एक्ज़िटिनिब क्या है: उपयोग, खुराक, दुष्प्रभाव और बहुत कुछ

एक्ज़िटिनिब एक लक्षित कैंसर दवा है जो गुर्दे के कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने में मदद करती है। यह टायरोसिन काइनेज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक समूह से संबंधित है, जो विशिष्ट प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करते हैं जिनकी कैंसर कोशिकाओं को आपके शरीर में बढ़ने और फैलने की आवश्यकता होती है।

यह दवा उन्नत गुर्दे के कैंसर वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व करती है, खासकर जब अन्य उपचारों ने उम्मीद के मुताबिक काम नहीं किया हो। जबकि निदान ही भारी लग सकता है, एक्ज़िटिनिब जैसे प्रभावी उपचार विकल्प होने से आशा मिल सकती है और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।

एक्ज़िटिनिब का उपयोग किस लिए किया जाता है?

एक्ज़िटिनिब का उपयोग मुख्य रूप से उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है, जो गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। आपका डॉक्टर आमतौर पर इस दवा की सिफारिश करेगा जब आपका गुर्दे का कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो या जब प्रारंभिक उपचार सफल नहीं हुए हों।

यह दवा विशेष रूप से उन रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है जिनका कैंसर अन्य लक्षित थेरेपी आज़माने के बाद बढ़ गया है। इसे दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में माना जाता है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग आपके पहले उपचार दृष्टिकोण के प्रभावी ढंग से काम करना बंद करने के बाद किया जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य कैंसर दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में भी एक्ज़िटिनिब का उपयोग कर सकते हैं। यह दृष्टिकोण कभी-कभी किसी भी एकल दवा का उपयोग करने की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है, हालांकि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छी रणनीति निर्धारित करेगा।

एक्ज़िटिनिब कैसे काम करता है?

एक्ज़िटिनिब टायरोसिन काइनेज नामक कई प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और नई रक्त वाहिकाओं को बनाने में मदद करते हैं। इन प्रोटीनों को ईंधन पंप के रूप में सोचें जिनका उपयोग कैंसर कोशिकाएं जीवित रहने और गुणा करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए करती हैं।

यह दवा विशेष रूप से वीईजीएफ रिसेप्टर्स नामक चीज़ को लक्षित करती है, जो उन संकेतों की तरह हैं जो आपके शरीर को नई रक्त वाहिकाएँ बनाने के लिए कहते हैं। कैंसर ट्यूमर को बड़ा होने के लिए इन रक्त वाहिकाओं की आवश्यकता होती है, इसलिए इन संकेतों को अवरुद्ध करके, एक्सिटिनिब ट्यूमर को उसकी रक्त आपूर्ति से वंचित करने में मदद कर सकता है।

इसे एक मध्यम मजबूत कैंसर दवा माना जाता है जो कई लोगों के लिए काफी प्रभावी हो सकती है। हालाँकि, यह पारंपरिक कीमोथेरेपी जितनी कठोर नहीं है क्योंकि यह विशेष रूप से कैंसर कोशिका प्रक्रियाओं को लक्षित करती है, बजाय आपके शरीर की सभी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करने के।

मुझे एक्सिटिनिब कैसे लेना चाहिए?

एक्सिटिनिब को ठीक वैसे ही लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है, आमतौर पर दिन में दो बार लगभग 12 घंटे के अंतराल पर। आप इसे भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, लेकिन अपने शरीर में स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद करने के लिए अपनी पसंद के साथ संगत रहने की कोशिश करें।

गोलियों को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें। उन्हें कुचलें, तोड़ें या चबाएँ नहीं, क्योंकि इससे दवा कैसे अवशोषित होती है, इस पर असर पड़ सकता है और संभावित रूप से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको गोलियाँ निगलने में परेशानी हो रही है, तो उन रणनीतियों के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें जो मदद कर सकती हैं।

एक्सिटिनिब को हर दिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है ताकि आपको याद रखने और अपने रक्तप्रवाह में स्थिर स्तर बनाए रखने में मदद मिल सके। कई लोगों को फोन रिमाइंडर सेट करना या अपनी दवा को भोजन या सोने के समय जैसी दैनिक दिनचर्या से जोड़ना सहायक लगता है।

यह दवा लेते समय अंगूर और अंगूर के रस से बचें, क्योंकि वे आपके रक्त में एक्सिटिनिब की मात्रा बढ़ा सकते हैं और संभावित रूप से अधिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। अन्य खट्टे फल जैसे संतरे और नींबू खाने के लिए आम तौर पर ठीक हैं।

मुझे कितने समय तक एक्सिटिनिब लेना चाहिए?

