Created at:1/13/2025
एक्सिकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल एक अभूतपूर्व कैंसर उपचार है जो कुछ रक्त कैंसर से लड़ने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करता है। यह अभिनव चिकित्सा, जिसे CAR-T सेल थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, आपके शरीर से प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लेता है, उन्हें एक प्रयोगशाला में संशोधित करता है ताकि वे कैंसर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पहचान सकें और उन पर हमला कर सकें, फिर उन्हें IV इन्फ्यूजन के माध्यम से आपको वापस कर देता है।
यह व्यक्तिगत उपचार कैंसर देखभाल में एक बड़ी प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है, जो लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के विशिष्ट प्रकार के रोगियों के लिए आशा प्रदान करता है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। जबकि प्रक्रिया जटिल है और इसमें विशेष चिकित्सा केंद्रों की आवश्यकता होती है, इसने रोगियों को छूट प्राप्त करने में उल्लेखनीय सफलता दिखाई है जब अन्य विकल्पों का उपयोग किया जा चुका है।
एक्सिकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जिसे CAR-T सेल थेरेपी कहा जाता है जो आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को एक शक्तिशाली कैंसर-लड़ने वाले बल में बदल देती है। उपचार में आपके रक्त से टी कोशिकाओं (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) को एकत्र करना, उन्हें एक विशेष प्रयोगशाला में आनुवंशिक रूप से संशोधित करना और फिर उन्हें आपके शरीर में वापस डालना शामिल है।
इसे अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को एक लक्षित उन्नयन देने के रूप में सोचें। संशोधित टी कोशिकाओं को एक विशेष रिसेप्टर के साथ प्रोग्राम किया जाता है जिसे चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) कहा जाता है जो उन्हें कुछ कैंसर कोशिकाओं पर पाए जाने वाले CD19 नामक प्रोटीन को पहचानने और उससे जुड़ने में मदद करता है। एक बार जब ये बढ़ी हुई कोशिकाएं आपके शरीर में वापस आ जाती हैं, तो वे गुणा कर सकती हैं और कैंसर के खिलाफ अधिक प्रभावी हमला शुरू कर सकती हैं।
यह उपचार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्मित किया जाता है, जिससे यह कैंसर चिकित्सा का एक वास्तविक व्यक्तिगत रूप बन जाता है। पूरी प्रक्रिया, कोशिका संग्रह से लेकर इन्फ्यूजन तक, आमतौर पर कई सप्ताह लगते हैं और इसके लिए CAR-T सेल थेरेपी में विशेषज्ञता वाले विशेष चिकित्सा केंद्रों में उपचार की आवश्यकता होती है।
एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल विशेष रूप से कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए स्वीकृत है जो उपचार के बाद वापस आ गए हैं या मानक उपचारों का जवाब नहीं दिया है। यह जिन मुख्य स्थितियों का इलाज करता है उनमें डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा, प्राइमरी मीडियास्टिनल लार्ज बी-सेल लिंफोमा और हाई-ग्रेड बी-सेल लिंफोमा शामिल हैं।
यह थेरेपी रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी फॉलिक्युलर लिंफोमा वाले वयस्क रोगियों के लिए भी उपयोग की जाती है जिन्होंने कम से कम दो अन्य सिस्टमिक थेरेपी की कोशिश की है। इसके अतिरिक्त, यह युवा वयस्कों और बच्चों में कुछ प्रकार के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का इलाज कर सकता है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं या कैंसर वापस आ गया है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर इस उपचार की सिफारिश करेगा जब पारंपरिक कीमोथेरेपी, विकिरण, या अन्य लक्षित थेरेपी सफल नहीं हुई हैं। इसे उन रोगियों के लिए एक उपचार विकल्प माना जाता है जो गहन प्रक्रिया से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं और विशिष्ट चिकित्सा मानदंडों को पूरा करते हैं।
एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल आपके प्रतिरक्षा तंत्र को एक अधिक प्रभावी कैंसर-लड़ने वाली मशीन में बदलकर काम करता है। यह प्रक्रिया तब शुरू होती है जब डॉक्टर ल्यूकाफेरेसिस नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से आपके टी कोशिकाओं को एकत्र करते हैं, जो रक्त दान करने के समान है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है क्योंकि यह आपके रक्त से विशिष्ट कोशिकाओं को अलग करता है।
