एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन एक संयोजन दवा है जो आपके दिल और रक्त वाहिकाओं की मदद करने के लिए दो अलग-अलग तरीकों से काम करके उच्च रक्तचाप का इलाज करती है। यह नुस्खा एक बीटा-ब्लॉकर (एटेनोलोल) को एक पानी की गोली (क्लोरथैलिडोन) के साथ जोड़ता है ताकि अकेले किसी भी दवा की तुलना में अधिक प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्रदान किया जा सके। कई लोगों को यह संयोजन केवल एक गोली लेने से अपने रक्तचाप को अधिक आसानी से प्रबंधित करने में मदद करता है, बजाय कई दवाएं लेने के।

एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन क्या है?

यह दवा दो सिद्ध रक्तचाप दवाओं को एक सुविधाजनक टैबलेट में जोड़ती है। एटेनोलोल बीटा-ब्लॉकर्स नामक एक समूह से संबंधित है, जो आपकी हृदय गति को धीमा कर देता है और आपके दिल की धड़कन की ताकत को कम करता है। क्लोरथैलिडोन एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है, जिसे अक्सर पानी की गोली कहा जाता है, जो आपके गुर्दे को आपके शरीर से अतिरिक्त नमक और पानी निकालने में मदद करता है।

जब ये दो दवाएं एक साथ काम करती हैं, तो वे उच्च रक्तचाप के खिलाफ एक शक्तिशाली टीम बनाती हैं। यह संयोजन उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिनका रक्तचाप केवल एक प्रकार की दवा के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है। यदि आपको अपने रक्तचाप के लक्ष्यों को सुरक्षित रूप से प्राप्त करने के लिए दोनों दवाओं के लाभों की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर इस संयोजन को लिख सकता है।

एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह संयोजन दवा मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप का इलाज करती है, जिसे उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है। उच्च रक्तचाप आपके दिल और रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त तनाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो समय के साथ गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। दवा आपके दिल, गुर्दे, मस्तिष्क और अन्य अंगों को लगातार बढ़े हुए रक्तचाप के कारण होने वाले नुकसान से बचाने में मदद करती है।

आपके डॉक्टर इस संयोजन को दिल के दौरे, स्ट्रोक और गुर्दे की समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए भी लिख सकते हैं। कुछ हृदय संबंधी स्थितियों वाले लोगों को इस दवा से लाभ हो सकता है, भले ही उनका रक्तचाप बहुत अधिक न हो। यह संयोजन उन लोगों के लिए अच्छा काम करता है जिन्हें बीटा-ब्लॉकर के हृदय-धीमा करने वाले प्रभावों और मूत्रवर्धक के तरल पदार्थ कम करने वाले लाभों दोनों की आवश्यकता होती है।

एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन कैसे काम करते हैं?

यह संयोजन दवा आपके रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए दो पूरक तंत्रों के माध्यम से काम करती है। एटेनोलोल घटक आपके तंत्रिका तंत्र में कुछ संकेतों को अवरुद्ध करता है जो आपके दिल को तेजी से और मजबूत धड़कन देते हैं। यह आपके दिल को अधिक कुशलता से काम करने में मदद करता है और आपकी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव कम करता है।

इस बीच, क्लोरथैलिडोन घटक आपके गुर्दे को बढ़ी हुई पेशाब के माध्यम से आपके शरीर से अतिरिक्त सोडियम और पानी को निकालने में मदद करता है। यह आपकी रक्त वाहिकाओं में तरल पदार्थ की कुल मात्रा को कम करता है, जो स्वाभाविक रूप से दबाव को कम करता है। एक साथ, ये क्रियाएं किसी भी दवा की तुलना में रक्तचाप में एक कोमल, अधिक स्थायी कमी लाती हैं जो अकेले हासिल कर सकती है।

इसे एक मध्यम मजबूत रक्तचाप की दवा माना जाता है जो पूरे दिन स्थिर, विश्वसनीय नियंत्रण प्रदान करती है। अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर अपने रक्तचाप में सुधार देखते हैं, हालांकि पूर्ण लाभ देखने में 12 सप्ताह तक लग सकते हैं।

मुझे एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन कैसे लेना चाहिए?

