एंजियोटेंसिन II क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

एंजियोटेंसिन II एक शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग अस्पताल में उन खतरनाक रूप से कम रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। यह सिंथेटिक हार्मोन आपके पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके काम करता है, जो जीवन के लिए खतरा स्तर तक गिरने पर रक्तचाप को बढ़ाने में मदद करता है। यह आमतौर पर गंभीर स्थितियों के लिए आरक्षित है जहां आपका रक्तचाप इतना कम हो गया है कि महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल रहा है।

एंजियोटेंसिन II क्या है?

एंजियोटेंसिन II एक हार्मोन का मानव निर्मित संस्करण है जो आपका शरीर स्वाभाविक रूप से रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उत्पन्न करता है। जब आप स्वस्थ होते हैं, तो आपकी किडनी और अन्य अंग इस हार्मोन को आपके रक्तचाप को स्थिर रखने के लिए बनाते हैं। दवा संस्करण बिल्कुल उसी तरह काम करता है जैसे आपका प्राकृतिक हार्मोन, लेकिन यह बहुत अधिक केंद्रित और शक्तिशाली है।

यह दवा वैसोप्रेसर्स नामक एक वर्ग से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह रक्तचाप को जल्दी से बढ़ाने के लिए रक्त वाहिकाओं को निचोड़ता है। उन रक्तचाप की दवाओं के विपरीत जो आप घर पर ले सकते हैं, यह केवल गहन देखभाल इकाइयों में IV के माध्यम से दिया जाता है। इसे एक अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है जब अन्य तरीके आपके रक्तचाप को स्थिर करने में सफल नहीं हुए हैं।

एंजियोटेंसिन II का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एंजियोटेंसिन II गंभीर निम्न रक्तचाप का इलाज करता है, जिसे हाइपोटेंशन भी कहा जाता है, जो आपके जीवन को खतरे में डालता है। यह आमतौर पर तब होता है जब आपका रक्तचाप इतना कम हो जाता है कि आपके हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक रक्त नहीं मिल पाता है।

आपका डॉक्टर इस दवा का उपयोग कर सकता है यदि आप डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक का अनुभव कर रहे हैं, एक गंभीर स्थिति जिसमें आपकी रक्त वाहिकाएं बहुत अधिक शिथिल हो जाती हैं और उचित दबाव बनाए नहीं रख पाती हैं। यह अक्सर गंभीर संक्रमण, बड़ी सर्जरी या गंभीर चोटों के बाद होता है। अन्य सामान्य रक्तचाप की दवाएं और IV तरल पदार्थ आपके दबाव को सुरक्षित स्तर पर वापस लाने में सक्षम नहीं हुए हैं।

यह दवा तब भी उपयोग की जाती है जब आपको सेप्टिक शॉक होता है, जहां एक गंभीर संक्रमण के कारण आपकी रक्त वाहिकाएं बहुत अधिक फैल जाती हैं। इन स्थितियों में, रक्तचाप बनाए रखने के लिए आपके शरीर की प्राकृतिक प्रणालियाँ अभिभूत हो गई हैं, और आपको अंग क्षति को रोकने के लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

एंजियोटेंसिन II कैसे काम करता है?

एंजियोटेंसिन II आपकी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करता है, जिससे वे सिकुड़ते हैं और संकीर्ण हो जाते हैं। इसे एक बगीचे की नली को कसने जैसा समझें - जब छिद्र छोटा हो जाता है, तो उसमें से बहने वाले पानी का दबाव बढ़ जाता है। यह संकीर्ण प्रभाव दवा प्राप्त करने के कुछ मिनटों के भीतर होता है।

इसे एक बहुत ही मजबूत दवा माना जाता है क्योंकि यह सीधे उन्हीं मार्गों को लक्षित करता है जिनका उपयोग आपका शरीर स्वाभाविक रूप से रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए करता है। जब आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो जाता है, तो आपका शरीर अपने आप इस हार्मोन को अधिक बनाने की कोशिश करता है, लेकिन कभी-कभी यह साथ नहीं दे पाता है। दवा आपके सिस्टम को वह अतिरिक्त बढ़ावा देती है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

यह दवा आपके गुर्दे को अधिक सोडियम और पानी को बनाए रखने में भी मदद करती है, जिससे आपके सिस्टम में रक्त की कुल मात्रा बढ़ जाती है। संकीर्ण रक्त वाहिकाओं के साथ अधिक रक्त की मात्रा मिलकर वह दबाव बनाती है जो आपके सभी अंगों में फिर से रक्त को ठीक से प्रवाहित करने के लिए आवश्यक है।

मुझे एंजियोटेंसिन II कैसे लेना चाहिए?