प्रयोगशाला में, वैज्ञानिक इन टी कोशिकाओं को एक विशेष रिसेप्टर जोड़कर आनुवंशिक रूप से संशोधित करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक जीपीएस प्रणाली की तरह काम करता है। यह रिसेप्टर, जिसे सीएआर कहा जाता है, को सीडी19 प्रोटीन को पहचानने और उस पर लॉक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कुछ कैंसर कोशिकाओं की सतह पर होता है। एक बार संशोधित होने के बाद, इन कोशिकाओं को प्रयोगशाला में कई हफ्तों तक उगाया और गुणा किया जाता है।
जब संवर्धित टी कोशिकाएं तैयार हो जाती हैं, तो उन्हें एक IV के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में वापस डाल दिया जाता है। ये सुपरचार्ज्ड प्रतिरक्षा कोशिकाएं तब आपके पूरे शरीर में घूमती हैं, CD19 प्रोटीन प्रदर्शित करने वाली कैंसर कोशिकाओं की तलाश करती हैं और उन्हें नष्ट करती हैं। संशोधित कोशिकाएं आपके शरीर के अंदर भी गुणा कर सकती हैं, जिससे कैंसर के खिलाफ एक स्थायी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है।
इसे एक शक्तिशाली और लक्षित उपचार माना जाता है क्योंकि यह विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है जबकि आम तौर पर स्वस्थ कोशिकाओं को अकेला छोड़ देता है। हालांकि, इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत का मतलब है कि इसके लिए विशेष चिकित्सा टीमों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
एक्सिकैबटाजेन सिलोल्यूसेल ऐसी चीज नहीं है जिसे आप घर पर नियमित दवा की तरह लेते हैं। इसके बजाय, आपको इसे एक बार अंतःशिरा जलसेक के रूप में एक विशेष चिकित्सा केंद्र में प्राप्त होगा जो CAR-T सेल थेरेपी देने के लिए प्रमाणित है।
जलसेक प्राप्त करने से पहले, आप एक कंडीशनिंग आहार से गुजरेंगे जिसमें आमतौर पर संशोधित टी कोशिकाओं के लिए आपके शरीर को तैयार करने के लिए कीमोथेरेपी शामिल होती है। यह कंडीशनिंग उपचार आमतौर पर आपके निर्धारित जलसेक की तारीख से कुछ दिन पहले होता है। आपको करीबी निगरानी के लिए थेरेपी प्राप्त करने के बाद कम से कम चार सप्ताह तक उपचार केंद्र के पास रहने की आवश्यकता होगी।
वास्तविक जलसेक प्रक्रिया अपेक्षाकृत त्वरित है, आमतौर पर लगभग 30 मिनट से एक घंटे तक लगती है। हालांकि, प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपकी मेडिकल टीम किसी भी तत्काल प्रतिक्रिया पर नज़र रखेगी और यह सुनिश्चित करेगी कि आप उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं।
आपको भोजन के साथ कोई विशेष दवाएं लेने या कुछ पेय पदार्थों से बचने की आवश्यकता नहीं होगी, क्योंकि यह स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा सीधे आपके रक्तप्रवाह में दिया जाता है। आपकी देखभाल टीम इस बारे में विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगी कि क्या उम्मीद की जाए और आपको क्या तैयारी करने की आवश्यकता है।
एक्सिकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल एक बार के एकल इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है, इसलिए आप इसे अन्य दवाओं की तरह लगातार नहीं लेते हैं। एक बार जब संशोधित टी कोशिकाएं आपके शरीर में डाली जाती हैं, तो उन्हें कैंसर से लड़ने के लिए अपने आप काम करना और गुणा करना जारी रखने के लिए डिज़ाइन किया जाता है।
इस उपचार का प्रभाव महीनों या यहां तक कि वर्षों तक रह सकता है, क्योंकि बढ़ी हुई टी कोशिकाएं आपके शरीर में बनी रह सकती हैं और चल रहे कैंसर निगरानी प्रदान कर सकती हैं। कुछ रोगियों ने केवल एक उपचार प्राप्त करने के बाद कई वर्षों तक छूट बनाए रखी है, हालांकि व्यक्तिगत परिणाम अलग-अलग होते हैं।
जबकि आपको स्वयं चिकित्सा की अतिरिक्त खुराक नहीं मिलेगी, आपको अपनी प्रतिक्रिया की निगरानी करने और किसी भी विलंबित दुष्प्रभाव पर नज़र रखने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी। आपकी मेडिकल टीम आने वाले महीनों और वर्षों में रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन और शारीरिक परीक्षाओं के माध्यम से आपकी प्रगति को ट्रैक करेगी।
यदि कैंसर वापस आता है या पहली बार उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा कर सकता है। कुछ मामलों में, रोगी अतिरिक्त CAR-T सेल थेरेपी या अन्य नवीन उपचारों के लिए पात्र हो सकते हैं, लेकिन यह व्यक्तिगत परिस्थितियों और चिकित्सा कारकों पर निर्भर करता है।
एक्सिकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है क्योंकि यह आपके शरीर में एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है। सबसे आम और संभावित गंभीर दुष्प्रभाव साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम और न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं, यही कारण है कि आपको एक विशेष चिकित्सा केंद्र में कड़ी निगरानी की आवश्यकता होगी।
