एक्साटिलिमैब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और अधिक

एक्साटिलिमैब एक नई दवा है जो पुरानी ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (cGVHD) के इलाज में मदद करती है जब अन्य उपचार पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं। यह स्थिति कुछ अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद विकसित हो सकती है, जहां दान किए गए कोशिकाएं आपके शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती हैं।

एक्साटिलिमैब को एक लक्षित चिकित्सा के रूप में सोचें जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के संकेतों पर काम करती है जो सूजन का कारण बनते हैं। यह एक चिकित्सा सुविधा में एक IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।

एक्साटिलिमैब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एक्साटिलिमैब उन वयस्कों और बच्चों में पुरानी ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग का इलाज करता है जो कम से कम 12 वर्ष के हैं। यह स्थिति तब होती है जब दान किए गए स्टेम सेल या अस्थि मज्जा कोशिकाएं आपके शरीर को विदेशी के रूप में पहचानती हैं और स्वस्थ अंगों और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती हैं।

आपका डॉक्टर आमतौर पर एक्साटिलिमैब पर विचार करेगा यदि आपने cGVHD के लिए पहले से ही कम से कम दो अन्य उपचारों की कोशिश की है, बिना पर्याप्त सुधार के। दवा विशेष रूप से उन मामलों के लिए डिज़ाइन की गई है जहां बीमारी पुरानी हो गई है, जिसका अर्थ है कि यह तीव्र होने के बजाय चल रही है।

पुरानी GVHD आपके शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें आपकी त्वचा, मुंह, आंखें, यकृत, फेफड़े और पाचन तंत्र शामिल हैं। एक्साटिलिमैब सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता को कम करने में मदद करता है जो इन लक्षणों का कारण बनता है।

एक्साटिलिमैब कैसे काम करता है?

एक्साटिलिमैब CSF-1R (कॉलोनी-स्टिमुलेटिंग फैक्टर-1 रिसेप्टर) नामक एक विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है। यह प्रोटीन सामान्य रूप से मैक्रोफेज नामक कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बढ़ने और सक्रिय होने में मदद करता है।

पुरानी GVHD में, ये मैक्रोफेज चल रही सूजन और ऊतक क्षति में योगदान करते हैं। CSF-1R को अवरुद्ध करके, एक्साटिलिमैब इन समस्याग्रस्त प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या और गतिविधि को कम करता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद करता है।

इसे मध्यम शक्ति की दवा माना जाता है क्योंकि यह विशेष रूप से आपके प्रतिरक्षा तंत्र के एक हिस्से को लक्षित करती है। प्रभाव केंद्रित होते हैं, पूरे प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करने के बजाय, जो इसे कुछ अन्य उपचारों की तुलना में अधिक सहनशील बना सकता है।

मुझे एक्सैटिलिमैब कैसे लेना चाहिए?

एक्सैटिलिमैब केवल अस्पताल या इन्फ्यूजन सेंटर में IV इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है। आप यह दवा घर पर नहीं ले सकते हैं, और यह एक गोली या इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध नहीं है जिसे आप स्वयं दे सकें।

विशिष्ट खुराक आपके शरीर के वजन पर आधारित होती है, आमतौर पर प्रति किलोग्राम 0.3 मिलीग्राम। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी आवश्यक सटीक मात्रा की गणना करेगी और तदनुसार इन्फ्यूजन तैयार करेगी।

आपको अपने उपचार चक्र के दौरान हर दूसरे सप्ताह (हर 14 दिन) दवा दी जाएगी। प्रत्येक इन्फ्यूजन में लगभग 60 मिनट लगते हैं, और आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बाद में अवलोकन के लिए रहना होगा कि आपको कोई तत्काल प्रतिक्रिया तो नहीं हो रही है।

आपको अपने इन्फ्यूजन से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन पहले हल्का भोजन करना ठीक है। कुछ लोगों को उपचार के दौरान स्नैक्स और पानी लाना सहायक लगता है, क्योंकि आपको थोड़ी देर बैठना होगा।

मुझे कितने समय तक एक्सैटिलिमैब लेना चाहिए?