आप यह दवा स्वयं नहीं लेंगे - यह केवल एक अस्पताल में प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दी जाती है। दवा एक पाउडर के रूप में आती है जिसे बाँझ पानी के साथ मिलाया जाता है और सीधे आपके रक्तप्रवाह में एक IV लाइन के माध्यम से दिया जाता है। आपकी मेडिकल टीम आपके वजन और आपके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर सही खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करेगी।

दवा एक सतत ड्रिप के रूप में दी जाती है, जिसका अर्थ है कि यह एक साथ नहीं बल्कि आपके IV में लगातार प्रवाहित होती है। आपकी नर्सें आपके रक्तचाप की लगातार निगरानी करेंगी और आवश्यकतानुसार खुराक को समायोजित करेंगी। लक्ष्य आपके रक्तचाप को बहुत अधिक किए बिना एक सुरक्षित स्तर तक बढ़ाना है।

चूंकि यह एक आपातकालीन दवा है, इसलिए आपको इसे भोजन के साथ या विशिष्ट समय पर लेने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। आपकी मेडिकल टीम आपके पल-पल की स्थिति के आधार पर सभी समय और खुराक के निर्णय लेती है।

मुझे एंजियोटेंसिन II कितने समय तक लेना चाहिए?

उपचार की अवधि पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि आपका शरीर कितनी जल्दी प्रतिक्रिया करता है और कम रक्तचाप के कारण होने वाली किसी भी चीज़ से ठीक हो जाता है। अधिकांश लोगों को यह दवा कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक की आवश्यकता होती है, जबकि डॉक्टर अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के लिए काम करते हैं। आपका मेडिकल टीम आपके रक्तचाप के स्थिर होने पर धीरे-धीरे खुराक कम कर देगा।

कुछ लोगों को केवल कुछ घंटों की आवश्यकता हो सकती है यदि वे अंतर्निहित कारण के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। दूसरों को कई दिनों की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वे गंभीर संक्रमण से लड़ रहे हैं या बड़ी सर्जरी से उबर रहे हैं। आपके डॉक्टर लगातार मूल्यांकन करेंगे कि आपको अभी भी दवा की आवश्यकता है या नहीं।

लक्ष्य हमेशा आपको इस दवा से जल्द से जल्द दूर करना है। आपकी मेडिकल टीम उन संकेतों पर नज़र रखेगी कि आपका शरीर फिर से अपने दम पर रक्तचाप बनाए रखने के लिए तैयार है, फिर खुराक को धीरे-धीरे कम करें जब तक कि आपको इसकी आवश्यकता न हो।

एंजियोटेंसिन II के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी शक्तिशाली दवाओं की तरह, एंजियोटेंसिन II दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि आपकी मेडिकल टीम किसी भी समस्या को जल्दी से पकड़ने और प्रबंधित करने के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करती है। सबसे आम दुष्प्रभाव इसलिए होते हैं क्योंकि दवा काम कर रही है - यह आपके रक्तचाप को बढ़ा रही है और आपके शरीर में रक्त कैसे प्रवाहित होता है, इसे बदल रही है।

यहां उन दुष्प्रभावों की सूची दी गई है जिनका अनुभव आपको इस दवा को लेते समय होने की सबसे अधिक संभावना है:

• मतली या पेट खराब होना
• आपके रक्तचाप के समायोजित होने पर सिरदर्द
• चिंता या बेचैनी महसूस होना
• हृदय गति में परिवर्तन
• गुर्दे के कार्य में मामूली परिवर्तन
• रक्त शर्करा के स्तर में अस्थायी वृद्धि