आप आमतौर पर तब तक एक्सिटिनिब लेना जारी रखेंगे जब तक कि यह आपके कैंसर को नियंत्रित करने में मदद कर रहा है और आप इसे उचित रूप से सहन कर रहे हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका शरीर उपचार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, महीनों या यहाँ तक कि वर्षों तक भी हो सकता है।

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए नियमित स्कैन और रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। वे किसी भी दुष्प्रभाव पर भी नज़र रखेंगे जिसके लिए आपकी खुराक को समायोजित करने या एक अलग उपचार दृष्टिकोण पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ लोगों को महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों का अनुभव होने पर दवा से अस्थायी ब्रेक की आवश्यकता हो सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी खुराक कम कर सकती है या आपके शरीर को ठीक होने देने के लिए कुछ हफ़्तों के लिए उपचार रोक सकती है, फिर जब आप बेहतर महसूस कर रहे हों तो फिर से शुरू कर सकती है।

अक्सिटिनिब लेना कभी भी अचानक बंद न करें, भले ही आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हों, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना। अचानक बंद करने से आपका कैंसर उम्मीद से कहीं अधिक तेज़ी से फिर से बढ़ने लग सकता है।

अक्सिटिनिब के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अधिकांश कैंसर दवाओं की तरह, अक्सिटिनिब दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालाँकि हर कोई इसका अनुभव नहीं करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के उचित समर्थन से प्रबंधनीय होते हैं।

यहां कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिनका अनुभव आप अक्सिटिनिब लेते समय कर सकते हैं:

• दस्त, जो कभी-कभी महत्वपूर्ण हो सकता है
• उच्च रक्तचाप जिसकी निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है
• थकान या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस करना
• मतली या पेट खराब होना
• भूख में कमी या वजन घटना
• हैंड-फुट सिंड्रोम, जिससे हथेलियों और तलवों पर लालिमा या दर्द होता है
• भारी आवाज या गले में जलन
• खांसी या सांस लेने में तकलीफ

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के से मध्यम होते हैं और दवाओं या जीवनशैली में बदलाव से प्रबंधित किए जा सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर ऐसी रणनीतियाँ खोजेगी जो आपको यथासंभव सहज महसूस करने में मदद करें।

हालांकि कम आम है, लेकिन कुछ लोगों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• गंभीर उच्च रक्तचाप जो सिरदर्द या दृष्टि परिवर्तन का कारण बनता है
• यकृत की समस्याओं के संकेत जैसे त्वचा का पीला पड़ना या गहरा मूत्र
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• गंभीर दस्त जो निर्जलीकरण की ओर ले जाता है
• रक्त के थक्के जिससे सीने में दर्द या पैर में सूजन होती है
• हृदय संबंधी समस्याएं जिनमें सीने में दर्द या अनियमित दिल की धड़कन शामिल हैं

ये गंभीर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन चेतावनी के संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको बारीकी से निगरानी करेगा और यदि आवश्यक हो तो आपको सुरक्षित और आरामदायक रखने के लिए आपके उपचार को समायोजित करेगा।

एक्जिटिनिब किसे नहीं लेना चाहिए?

