एनाकिनरा क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

एनाकिनरा एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो इंटरल्यूकिन-1 (IL-1) नामक एक विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करके आपके शरीर में सूजन को कम करने में मदद करती है। यह प्रोटीन सामान्य रूप से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है, लेकिन कभी-कभी यह अतिसक्रिय हो जाता है और आपके जोड़ों और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में दर्दनाक सूजन का कारण बनता है।

आपको एनाकिनरा दैनिक इंजेक्शन के रूप में आपकी त्वचा के नीचे मिलता है, जैसे मधुमेह वाले लोग खुद को इंसुलिन के इंजेक्शन लगाते हैं। दवा आपके अतिसक्रिय प्रतिरक्षा तंत्र को शांत करके काम करती है, जिससे पुरानी सूजन और दर्द से महत्वपूर्ण राहत मिल सकती है।

एनाकिनरा का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एनाकिनरा मुख्य रूप से रुमेटीइड गठिया के लिए निर्धारित है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके अपने जोड़ों पर हमला करती है। दवा संयुक्त दर्द, सूजन और जकड़न को कम करने में मदद करती है जो रोजमर्रा की गतिविधियों को चुनौतीपूर्ण बना सकती है।

रुमेटीइड गठिया के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी एनाकिनरा को अन्य सूजन संबंधी स्थितियों के लिए लिखते हैं। इनमें पारिवारिक भूमध्यसागरीय बुखार, स्टिल रोग और विभिन्न आवधिक बुखार सिंड्रोम जैसी कुछ दुर्लभ ऑटोइन्फ्लेमेटरी बीमारियां शामिल हैं जहां आपके शरीर में अस्पष्टीकृत सूजन के एपिसोड होते हैं।

आपका डॉक्टर एनाकिनरा पर ऑफ-लेबल उपयोगों पर भी विचार कर सकता है जैसे कि गाउट फ्लेयर्स जो पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, या सूजन से जुड़ी कुछ त्वचा की स्थिति। हालांकि, इन उपयोगों के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और निगरानी की आवश्यकता होती है।

एनाकिनरा कैसे काम करता है?

एनाकिनरा इंटरल्यूकिन-1 को अवरुद्ध करके काम करता है, जो एक मैसेंजर प्रोटीन है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूजन पैदा करने के लिए कहता है। IL-1 को एक अलार्म सिस्टम के रूप में सोचें जो कभी-कभी "चालू" स्थिति में फंस जाता है, जिससे आपके पूरे शरीर में अनावश्यक सूजन हो जाती है।

यह दवा एक लक्षित थेरेपी मानी जाती है, जिसका अर्थ है कि यह आपके प्रतिरक्षा तंत्र के एक विशिष्ट हिस्से पर ध्यान केंद्रित करती है, बजाय सब कुछ दबाने के। यह सटीकता इसे कुछ अन्य प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं की तुलना में अधिक कोमल बनाती है, हालांकि इसके लिए अभी भी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों से हफ्तों के भीतर शुरू हो जाते हैं। अधिकांश लोग संयुक्त दर्द और सूजन में कमी देखते हैं क्योंकि दवा उनके सिस्टम में जमा होती है और सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करना शुरू कर देती है।

मुझे अनाकिनरा कैसे लेना चाहिए?

आप अनाकिनरा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में देंगे, जिसका अर्थ है कि इसे अपनी त्वचा के ठीक नीचे वसायुक्त ऊतक में इंजेक्ट करना। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उचित तकनीक सिखाएगा, और अधिकांश लोगों को यह कुछ हफ्तों के भीतर नियमित हो जाता है।

आमतौर पर खुराक 100 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार होती है, जो आमतौर पर हर दिन एक ही समय पर दी जाती है। आप इसे अपनी जांघ, पेट या ऊपरी बांह में इंजेक्ट कर सकते हैं, त्वचा में जलन से बचने के लिए विभिन्न स्थलों के बीच घुमाव करते हुए। दवा पूर्व-भरे हुए सिरिंज में आती है जिसे आप अपने रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करते हैं।

आप अनाकिनरा को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, क्योंकि इंजेक्शन पूरी तरह से आपके पाचन तंत्र को बायपास करता है। हालांकि, इंजेक्शन स्थल पर असुविधा को कम करने के लिए इंजेक्शन लगाने से पहले दवा को लगभग 15-30 मिनट तक कमरे के तापमान पर गर्म होने दें।

प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और इंजेक्शन स्थल को अल्कोहल वाइप से साफ करें। सिरिंज को कभी भी न हिलाएं, क्योंकि इससे दवा खराब हो सकती है। यदि आप घोल में कोई कण या मलिनकिरण देखते हैं, तो उस खुराक का उपयोग न करें और अपनी फार्मेसी से संपर्क करें।

मुझे कितने समय तक अनाकिनरा लेना चाहिए?