इस दवा को बिल्कुल वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर बताते हैं, आमतौर पर सुबह में दिन में एक बार भोजन के साथ या बिना भोजन के। इसे सुबह में लेने से रात में बाथरूम जाने की यात्रा कम करने में मदद मिलती है क्योंकि पानी की गोली घटक पेशाब को बढ़ाता है। आप इसे एक गिलास पानी के साथ ले सकते हैं, और यदि इससे आपको याद रखने में मदद मिलती है तो इसे नाश्ते के साथ लेना ठीक है।

अपने शरीर में स्थिर स्तर बनाए रखने के लिए हर दिन एक ही समय पर अपनी दवा लेने की कोशिश करें। यह निरंतरता दवा को अधिक प्रभावी ढंग से काम करने में मदद करती है और इसे याद रखना आसान बनाती है। यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो किसी भी परस्पर क्रिया से बचने के लिए उन्हें अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार अलग-अलग समय पर लें।

गोलियों को तब तक कुचलें, चबाएं या तोड़ें नहीं जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहें। उन्हें पर्याप्त पानी के साथ पूरा निगल लें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे ठीक से आपके पेट तक पहुँचें। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से उन वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें जो आपके लिए बेहतर काम कर सकते हैं।

मुझे एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन कितने समय तक लेना चाहिए?

अधिकांश लोगों को अपने रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित रखने के लिए यह दवा लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप आमतौर पर एक आजीवन स्थिति है जिसके लिए अल्पकालिक उपचार के बजाय चल रहे प्रबंधन की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा और समय के साथ आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है, लेकिन दवा बंद करने से आमतौर पर रक्तचाप पहले के स्तर पर वापस आ जाता है।

परिणाम देखने की समय-सीमा अलग-अलग होती है, लेकिन कई लोग उपचार शुरू करने के 2-4 सप्ताह के भीतर सुधार देखते हैं। पूर्ण लाभ अक्सर 6-12 सप्ताह में विकसित होते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है। आपका डॉक्टर इस संयोजन को लेते समय आपके रक्तचाप और समग्र स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित जांच-पड़ताल करने की संभावना रखेगा।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी अचानक यह दवा लेना बंद न करें। अचानक बंद करने से आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से बढ़ सकता है, जिससे संभावित रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आपको किसी भी कारण से इसे बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक को सुरक्षित रूप से धीरे-धीरे कम करने की योजना बनाएगा।

एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, यह संयोजन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि कई लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और अक्सर आपके शरीर के दवा के अनुकूल होने पर सुधार होता है। यह समझना कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अपने उपचार के बारे में अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद कर सकता है।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं, जो सबसे आम लोगों से शुरू होते हैं जो आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं:

• चक्कर आना या हल्कापन, खासकर जब जल्दी खड़े होते हैं
• बढ़ी हुई पेशाब, विशेष रूप से पहले कुछ हफ्तों के दौरान
• थकान या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस करना
• कम परिसंचरण के कारण ठंडे हाथ और पैर
• हल्का मतली या पेट खराब होना
• समायोजन अवधि के दौरान सिरदर्द
• नींद में खलल या ज्वलंत सपने

ये सामान्य दुष्प्रभाव अक्सर तब फीके पड़ जाते हैं जब आपका शरीर दवा का आदी हो जाता है। यदि वे बने रहते हैं या आपको महत्वपूर्ण रूप से परेशान करते हैं, तो आपका डॉक्टर अक्सर उन्हें कम करने में मदद करने के लिए आपकी खुराक या समय को समायोजित कर सकता है।

कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि ये कम आम हैं, लेकिन उनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:

• गंभीर चक्कर आना या बेहोशी के दौरे
• सीने में दर्द या अनियमित दिल की धड़कन
• सांस लेने में गंभीर कमी या घरघराहट
• आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन
• गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी या ऐंठन
• भ्रम या महत्वपूर्ण मनोदशा परिवर्तन
• निर्जलीकरण के लक्षण जैसे अत्यधिक प्यास या मुंह सूखना

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गुर्दे की समस्याएं, या रक्त रसायन विज्ञान में खतरनाक परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। यदि आपको अस्पष्टीकृत चकत्ते, गंभीर कमजोरी, या कोई भी लक्षण जो आपको महत्वपूर्ण रूप से चिंतित करता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन किसे नहीं लेना चाहिए?

