Created at:1/13/2025
अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट एक संयोजन दवा है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों में एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह शक्तिशाली जोड़ी वायरस को नियंत्रण में रखने और आपके प्रतिरक्षा तंत्र को आगे नुकसान से बचाने में मदद करने के लिए एक साथ काम करती है।
जब आप एचआईवी के साथ जी रहे हैं, तो प्रभावी उपचार विकल्प होने से बहुत शांति मिल सकती है। यह दवा संयोजन आधुनिक एचआईवी देखभाल में एक महत्वपूर्ण उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे आपके उपचार को सरल और अधिक प्रभावी बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट दो अलग-अलग प्रकार की एचआईवी दवाओं को एक सुविधाजनक गोली में जोड़ता है। अटाज़ानवीर दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे प्रोटीज इनहिबिटर कहा जाता है, जबकि कोबिसीस्टेट एक बूस्टर के रूप में कार्य करता है जो अटाज़ानवीर को आपके शरीर में अधिक प्रभावी ढंग से काम करने में मदद करता है।
कोबिसीस्टेट को एक सहायक सहायक के रूप में सोचें जो यह सुनिश्चित करता है कि अटाज़ानवीर आपके सिस्टम में लंबे समय तक सक्रिय रहे। कोबिसीस्टेट के बिना, आपका शरीर अटाज़ानवीर को बहुत जल्दी तोड़ देगा, जिससे यह एचआईवी से लड़ने में कम प्रभावी हो जाएगा।
इस संयोजन का उपयोग हमेशा अन्य एचआईवी दवाओं के साथ किया जाता है, जिसे डॉक्टर अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (HAART) कहते हैं। आप इस दवा को कभी भी अकेले नहीं लेंगे क्योंकि एचआईवी उपचार सबसे अच्छा काम करता है जब कई दवाएं विभिन्न कोणों से वायरस पर हमला करती हैं।
यह दवा संयोजन एचआईवी-1 संक्रमण का इलाज करता है, जो दुनिया भर में एचआईवी का सबसे आम प्रकार है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पहली बार एचआईवी उपचार शुरू कर रहे हैं या अन्य एचआईवी दवाओं से स्विच कर रहे हैं।
आपका डॉक्टर इस संयोजन को लिख सकता है यदि आपको एक ऐसी उपचार व्यवस्था की आवश्यकता है जो शक्तिशाली और सुविधाजनक दोनों हो। कई लोग प्रतिदिन कम गोलियाँ लेने की सराहना करते हैं, जिससे आपके उपचार कार्यक्रम का पालन करना बहुत आसान हो सकता है।
यह दवा उन लोगों के लिए विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करती है जिनका एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण चलाएगा कि यह संयोजन आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है या नहीं।
अटाज़ानवीर एक एंजाइम को ब्लॉक करता है जिसे एचआईवी प्रोटीज कहा जाता है, जिसकी वायरस को अपनी नई प्रतियां बनाने की आवश्यकता होती है। जब यह एंजाइम अवरुद्ध हो जाता है, तो एचआईवी ठीक से पुन: उत्पन्न नहीं हो पाता है, और आपके रक्त में वायरल लोड काफी कम हो जाता है।
कोबिसीस्टेट सीधे एचआईवी से नहीं लड़ता है, लेकिन यह आपके लीवर को अटाज़ानवीर को बहुत जल्दी तोड़ने से रोकता है। यह बूस्टर प्रभाव का मतलब है कि अटाज़ानवीर केवल एक दैनिक खुराक के साथ पूरे 24 घंटों तक आपके सिस्टम में सक्रिय रह सकता है।
इसे मध्यम रूप से मजबूत एचआईवी दवा संयोजन माना जाता है। यह अधिकांश लोगों में वायरस को प्रभावी ढंग से दबाने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली है, लेकिन यह कुछ पुरानी एचआईवी उपचारों की तुलना में आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
यह संयोजन हर दिन लगातार एक ही समय पर लेने पर सबसे अच्छा काम करता है। खुराक छूटने से एचआईवी फिर से गुणा हो सकता है और दवा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है।
इस दवा को दिन में एक बार भोजन के साथ लें, अधिमानतः हर दिन एक ही समय पर। भोजन आपके शरीर को दवा को ठीक से अवशोषित करने में मदद करता है और पेट खराब होने की संभावना को कम कर सकता है।
आप इसे किसी भी भोजन या पर्याप्त नाश्ते के साथ ले सकते हैं, लेकिन इसे खाली पेट लेने से बचें। कुछ प्रोटीन या वसा के साथ हल्का भोजन अच्छा काम करता है, जैसे पीनट बटर के साथ टोस्ट या ग्रेनोला के साथ दही।
गोली को पानी या किसी अन्य पेय के साथ पूरा निगल लें। गोली को कुचलें, चबाएं या विभाजित न करें, क्योंकि इससे दवा आपके शरीर में कैसे अवशोषित और जारी होती है, इस पर असर पड़ सकता है।
यदि आप एंटासिड लेते हैं, तो उन्हें अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट लेने से कम से कम 2 घंटे पहले या 1 घंटे बाद इस दवा से अलग करें। एंटासिड इस बात में हस्तक्षेप कर सकते हैं कि आपका शरीर दवा को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करता है।
आपको यह दवा तब तक लेनी होगी जब तक आपके डॉक्टर सलाह दें, जो आमतौर पर जीवन भर के लिए होती है। एचआईवी उपचार एक दीर्घकालिक प्रतिबद्धता है, और दवा बंद करने से वायरस फिर से तेजी से गुणा हो सकता है।