अनाकिनरा उपचार की अवधि आपकी स्थिति और आप दवा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, इस पर निर्भर करती है। रुमेटीइड गठिया के लिए, कई लोग इसे अपने दीर्घकालिक प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में वर्षों तक लेते हैं।

आपके डॉक्टर आमतौर पर उपचार के पहले कुछ महीनों के बाद आपकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेंगे। यदि एनाकिनरा बिना चिंताजनक दुष्प्रभावों के आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर रहा है, तो आप उन लाभों को बनाए रखने के लिए इसे अनिश्चित काल तक लेना जारी रख सकते हैं।

कुछ दुर्लभ सूजन संबंधी स्थितियों के लिए, उपचार की अवधि कम हो सकती है और विशिष्ट भड़कने पर अधिक लक्षित हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी व्यक्तिगत स्थिति और प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार की इष्टतम लंबाई निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा।

अपने डॉक्टर से पहले चर्चा किए बिना अचानक एनाकिनरा लेना कभी बंद न करें। कुछ लोगों को दवा बंद करने पर लक्षणों की वापसी का अनुभव होता है, इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धीरे-धीरे आपकी खुराक कम करना चाह सकता है या किसी भी संभावित भड़कने के प्रबंधन के लिए एक योजना बना सकता है।

एनाकिनरा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, एनाकिनरा दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और उचित देखभाल और निगरानी के साथ प्रबंधनीय होते हैं।

सबसे बार-बार होने वाला दुष्प्रभाव जिसका आप अनुभव कर सकते हैं वह इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं हैं। ये पहली बार में चिंताजनक लग सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं:

• जहां आप इंजेक्शन लगाते हैं वहां लालिमा, सूजन या चोट लगना
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, खुजली या जलन सनसनी
• छोटे गांठ या उभार जो आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं
• त्वचा में जलन जो इंजेक्शन स्थलों को घुमाने से बेहतर होती है

ये इंजेक्शन स्थल प्रतिक्रियाएं समय के साथ कम होने लगती हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है। उचित इंजेक्शन तकनीक का उपयोग करना और स्थलों को घुमाना इन प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।

कुछ लोगों को दवा के अनुकूल होने पर अधिक सामान्य दुष्प्रभाव भी होते हैं:

• हल्के सिरदर्द, खासकर पहले कुछ हफ्तों के दौरान
• सामान्य से थोड़ा अधिक थका हुआ महसूस करना
• कभी-कभी मतली या पेट में बेचैनी
• सर्दी जैसे लक्षण जैसे नाक बहना या गले में खराश

ये लक्षण अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर अनाकिनरा का आदी हो जाता है, लेकिन अगर वे बने रहते हैं या बदतर हो जाते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव कम आम हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चूंकि अनाकिनरा आपके प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए आपको संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बुखार, ठंड लगना, या फ्लू जैसे लक्षण जो बेहतर नहीं होते हैं
• असामान्य थकान या कमजोरी
• लगातार खांसी या सांस लेने में कठिनाई
• त्वचा संक्रमण या घाव जो ठीक से ठीक नहीं होते हैं
• इंजेक्शन स्थलों पर गंभीर दर्द या सूजन

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें, क्योंकि वे एक गंभीर संक्रमण का संकेत दे सकते हैं जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, हालांकि ये असामान्य हैं। सांस लेने में कठिनाई, गंभीर सूजन, या व्यापक चकत्ते जैसे लक्षणों पर ध्यान दें, और यदि ये होते हैं तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

अनाकिनरा किसे नहीं लेना चाहिए?