इन संभावित दुष्प्रभावों को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि क्या उम्मीद की जाए और कब तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी और यदि ये प्रभाव होते हैं तो उनका प्रबंधन करने के लिए उपचार उपलब्ध होंगे।
सबसे लगातार दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
अधिक गंभीर लेकिन कम आम दुष्प्रभावों में गंभीर संक्रमण, हृदय संबंधी समस्याएं और लंबे समय तक कम रक्त कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं। कुछ रोगियों को ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, जहां कैंसर कोशिकाएं तेजी से टूट जाती हैं और ऐसे पदार्थ छोड़ती हैं जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
दीर्घकालिक प्रभावों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन कुछ रोगियों में कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं का लगातार निम्न स्तर हो सकता है, जिससे संक्रमण से लड़ने की उनकी क्षमता प्रभावित हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम आपके इम्यून सिस्टम की रिकवरी की निगरानी करेगी और यदि आवश्यक हो तो इम्युनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे निवारक उपचारों की सिफारिश कर सकती है।
दुर्लभ लेकिन गंभीर तंत्रिका संबंधी प्रभावों में मस्तिष्क की सूजन, दौरे या मानसिक स्थिति में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं जिसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। ये प्रभाव हैं कि उपचार केंद्रों में जटिलताओं को जल्दी और प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए विशेष प्रोटोकॉल और अनुभवी टीमें क्यों हैं।
Axicabtagene ciloleucel सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपकी मेडिकल टीम सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी कि क्या आप इस उपचार के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। सक्रिय, अनियंत्रित संक्रमण या गंभीर हृदय, फेफड़े या यकृत की समस्याओं वाले लोग इस थेरेपी के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं।
यदि आपको सक्रिय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां हैं, या यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो आपके इम्यून सिस्टम को दबाती हैं, तो आप उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को यह उपचार नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे विकासशील शिशु को नुकसान हो सकता है।
आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति पात्रता निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जो लोग बहुत कमजोर हैं या जिन्हें कई गंभीर चिकित्सीय स्थितियां हैं, वे गहन निगरानी और संभावित दुष्प्रभावों को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके प्रदर्शन की स्थिति और उपचार के लिए समग्र फिटनेस का आकलन करेगा।
केवल उम्र ही जरूरी नहीं है, लेकिन वृद्ध वयस्कों को अधिक जोखिम का सामना करना पड़ सकता है और अधिक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। आपकी मेडिकल टीम यह निर्धारित करते समय आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों, जिसमें आपके कैंसर की विशेषताएं, पिछले उपचार और व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारक शामिल हैं, पर विचार करेगी कि यह थेरेपी आपके लिए सही है या नहीं।
एक्सीकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल यसकार्टा ब्रांड नाम से बेचा जाता है। इस ब्रांड नाम का उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा और चिकित्सा साहित्य में इस विशिष्ट CAR-T सेल थेरेपी का उल्लेख करते समय किया जाता है।
यसकार्टा का निर्माण काइट फार्मा द्वारा किया जाता है, जो गिलियड साइंसेज का हिस्सा है। दवा केवल विशेष उपचार केंद्रों के माध्यम से उपलब्ध है जिन्हें CAR-T सेल थेरेपी को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्रशासित करने के लिए प्रमाणित किया गया है।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपने उपचार विकल्पों पर चर्चा करते समय, वे इसे किसी भी नाम से संदर्भित कर सकते हैं। यसकार्टा और एक्सीकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल दोनों ही एक ही व्यक्तिगत कैंसर उपचार को संदर्भित करते हैं जो कैंसर से लड़ने के लिए आपकी संशोधित प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करता है।