ये सामान्य प्रभाव आमतौर पर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है और आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है। आपकी मेडिकल टीम इन प्रतिक्रियाओं की उम्मीद करती है और आपको यथासंभव सहज महसूस कराने में मदद करेगी।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि वे कम आम हैं जब दवा अस्पताल में ठीक से दी जाती है। इनमें रक्त के थक्के बनना शामिल हैं क्योंकि आपकी रक्त वाहिकाएँ अधिक संकुचित होती हैं, या यदि खुराक बहुत अधिक है तो आपकी उंगलियों, पैर की उंगलियों या अन्य क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में समस्याएँ आती हैं।

बहुत ही कम, कुछ लोगों को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अनियमित हृदय ताल या महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह में समस्याएँ हो सकती हैं। आपकी मेडिकल टीम इन सभी संभावनाओं की निगरानी करती है और यदि आवश्यक हो तो तुरंत आपके उपचार को समायोजित कर सकती है।

एंजियोटेंसिन II किसे नहीं लेना चाहिए?

आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक विचार करेगा कि यह दवा आपके लिए आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सही है या नहीं। आम तौर पर, कुछ हृदय स्थितियों या रक्त के थक्के जमने के विकारों वाले लोग इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, जीवन-घातक स्थितियों में, लाभ अक्सर जोखिमों से अधिक होते हैं।

यदि आपको रक्त के थक्कों का इतिहास है, तो आपकी मेडिकल टीम रक्तचाप बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता के विरुद्ध थक्के जमने की समस्याओं के बिगड़ने के जोखिम का आकलन करेगी। जब आप एंजियोटेंसिन II प्राप्त कर रहे हों तो वे थक्कों को रोकने के लिए अतिरिक्त दवाएं इस्तेमाल कर सकते हैं।

कुछ प्रकार की हृदय रोग वाले लोगों या जिन्हें हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें विशेष निगरानी या वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह तय करने से पहले कि यह दवा आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं, आपके डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे।

चूंकि यह एक आपातकालीन दवा है, इसलिए जिन लोगों को आमतौर पर इससे बचना चाहिए, उन्हें भी यह मिल सकता है यदि उनकी जान को तत्काल खतरा हो। आपकी मेडिकल टीम ये निर्णय इस आधार पर लेगी कि आपको जीवित रहने और ठीक होने में सबसे अधिक क्या मदद मिलने की संभावना है।

एंजियोटेंसिन II ब्रांड नाम

इस दवा का ब्रांड नाम जियाप्रेज़ा है, जो वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध एकमात्र एफडीए-अनुमोदित संस्करण है। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपको यह जीवन रक्षक उपचार चाहिए होने पर एक सुसंगत, उच्च गुणवत्ता वाला उत्पाद मिल रहा है।

एकल ब्रांड नाम होने से आपकी मेडिकल टीम के लिए आपके उपचार के बारे में संवाद करना भी आसान हो जाता है और यह सुनिश्चित होता है कि हर कोई एक ही फॉर्मूलेशन का उपयोग कर रहा है। दवा शीशियों में आती है जिसे अस्पताल आपातकालीन स्थितियों के लिए हाथ में रखते हैं।

एंजियोटेंसिन II के विकल्प

जब आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो जाता है, तो डॉक्टर एंजियोटेंसिन II का सहारा लेने से पहले कई दवाएं आजमा सकते हैं। सबसे आम विकल्पों में नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रीन और वैसोप्रेसिन शामिल हैं - ये सभी रक्तचाप को बढ़ाने के लिए थोड़े अलग तरीकों से काम करते हैं।

नॉरपेनेफ्रिन अक्सर पहली पसंद होती है क्योंकि इसका उपयोग अधिक समय से किया जा रहा है और डॉक्टरों को इसके साथ अधिक अनुभव है। हालाँकि, कुछ लोग नॉरपेनेफ्रिन पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, जिस स्थिति में आपका डॉक्टर एंजियोटेंसिन II पर स्विच कर सकता है या इसे आपकी उपचार योजना में जोड़ सकता है।