अनाकिनरा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ स्थितियां इसका उपयोग करना संभावित रूप से खतरनाक बनाती हैं। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।

यदि आपको शरीर में कहीं भी सक्रिय संक्रमण है, तो आपको अनाकिनरा नहीं लेना चाहिए। चूंकि यह दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र के एक हिस्से को दबा देती है, इसलिए यह संक्रमणों को बदतर बना सकती है या आपके शरीर को उनसे प्रभावी ढंग से लड़ने से रोक सकती है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है या वे अनाकिनरा का सुरक्षित रूप से उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं:

• सक्रिय तपेदिक या अधूरी तरह से इलाज किए गए तपेदिक का इतिहास
• गंभीर गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता
• वर्तमान या हाल ही में गंभीर संक्रमण
• अनाकिनरा या इसके किसी भी घटक से ज्ञात एलर्जी
• निकट भविष्य में निर्धारित लाइव टीके

आपका डॉक्टर उन अन्य कारकों पर भी विचार करेगा जो एनाकिनरा का सुरक्षित रूप से उपयोग करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं।

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को विशेष विचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एनाकिनरा की सुरक्षा के बारे में सीमित जानकारी है। आपका डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए किसी भी संभावित जोखिम के खिलाफ संभावित लाभों का वजन करेगा।

यदि आपको बार-बार संक्रमण या अन्य कारणों से समझौता किए गए प्रतिरक्षा तंत्र का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश कर सकता है या एक अलग उपचार दृष्टिकोण चुन सकता है।

एनाकिनरा ब्रांड नाम

एनाकिनरा अधिकांश देशों, जिनमें संयुक्त राज्य अमेरिका भी शामिल है, में किनेरेट ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध है। यह मूल ब्रांड नाम है जिसके तहत दवा को पहली बार अनुमोदित और विपणन किया गया था।

वर्तमान में, किनेरेट प्राथमिक ब्रांड उपलब्ध है, हालांकि समय के साथ कुछ क्षेत्रों में जेनेरिक संस्करण उपलब्ध हो सकते हैं। दवा एक पूर्व-भरी हुई सिरिंज के रूप में आती है जिसमें एकल-खुराक प्रारूप में 100 मिलीग्राम एनाकिनरा होता है।

अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ अपने नुस्खे पर चर्चा करते समय, आप उन्हें एनाकिनरा या किनेरेट दोनों नामों से संदर्भित करते हुए सुन सकते हैं - और वे एक ही दवा के बारे में बात कर रहे हैं।

एनाकिनरा के विकल्प

यदि एनाकिनरा आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है या समस्याग्रस्त दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो कई अन्य दवाएं समान स्थितियों का इलाज कर सकती हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति और चिकित्सा इतिहास के आधार पर इन विकल्पों पर विचार कर सकता है।

अन्य जैविक दवाएं जो प्रतिरक्षा तंत्र के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करती हैं, उनमें एडालिमैब (हुमिरा), एटैनरसेप्ट (एम्बरेल), और इन्फ्लिक्सिमैब (रेमिकेड) शामिल हैं। ये एनाकिनरा से अलग तरह से काम करते हैं लेकिन रुमेटीइड गठिया और अन्य सूजन संबंधी स्थितियों के लिए प्रभावी हो सकते हैं।

कुछ दुर्लभ सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, आपका डॉक्टर कैनाकिनुमैब (इलरिस) या रिलोनासेप्ट (अर्कालिस्ट) जैसी अन्य IL-1 अवरोधक दवाओं पर विचार कर सकता है। ये दवाएं अनाकिनरा के समान काम करती हैं लेकिन कम बार दी जाती हैं।

पारंपरिक रोग-संशोधक एंटीरहीमैटिक दवाएं (DMARDs) जैसे कि मेथोट्रेक्सेट या सल्फासालाजीन भी आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर विकल्प हो सकते हैं। ये दवाएं अलग तरह से काम करती हैं लेकिन सूजन और जोड़ों के नुकसान को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकती हैं।

सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति, अनाकिनरा पर आपकी प्रतिक्रिया और आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा परिस्थितियों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प खोजने के लिए काम करेगा।

क्या अनाकिनरा मेथोट्रेक्सेट से बेहतर है?

अनाकिनरा और मेथोट्रेक्सेट बहुत अलग तरीके से काम करते हैं, इसलिए उनकी सीधे तुलना करना सीधा नहीं है। दोनों दवाएं रुमेटीइड गठिया के लिए प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन वे सूजन प्रक्रिया के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करती हैं।

मेथोट्रेक्सेट को अक्सर रुमेटीइड गठिया के लिए स्वर्ण मानक प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है क्योंकि यह प्रभावी है, अपेक्षाकृत किफायती है, और इसमें दशकों का सुरक्षा डेटा है। इसे आमतौर पर अनाकिनरा जैसे बायोलॉजिक्स से पहले आज़माया जाता है।

अनाकिनरा उन लोगों के लिए बेहतर माना जा सकता है जो मेथोट्रेक्सेट पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या इसके दुष्प्रभावों को सहन नहीं कर सकते हैं। कुछ लोग सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग भी करते हैं, क्योंकि वे एक दूसरे के प्रभावों को पूरक कर सकते हैं।