एक्जिटिनिब सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसे निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा। कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों को इस दवा से बचना पड़ सकता है या अतिरिक्त सावधानी के साथ इसका उपयोग करना पड़ सकता है।

यदि आपको इससे या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो आपको एक्जिटिनिब नहीं लेना चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेतों में चकत्ते, खुजली, सूजन या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को एक्जिटिनिब लेते समय विशेष निगरानी या खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
• हृदय रोग या हृदय संबंधी समस्याओं का इतिहास
• यकृत रोग या बढ़े हुए यकृत एंजाइम
• कैंसर के अलावा गुर्दे की समस्याएँ
• रक्त के थक्कों या स्ट्रोक का इतिहास
• रक्तस्राव विकार या हाल ही में सर्जरी
• थायराइड की समस्याएँ

गर्भवती महिलाओं को एक्जिटिनिब नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो आपको उपचार के दौरान और उसके बाद कुछ समय तक प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

स्तनपान कराने वाली माताओं को भी इस दवा से बचना चाहिए, क्योंकि यह स्तन के दूध में जा सकती है और संभावित रूप से नर्सिंग शिशु को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आवश्यक हो तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सुरक्षित भोजन विकल्पों पर चर्चा कर सकती है।

एक्जिटिनिब ब्रांड नाम

एक्ज़िटिनिब को फाइजर द्वारा इनलिटा ब्रांड नाम से बेचा जाता है। यह दवा का सबसे अधिक निर्धारित रूप है, और यह विभिन्न शक्तियों में टैबलेट के रूप में आता है।

क्या आपको ब्रांड नाम या जेनेरिक संस्करण मिलता है, यह आपकी बीमा कवरेज और फार्मेसी पर निर्भर हो सकता है। दोनों रूपों में समान सक्रिय घटक होते हैं और आपके शरीर में एक ही तरह से काम करते हैं।

आपकी फार्मेसी ब्रांड नाम के लिए जेनेरिक एक्ज़िटिनिब को प्रतिस्थापित कर सकती है, जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से आपके नुस्खे पर "केवल ब्रांड नाम" न लिखें। यदि आपको ब्रांड और जेनेरिक रूपों के बीच स्विच करने के बारे में चिंता है, तो इस पर अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ चर्चा करें।

एक्ज़िटिनिब के विकल्प

यदि एक्ज़िटिनिब आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है या परेशानी वाले दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो उन्नत गुर्दे के कैंसर के लिए कई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपके विशिष्ट स्थिति के लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा हो सकता है।

अन्य लक्षित थेरेपी विकल्पों में सुनिटीनब, पैज़ोपैनिब, या कैबोज़ैंटिनिब जैसी दवाएं शामिल हैं, जो समान तरीकों से काम करती हैं लेकिन अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल हो सकते हैं। कुछ लोग एक दवा को दूसरी दवा की तुलना में बेहतर सहन करते हैं, यहां तक ​​कि दवाओं के एक ही वर्ग में भी।

इम्यूनोथेरेपी दवाएं जैसे कि निवोलोमैब या पेम्ब्रोलिज़ुमैब एक अन्य उपचार दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करते हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करता है। ये दवाएं एक्ज़िटिनिब से अलग तरह से काम करती हैं और प्रभावी हो सकती हैं, भले ही लक्षित थेरेपी अच्छी तरह से काम न करे।

आपका डॉक्टर संयोजन उपचारों पर भी विचार कर सकता है जो एक साथ दो अलग-अलग प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं। ये संयोजन कभी-कभी एकल दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं, हालांकि वे अधिक दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं।

क्या एक्ज़िटिनिब, सुनिटीनब से बेहतर है?

एक्ज़िटिनिब और सुनिटीनब दोनों ही गुर्दे के कैंसर के लिए प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन वे थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं और अलग-अलग साइड इफेक्ट प्रोफाइल होते हैं। कोई भी सार्वभौमिक रूप से दूसरे से "बेहतर" नहीं है - सबसे अच्छा विकल्प आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

एक्ज़िटिनिब का उपयोग अक्सर दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में किया जाता है, जब अन्य दवाएं जैसे कि सुनिटीनब प्रभावी ढंग से काम करना बंद कर देती हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एक्ज़िटिनिब लोगों को अन्य दूसरी पंक्ति के विकल्पों की तुलना में कैंसर के बढ़ने के बिना अधिक समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है।