वैसोप्रेसिन एंजियोटेंसिन II की तुलना में अलग रिसेप्टर्स के माध्यम से काम करता है, इसलिए कभी-कभी दोनों का एक साथ उपयोग करना अकेले किसी एक से अधिक प्रभावी हो सकता है। आपकी मेडिकल टीम यह पता लगाने के लिए विभिन्न संयोजनों की कोशिश करेगी कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर डोपामाइन या फेनिलफ्रीन का भी उपयोग कर सकते हैं, हालाँकि इन्हें आमतौर पर गंभीर निम्न रक्तचाप के लिए कम प्रभावी माना जाता है जिसके लिए एंजियोटेंसिन II की आवश्यकता होगी। चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि आपके निम्न रक्तचाप का कारण क्या है और आपका शरीर विभिन्न उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

क्या एंजियोटेंसिन II नॉरपेनेफ्रिन से बेहतर है?

दोनों दवाएं गंभीर निम्न रक्तचाप के इलाज के लिए उत्कृष्ट विकल्प हैं, लेकिन वे आपके शरीर में विभिन्न मार्गों से काम करती हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एंजियोटेंसिन II उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है जो अकेले नोरेपीनेफ्रिन पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं, खासकर सेप्टिक शॉक वाले लोगों के लिए।

नोरेपीनेफ्रिन कई वर्षों से मानक उपचार रहा है और अधिकांश लोगों के लिए अच्छा काम करता है। हालांकि, एंजियोटेंसिन II एक और विकल्प प्रदान करता है जब नोरेपीनेफ्रिन पर्याप्त नहीं होता है या बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा करता है। कुछ लोग एक दवा की तुलना में दूसरी दवा पर बेहतर प्रतिक्रिया करते हैं।

आपकी मेडिकल टीम अक्सर पहले नोरेपीनेफ्रिन आज़माएगी क्योंकि उनके पास इसके साथ अधिक अनुभव है, लेकिन वे एंजियोटेंसिन II पर स्विच कर सकते हैं या इसे जोड़ सकते हैं यदि आपका रक्तचाप पर्याप्त रूप से बेहतर नहीं होता है।

आपको इस दवा की अधिक मात्रा गलती से लेने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह केवल प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दी जाती है जो लगातार आपकी निगरानी करते हैं। यदि आपका रक्तचाप बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो आपकी मेडिकल टीम तुरंत खुराक कम कर देगी या अस्थायी रूप से दवा बंद कर देगी।

एंजियोटेंसिन II का प्रभाव खुराक कम होने के बाद जल्दी से कम हो जाता है, आमतौर पर मिनटों के भीतर। आपकी मेडिकल टीम के पास किसी भी खुराक संबंधी मुद्दों को संभालने के लिए प्रोटोकॉल हैं और यदि आवश्यक हो तो अत्यधिक प्रभावों का मुकाबला करने के लिए अन्य दवाएं इस्तेमाल कर सकती है।

यदि एंजियोटेंसिन II की खुराक छूट जाए तो क्या होगा?

चूंकि यह दवा अस्पताल में एक सतत IV ड्रिप के रूप में दी जाती है, इसलिए पारंपरिक अर्थों में

अधिकांश लोगों को जो एंजियोटेंसिन II प्राप्त करते हैं, उन्हें दवा से स्वयं कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होती है। हालांकि, गंभीर चिकित्सीय स्थितियां जिनके लिए इस उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी स्थायी प्रभाव पैदा कर सकती हैं। आपकी चिकित्सा टीम किसी भी संभावित जोखिम को कम करने के लिए दवा का उपयोग कम से कम समय के लिए करने पर ध्यान केंद्रित करती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आपको इसकी आवश्यकता हो तो यह दवा जीवन रक्षक हो सकती है। किसी भी संभावित दीर्घकालिक जोखिम आमतौर पर खतरनाक रूप से कम रक्तचाप का इलाज न करने के तत्काल जोखिम से बहुत कम होते हैं। आपके डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करेंगे।