इन दवाओं के बीच चुनाव आपकी बीमारी की गंभीरता, पिछले उपचार प्रतिक्रियाओं, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और इंजेक्शन आवृत्ति और निगरानी आवश्यकताओं के बारे में व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

आपका डॉक्टर यह सिफारिश करते समय इन सभी कारकों पर विचार करेगा कि पहले मेथोट्रेक्सेट आज़माया जाए, अनाकिनरा से शुरुआत की जाए, या इष्टतम रोग नियंत्रण के लिए उन्हें संयोजन में उपयोग किया जाए।

अनाकिनरा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या अनाकिनरा मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

एनाकिनरा का उपयोग आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा सीधे रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन मधुमेह वाले लोगों में संक्रमण अधिक गंभीर हो सकते हैं।

चूंकि एनाकिनरा आपके प्रतिरक्षा तंत्र के एक हिस्से को दबाता है, इसलिए यदि आपको मधुमेह है तो आपको संक्रमण के संकेतों की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक बार जांच और रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है कि दोनों स्थितियां अच्छी तरह से नियंत्रित हैं।

यदि आपको मधुमेह है, तो एनाकिनरा लेते समय अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह आपके शरीर को किसी भी संभावित संक्रमण से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करता है।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एनाकिनरा का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से निर्धारित मात्रा से अधिक एनाकिनरा इंजेक्ट करते हैं, तो मार्गदर्शन के लिए तुरंत अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संपर्क करें। हालांकि एकल ओवरडोज शायद ही कभी खतरनाक होते हैं, वे आपके दुष्प्रभावों और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

अपनी अगली खुराक को छोड़कर या कम दवा लेकर इसकी भरपाई करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ कैसे आगे बढ़ें, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

यदि आपको ओवरडोज के बाद सांस लेने में कठिनाई, गंभीर सूजन, या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेत जैसे गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

अगर मैं एनाकिनरा की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एनाकिनरा की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय लगभग न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो दैनिक अलार्म सेट करने या दवा रिमाइंडर ऐप का उपयोग करने पर विचार करें।

कभी-कभी खुराक छूट जाना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, लेकिन सर्वोत्तम परिणामों के लिए निरंतरता बनाए रखने का प्रयास करें। यदि आप लगातार कई खुराकें लेना भूल जाते हैं, तो अपने उपचार को सुरक्षित रूप से फिर से शुरू करने के तरीके के बारे में सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मैं अनाकिनरा लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल अपने डॉक्टर की निगरानी में ही अनाकिनरा लेना बंद करना चाहिए, भले ही आप बहुत बेहतर महसूस कर रहे हों। अचानक बंद करने से आपके लक्षणों की वापसी हो सकती है, जिसे कभी-कभी भड़कना कहा जाता है।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और यदि आपका रोग विस्तारित अवधि के लिए स्थिर रहा है या यदि आप महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव अनुभव कर रहे हैं जो लाभों से अधिक हैं, तो अनाकिनरा को बंद करने का सुझाव दे सकता है।

यदि आप और आपके डॉक्टर अनाकिनरा को बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो वे धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर सकते हैं या बंद करने के बाद लौटने वाले किसी भी लक्षण को प्रबंधित करने के लिए एक योजना तैयार कर सकते हैं।

क्या मैं अनाकिनरा लेते समय यात्रा कर सकता हूँ?

हाँ, आप अनाकिनरा लेते समय यात्रा कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए कुछ योजना बनाने की आवश्यकता होती है। चूंकि दवा को रेफ्रिजरेशन की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको अपनी यात्रा के दौरान एक कूलर या आइस पैक के साथ इंसुलेटेड बैग का उपयोग करके उचित भंडारण की व्यवस्था करने की आवश्यकता होगी।

यात्रा में देरी की स्थिति में अतिरिक्त दवा लाएँ, और अपने डॉक्टर का एक पत्र साथ रखें जिसमें आपकी दवा और इंजेक्शन आपूर्ति की आवश्यकता के बारे में बताया गया हो। यह हवाई अड्डों पर सुरक्षा जांच में मदद कर सकता है।

यदि आप उच्च संक्रमण जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा कर रहे हैं, तो अपनी यात्रा से पहले अपने डॉक्टर के साथ अतिरिक्त सावधानियों पर चर्चा करें। वे आपको अतिरिक्त टीके या निवारक उपाय लेने की सलाह दे सकते हैं ताकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आंशिक रूप से दमनित होने पर आप स्वस्थ रहें।