एक्सैटिलिमैब उपचार की अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती है। आपका डॉक्टर तब तक उपचार जारी रखेगा जब तक कि यह आपके पुराने GVHD लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर रहा है और आप इसे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं।

कई लोग कई महीनों से लेकर एक वर्ष से अधिक समय तक उपचार जारी रखते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके लक्षणों की जांच करके नियमित रूप से मूल्यांकन करेगी कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और रक्त परीक्षण या अन्य निगरानी कर सकती है।

यदि आपके लक्षणों में काफी सुधार होता है, तो आपका डॉक्टर इन्फ्यूजन को दूर करने या अंततः उपचार बंद करने पर विचार कर सकता है। हालाँकि, कुछ लोगों को अपने पुराने GVHD को नियंत्रण में रखने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है।

एक्सैटिलिमैब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश दवाओं की तरह, एक्सैटिलिमैब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालाँकि हर किसी को इसका अनुभव नहीं होता है। सबसे आम दुष्प्रभाव प्रबंधनीय होते हैं और अक्सर आपके शरीर के उपचार के अनुकूल होने पर सुधार होता है।

यहां वे दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका उपचार के दौरान आपको सबसे अधिक अनुभव होने की संभावना है:

• थकान या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस करना
• आपके हाथों, पैरों या पैरों में सूजन (एडिमा)
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• सिरदर्द
• मतली या पेट में बेचैनी
• दस्त
• IV साइट पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं

इनमें से अधिकांश सामान्य दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम अक्सर सहायक देखभाल या अन्य दवाओं से उनका प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

कुछ कम आम लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और इन संभावनाओं के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है:

• कमजोर प्रतिरक्षा कार्य के कारण गंभीर संक्रमण
• उपचार के दौरान या तुरंत बाद इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएं
• महत्वपूर्ण तरल पदार्थ प्रतिधारण या सूजन
• यकृत कार्य में परिवर्तन
• कम श्वेत रक्त कोशिकाएं

आपकी मेडिकल टीम नियमित रक्त परीक्षणों और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से इन अधिक गंभीर प्रभावों के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। वे किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया के लिए प्रत्येक इन्फ्यूजन के दौरान और बाद में भी आपको देखेंगे।

एक्सैटिलिमैब किसे नहीं लेना चाहिए?

एक्सैटिलिमैब हर किसी के लिए सही नहीं है, और आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक विचार करेगा कि यह आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित है या नहीं। यदि आपको कुछ सक्रिय संक्रमण हैं या प्रतिरक्षा कार्य गंभीर रूप से कमजोर है तो दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि आपको दवा या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो आपको एक्सैटिलिमैब नहीं लेना चाहिए। आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले आपके एलर्जी इतिहास की समीक्षा करेगा।

सक्रिय, गंभीर संक्रमण वाले लोगों को आमतौर पर एक्सैटिलिमैब शुरू करने से पहले संक्रमण का इलाज होने तक इंतजार करने की आवश्यकता होती है। चूंकि दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करती है, इसलिए यह संक्रमणों से लड़ना मुश्किल बना सकती है।

गर्भवती महिलाओं को एक्सैटिलिमैब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे विकासशील शिशु को नुकसान हो सकता है। यदि आप बच्चा पैदा करने की उम्र की हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार के दौरान प्रभावी जन्म नियंत्रण विधियों पर चर्चा करेगा।

गंभीर यकृत रोग या रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय रूप से कमी वाले लोग इस उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर निर्णय लेने से पहले आपके रक्त परीक्षणों और समग्र स्वास्थ्य की स्थिति की समीक्षा करेगा।

एक्सैटिलिमैब ब्रांड नाम

एक्सैटिलिमैब निक्टिम्बो ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह वर्तमान में इस दवा के लिए उपलब्ध एकमात्र ब्रांड नाम है।

जब आपको अपना उपचार प्राप्त होगा, तो दवा की शीशी या बैग पर

एक्सैटिलिमैब विशेष रूप से मैक्रोफेज को लक्षित करता है और कुछ प्रकार के पुराने जीवीएचडी लक्षणों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है। रुक्सोलिटिनिब जैक प्रोटीन को ब्लॉक करता है और लंबे समय से उपलब्ध है, इसलिए डॉक्टरों को इसके साथ अधिक अनुभव है।

इन दवाओं के बीच साइड इफेक्ट प्रोफाइल अलग-अलग होते हैं। रुक्सोलिटिनिब अधिक रक्त गणना परिवर्तन का कारण बन सकता है, जबकि एक्सैटिलिमैब अधिक तरल प्रतिधारण और सूजन का कारण बन सकता है।

आपके डॉक्टर इन विकल्पों में से चुनाव करते समय आपके विशिष्ट लक्षणों, पिछले उपचारों, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर विचार करेंगे। कुछ लोग पहले एक दवा आज़मा सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर दूसरी दवा पर स्विच कर सकते हैं।