अधिकांश लोग एक अदृश्य वायरल लोड बनाए रखने के लिए अनिश्चित काल तक अपनी एचआईवी दवाएं लेना जारी रखते हैं। जब एचआईवी का पता नहीं चल पाता है, तो इसे दूसरों तक प्रसारित नहीं किया जा सकता है, और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ रहती है।
आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा, आमतौर पर हर 3 से 6 महीने में। ये परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए आपके वायरल लोड और सीडी4 काउंट की जांच करते हैं कि दवा प्रभावी ढंग से काम कर रही है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना कभी भी यह दवा लेना बंद न करें। भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करें, वायरस अभी भी आपके शरीर में मौजूद है और नियंत्रित रहने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता है।
सभी दवाओं की तरह, अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, हालांकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है।
यहां सबसे आम दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:
त्वचा या आंखों का पीला पड़ना इसलिए होता है क्योंकि अटाज़ानवीर आपके रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकता है। यह आमतौर पर हानिरहित और प्रतिवर्ती होता है, लेकिन अपने डॉक्टर को इसका उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।
कुछ लोगों को अधिक गंभीर लेकिन कम आम दुष्प्रभाव होते हैं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में गुर्दे की समस्याएं, हृदय ताल में परिवर्तन और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। आपका डॉक्टर किसी भी संभावित समस्या को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा।
यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव हो, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें, खासकर यदि वे समय के साथ बने रहते हैं या बिगड़ते हैं। अधिकांश दुष्प्रभावों को उचित चिकित्सा मार्गदर्शन के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
यह दवा हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्थितियाँ और दवाएँ इस संयोजन को असुरक्षित या कम प्रभावी बना सकती हैं।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई समस्या है तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए:
कई दवाएं अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट के साथ खतरनाक रूप से प्रतिक्रिया कर सकती हैं, इसलिए आपके डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जानने की आवश्यकता है जो आप लेते हैं, जिनमें शामिल हैं:
मधुमेह वाले लोगों को इस दवा का सावधानी से उपयोग करना चाहिए, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है। आपके डॉक्टर को आपकी मधुमेह की दवाओं को समायोजित करने या आपके रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भवती महिलाएं यह दवा ले सकती हैं, लेकिन इसके लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा स्तन के दूध में जा सकती है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ भोजन विकल्पों पर चर्चा करें।
अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट संयोजन का ब्रांड नाम इवोटाज़ है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में इस दवा संयोजन का सबसे अधिक निर्धारित रूप है।
आप अलग से बेचे जाने वाले व्यक्तिगत घटकों का भी सामना कर सकते हैं। अकेले अटाज़ानवीर रेयाटाज़ ब्रांड नाम से बेचा जाता है, जबकि कोबिसीस्टेट टाइबोस्ट के रूप में उपलब्ध है।
संयोजन के जेनेरिक संस्करण समय के साथ उपलब्ध हो सकते हैं, लेकिन वर्तमान में, इवोटाज़ प्राथमिक विकल्प है। आपका फार्मेसी आमतौर पर ब्रांड नाम वितरित करेगा जब तक कि आप और आपके डॉक्टर विशेष रूप से अन्यथा अनुरोध न करें।
यदि अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं तो कई अन्य एचआईवी दवा संयोजन विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं। यदि आपको दुष्प्रभाव होते हैं या यदि आपका वायरल लोड पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है तो आपका डॉक्टर स्विच करने का सुझाव दे सकता है।
अन्य प्रोटीज इनहिबिटर संयोजनों में शामिल हैं:
गैर-प्रोटीज इनहिबिटर विकल्पों में डोलुटेग्रेवीर या बिक्टेग्रेवीर जैसे इंटीग्रेट इनहिबिटर शामिल हैं, जो अक्सर एचआईवी दवाओं के अन्य वर्गों के साथ संयुक्त होते हैं। यदि आपको पूरी तरह से प्रोटीज इनहिबिटर से बचने की आवश्यकता है तो ये विकल्प हो सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनते समय आपके विशिष्ट चिकित्सा इतिहास, अन्य दवाओं और किसी भी दवा प्रतिरोध पैटर्न पर विचार करेगा।
अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट और दारुनावीर (आमतौर पर कोबिसीस्टेट या रिटोनावीर के साथ संयुक्त) दोनों प्रभावी एचआईवी दवाएं हैं, लेकिन प्रत्येक के अपने अलग-अलग फायदे हैं।
अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट को प्राथमिकता दी जा सकती है यदि आप दिन में एक बार खुराक लेना चाहते हैं जिसमें संभावित रूप से कम दवा अंतःक्रियाएं हों। इसमें कुछ अन्य प्रोटीज़ इनहिबिटर की तुलना में कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर कम प्रभाव पड़ने की भी संभावना होती है।
डारुनावीर संयोजनों को चुना जा सकता है यदि आपको एचआईवी है जो अन्य प्रोटीज़ इनहिबिटर के प्रति प्रतिरोधी है, क्योंकि डारुनावीर में प्रतिरोध के लिए एक उच्च बाधा होती है। यह उन लोगों के लिए भी अक्सर पसंद किया जाता है जिन्होंने पहले एचआईवी दवाएं ली हैं।
आपका डॉक्टर इन विकल्पों में से चुनाव करने में आपकी मदद करते समय आपके उपचार के इतिहास, संभावित दवा अंतःक्रियाओं, दुष्प्रभाव प्रोफाइल और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करेगा।
हाँ, मधुमेह वाले लोग अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट ले सकते हैं, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है, जिससे वे सामान्य से अधिक हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर संभवतः यह दवा शुरू करते समय आपकी रक्त शर्करा की अधिक बार जांच करना चाहेगा। आपको अपनी रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित रखने के लिए अपनी मधुमेह की दवाओं या इंसुलिन की खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
अच्छी खबर यह है कि मधुमेह वाले अधिकांश लोग उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ इस एचआईवी दवा को सफलतापूर्वक ले सकते हैं। मधुमेह की चिंताओं को आपको प्रभावी एचआईवी उपचार प्राप्त करने से न रोकें।
यदि आप गलती से अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें। इस दवा को बहुत अधिक लेने से खतरनाक हो सकता है और गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर मतली, उल्टी, चक्कर आना या हृदय ताल की समस्याएं शामिल हो सकती हैं। लक्षणों के विकसित होने का इंतजार न करें, तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
दुर्घटना से अधिक मात्रा में दवा लेने से बचने के लिए, एक गोली आयोजक का उपयोग करें और हर दिन एक ही समय पर अपनी दवा लें। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपने अपनी खुराक ली है या नहीं, तो डबल लेने के जोखिम के बजाय इसे छोड़ देना आम तौर पर सुरक्षित है।
यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं और आपके सामान्य खुराक के समय से 12 घंटे से कम समय हो गया है, तो याद आते ही भोजन के साथ छूटी हुई खुराक लें। यदि 12 घंटे से अधिक समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें। इससे अतिरिक्त लाभ प्रदान किए बिना साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।
फोन अलार्म सेट करके, गोली आयोजकों का उपयोग करके, या अपनी दवा के समय को नाश्ते या रात के खाने जैसे दैनिक दिनचर्या से जोड़कर छूटी हुई खुराक को कम करने का प्रयास करें।
आपको तब तक अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट लेना जारी रखना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर अनुशंसा न करे, जो आमतौर पर जीवन भर के लिए होता है। एचआईवी एक पुरानी स्थिति है जिसके नियंत्रण में रहने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि आपको असहनीय साइड इफेक्ट का अनुभव होता है या यदि आपके एचआईवी में वर्तमान उपचार के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक बदलने पर विचार कर सकता है। हालाँकि, आप पूरी तरह से उपचार बंद करने के बजाय एक अलग एचआईवी दवा पर स्विच करेंगे।
यहां तक कि अगर आपका वायरल लोड पता लगाने योग्य नहीं हो जाता है, तो आपको उस स्थिति को बनाए रखने के लिए एचआईवी दवाएं लेना जारी रखना होगा। उपचार बंद करने से वायरस तेजी से गुणा हो सकता है और एड्स की प्रगति हो सकती है।
आप अटाज़ानवीर और कोबिसीस्टेट लेते समय संयम से शराब पी सकते हैं, लेकिन सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है। शराब से लीवर की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है, और चूंकि यह दवा भी लीवर के कार्य को प्रभावित कर सकती है, इसलिए उन्हें मिलाना सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।
यदि आप शराब पीने का चुनाव करते हैं, तो मध्यम मात्रा में ही पिएं और अत्यधिक शराब पीने से बचें। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित शराब का सेवन क्या है।
याद रखें कि शराब आपकी दवाओं को लगातार लेने की क्षमता में भी बाधा डाल सकती है और कुछ दुष्प्रभावों जैसे मतली या चक्कर आना को बढ़ा सकती है।