यह संयोजन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास पर सावधानीपूर्वक विचार करेगा। कुछ हृदय संबंधी स्थितियों, सांस लेने की समस्याओं, या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में ईमानदार रहने से आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे सुरक्षित विकल्प चुनने में मदद मिलती है।

यदि आपको इनमें से कोई भी स्थिति है तो आपको इस दवा से बचना चाहिए:

• गंभीर अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
• कुछ प्रकार के हृदय ब्लॉक या बहुत धीमी हृदय गति
• गंभीर हृदय विफलता जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है
• गंभीर गुर्दे की बीमारी या पेशाब करने में असमर्थता
• बीटा-ब्लॉकर्स या थियाजाइड मूत्रवर्धक से ज्ञात एलर्जी
• गंभीर यकृत रोग

मधुमेह वाले लोगों के लिए विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है, क्योंकि यह दवा निम्न रक्त शर्करा के कुछ चेतावनी संकेतों को छिपा सकती है। यदि आपको थायरॉयड की समस्या, गुर्दे की बीमारी, या परिसंचरण संबंधी समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी करेगा। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आमतौर पर रक्तचाप की वैकल्पिक दवाओं की आवश्यकता होती है जो इन समय के दौरान अधिक सुरक्षित होती हैं।

आपका डॉक्टर उन अन्य दवाओं पर भी विचार करेगा जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ संयोजन समस्याग्रस्त हो सकते हैं। हमेशा उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं और पूरक आहारों की पूरी सूची प्रदान करें जिनका आप नियमित रूप से उपयोग करते हैं।

एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन ब्रांड नाम

यह संयोजन दवा कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जिसमें टेनोरेटिक सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है। अन्य ब्रांड नामों में एटेनोलोल-क्लोरथैलिडोन और विभिन्न जेनेरिक संस्करण शामिल हैं जिनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं। जेनेरिक संस्करण ब्रांड-नाम विकल्पों के समान प्रभावी ढंग से काम करते हैं और अक्सर अधिक किफायती होते हैं।

जब आप अपनी पर्ची लेते हैं, तो टैबलेट का स्वरूप निर्माता के आधार पर भिन्न हो सकता है, लेकिन दवा की शक्ति और प्रभावशीलता समान रहती है। आपके फार्मासिस्ट विभिन्न ब्रांडों के बारे में सवालों के जवाब दे सकते हैं और यदि आप निर्माताओं के बीच स्विच करते हैं तो आपको स्वरूप में किसी भी बदलाव को समझने में मदद कर सकते हैं।

एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन के विकल्प

यदि यह विशेष संयोजन आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई अन्य संयोजन दवाएं हैं। आपका डॉक्टर उन संयोजनों पर विचार कर सकता है जिनमें एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, या अन्य प्रकार के मूत्रवर्धक शामिल हैं। प्रत्येक संयोजन के अपने लाभ और संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।

कुछ लोगों को संयोजनों के बजाय एकल दवाओं से बेहतर परिणाम मिलते हैं, जिससे प्रत्येक घटक की अधिक सटीक खुराक समायोजन की अनुमति मिलती है। दूसरों को इष्टतम रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए तीन या अधिक विभिन्न दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर सबसे प्रभावी और सहनीय उपचार योजना खोजने के लिए काम करेगा।

वैकल्पिक संयोजनों में लिसिनोप्रिल के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एम्लोडिपिन के साथ बेनाज़ेप्रिल, या वाल्सार्टन के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसी दवाएं शामिल हैं। चुनाव आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रोफाइल, अन्य चिकित्सा स्थितियों और आप विभिन्न प्रकार की दवाओं को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं, इस पर निर्भर करता है।

क्या एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन लिसिनोप्रिल से बेहतर है?

दोनों दवाएं उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रभावी हैं, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं और विभिन्न लोगों के लिए बेहतर हो सकती हैं। एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन एक बीटा-ब्लॉकर को एक मूत्रवर्धक के साथ जोड़ती है, जबकि लिसिनोप्रिल एक एसीई इनहिबिटर है जो रक्त वाहिकाओं को आराम देकर काम करता है। कोई भी सार्वभौमिक रूप से दूसरे से "बेहतर" नहीं है।

आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं, अन्य चिकित्सा स्थितियों और संभावित दुष्प्रभावों के आधार पर इन विकल्पों में से चुनाव करता है। हृदय ताल की समस्याओं वाले लोगों को एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन में बीटा-ब्लॉकर घटक से अधिक लाभ हो सकता है। गुर्दे की बीमारी या मधुमेह वाले लोगों को लिसिनोप्रिल से बेहतर लाभ हो सकता है।

कुछ लोगों को अंततः दोनों प्रकार की दवाओं की आवश्यकता हो सकती है यदि उनके रक्तचाप को अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। संयोजन दृष्टिकोण आपके डॉक्टर को कई तंत्रों के माध्यम से रक्तचाप को लक्षित करने की अनुमति देता है, जो एक ही दवा की उच्च खुराक का उपयोग करने की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन मधुमेह के लिए सुरक्षित हैं?