एक्सीकैब्टाजेन सिलोल्यूसेल के विकल्प के रूप में कई अन्य CAR-T सेल थेरेपी उपलब्ध हैं, जो आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर और चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती हैं। टिसैजेनलेक्लेयूसेल (काइम्रिआ) एक अन्य CAR-T सेल थेरेपी है जो CD19-पॉजिटिव कैंसर को लक्षित करती है और कुछ रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकती है।
लिसोकैबटैजीन मैराल्यूसेल (ब्रेयान्ज़ी) एक नई CAR-T सेल थेरेपी है जो कुछ लिम्फोमा के लिए भी स्वीकृत है और आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर विचार किया जा सकता है। इनमें से प्रत्येक उपचार में थोड़ी अलग निर्माण प्रक्रियाएँ होती हैं और इनके अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल हो सकते हैं।
CAR-T सेल थेरेपी के अलावा, अन्य उपचार विकल्पों में पारंपरिक कीमोथेरेपी आहार, लक्षित थेरेपी, या नए दृष्टिकोणों की जांच करने वाले नैदानिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं। कुछ रोगियों के लिए स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन पर विचार किया जा सकता है, हालाँकि यह आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और कैंसर की विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट इस बात पर चर्चा करेगा कि आपके विशिष्ट स्थिति के लिए कौन से विकल्प सबसे उपयुक्त हैं, जिसमें आपके कैंसर के प्रकार, पिछले उपचार, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार किया जाएगा। निर्णय में अक्सर संभावित लाभों को जोखिमों और दुष्प्रभावों के विरुद्ध संतुलित करना शामिल होता है।
एक्सिकैबटैजीन सिलोलेउसेल और टीसाजेनलेक्लेउसेल दोनों ही प्रभावी CAR-T सेल थेरेपी हैं जो CD19-पॉजिटिव कैंसर को लक्षित करती हैं, लेकिन उनकी निर्माण और स्वीकृत उपयोगों में कुछ अंतर हैं। सीधी तुलनाएँ चुनौतीपूर्ण हैं क्योंकि उनका अध्ययन विभिन्न रोगी आबादी और नैदानिक परीक्षणों में किया गया है।
एक्सिकैबटैजीन सिलोलेउसेल कुछ लिम्फोमा के लिए स्वीकृत है और नैदानिक परीक्षणों में मजबूत प्रतिक्रिया दर दिखाई है। टीसाजेनलेक्लेउसेल कुछ लिम्फोमा और कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया दोनों के लिए स्वीकृत है, जो इसे स्वीकृत उपयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। उनके बीच का चुनाव अक्सर आपके विशिष्ट कैंसर के प्रकार और व्यक्तिगत चिकित्सा कारकों पर निर्भर करता है।
निर्माण प्रक्रियाएं थोड़ी भिन्न होती हैं, जो इस बात को प्रभावित कर सकती हैं कि आपका उपचार कितनी जल्दी तैयार और प्रशासित किया जा सकता है। दोनों थेरेपी में साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम और न्यूरोलॉजिकल प्रभाव सहित समान प्रकार के साइड इफेक्ट होते हैं, हालांकि आवृत्ति और गंभीरता व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकती है।
आपकी मेडिकल टीम आपकी विशिष्ट निदान, पिछले उपचार, समग्र स्वास्थ्य और आपके उपचार केंद्र में प्रत्येक थेरेपी की उपलब्धता के आधार पर सबसे उपयुक्त विकल्प की सिफारिश करेगी। दोनों कैंसर के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करते हैं और इसने कई रोगियों को छूट प्राप्त करने में मदद की है।
एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल के लिए हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है क्योंकि उपचार से हृदय संबंधी प्रभाव हो सकते हैं। साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम जो कभी-कभी होता है, हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जिससे निम्न रक्तचाप, तेज़ हृदय गति या अन्य हृदय संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं।
आपका हृदय रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट यह आकलन करने के लिए मिलकर काम करेंगे कि क्या आपकी हृदय स्थिति इस उपचार के लिए पर्याप्त स्थिर है। वे आपके हृदय के कार्य, वर्तमान दवाओं और समग्र हृदय स्वास्थ्य जैसे कारकों पर विचार करेंगे। अच्छी तरह से नियंत्रित हृदय स्थितियों वाले कुछ मरीज़ उचित निगरानी और सहायक देखभाल के साथ अभी भी उम्मीदवार हो सकते हैं।
यदि आपको हृदय की स्थिति के साथ यह उपचार मिलता है, तो आपको इन्फ्यूजन के दौरान और बाद में उन्नत कार्डियक निगरानी की आवश्यकता होगी। आपकी मेडिकल टीम के पास किसी भी हृदय संबंधी जटिलताओं के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल होंगे जो उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं।
एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल की ओवरडोज की संभावना बहुत कम है क्योंकि इसे विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए तैयार किया जाता है और एक नियंत्रित अस्पताल सेटिंग में विशेष चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना आपके शरीर के वजन और कोशिका गणना के आधार पर सावधानीपूर्वक की जाती है, और इन्फ्यूजन की प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है।
यदि कभी कोई खुराक संबंधी त्रुटि होती है, तो लक्षण सामान्य दुष्प्रभावों के समान ही होंगे, लेकिन संभावित रूप से अधिक गंभीर हो सकते हैं। इनमें अधिक तीव्र साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम, गंभीर न्यूरोलॉजिकल प्रभाव, या रक्त गणना में अधिक स्पष्ट गिरावट शामिल हो सकती है।
चूंकि आपको यह उपचार एक विशेष चिकित्सा केंद्र में निरंतर निगरानी के साथ प्राप्त होता है, इसलिए किसी भी जटिलता को आपकी चिकित्सा टीम द्वारा तुरंत पहचाना और इलाज किया जाएगा। उनके पास गंभीर प्रतिक्रियाओं के प्रबंधन और आवश्यकतानुसार सहायक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रोटोकॉल और दवाएं उपलब्ध हैं।
एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल की खुराक लेना आमतौर पर चिंता का विषय नहीं है क्योंकि यह अस्पताल में एक बार में एक बार ही दिया जाता है। उपचार सावधानीपूर्वक निर्धारित किया जाता है, और आपको विशेष रूप से इस प्रक्रिया के लिए चिकित्सा केंद्र में भर्ती कराया जाएगा।
यदि किसी कारण से आपकी निर्धारित इन्फ्यूजन को बीमारी, संक्रमण, या अन्य चिकित्सा चिंताओं के कारण स्थगित करने की आवश्यकता है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इसे तब पुनर्निर्धारित करेगी जब आप चिकित्सकीय रूप से स्थिर हों। समय लचीला है जब तक कि आपकी तैयार कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं, हालांकि संशोधित कोशिकाओं को कितने समय तक संग्रहीत किया जा सकता है, इसकी सीमाएं हैं।
आपकी चिकित्सा टीम आपको किसी भी कार्यक्रम परिवर्तन के बारे में सूचित करेगी और यह सुनिश्चित करेगी कि आपको अपने स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए सबसे उपयुक्त समय पर अपना उपचार मिले। वे पुनर्निर्धारित इन्फ्यूजन की प्रतीक्षा करते समय आपकी स्थिति की निगरानी भी करेंगे।
आपको एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल लेना बंद करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह एक बार में एक इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है, न कि चल रही दवा के रूप में। एक बार जब संशोधित टी कोशिकाएं आपके शरीर में डाली जाती हैं, तो वे कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए स्वतंत्र रूप से काम करना जारी रखती हैं।
इलाज का असर महीनों या सालों तक रह सकता है, क्योंकि बढ़े हुए टी सेल आपके शरीर में बने रह सकते हैं और बढ़ सकते हैं। आपको स्वयं सीएआर-टी कोशिकाओं से संबंधित कोई भी दैनिक दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होगी, हालांकि आपको अन्य सहायक दवाओं या उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी अनुवर्ती देखभाल उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी और किसी भी चल रहे प्रभावों के प्रबंधन पर केंद्रित होगी। आपकी मेडिकल टीम नियमित नियुक्तियों, रक्त परीक्षणों और इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से आपकी प्रगति पर नज़र रखेगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपचार प्रभावी ढंग से काम कर रहा है और किसी भी देरी से होने वाली जटिलताओं पर नज़र रखी जा सके।
एक्सिकैबटैजेन सिलोल्यूसेल प्राप्त करने के बाद कम से कम चार सप्ताह तक यात्रा प्रतिबंधित है क्योंकि आपको करीबी निगरानी के लिए उपचार केंद्र के पास रहने की आवश्यकता है। यह अवधि साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम या न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं जैसे गंभीर दुष्प्रभावों पर नज़र रखने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक निगरानी अवधि के बाद, यात्रा करने की आपकी क्षमता आपकी रिकवरी और आपकी स्थिति के आपके डॉक्टर के आकलन पर निर्भर करेगी। यात्रा के लिए मंजूरी मिलने से पहले आपको अच्छे रक्त गणना के साथ चिकित्सकीय रूप से स्थिर होने और कोई चल रही जटिलताएं नहीं होनी चाहिए।
जब आप बाद में यात्रा करते हैं, तो अपने उपचार के बारे में जानकारी रखना और ऐसी चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होना महत्वपूर्ण है जो सीएआर-टी सेल थेरेपी को समझती हो। आपकी मेडिकल टीम आपको एक उपचार सारांश और आपातकालीन संपर्क जानकारी प्रदान कर सकती है जिसे यात्रा करते समय यदि आवश्यक हो तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ साझा किया जा सके।