दुष्प्रभावों के संदर्भ में, एक्ज़िटिनिब सुनिटीनब की तुलना में कम थकान और कम रक्त गणना संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है। हालांकि, एक्ज़िटिनिब कुछ लोगों में उच्च रक्तचाप और दस्त का कारण बनने की अधिक संभावना हो सकती है।

आपके ऑन्कोलॉजिस्ट इन दवाओं के बीच निर्णय लेते समय आपके समग्र स्वास्थ्य, पिछले उपचारों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करेंगे। लक्ष्य उस उपचार को खोजना है जो आपके जीवन की गुणवत्ता में सबसे कम समस्याएं पैदा करते हुए आपकी मदद करने की सबसे अधिक संभावना रखता है।

एक्ज़िटिनिब के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एक्ज़िटिनिब उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए सुरक्षित है?

एक्ज़िटिनिब का उपयोग उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि दवा रक्तचाप को और भी बढ़ा सकती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि उपचार शुरू करने से पहले आपका रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित है।

उपचार के दौरान आपको नियमित रक्तचाप जांच की आवश्यकता होगी, और यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की दवाओं या एक्ज़िटिनिब की खुराक को समायोजित कर सकता है। अधिकांश लोग उचित निगरानी और दवा समायोजन के साथ इस दुष्प्रभाव को सफलतापूर्वक प्रबंधित कर सकते हैं।

अगर मैं गलती से बहुत अधिक एक्ज़िटिनिब का उपयोग करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गलती से बहुत अधिक एक्ज़िटिनिब लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं। यह देखने के लिए इंतजार न करें कि क्या आप बीमार महसूस करते हैं, क्योंकि ओवरडोज गंभीर हो सकता है, भले ही आपको तुरंत लक्षण दिखाई न दें।

दवा की बोतल अपने साथ लाएँ ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल सके कि आपने वास्तव में क्या लिया और कितना लिया। जब आप चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो तब तक उल्टी करने की कोशिश न करें जब तक कि किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा विशेष रूप से ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए।

अगर मैं एक्ज़िटिनिब की खुराक लेना भूल जाता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं और इसे लेने के 6 घंटे से कम समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक लें। यदि 6 घंटे से अधिक समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें।

कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक ही समय में दो खुराक न लें, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए फ़ोन रिमाइंडर सेट करने या एक गोली आयोजक का उपयोग करने पर विचार करें।

मैं एक्सिटिनिब लेना कब बंद कर सकता हूँ?

आपको केवल तभी एक्सिटिनिब लेना बंद कर देना चाहिए जब आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए सुरक्षित बताए। यह आमतौर पर तब होता है जब आपके कैंसर का इलाज के बावजूद बढ़ना जारी रहता है, यदि आपको गंभीर साइड इफेक्ट होते हैं, या यदि आप एक अलग उपचार दृष्टिकोण पर स्विच करने का निर्णय लेते हैं।

आपका डॉक्टर यह निगरानी करने के लिए नियमित स्कैन और रक्त परीक्षण का उपयोग करेगा कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। वे आपके साथ आपकी उपचार योजना में किसी भी बदलाव पर चर्चा करेंगे और अपनी सिफारिशों के पीछे के तर्क की व्याख्या करेंगे।

क्या मैं एक्सिटिनिब लेते समय शराब पी सकता हूँ?

एक्सिटिनिब लेते समय शराब के सेवन को सीमित करना आम तौर पर सबसे अच्छा होता है, क्योंकि दोनों आपके लीवर को प्रभावित कर सकते हैं। अधिकांश लोगों के लिए थोड़ी मात्रा में शराब आमतौर पर ठीक होती है, लेकिन आपको अपनी विशिष्ट स्थिति पर अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ चर्चा करनी चाहिए।

यदि आप कभी-कभार पीने का चुनाव करते हैं, तो आप कैसा महसूस करते हैं इस पर ध्यान दें और किसी भी असामान्य लक्षण पर नज़र रखें। कुछ लोगों को लगता है कि कैंसर के इलाज के दौरान शराब उन्हें अधिक थका हुआ या मतली महसूस कराती है, इसलिए अपने शरीर की बात सुनना महत्वपूर्ण है।