एक्सैटिलिमैब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एक्सैटिलिमैब लिवर की बीमारी वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

यदि आपको लिवर की समस्या है तो एक्सैटिलिमैब पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। दवा लिवर के कार्य को प्रभावित कर सकती है, और गंभीर लिवर की बीमारी वाले लोग उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।

आपके डॉक्टर एक्सैटिलिमैब शुरू करने से पहले आपके लिवर फंक्शन टेस्ट की जांच करेंगे और उपचार के दौरान नियमित रूप से उनकी निगरानी करेंगे। यदि आपको हल्की लिवर की समस्या है, तो आप अधिक बारीकी से निगरानी के साथ अभी भी दवा प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

यदि आपको उपचार के दौरान लिवर की समस्याएँ होती हैं, तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित करने, उपचार में देरी करने या दवा को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि परिवर्तन कितने गंभीर हैं।

अगर मैं गलती से एक्सैटिलिमैब की खुराक लेना भूल जाता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक्सैटिलिमैब इन्फ्यूजन की निर्धारित खुराक लेना भूल जाते हैं, तो पुन: निर्धारित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें। अपनी अगली नियमित रूप से निर्धारित नियुक्ति तक प्रतीक्षा न करें, क्योंकि इससे उपचार कितनी अच्छी तरह काम करता है, इस पर असर पड़ सकता है।

आपके डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि आपकी छूटी हुई नियुक्ति के बाद से कितना समय बीत चुका है, इसके आधार पर आपकी मेकअप खुराक का सबसे अच्छा समय क्या है। वे आपको ट्रैक पर वापस लाने के लिए आपके भविष्य के शेड्यूल को समायोजित कर सकते हैं।

जितना हो सके, अपने सभी निर्धारित अपॉइंटमेंट लेने की कोशिश करें, क्योंकि लगातार उपचार का समय आपके सिस्टम में दवा के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।

अगर मुझे इन्फ्यूजन के दौरान कोई प्रतिक्रिया होती है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको अपने एक्सैटिलिमैब इन्फ्यूजन के दौरान कोई चिंताजनक लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। उन्हें इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाओं को जल्दी पहचानने और उनका इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाओं के सामान्य लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, खुजली, चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई, या सीने में जकड़न शामिल हैं। अधिकांश प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं और इन्फ्यूजन को धीमा करके या एंटीहिस्टामाइन जैसी दवाएं देकर प्रबंधित की जा सकती हैं।

आपकी मेडिकल टीम प्रत्येक इन्फ्यूजन के दौरान और उसके बाद एक अवधि के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। उनके पास किसी भी प्रतिक्रिया के इलाज के लिए दवाएं और उपकरण आसानी से उपलब्ध हैं जो हो सकते हैं।

मैं एक्सैटिलिमैब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

एक्सैटिलिमैब को बंद करने का निर्णय हमेशा अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन से लिया जाना चाहिए। अपने आप उपचार बंद न करें, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों, क्योंकि पुरानी जीवीएचडी वापस आ सकती है या बिगड़ सकती है।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से मूल्यांकन करेगा कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और क्या आपको कोई चिंताजनक दुष्प्रभाव हो रहे हैं। यदि आपकी पुरानी जीवीएचडी अच्छी तरह से नियंत्रित है या यदि दुष्प्रभाव बहुत समस्याग्रस्त हो जाते हैं, तो वे इसे बंद करने की सलाह दे सकते हैं।

कुछ लोग अंततः उपचार बंद कर सकते हैं यदि उनके लक्षण विस्तारित अवधि के लिए स्थिर रहते हैं। दूसरों को अपनी पुरानी जीवीएचडी को नियंत्रण में रखने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मैं एक्सैटिलिमैब लेते समय टीके लगवा सकता हूँ?

जब आप एक्सैटिलिमैब ले रहे हों तो आपके टीकाकरण कार्यक्रम को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करती है, जो इस बात पर असर डाल सकती है कि टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं और संक्रमण का आपका जोखिम।

लाइव टीके (जैसे एमएमआर या वैरिसेला) आमतौर पर तब अनुशंसित नहीं होते हैं जब आप एक्सैटिलिमैब पर हों। हालाँकि, निष्क्रिय टीके (जैसे फ्लू शॉट) अभी भी आपके स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त और महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

टीकाकरण से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा दल के साथ किसी भी टीके पर चर्चा करें। वे आपको सलाह दे सकते हैं कि आपके उपचार की अवधि के दौरान कौन से टीके सुरक्षित और फायदेमंद हैं।