इस संयोजन का उपयोग मधुमेह वाले लोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। बीटा-ब्लॉकर घटक निम्न रक्त शर्करा के कुछ चेतावनी संकेतों, जैसे कि तेज़ दिल की धड़कन को छिपा सकता है, जिससे हाइपोग्लाइकेमिक एपिसोड को पहचानना मुश्किल हो जाता है। जब आप यह दवा लेना शुरू करते हैं तो आपका डॉक्टर अधिक बार रक्त शर्करा की निगरानी करने की सलाह देगा।

मूत्रवर्धक घटक कभी-कभी रक्त शर्करा के स्तर को थोड़ा बढ़ा सकता है, हालांकि यह प्रभाव आमतौर पर हल्का होता है। आपके मधुमेह की दवाओं को अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने के लिए समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और मधुमेह विशेषज्ञ दोनों के साथ नियमित जांच यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि दोनों स्थितियों का एक साथ अच्छी तरह से प्रबंधन किया जाए।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एटेनोलोल और क्लोरथैलिडोन ले लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से अपनी निर्धारित खुराक से अधिक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। बहुत अधिक लेने से खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप, बहुत धीमी हृदय गति, या गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है। मदद मांगने से पहले लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार न करें।

ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, भ्रम, सांस लेने में कठिनाई, या बेहद धीमी नाड़ी शामिल हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव होता है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। अपने साथ दवा की बोतल लाएँ ताकि चिकित्सा पेशेवर जान सकें कि आपने वास्तव में क्या और कितना लिया है।

यदि मैं एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित खुराक कार्यक्रम के साथ जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी एक साथ दो खुराक न लें, क्योंकि इससे खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें। स्थिर रक्तचाप नियंत्रण बनाए रखने और अपनी दवा के पूरे लाभ प्राप्त करने के लिए लगातार दैनिक खुराक महत्वपूर्ण है।

मैं एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन लेना कब बंद कर सकता हूँ?

अधिकांश लोगों को अच्छे रक्तचाप नियंत्रण को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक यह दवा लेते रहने की आवश्यकता होती है। आपको अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन के बिना इसे अचानक लेना कभी बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से बढ़ सकता है। यह रिबाउंड प्रभाव दिल के दौरे, स्ट्रोक, या अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यदि आप दवा लेना बंद करना चाहते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें। वे आपके रक्तचाप की बारीकी से निगरानी करते हुए, कई हफ्तों में धीरे-धीरे अपनी खुराक कम करने की योजना बना सकते हैं। कुछ लोग वजन घटाने, व्यायाम और आहार में सुधार जैसे महत्वपूर्ण जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से दवा को कम या बंद करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन इसके लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

क्या मैं एटेनोलोल और क्लोरथालिडोन लेते समय शराब पी सकता हूँ?

इस दवा को लेते समय आप कभी-कभार शराब पी सकते हैं, लेकिन संयम महत्वपूर्ण है। शराब आपकी दवा के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभावों को बढ़ा सकती है, जिससे चक्कर आना, हल्कापन या बेहोशी हो सकती है। यह विशेष रूप से तब सच है जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं या यदि आपकी खुराक बढ़ जाती है।

सामान्य स्वास्थ्य दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित, महिलाओं के लिए प्रति दिन एक से अधिक पेय और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय तक शराब का सेवन सीमित करें। शराब पीने के बाद खड़े होने पर अतिरिक्त सावधानी बरतें, क्योंकि शराब और रक्तचाप की दवा का संयोजन आपको गिरने की अधिक संभावना बना सकता है। यदि आपको शराब और अपनी दवा के बारे में चिंता है, तो व्यक्तिगत सलाह के लिए अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें।