप अपने निर्धारित इन्फ्यूजन प्राप्त कर सकें और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा देखभाल तक पहुंच हो।
यात्रा करने से पहले, अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अपनी योजनाओं पर चर्चा करें। वे आपको मेडिकल रिकॉर्ड, आपके गंतव्य पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए संपर्क जानकारी, और घर से दूर रहते हुए संभावित दुष्प्रभावों के प्रबंधन पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।